אף פעם לא מאוחר: כל דרכי הטיפול בהפרעת קשב וריכוז בגיל המבוגר

הפרעות קשב וריכוז נחשבות אמנם לנחלתן של ילדים ובני נוער, אך במקרים רבים הן מתגלות בגילאים מבוגרים יותר, והסובלים מהם שהתמודדו עם קשיים רבים לאורך כל החיים סוף סוף מבינים מה לא היה בסדר: כיצד מאבחנים הפרעת קשב וריכוז במבוגרים ומהו הטיפול המשולב שעשוי לשנות את השגרה מקצה לקצה? מומחה מסביר
כתבה פרסומית כתבת חסות



הפרעת קשב וריכוז היא בעיה נוירולוגית – כימית שמקורה בקושי בוויסות רמת הדופמין בגוף. למרות שמדובר בבעיה מולדת, בקרב מבוגרים רבים הסימפטומים התפספסו בגיל הילדות וההתבגרות והתגלו רק בשלב מאוחר יותר. הפרעת הקשב הריכוז מתבטאת בשלל תחומי החיים ועשויה לגרום לקושי ניכר. אילו תסמינים עשויים לעורר חשד, מהי הבדיקה שתסייע באבחון וכיצד מטפלים בבעיה הנפוצה – גם אחרי הילדות? צפו בד"ר גבי וינשטיין מסביר.





מהם התסמינים שעשויים להעיד על הפרעת קשב וריכוז?

התסמינים המעידים על ההפרעה קשורים לקושי בריכוז לאורך זמן, בישיבה במקום אחד, בהתמקדות במטרה ללא הסחות. הסובלים מההפרעה עשויים לחוות אתגרים בתכנון מראש של פעולות, בארגון ובסדר התנהלות.



כיצד מאבחנים?

את הפרעת הקשב והריכוז מאבחנים באמצעות בדיקה נוירולוגית גופנית ותשאול מעמיק של המטופל. הרופא הנוירולוג יבצע ראיון עם המטופל וינסה להרכיב תמונת מצב כוללת לגבי קיום תסמינים שעשויים להעיד על ההפרעה, חשוב להבין האם מדובר בתסמינים שהיו קיימים מאז ומתמיד והלכו איתו לאורך כל הדרך. הבדיקה הנוירולוגית מבוצעת גם היא במרפאת הנוירולוגית והיא למעשה בדיקה גופנית בה מחפשים סימנים פיזיים נוירולוגיים לבעיה. יבדקו מאפיינים, כמו עצבי הגולגולת, התחושה והרפלקסים בידיים והרגליים ותחושה כללית, כל זאת כדי לאבחן את מקור התלונות והסימנים שמציג המטופל. 



איך ניתן לטפל בהפרעת קשב וריכוז?

הטיפול המומלץ ביותר בהפרעת קשב וריכוז הוא טיפול תרופתי, המהווה את הקו המרכזי בפתרון הבעיה וברוב המקרים מדובר בטיפול יומיומי. בנוסף, עבור מטופלים המתקשים בתפקוד בשגרה ניתן לשלב גם טיפול התנהגותי, הכולל אימון להפרעת קשב או טיפול CBT המסייע בהקניית יכולות סדר וארגון. 


בשונה מהרבה מחלות נוירולוגיות אותן קשה לאבחן ולרפא, הטיפול בהפרעת קשב וריכוז נמצא יעיל מאוד והוא עשוי לשנות את החיים מקצה לקצה. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר גבי וינשטיין השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סבילות לאטנט ליבי 24/02/2020 14:08
  • הי דר גלעד, התחלתי בנטילת אטנט לפני כ-8 חודשים, לסירוגין, כמה פעמים בשבוע (אחרי שניסיתי תרופות קו ראשון בעבר והפסקתי עקב תופעות לוואי) ועליתי בטיטרציה עד ל20 מג פעם ביום (שוב, לא כל יום). לפני חודש התחלתי ליטול כדור של 20 מג פעמיים ביום באופן קבוע, כעבור פחות משבועיים הכדור הפסיק להשפיע, הרופא המליץ על 25 מג פעמיים ביום. כעת לאחר שבוע וחצי במינון הזה מרגישה שוב שההשפעה ירודה. גם מבחינת זמן וגם מבחינת איכות הריכוז. אני ישנה ואוכלת טוב. אין תופעות לוואי. האם כדאי לבקש לעלות עוד 5 מג ולנסות את המינון המקסימלי של 30 מג פעמיים ביום, או שהגוף שלי ככל הנראה מפתח סבילות לתערובת שיש באטנט מהר מדי, וכדאי לנקוט בקו תרופתי אחר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
רספרדל ותרופה לקשב טלי 16/02/2020 16:50
  • הי בני בן 9 וחצי, כבר 3 שנים מטופל לקשב, בהתחלה רטלין ובהמשך ויואנס. בשל הפרעה למצב הרוח, בבדיקה פסיכיאטרית הומלץ ליטול רק רספרדל, כי עיקר הקושי הוא האימפולסיביות ולא הקשב. בפועל, קשה לילד להתרכז ולמצות ולו בקצת את יכולותיו הגבוהות, מאז שהפסיק את הויואנס ויש פער משמעותי בהישגיו. נעצרתי בחצי מילגרם רספרדל למרות שהרופא אמר שאפשר עד 1, פשוט כי אני לא רואה בעיה בהתנהגות או אימפולסיביות בעייתית. האם אוכל להוסיף לו את הויואנס שנהג לקחת, רק בימים בהם צריך להבחן? פשוט כי אני מעדיפה ילד מאושר ולא מדוכא, אבל גם לתת לו הזדמנות להצליח ובכך נמדדים היום בבי"ס....

  • + הוסף תגובה
ריספרדל והפרעת קשב וריכוז דר' אולגה קובלצ׳וק 16/02/2020 21:05
  • שלום לא אוכל לתת לך המלצות בעיניין טיפול התרופתי בלי להכיר את הילד ולבדוק אותו. אם סובל מבעיות במצב הרוח וגם מהפרעת קשב וריכוז רצוי לטפל בשניהם. ממליצה לגשת לבדיקה של רופא פסיכיאטר ילדים כדי לשקול שינוי בטיפול.

  • + הוסף תגובה
תומך בתשובה ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:48
  • תשובה מצוינת. לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי התנהגותי מבלי להיבדק.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה נועם 23/02/2020 18:53
  • היי אני בת 20 סטודנטית. מעולם לא אובחנתי לכדורים של ריטלין או קונצרטה אך ממתי שהתחלתי לימודים אקדמיים והבנתי שיש צורך לשבת שעות על הכיסא ללא הצלחה התחלתי לנסות לבד. התחלתי בריטלין שהיה מזעזע, הזעות ללא הפסקה ודופק חזק ומהיר סביב 130 פעימות לדקה לכמה שעות. לא מתקרבת לכדור הזה יותר. נאמר לי שקונצרטה משפיעה טוב יותר ועדינה עם התופעות לוואי. עכשיו הבעיה שלי כשאני לוקחת קונצרטה שפעם אחת אני מרוכזת לגמרי יום שלם ויום אחר בדיוק הפוך, מרגישה על קוצים חוסר ריכוז בחילה והכי גרוע שיש לי לשירותים כל עשרים דקות בערך ובכוונה אני לא שותה מים ועדיין זה ממשיך. באיזשהו שלב גם כשאין יותר עדיין אני רצה לשירותים בלי שאני באמת צריכה. יש פתרון? המינון הוא 20 מ"ג זה לא הרבה

  • + הוסף תגובה
קונצרטה ודחיפות במתן שתן ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:44
  • שלום! ראשית, לא קיימת קונצרטה של 20 מ"ג . שנית המינון האפקטיבי למבוגרים הוא של 2 קפסולות של 36 מ"ג בבת אחת . אם את רזה מאד אולי יכול לעזור לך קפסולה של 54 מ"ג. שנית, מומלץ לעלות במינון בהדרגה עד המינון שאמרתי. שלישית , מה שאת מתארת יותר מתאים לדלקת בדרכי השתן ולא להשפעה של סטימולנט.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!