שקד שלישי בילדים: מהם הסיכונים ואיך מטפלים?

שקד שלישי בילדים הוא תופעה נפוצה הגורמת להיצרות דרכי הנשימה, ובמקרים קיצוניים עשויה להוביל לפגיעות בריאותיות שונות. מהו השקד השלישי, מדוע הוא עשוי לגרום לנחירות ואיך מטפלים? מומחים מסבירים

כתבה פרסומית
מאת: ד"ר משה אבנר, ד"ר משה חייצ'יק


נחירות הן רטט בדרכי האוויר שיוצר רעש מסוים. הן נגרמות לרוב בשל היצרות בדרכי הנשימה המביאה למאמץ נשימתי אצל הילד בזמן השינה. הסיבות לתופעה זו הן הגדלת יתר של השקדים והתפתחות שקד שלישי. 


השקדים ממוקמים משני צדי הלשון ודומים במבניהם לבלוטת לימפה. תפקידם הוא למנוע כניסת חיידקים ווירוסים לגרון וכך להגן על הגוף מפני זיהומים. השקד השלישי עשוי מרקמה זהה לזו של השקדים הרגילים, אך למעשה מדובר באנדואיד. הוא ממוקם בחלקו האחורי של האף ומשמש כקו הגנה נוסף מפני זיהומים החודרים לגוף. כאשר הוא גדל, השקד השלישי חוסם את מעבר האוויר מהאף, גורם להיצרות דרכי הנשימה, ועשוי אף להביא לדום נשימה בשינה






מהו דום נשימה בשינה? 

דום נשימה בשינה מעיד על הפרעה ברצף של מחזור השינה ובאספקת החמצן לגוף. הוא קוטע את השינה ויוצר שינה שאינה איכותית. במצבים הקיצוניים בהן הפסקות השינה מתרחשות בתדירות גבוהה (אחת לשעה או יותר) קיימות השפעות בריאותיות לטווח הארוך, כמו התפתחות יתר לחץ דם, עומס על שריר הלב והריאות, השפעה על שלד הפנים, ירידה ביכולת הריכוז וכתוצאה מכך גם ירידה בתפקוד בבית הספר ועוד. בשל כך, הפתרון המומלץ במצבים אלה הוא ניתוחי. למעשה, המטרה היא למנוע את בעיות השינה בגיל צעיר יחסית ולחסוך את הנזק הבריאותי שעשוי להתפתח עם השנים.



מהם המאפיינים של דום נשימה בשינה?

מצבים בהם הילד או הילדה ישנים עם פה פתוח, סובלים מנשימה רעשנית או נחירות של ממש, זזים יתר על המידה בזמן השינה, מתנשפים, או חווים השתנקויות קצרצרות המייצגות את הפסקת השינה ומלוות בתנועתיות רבה ולאחר מכן חזרה לנחירות שגרתיות, עשויים להעיד על היצרות דרכי הנשימה ודום נשימה בשינה. 




היווצרות של שקד שלישי מוגדל עשוי להביא לדום נשימה בשינה 




כיצד ניתן לטפל בדום נשימה בשינה?

הטיפול המקובל והנפוץ ביותר הוא כריתה חלקית או הקטנה השקדים והסרת השקד השלישי. ניתוח זה פותר את הבעיה. במהלכו, מסירים את החלק הבולט של השקד שמפריע לנשימה ולא נוגעים כלל בחלק הפנימי שלא יוצר כל חסימה. ההחלמה מניתוח זה קלה והסיבוכים קטנים הרבה יותר, זאת בהשוואה לניתוח לכריתה מלאה של השקדים. ישנן מספר שיטות לביצוע כריתה חלקית של השקדים והשקד השלישי:



קובלציה:

שיטה המסירה באופן מבוקר את השקדים, בעזרת אלקטרודה מיוחדת. היא מונעת את הכאבים שלאחר הניתוח, ולא מלווה בחשיפת כלי דם באזור מיטת השקד.



מיקרו דברידר

הסרת השקדים בשיטה זו מתבצעת בעזרת מכשיר המפרק את השקדים ושואב את התוצר החוצה מאזור האף. לאחר מכן נדרש הרופא המטפל לעיתים לצרוב את כלי הדם המצויים באזור רקמת השקד. 



לאחר הניתוח, רוב הילדים צפויים לסבול מכאב עמום באזור הגרון. לאחר כ-48 שעות ממועד ביצוע הניתוח, יפחת הכאב בהדרגה.  חשוב לציין כי חלק גדול מהילדים ממשיכים לשתות ולאכול כרגיל אחרי הניתוח. הניתוח להסרת השקדים אינו פוגע ביכולת הגנת הגוף מפני מזהמים שונים, ואף אותם ילדים שעוברים ניתוח להסרת שקדים או שקד שלישי חולים אפילו פחות.



פורום טיפול באוטיזם, אספרגר ו-PDD בנוירופידבק

ד"ר דורון תודר

ד"ר דורון תודר טיפול בהפרעות בטכנולוגיית נוירופידבק
ד"ר דורון תודר, פסיכיאטר מומחה, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק ברמת גן;הפסיכיאטר הראשי של השירות הפסיכיאטרי הממשלתי; מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק במרכז לבריאות הנפש בבאר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קושי תמידי ומוזר
  • הני
  • 05/07/2018 22:51
  • אני הני, מרגיש כל חיי שמשהו מלווה אותי איזשהו קושי תחושה שכל מפגש אם מישהו או עןם חברה אני צריך להתאמץ מחשבתית מאד כדי להרגיש טוב אני כל הזמן מרגיש משהו לא קלאסי איתי,יש לי כל הזמן מחשבותעל מהשקורא סביבי אין לי אף סיטואציה טבעית תמיד אני מרגיש שאני צריך לדחוף כמה מחשבות איך להגיב/להסתדר האם זה טבע נורמלי או לא? אני יודע שתגיד לי שאני יילך ליעוץ רפואי, אבל אין לי כח ואין לי מוח כרגע לזה, אני רוצה שתגיד לי על פניו האם אני משוגע או לא או מה כן, אשמח אם תתן לי כיוון יותר נכון אשמח מאד מאד, תודה לך מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב הסיבה שאציע לך להתייעץ עם פסיכיאטר היא כי התלונות שלך יכולות להתאים למגוון גדול של בעיות. מטרת הבדיקה היא להכריע מה מכל ההפרעות הכי מתאימה לתלונותיך. האם אתה מציג סימפטומים של OCD ? אוטיזם? חרדה חברתית ? והרשימה היא גדולה מאוד... לצערי לא תקבל תשובות ברשת, ואלה שתקבל יהיו לא אחראיות ולא מקצועיות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ספקטרום
  • לי
  • 13/04/2017 00:22
  • היי. לאחר מליון בדיקות נאמר לנו כי ייתכן ובני בן 12 בספקטרום האוטוסיטסטי הפסיכיאטרית שבדקה אותו אמרה שיש לו בין הייתר בעיות בתקשרות חברתית והפנתה אותנו למישהו דמתמחה בזה. מה שאני כאמא רואה זה שהבן שלי מדבר בשפה מוזרה בקולות מוזרים בדיבור בפה סגור מעט, לעיתים תנועות ידיים מרובות..לא מעניין אותו מסיבות בכיתה או פעילות חברתית האם הטיפול שלך יכול לסייע?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב סליחה על העיכוב בתשובה. את מתארת מצב מאוד אופייני לילדים הנמצאים על הספקטרום האוטיסטי. הטיפול באמצעות טכנולוגיית נוירופידבק נחקר רבות באוכלוסיה זו ויש מאמרים מדעיים בהשתתפות מאות ילדים ברחבי העולם. כלל המחקרים מעידים על אחוזי תגובה ניכרים באוכלוסיה זו (מעל 90% מהילדים משתפרים בעקבות טיפול זה). מניסיוני אוכלוסיית הילדים עם PDD הם הקבוצה שמגיבה הכי מהר והכי טוב לטיפול בנוירופידבק. הטיפול מביא לשיפור במרכיבים הבסיסיים ביותר של ההפרעה ומשפר תקשורת והבנה חברתית כמו גם את כל נושא הדיבור. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אוטיזם
  • קרן
  • 14/06/2017 07:20
  • לפי מה שדיברתי עם מישהי מהצוות של דר דורון תודר וביליתי בפורומים שונים של הורים לילדים עם צרכים מיוחדים, הבנתי שהטיפול לא עזר להבנת סיטואציות חברתיות. זה מאוד תלוי היכן הפגיעה נימצאת במוח. לאוטיזם שנובע מנפילות ראש יש גם פתרון בתא לחץ של חמצן בבית חולים אסף הרופא. לגבי אוטיזם שנובע מגנטיקה לא בטוח מה הוא משפר - קשר עין להבנתי כן, כל היתר באספרגר וב PDD אין שינוי בחלק החברתי. מה שבטוח זה עוזר להפרעות קשב וריכוז המלוות בהיפרקטיביות. בהצלחה, קרן הלוי קרוסקין מפתחת תכניות ושיטות הוראה אמא לילד עם קשיים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קרן שלום לצערי עלי לסתור חלק מדבריך. במפורש הטיפול באמצעות טכנולוגיית נוירופידבק מביא לשיפור במכלול מרכיבים בילדים על הספקטרום. ילדים משתפרים בתקשורת, בהבעת רגשות, בהבנה של סיטואציות חברתיות ועוד ועוד. כל אלה הוכחו לא רק בקליניקה שלי אלא גם במחקרים מסודרים מבוקרים שפורסמו בעיתונות המדעית. אשמח לספק לך פרטים נוספים אם את מעוניינת. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מחקרים על נוירופידבק ואוטיזם
  • קרן
  • 14/07/2017 07:50
  • שלום דורון, אשמח לקרוא על אילו מחקרים אתה מדבר, באקדמיה המדעית שלך. צריך לזכור שני דברים: 1. משרד הבריאות לא סתם לא הכיר בטיפול הנוירופידבק ולא הסדיר אותו בקופות החולים. 2. ממה שאני דיברתי עם הורים חלקם היו בקליניקה שלך וחלקם לא, הטיפול בנוירופידבק אינו עוזר לילדים אוטיסטים. 3. גם שדיברתי עם מישהי בשם לילך ממרפאה שלך היא אמרה לי בפירוש שהטיפול שלך אינו מתאים לאוטיסטים, רק לאלו הסובלים מחרדה ומהפרעת קשב וריכוז . כמי שעובדת בתחום אני מפנה אליך אנשים שעבורם זה יכול להיות רלוונטי, אבל אני חושבת שחשוב לשמור על יושרה מקצועית ולהגדיר בדיוק למי זה עוזר להורים אין כסף מיותר והם משקיעים בילדיהם, חשוב לנתב אותם למקומות שבאמת עשויים לעזור ולפתור בעיות. קרן הלוי קרוסקין- מפתחת תכניות ושיטות לימוד www.lev17.co.il

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תא לחץ כטיפול לאוטיסט
  • yam1407
  • 23/09/2017 12:45
  • מעוניינת בפרטים נוספים או ביצירת קשר עם הורים אשר טיפלו בתא לחץ באוטיסט מה העלות האם יש החזר מקופת החולים משך הטיפול כיצד מתבצע הטיפול האם יש שיפור האם הילד לא ישתף פעולה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נוירופידבק לאוטיזם בתפקוד גבוה
  • יעלה
  • 27/03/2018 13:42
  • הבת שלי בת 7 , יש לה אוטיזם ומגוון נוסף של קשיים , כל הטיפולים שניסיתי קדמו אותה מעט מאוד אני ביאוש , האם שמעת מישהו שעזר לו נוירופידבק אשמח שתחזרי אלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב הטיפול באוטיזם באמצעות נוירופידבק הוכח במחקרים רפואיים רבים ומסודרים בהשתתפות מאות ילדים. המחקרים פורסמו בעיתונות הרפואית המקובלת. אחוז הילדים שלא הגיבו לטיפול זה הוא קטן מאוד (פחות מ 10%). את מוזמנת לקרוא עוד כאן: http://www.neuroclinic.co.il/%D7%91%D7%9E%D7%94-%D7%90%D7%A0%D7%95-%D7%9E%D7%98%D7%A4%D7%9C%D7%99%D7%9D/%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%90%D7%95%D7%98%D7%99%D7%96%D7%9D/ את מוזמנת ליצור עימנו קשר אם תרצי בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מידע לגבי הטיפיל
  • היאם רוחאנה
  • 03/07/2018 22:45
  • שלום, ברצוני לדעת יותר על טכנולוגית נוירופיסבאק, האם זה עוזר לילד בן 13 במצב חריף בספקטרום עקב מוטציה שאובחנה אצלו?, ושאלה נוספת בבקשה, האם תא לחץ יכול לעזור?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב נוירופידבק היא טכנולוגיה מרשימה ביותר בכל הקשור לאוטיזם. מחקרים מסודרים על מאות ילדים הראו שמעל 90% משתפרים בעקבות הטיפול. שיתוף הפעולה הנדרש מהילד כולל את הסכמתו לצפות בסרט עם חיישנים המונחים לו על הראש. אין בהליך זה זרם או אי נוחות שנגרמת לילד. יש ילדים שלא מוכנים שיגעו להם בראש כלל ואז קשה יותר לטפל בהם בטכנולוגיה זו. לגבי תא לחץ, אין ספרות מדעית מהותית בתחום ולכן קשה לי להביע דעה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עזרה במילוי שאלון
  • אלה
  • 21/04/2018 15:31
  • חברי הפורום היקרים! זקוקה לעזרה במילוי שאלון קצר בנושא שילוב ע"י הורים אשר ילד או ילדה שלהם אובחנו על הרצף האוטיסטי. תודה מראש!! https://docs.google.com/forms/d/1Y48hglRsF_OmdXeyo-6Pf_UXRv62wdYuz2w-83m7ys0/edit

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר ראובן בן-טובים ד"ר ראובן בן-טובים
רופא אא"ג ובעיקר עוסק בעריכת חוות דעת רפואיות... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל