בידיים שלהם: התכנית שתוכל למנוע כ-4000 מקרי מוות בבתי חולים

כ-30% מכלל הזיהומים הנרכשים בבתי חולים ניתנים למניעה באמצעות הקפדה על הגיינת ידיים על ידי הצוות המטפל. תכנית שהונהגה בבית החולים ברזילי, מנסה למנוע את התופעה הקטלנית ולהנהיג הרגלים חדשים ובריאים יותר בקרב הרופאים, האחיות ושאר הסגל הרפואי בבית החולים: כל הפרטים

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 25/12/2017



המוסדות הרפואיים מהווים מאגר לחיידקים העמידים לאנטיביוטיקה הגורמים לזיהומים חריפים, לסיבוכים קשים ולעיתים אף למוות. זיהומים נרכשים אלה הם הסיבוך השכיח ביותר כתוצאה מאשפוז והסיבה הרביעית למוות במהלכו, וכן מהווים את אחד האתגרים הגדולים של בתי החולים להפחתת תחלואה ותמותה מזיהומים במהלך תקופת האשפוז. אחד מגורמי הסיכון לזיהום נרכש נעוץ באי הקפדה על היגיינת הידיים של הצוות הרפואי בכל מחלקות בית החולים. מדובר בהתנהגות שאיננה קלה להטמעה, ומנגד לפעולה המתרחשת באופן תדיר, ולרוב ללא שימת לב. תופעה זו אינה מאפיינת רק את ישראל, אלא מהווה בעיה כלל עולמית וחוצת גבולות. הן בארץ והן בעולם נמדדים שיעורי היענות נמוכים להנחיות היגיינת הידיים, כשהקושי המרכזי הוא הגדלת היענות העובד לטווח הארוך.



מבקר המדינה מצא: אלפי בני אדם נדבקים בזיהומים במהלך אשפוזים מדי שנה 

בדו"ח מבקר המדינה לשנת 2013 נמצא כי עשרות אלפי בני אדם נדבקים מדי שנה בזיהומים במהלך האשפוז בבתי החולים בישראל, מתוכם נפטרים 4,000-6,000 אנשים. בנוסף התגלה כי ב-1,000 עד 4,500 מהמקרים המוות היה יכול להימנע לו המוסדות הרפואיים היו מקפידים על תנאים וכללי בטיחות הולמים. לתופעת הזיהומים יש גם השלכה ישירה על התארכות ימי אשפוז והוצאות עודפות המוערכות בכמיליארד שקלים בשנה. הדרך האפקטיבית ביותר להתמודד עם בעיית הזיהומים היא שמירה על היגיינת ידיים על-ידי הצוות המטפל.


מחקרים מהעשור האחרון מצביעים על קשר הדוק בין היענות להיגיינת ידיים (חיטוי ידיים בתמיסות אלכוהול לפני ואחרי מגע עם חולה, עטית כפפות והסרתן) לבין ירידה בשיעור זיהומים. לפי המרכז האירופאי לבקרת מחלות ומניעתן, כ-30%-20% מכלל הזיהומים הנרכשים בבתי החולים ניתנים למניעה באמצעות הקפדה על היגיינת הידיים בחמש הזדמנויות בטיפול החולה. ארגון הבריאות העולמי פרסם לפני כעשור את תכנית פעולה  בהיגיינת ידיים ובה פירוט חמש ההזדמנויות שהקפדה עליהן מפחיתה בצורה משמעותית את הסיכוי להעברת חיידק עמיד מחולה לחולה: מגע עם החולה, לפני פעולה אספטית (נקייה), אחרי מגע עם החולה, לאחר מגע עם סביבת המטופל ולאחר פעולה שבה קיים סיכון לחשיפה לנוזלי גוף.עם זאת, ראוי לציין, שלמרות פרסום התוכנית ההיענות להנחיות אילו אינה מספקת וממוצע ההיענות במדינות העולם המערבי עומד על כ-40% בלבד ובארץ, בהיעדר מדדים מובהקים, הממוצע לא עולה על 50%.




מחקרים מראים: קשר הדוק בין שמירה על הגיינת ידים בקרב הצוותים המטפלים לירידה בשיעור הזיהומים 



בעקבות הנתונים הקשים וההחלטה כי אפשר גם אחרת, הצטרף המרכז הרפואי ברזילי באשקלון למלחמה נגד זיהומים נרכשים בקרב הצוות הרפואי, בתוכנית פעולה מוקפדת שמבוססת על הנחיות ארגון הבריאות העולמי תחת הכותרת 'הכה בברזל'. מטרת הפרויקט, בהובלת היחידה  למניעת זיהומים, הייתה הטמעת כללי חמש ההזדמנויות ושינוי התנהגותי בקרב רופאים, אחיות, וסקטורים נוספים הבאים במגע עם החולה. התוכנית כללה תצפיות מוגברות של הסגלים הרפואיים על ביצוע היגיינת ידיים; משוב אישי ומידי לתיקון הליקויים ברגע שזוהו; שימוש בעמיתים  לשם מתן דוגמה אישית; ויצירת סביבה חיובית ואוהדת לנושא היגיינת ידיים בקרב הצוותים, יחד עם מעורבות עמוקה ויזומה של הנהלת בית החולים.


קראו עוד: הסיבה שגורמת ל-5000 מקרי מוות מדי שנה 



מתוצאות המחקר שליווה את הפרויקט 'הכה בברזל', עולה כי ברבעון הראשון של שנת 2017 שיעורי ההיענות להיגיינת ידיים עמד על 72%, זאת לעומת הממוצע הגלובלי שעומד, כאמור, על 40%. עוד עלה מהמחקר כי לאורך 2016 בוצעו 3,019 תצפיות בקרב צוות בית החולים שביצעו 10,074 הזדמנויות להיגיינת ידיים. ההיענות להיגיינת הידיים עמדה על 65% (25% גבוהה יותר מאשר הממוצע העולמי). כמו כן, שיעור ההיענות ושימוש נכון בכפפות עלה גם הוא ועמד על 95%. בתוך שנה וחצי (ובהשוואה לנתוני 2015) הוכפל שיעור  ההיענות להיגיינת הידיים בקרב הרופאים והאחיות.


ממצאי התכנית באו לידי ביטוי גם במודל התמרוץ לשנת 2016 של משרד הבריאות, שבדק 16 פרמטרים שונים שקשורים במניעת זיהומים. במודל ארצי זה נכלל בית החולים 'ברזילי' בין חמישה בתי החולים בארץ שקיבלו את הניקוד הגבוה ביותר של איכות במניעת זיהומים. תוצאות פרויקט 'הכה בברזל' אף הוצגו השנה בכנס האיגוד האמריקאי למניעת זיהומים (SHEA) שהתקיים בסנט לואיס שבארה"ב.


מסקנת הפרויקט הראתה כי ניתן להתמודד עם אחד מהאתגרים הגדולים מולם ניצבת מערכת הבריאות – הקטנת שיעורי הזיהומים הנרכשים בבית החולים, וזאת בעזרת שינוי התנהגותי לביצוע נכון של היגיינת ידיים בקרה הצוותים העובדים בתנאים קשים ובצפיפות גבוהה. כמו כן, אתגר חשוב וקשה לא פחות הוא שמירת ההישג לאורך זמן. הקפדה ובקרה נכונה על היענות להנחיות מובילה לשינוי תפיסתי והתנהגותי בפרמטר החשוב של היגיינת הידיים. 



הכותבים הם מנהל המחלקה למניעת זיהומים במרכז הרפואי ברזילי באשקלון ומנהלת היחידה למניעת זיהומים שיזמה, הובילה וניהלה את הפרויקט מראשיתו.



פורום טיפול בכאב

מר גבעון פלד

מר גבעון פלד
גבעון פלד, מומחה בטיפולים להפגת כאב ושיקום, בעל ניסיון טיפולי של 10 שנים בהפגת ומניעת כאב, שיקום אורטופדי, הוראה של מקצועות העיסוי, וייעוץ עסקי להקמה, תפעול והשבחה של מרכזי טיפולים. מטפל בשיקום עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים מתחת לחזה בצד שמאל
  • שרה
  • 12/04/2015 15:14
  • שלום אני בת 19 וחצי והתחיל לי לאחרונה כאב מתחת לחזה השמאלי ממש צמוד לחזה וקצת מתפשט לצד השמאלי זה בא והולך וגם כשאני נושמת לפעמים זה בא . כואב ממש . מזה ?! והאם אני צריכה לפחד מזה?! או שזה סתם כאב בשריר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ראשית תמיד לשם הזהירות אמליץ לך לגשת לאיבחון פיזי אצל רופא המשפחה שלך, למרות שחלק גדון מכאבים אלו אינם צריכים לייצר חשש. מעבר לכך האם יש כאב תמידי גם בשכיבה או שינה? האם את מעשנת? האם את מבצעת פעילות גופנית כלשהיא? אשמח גם לגובה ומשקל ועל פי תשובותייך לנסות לתת לך ייעוץ מדוייק יותר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב בחזה בצד שמאל
  • אור
  • 29/04/2015 22:52
  • שלום, אני בת 18 וחצי אני סובלת מכאבים מתחת לחזה בצד שמאל זה בא והולך אני מפחדת שזה משהו רציני רק היום התחיל וכבר בא 3 פעמים והפעם האחרונה זה עדיין לא עבר אבל זה מפחית ואחר כך מתחזק ברצף, משקל 65 גובה מטר 60 כמעט, אם אקבל תשובה אני אשמח תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בצד שמאל צלעות מתחת לחזה
  • נגה
  • 08/07/2017 18:39
  • בטן. עליונה. שמואל. עם. הגב
  • שרית
  • 22/05/2019 01:39
  • קוראים. לי שרית. שנה. וחצי אני. סובלת כאבים. בבטן עליונה שמואל. עם. הגב. עשיתי. אולטרסט. בטן. יצא. אבנים. בכיס. מרה. יכול. להיות. מזה.הכאבים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב מתחת לצלעות בצד שמאל
  • מאיה
  • 18/05/2019 10:54
  • שלום, בשבועיים האחרונים סבלתי משיעול ליחתי ובעקבותיו בימים האחרונים הופיע כאב מתחת לצלעות בצד שמאל, המורגש גם בבטן וגם בגב. הכאב תמיד שם אבל מתחזק בזמן שיעול, נשימה עמוקה או החלפת תנוחה. אני בת 26,לא מעשנת ולא מתאמנת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מכה באזור הסטרנום
  • אלה
  • 16/05/2019 16:50
  • שלום רב, לפני 5 ימים קיבלתי מכה חזקה באזור הסטרנום כתוצאה מנגיחה חזקה במקום(בטעות כמובן). בדרך כלל במנוחה זה לא כואב, אבל בתנועה גדולה אני חשה כאבים, אם כי לא חזקים מאוד. האם זה אמור לעבור לבד, או שנדרשות בדיקות כלשהן? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר אודי קלינר ד"ר אודי קלינר
סגן ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות קרא עוד
פרופ' איתמר גרוטו פרופ' איתמר גרוטו
מנהל שירותי בריאות הציבור קרא עוד
מחלות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ