מעייפות מתמשכת ועד לדלקת גרון: כל הסימנים למחלת הנשיקה

מחלת הנשיקה יכולה להופיע בכל הגילאים, אך היא נפוצה בעיקר בגיל הילדות ובקרב צעירים בגילאי 25 ומעלה . חלק מהנדבקים יעברו את המחלה עם תסמינים קלים יחסית, אך אחרים יחוו תסמינים לא נעימים, העלולים להימשך זמן רב ולהקשות על התפקוד היומיומי. מהם הסימנים שעשויים להעיד על מחלת הנשיקה וכיצד מאבחנים? כתבה שניה בסדרה

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 24/12/2017



מחלת הנשיקה היא מחלה ויראלית נפוצה, אשר יכולה להיות מועברת בכל דרך בה הרוק או רסיסיו מועברים מאדם לאדם. מקור המחלה הוא זיהום בווירוס אפשטיין בר או בקיצור EBV, שנחשב לאחד הווירוסים הנפוצים ביותר בעולם. המחלה יכולה להופיע בכל הגילאים, אך היא נפוצה יותר בקרב ילדים וצעירים. חלק מהנדבקים יעברו את המחלה עם תסמינים קלים יחסית, אך אחרים יחוו תסמינים לא נעימים, בניהם עייפות, חולשה, כאבי שרירים, חום גבוה, בלוטות לימפה נפוחות, בחילות, כאבי בטן, דלקת גרון, חוסר תיאבון, תחושה כללית רעה ועוד.



המחלה לרוב איננה מסוכנת כאשר היא נמשכת בממוצע בין שבוע לחודש, אך לעיתים חלק מהתסמינים, עלולים להימשך תקופה ארוכה ביותר ולפגוע באיכות החיים והתפקוד היומיומי משך שבועות ארוכים. על פי הסטטיסטיקות, המחלה תופיע בכ-35% עד 50% מהמקרים, בעיקר בקרב הילדים הגדולים יותר והמתבגרים הצעירים, ושאר האוכלוסייה תעבור את המחלה באופן בלתי מורגש כמחלת חום סתמית.  סיבוכים חמורים יותר של המחלה עלולים להופיע בקרב אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, כגון נשים בהריון, חולי איידס, מושתלי איברים, חולי סרטן או מטופלים הסובלים מדיכוי חיסוני. מהם התסמינים למחלה וכיצד מאבחנים? צפו בד"ר חזן מסבירה.



 



מהם התסמינים שעשויים להעיד על מחלת הנשיקה?

מרגע החשיפה לאחד מהנגיפים הגורמים לה ועד להופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה, עובר בדרך כלל כחודש, תקופה זו מכונה "תקופת דגירה". מרגע ההדבקה אמנם לא מופיעים סימפטומים, אולם נשא הנגיף כבר יכול להדביק אנשים אחרים בנגיף ולגרום אצלם למחלה. הנטייה להדבקה נמשכת לאורך כל המחלה וגם חודשים ארוכים אחרי שהסימפטומים שלה נעלמים. עם סיומה של תקופת הדגירה, מתחילים להופיע תסמינים ההולכים ומתגברים בהדרגה. התסמינים הראשונים דומים לתסמינים של צינון, אשר הולכים ומתגברים ואליהם מתווספים תסמינים נוספים. תסמיני מחלת הנשיקה כוללים: עייפות, חולשה, כאבי שרירים, חום גבוה, בלוטות לימפה נפוחות, בחילות, כאבי בטן, דלקת גרון, חוסר תיאבון, טחול מוגדל, הפרעה בתפקודי הכבד תחושה כללית רעה ועוד.


התסמינים נמשכים לרוב בין עשרה ימים לחודש, אולם חלק מהחולים מדווחים על תסמינים הנמשכים חודשים ארוכים, באופן שפוגע ביכולתם לתפקד ומשפיע על איכות חייהם. המחלה ממשיכה להיות מדבקת במהלך הופעת הסימפטומים וכן חודשים ארוכים אחרי הפסקתם. 




קראו עוד: 50% מהחולים הם ילדים: כל הגורמים למחלת הנשיקה 




כיצד ניתן לאבחן את מחלת הנשיקה?

אצל פעוטות עד גיל חמש לא ניתן למצוא סימפטומים מיוחדים למחלת הנשיקה, והיא תתגלה בבדיקת דם אקראית שתתבצע לרוב בשל זיהוי של בלטות לימפה מוגדלות. גם בקרב מבוגרים הדרך לאבחן את המחלה היא באמצעות בדיקת דם. ניתן לזהות נוכחות הווירוס גם בבדיקת שתן או בדיקת רוק, חודשים אחרי הבראה קלינית. 




מחלת הנשיקה מתגלה לרוב בבדיקת דם אקראית, בשל זיהוי של בלוטות לימפה מוגדלות 




מהי מחלת ה-CMV?

מחלה דומה למחלת הנשיקה הנגרמת על ידי נגיף Herpes נוסף, היא מחלת ה"ציטומגלו-וירוס" או ה-CMV. הנגיף מועבר דרך נוזלי גוף ונשאר בגוף למשך כל החיים, לרוב בצורה רדומה. כאשר היא מתפרצת היא תתבטא, במקרים רבים, באותם הסימפטומים של מחלת הנשיקה ותחלוף ללא צורך בטיפול תוך מספר שבועות. אך במידה ומדובר באוכלוסיות בסיכון, לדוגמא נשים בהריון, המחלה עלולה להיות מסוכנת. נשים הנדבקות בווירוס לראשונה, כאשר הן נמצאות בשליש הראשון של ההריון, עלולות להעביר את הנגיף גם אל העובר. הדבקה כזו עלולה לגרום לסיבוכים שונים, כמו הפחתה במספר טסיות הדם המסייעות לקרישתו, דימומים ופגיעה מוחית, לרבות פגיעה בשמיעה ובראיה. על כן, מומלץ לנשים שנדבקו בווירוס ה- CMV לפני ההריון, להמתין חצי שנה מההידבקות עד לכניסה להריון.


הידבקות בנגיף ה-CMV מסוכנת גם למי שמערכת החיסון שלו חלשה במיוחד כמו חולי איידס, מושתלי איברים, חולי סרטן או מטופלים הסובלים מדיכוי חיסוני. באוכלוסיות אלה ההידבקות בנגיף עלולה לגרום למחלה קשה מכיוון שבקרב חולים אלו הוא לא תמיד נשאר "רדום", וקיימת אפשרות של "שפעול מחדש". כתוצאה מכך המטופל עלול לסבול מדלקת ריאות, דלקת במוח, פגיעה בעיניים, שלשול קשה ודלקת במעי. לכן במצבים של דיכוי חיסוני קשה מקובל לתת טיפול אנטי ויראלי מניעתי.


חשוב לציין שלהבדיל מ-CMV, מחלת הנשיקה הנגרמת מנגיף ה- EBV אינה מסוכנת לנשים הרות או למדוכאי חיסון. מבחינת התסמינים שתי המחלות דומות, אך ניתן להבדיל ביניהן על ידי בדיקת דם. אין טיפול כנגד מחלת ה-EBV, אך קיימים מספר טיפולים אנטי ויראלים יעילים מאוד כנגד הנגיף ה-CMV.




הכותבת היא מומחית בכירה למחלות זיהומיות ומנהלת היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי העמק. הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org



פורום טיפול בכאב

מר גבעון פלד

מר גבעון פלד
גבעון פלד, מומחה בטיפולים להפגת כאב ושיקום, בעל ניסיון טיפולי של 10 שנים בהפגת ומניעת כאב, שיקום אורטופדי, הוראה של מקצועות העיסוי, וייעוץ עסקי להקמה, תפעול והשבחה של מרכזי טיפולים. מטפל בשיקום עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים מתחת לחזה בצד שמאל
  • שרה
  • 12/04/2015 15:14
  • שלום אני בת 19 וחצי והתחיל לי לאחרונה כאב מתחת לחזה השמאלי ממש צמוד לחזה וקצת מתפשט לצד השמאלי זה בא והולך וגם כשאני נושמת לפעמים זה בא . כואב ממש . מזה ?! והאם אני צריכה לפחד מזה?! או שזה סתם כאב בשריר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ראשית תמיד לשם הזהירות אמליץ לך לגשת לאיבחון פיזי אצל רופא המשפחה שלך, למרות שחלק גדון מכאבים אלו אינם צריכים לייצר חשש. מעבר לכך האם יש כאב תמידי גם בשכיבה או שינה? האם את מעשנת? האם את מבצעת פעילות גופנית כלשהיא? אשמח גם לגובה ומשקל ועל פי תשובותייך לנסות לתת לך ייעוץ מדוייק יותר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב בחזה בצד שמאל
  • אור
  • 29/04/2015 22:52
  • שלום, אני בת 18 וחצי אני סובלת מכאבים מתחת לחזה בצד שמאל זה בא והולך אני מפחדת שזה משהו רציני רק היום התחיל וכבר בא 3 פעמים והפעם האחרונה זה עדיין לא עבר אבל זה מפחית ואחר כך מתחזק ברצף, משקל 65 גובה מטר 60 כמעט, אם אקבל תשובה אני אשמח תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בצד שמאל צלעות מתחת לחזה
  • נגה
  • 08/07/2017 18:39
  • בטן. עליונה. שמואל. עם. הגב
  • שרית
  • 22/05/2019 01:39
  • קוראים. לי שרית. שנה. וחצי אני. סובלת כאבים. בבטן עליונה שמואל. עם. הגב. עשיתי. אולטרסט. בטן. יצא. אבנים. בכיס. מרה. יכול. להיות. מזה.הכאבים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב מתחת לצלעות בצד שמאל
  • מאיה
  • 18/05/2019 10:54
  • שלום, בשבועיים האחרונים סבלתי משיעול ליחתי ובעקבותיו בימים האחרונים הופיע כאב מתחת לצלעות בצד שמאל, המורגש גם בבטן וגם בגב. הכאב תמיד שם אבל מתחזק בזמן שיעול, נשימה עמוקה או החלפת תנוחה. אני בת 26,לא מעשנת ולא מתאמנת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מכה באזור הסטרנום
  • אלה
  • 16/05/2019 16:50
  • שלום רב, לפני 5 ימים קיבלתי מכה חזקה באזור הסטרנום כתוצאה מנגיחה חזקה במקום(בטעות כמובן). בדרך כלל במנוחה זה לא כואב, אבל בתנועה גדולה אני חשה כאבים, אם כי לא חזקים מאוד. האם זה אמור לעבור לבד, או שנדרשות בדיקות כלשהן? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' בנימין וולוביץ פרופ' בנימין וולוביץ
מומחה לריאות ילדים ואסטמה קרא עוד
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ