שקד שלישי בילדים: מהם הסיכונים ואיך מטפלים?

שקד שלישי בילדים הוא תופעה נפוצה הגורמת להיצרות דרכי הנשימה, ובמקרים קיצוניים עשויה להוביל לפגיעות בריאותיות שונות. מהו השקד השלישי, מדוע הוא עשוי לגרום לנחירות ואיך מטפלים? מומחים מסבירים

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 07/11/2017


נחירות הן רטט בדרכי האוויר שיוצר רעש מסוים. הן נגרמות לרוב בשל היצרות בדרכי הנשימה המביאה למאמץ נשימתי אצל הילד בזמן השינה. הסיבות לתופעה זו הן הגדלת יתר של השקדים והתפתחות שקד שלישי. 


השקדים ממוקמים משני צדי הלשון ודומים במבניהם לבלוטת לימפה. תפקידם הוא למנוע כניסת חיידקים ווירוסים לגרון וכך להגן על הגוף מפני זיהומים. השקד השלישי עשוי מרקמה זהה לזו של השקדים הרגילים, אך למעשה מדובר באנדואיד. הוא ממוקם בחלקו האחורי של האף ומשמש כקו הגנה נוסף מפני זיהומים החודרים לגוף. כאשר הוא גדל, השקד השלישי חוסם את מעבר האוויר מהאף, גורם להיצרות דרכי הנשימה, ועשוי אף להביא לדום נשימה בשינה






מהו דום נשימה בשינה? 

דום נשימה בשינה מעיד על הפרעה ברצף של מחזור השינה ובאספקת החמצן לגוף. הוא קוטע את השינה ויוצר שינה שאינה איכותית. במצבים הקיצוניים בהן הפסקות השינה מתרחשות בתדירות גבוהה (אחת לשעה או יותר) קיימות השפעות בריאותיות לטווח הארוך, כמו התפתחות יתר לחץ דם, עומס על שריר הלב והריאות, השפעה על שלד הפנים, ירידה ביכולת הריכוז וכתוצאה מכך גם ירידה בתפקוד בבית הספר ועוד. בשל כך, הפתרון המומלץ במצבים אלה הוא ניתוחי. למעשה, המטרה היא למנוע את בעיות השינה בגיל צעיר יחסית ולחסוך את הנזק הבריאותי שעשוי להתפתח עם השנים.



מהם המאפיינים של דום נשימה בשינה?

מצבים בהם הילד או הילדה ישנים עם פה פתוח, סובלים מנשימה רעשנית או נחירות של ממש, זזים יתר על המידה בזמן השינה, מתנשפים, או חווים השתנקויות קצרצרות המייצגות את הפסקת השינה ומלוות בתנועתיות רבה ולאחר מכן חזרה לנחירות שגרתיות, עשויים להעיד על היצרות דרכי הנשימה ודום נשימה בשינה. 




היווצרות של שקד שלישי מוגדל עשוי להביא לדום נשימה בשינה 




כיצד ניתן לטפל בדום נשימה בשינה?

הטיפול המקובל והנפוץ ביותר הוא כריתה חלקית או הקטנה השקדים והסרת השקד השלישי. ניתוח זה פותר את הבעיה. במהלכו, מסירים את החלק הבולט של השקד שמפריע לנשימה ולא נוגעים כלל בחלק הפנימי שלא יוצר כל חסימה. ההחלמה מניתוח זה קלה והסיבוכים קטנים הרבה יותר, זאת בהשוואה לניתוח לכריתה מלאה של השקדים. ישנן מספר שיטות לביצוע כריתה חלקית של השקדים והשקד השלישי:



קובלציה:

שיטה המסירה באופן מבוקר את השקדים, בעזרת אלקטרודה מיוחדת. היא מונעת את הכאבים שלאחר הניתוח, ולא מלווה בחשיפת כלי דם באזור מיטת השקד.



מיקרו דברידר

הסרת השקדים בשיטה זו מתבצעת בעזרת מכשיר המפרק את השקדים ושואב את התוצר החוצה מאזור האף. לאחר מכן נדרש הרופא המטפל לעיתים לצרוב את כלי הדם המצויים באזור רקמת השקד. 



לאחר הניתוח, רוב הילדים צפויים לסבול מכאב עמום באזור הגרון. לאחר כ-48 שעות ממועד ביצוע הניתוח, יפחת הכאב בהדרגה.  חשוב לציין כי חלק גדול מהילדים ממשיכים לשתות ולאכול כרגיל אחרי הניתוח. הניתוח להסרת השקדים אינו פוגע ביכולת הגנת הגוף מפני מזהמים שונים, ואף אותם ילדים שעוברים ניתוח להסרת שקדים או שקד שלישי חולים אפילו פחות.



פורום מחלות שד וכירורגיה של השד

פרופ' משה פפא

פרופ' משה פפא מומחה לכירורגיה כללית ואונקולוגית
לא עובד עם קופות החולים.פרופ' משה פפא, מומחה לכירורגיה כללית ואונקולוגית. פרופ' משה פפא לשעבר מנהל את המחלקת כירורגיה כללית ואונקולוגית במרכז "מירב" לבריאות השד בביה"ח "שיבא" בתל השומר וכן מנהל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דקירות בפטמ
  • נועה
  • 24/05/2019 16:53
  • שלום רב, יש לי בחצי שעה האחרונה דקירות בפטמה שמאל. זאת דקירה של שניה ואז זה נעלם, אבל זה חוזר על עצמו...זאת לא הפעם הראשונה שאני חווה את זה. אציין שהייתי לפני כחודשיים-שלושה בבדיקה שגרתית אצל כירורגית שד והכל היה בסדר. כמו כן, אני לא בהיריון כרגע ולא מניקה. האם תקין או יש צורך בבדיקה נוספת? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות ביופסיה
  • מור
  • 22/05/2019 19:22
  • שלום קיבלתי היום את תוצאות הביופסיה שד שמאל ריקמת שד פיברוגלנדולרית פזורה 25-50% דרגה 2 צפיפות אסימטרית קלה בשעה 12 שמאל ביחס לימין שמאל ב US בלבד שעה 1:00 בקרבת הפטמה גוש סונוגפרי קטן או ציסטה מורכבת 0.5 ס"מ נדגם ב CNB ללא סיבוכים קליפ במקום clip + ultra sound guided left core פתו לאב j04168/19 dcim with small foci of micro invasion בתי שחי , עור ופטמות בלי ממצא פתולוגי אשמח לחוות דעת ראשונית האם מצריך ניתוח והקרנות? או רק ניתוח? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח למפטוקומי
  • ורד
  • 22/05/2019 14:22
  • שלום רב, לאחר ניתוח למפטוקומי לגוש מסוג ilc 1.7 ס"מ. בניתוח נמצא שהגידול התפשט לשוליים העליונים ולכן בוצעה הרחבה מדיאלית. בדוח הפתולוגי: ilc, grade 2, maximal diameter 1.7 cm. the tumor focally extends to uper surgical margin. distance from the tumor to posterior margin is less than 0.5 millimeter, multiple foci of lcis extends to medial margin, no vascukar invasion seen. הבלוטות נקיות. שאלותיי: האם נשארו תאים טרום סרטניים (lcis) יש לנו חשש שלא כל התאים הסרטניים הוצאו בניתוח, כמו כן המרחק לשוליים האחוריים הוא פחות מ 0.5 מ"מ. האם לדעתך מאחר ומדובר בסרטן שד מסוג ilc, כדאי לעבור ניתוח לכריתה מלאה? אודה לתשובות,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים ד"ר דנו ופרופ' נוימן ניתוחים פלסטיים
רשת מרפאות פלסטיקה ואסתטיקה מתמחים בכירורגיה... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ