הרגע שאחרי: הבדיקות שאת צריכה לבצע אחרי ניתוח להגדלת חזה

אם לשם העצמת הדימוי העצמי, שיפור מראה החזה לאחר הלידות וההנקה, או מכל סיבה אחרת, הגדלת חזה הפכה לאחד מהניתוחים הנפוצים ביותר בקרב נשים. אך גם לאחר היציאה מהניתוח וההתפעלות מהתוצאות, חשוב להישאר במעקב תקופתי כדי לשלול ולאבחן סיבוכים נפוצים בשלב מוקדם. מהם הסיכונים לאחר ניתוח להגדלת חזה ואילו בדיקות תקופתיות חשוב לבצע? כל המידע החיוני עבורך

מאת: מור - רפואה מתקדמת בשבילך


הגדלת חזה, היא הליך כירורגי הנועד כדי להגדיל ולשפר את מראה השדיים. במהלך הניתוח, ממקם הרופא המטפל שתלים מתחת לרקמת השד או לשרירי החזה. הסיבות לביצוע הניתוח רבות ואישיות מאוד: עבור חלק מהנשים הגדלת החזה היא דרך להעצמת תחושת הביטחון העצמי, עבור אחרות מדובר בחלק מהליך לשחזור שד לאחר כריתה בשל סרטן השד או מצבים אחרים המשפיעים על האזור. הגדלת חזה עשויה להתבצע פעמים רבות לאחר לידות או הנקה, כאשר אישה לא מרוצה ממראה החזה בשל השינויים הפיזיים שעברה. 


במהלך הניתוח הרופא  המטפל מבצע חתך בקפל הנמצא מתחת לשד, וכך יוצר מעין כיס בו יוצב השתל. מיקום האחרון נקבע בהתאם לכל מטופלת ונתוני גופה: בין אם מתחת לשריר בית החזה או מעליו. לאחר הניתוח על המטופלת ללכת בחזייה מיוחדת המשמשת לתמיכה ומחליפה את החבישה האזורית. לרוב מדובר בניתוח קצר יחסית שימשך כשעה ולאחריו המטופלת תישאר באשפוז למשך הלילה לצורך מעקב. במקרים בהם השתל יוצב מתחת לשריר החזה, ההחלמה תהיה ארוכה יותר וההליך עשוי לגרום לכאבים אזוריים. טרם לניתוח בוחרת המטופלת, תוך התייעצות והכוונה של הרופא המטפל, את סוג השתל שיוחדר. קיימים מספר סוגי שתלים המשמשים לצורך ניתוח להגדלת חזה: שתלי סיילין – אשר המעטפת החיצונית שלהם עשויה מסיליקון והם מלאים בפנים בתמיסת מי מלח (סיילין) וכיום השימוש בהם נדיר מאד,  ושתלי סיליקון הממולאים בג'ל סיליקון. האחרונים נאסרו לשימוש בעבר זאת בשל מקרי דליפות שונים, אך בעשור האחרון שתלי הסיליקון שופרו וכיום הם בטוחים לשימוש. מטופלות רבות מעידות כי הגדלת חזה בעזרת שתלי סיילין אינה מספקת תוצאה טבעית מספיק, זאת בהשוואה לשתלים המלאים בסיליקון. השתלים מצויים במגוון גדלים וצורות והשתל יבחר תוך התייעצות עם הרופא המנתח טרם לניתוח, בהתייחס להעדפות המטופלת והנתונים הפיזיים. 



מהם הסיבוכים שעלולים להתפתח בעקבות ניתוח להגדלת חזה?



התכווצות קופסית של מעטפת השד 

מדובר בסיבוך הנפוץ ביותר לאחר ניתוח להגדלת שדיים והוא מתפתח בשל רקמה צלקתית המתהווה סביב השתל ויוצרת מעין מעטפת טבעית המביאה להתקשות באזור. במקרים אלה עשויה להופיע תחושת לחץ בשד, ובנגיעה חיצונית עשוי לבלוט מעין חלק נוקשה בשד. במצבים בהם התופעה בדרגה חמורה יחסית  ואינה חולפת, יידרש ניתוח נוסף לתיקונה.

 


דליפת השתלים

תופעה זו נדירה יחסית זאת בשל שינוי השתלים ושיפור איכותם. אך, במקרים מסוימים עשויה להתרחש דליפת סיליקון לאזור השד. ברוב המקרים אין סימנים חיצונים לתהליך זה אך לפעמים ניתן לזהות  שינוי צורה באזור והופעת גוש הצמוד לשתל. האבחנה של דליפת סיליקון תתבצע על ידי בדיקת אולטרסאונד או MRI. במצבים בהם קיים קרע בשתל המביא לדליפתו אל חלל השד, יצטרך להתבצע ניתוח נוסף להחלפת השתלים. 


צניחת שדיים

למעשה, מדובר בתופעה טבעית שלרוב לא תהיה מורגשת או בולטת לעין, לאחר ניתוח להגדלת חזה. במצבים בהם השתלים שהוחדרו גדולים במיוחד, עשויה להיווצר צניחת שדיים משמעותית. במקרים אלה ניתן לבצע ניתוח להרמת חזה. 




שינוי תחושתי באזור

בשל ניתוח להגדלת חזה עשוי להתפתח שינוי תחושתי באזור השדיים הנע בין שני קצוות – תחושתיות יתר או אובדן תחושה מוחלט. לרוב, לא מדובר באובדן קבוע, אלא בתופעה תקופתית שתחלוף לאחר מספר חודשים מביצוע הניתוח. 


קפלים

לאחר ניתוח להגדלת חזה, השתל שהוחדר לא אמור להיות מורגש כלל, אך במקרים מסוימים ובמיוחד אצל נשים רזות מאד השתל בולט על פני השד וניתן לראות על פניו מעין קפלים בחלק העליון והאמצעי של השדיים. קיימות מגוון חלופות לפתרון בעיה זו ואסטרטגיית הטיפול תיבחן בהתאם למקרה המסוים.




בעיות בהנקה

ברוב המקרים, נשים שעברו ניתוח להגדלת חזה יצליחו להניק בצורה תקינה. אך במקרים מסוימים, לרוב במצבים בהם החתך נעשה בקו הפטמה עשויה להתפתח בעיה באספקת החלב. 


סיבוכים נוספים שעשויים להתפתח עקב הניתוח הם עיוות צורת השד בשל תזוזה של השתל באזור, מצב שידרוש התערבות כירורגית נוספת, הצטלקות לא תקינה, נפיחויות, כאבים, קשיי נשימה ועוד. במצבים בהם מתרחשים שינויים חריגים לאחר הניתוח, חשוב לפנות לרופא המטפל לצורך אבחון הסיבוך וטיפול מתאים ויעיל בו.  


התפתחות סרטן מסוג לימפומה ALCL

מחקרים עדכניים מצאו שכיחות גבוהה יותר בלימפומה מסוג ALCL  בנשים שעברו הגדלת שדיים עם שתלים מחוספסים. מדובר בממצא נדיר  ולרוב, מדובר בגידול ממאיר מקומי והטיפול בו יכלול את הסרת השתל והמעטפת המקיפה אותו ובמקרים מסוימים גם טיפול כימותרפי או קרנתי משלים. חשוב לציין כי מדובר בסיבוך שאינו שכיח והסיכוי לחלות במחלה נדיר מאוד. בנוסף, קיימים מחקרים שונים שסתרו את ממצא זה. למרות זאת,  חשוב לגלות ערנות לסימנים שעלולים להעיד על התפתחות גידול ממאיר באזור. הסימן השכיח ביותר הינו נפיחות בשד שנובעת מהצטברות נוזלים (סרומה). במצבים אלה   חשוב לפנות לרופא המטפל לאבחון הבעיה ולשלילת גידול מקומי. 



מה חשוב לדעת אחרי הניתוח? 

ארגון הבריאות האמריקאי קבע כי נשים שעברו הגדלת חזה צריכות לעבור בדיקת אולטרסאונד או בדיקת הדמיה (MRI) שנתית, כדיי לשלול דליפה של  שתלים, התקשות אזורית ותופעות נוספות שעשויות להתפתח עקב הניתוח. בדיקת ממוגרפיה, היא בדיקת רנטגן המשמשת לצורך איתור מוקדם של סרטן השד ומומלצת כבדיקת סקר לנשים מעל גיל ארבעים אחת לשנה.   נשים שיש להן שתלים בחזה צריכות לציין זאת לפני הבודק בטרם לבדיקת ההדמיה, זאת כדי לאפשר בחינה קפדנית ומדוקדקת יותר ולספק תוצאות מקיפות, למרות הימצאות השתלים.  

 

המעקב לאחר ניתוח להגדלת חזה חשוב במיוחד לשם שלילת סיבוכים שונים לאחר הניתוח ואיתור של גושים ממאירים בשלבים מוקדמים. במצבים בהם קיימים סימנים מחשידים חשוב לפנות לרופא המתמחה בכירורגיה פלסטית לצורך אבחון מקיף של הבעיה ומניעת החמרה. המעקב מתבצע על ידי צוות משולב של כירורג פלסטי וצוות הדמיה והתקשורת בין חברי הצוות חשובה מאד. מעקב משולב על ידי צוות של כירורג פלסטי ומומחים לרדיולוגיה המנוסים בתחום השד, הוא יתרון חשוב לנבדקות ממוגרפיה או אולטרסאונד שד, שיש להן שתלים בחזה. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם מור – מרפאת שתלים השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום הגדלת חזה והרמת חזה

ד"ר נועם חי

ד"ר נועם חי ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר הריון ולידה
ד"ר נועם חי הנו מנתח פלסטי בעל ניסיון רב בניתוחים לשיקום הגוף לאחר הריון ולידה ולאחר הרזיה. בקליניקה שלו, ניתן למצוא טיפולים רבים ומגוונים בתחום האסתטיקה. כמו כן, הוא מבצע ניתוחים פלסטיים אסתטיים עוד...

פרופ' ליאור הלר

פרופ' ליאור הלר
פרופ' ליאור הלר הינו מומחה בכירורגיה פלסטית וכירורגיה כללית. החל משנת 2012 מכהן כמנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים אסף הרופא וכן משמש כמנתח בכיר באסיא מדיקל, תל אביב.תחומי התעניינותו הם שחזורים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים בשריר
  • נינה
  • 14/08/2018 19:17
  • שלום פרופסור הלר עשיתי ניתוח הגדלת חזה לפני 6 שנים, יש לי קופסית כבר 4 שנים ולכן אני רוצה להוציא את השתלים. בלי קשר לזה, בשבועיים האחרונים אני מתעוררת בבקרים עם כאבים בשריר חזה בצד ימין, אני לא מרגישה את הכאב במהלך היום. עשיתי אולטרסאונד שהתחילו הכאבים, לא ראו משהו מיוחד, הייתי אצל המנתח וגם אצל עוד רופא, נאמר לי שאין מה לדאוג, זה לא מזיק ושהקופסית עלתה שלב. האם יש סיבה לדאגה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרגשת אי נוחות משמעותית לאחר הגדלת חזה
  • רות
  • 12/08/2018 03:16
  • שלום , לפני שנה וחצי עברתי הגדלת חזה במרפאה פרטית בדרום הארץ אצל מנתח מאוד מוכר . כבר בייעוץ הראשוני המנתח אמר לי כי השד השמאלי שלי טיפה יותר גדול מהימני אך לא בצורה משמעותית , ולכן שני השתלים היו באותו גודל (325CC) הניתוח עבר בהצלחה והתוצאה מאוד משביעה רצון , אך לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש אי נוחות משמעותית בשד השמאלי , הוא יותר מנופח מהימני , כמעט ואין תחושה בכל השד וכמו כן ישנה הרגשת מתיחה לא נעימה בעת הרמת היד או שכיבה על הגב (מרגיש כאילו ישנו ווריד שנמתח לאורך כל השד והשתל זז מבפנים). עברה כבר שנה וחצי מאז הניתוח ואני עד היום ישנה עם החזייה התומכת . אני מודעת לתופעות לוואי שלאחר הניתוח , אך ההרגשה הזו היא היא מוזרה למדי ואני מרגישה שמשהו לא תקין . ניגשתי למנתח שלי על מנת להתייעץ בנושא , אך הוא אמר שהכל נראה תקין למרות שאמרתי לו שגם במראה החיצוני השד השמאלי נראה מנופח יותר לעומת הימני מעבר לתחושה הפנימית . לצערי היום אני לא יכולה לגשת למנתח שלי שוב להיבדק בגלל נסיבות מצערות שקרו והופנתי למנתח אחר, אני מאוד חוששת מהמצב הזה ומרגישה מאוד לא בנוח , ויותר חוששת שאצטרך לעבור ניתוח חוזר בתשלום מלא . אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא . תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רות קשה וכמעט בלתי אפשרי לתקן אסימטריה שקיימת בין השדים מכיוון שהאסימטריה יכולה לבוא לידי ביטוי בגודל, צורה או מיקום השד. מכיוון ששד שמאל היה כבר מקודם גדול ביחס לימין סביר להניח שגם אחרי הניתוח שבו הוכנסו שתלים בגודל שווה שד שמאל יהיה יותר גדול ביחס לימין. למרות זאת כאשר ההבדל בין השדים קטן נהוג להכניס שתלים שווים מכיוון שהכנסת שתלים לא שווים יכולה להחמיר את האסימטריה. התחושה שאת מרגישה בשד שמאל יכולה להיות קשורה להתפתחות קופסית או מיקום שתל קצת שונה ביחס לשד השני. לדעתי רצוי להיבדק על ידי מנתח פלסטי על מנת לבדוק אם יש מצב לשקול תיקון לשיפור הסימטריה או האם יש קופסית אם כי יתכן שתקבלי תשובה דומה לזו של המנתח המקורי. כמו כן, שנה וחצי לאחר הניתוח אין צורך לישון עם החזיה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרגשת אי נוחות משמעותית לאחר הגדלת חזה
  • רות
  • 12/08/2018 09:40
  • בוקר טוב , קודם כל תודה על ההתייחסות , אני רוצה רק לציין שהאסימטרייה לא כל כך מפריעה מכיוון שהיא מזערית , אבל התחושת מתיחה בכל תנועה שלי מאוד מציקה , בין עם זה בהרמת יד , שכיבה על הגב . לאחר ההתייעצות האחרונה עם המנתח הוא גם אמר כי הוא חושש להתפתחות הקופסית אבל שלל זאת לאחר בדיקה, השאלה היא אם יש אפשרות לתקן את אותה התחושה הלא נעימה ואם זה מצריך ניתוח נוסף , כמו כן האם הסיבה לתחושה זו היא מכיוון שהשד המקורי היה גדול יותר מהשד הימני (הבדל מזערי) - אני גם אציין שהשתלים הם מתחת לשריר , ובשד השמאלי כמעט אין תחושה בכל השד במיוחד בחלקו התחתון לעומת השד הימני . הייתי רוצה לדעת גם אם זאת תופעה שכיחה והאם ישנו כיסוי לניתוח חוזר במידה ויש בו צורך תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקשר בין הגדלת חזה למחלה אוטואימונית
  • אור
  • 10/08/2018 22:30
  • שלום רב,בשנה האחרונה אובחן אצלי לופוס עורי.זאבת מערכתית נשללה.בדיקות הדם תקינות לחלוטין למעט לויקופניה קלה.קבעתי תור לניתוח הגדלת חזה ונאלצתי לבטלו כיוון שהראומטולוג אמר לי שמצאו קשר בין שתלי סיליקון לסקלרודרמה והיות ולי יש לופוס עורי זה מגביר את הסיכון לקבל סיבוכים שקשורים בניתוח.שאלתי האם אכן יש מחקר ברור ששתלי הסיליקון גורמים למחלת סקלורדרמה?והאם העובדה שיש לי לופוס עורי מעמידה אותי בסיכון מול הניתוח על כל שלביו ?אודה להתייחסות אובדת עצות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אור בשנות ה90 הייתה סברה ששתלים עלולים להיות קשורים למחלות אוטואימוניות. מספר מחקרים גדולים שנעשו בנושא לא הוכיחו את הקשר בין קבוצת מחלות זו לבן שתלים. יחד עם זאת החשד לקיום קשר כזה עדיין קיים ולא ברור לחלוטין אם הוא יכול לבוא לידי ביטוי שנים רבות לאחר הניתוח. אני מניח שאת צעירה ולכן יש להסתכל לתווך רחוק כלומר האם שנים רבות של נוכחות שתלים יכול להחמיר את הבעיה הרפואית שכבר קיימת אצלך. חשוב לציין שקשה לנבא את ההתנהגות הקלינית של המחלות האוטואימוניות ולכן אם תהיה החמרה יהיה קשה להגיד שזה לא קשור לשתלים. למרות שלא בדקתי אותך נטיית ליבי היא להמליץ להישמע לראומטולוג. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר רוית ינקו ד"ר רוית ינקו
מומחית בכירורגיה פלסטית ורופאה בכירה במרכז... קרא עוד
ד"ר נועם חי ד"ר נועם חי
ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר הריון ולידה קרא עוד
בדיקות קשורות

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל