אסתמה בילדים: האם המחלה הנפוצה עשויה לחלוף ומתי?

אסתמה מתחילה לרוב בגיל הילדות המוקדמת, גורמת להתקפים של שיעול, קוצר נשימה וצפצופים משתפרת ולרוב נעלמת לקראת גיל חמש שנים. אסתמה היא מחלה נפוצה בקרב ילדים, אך מניעה וטיפול נכון בה עשויים למנוע את ההתקפים ולאפשר להשתלט עליהם במהירות . מהם ההבדלים בין אסתמה בילדים למבוגרים וכיצד ניתן לטפל? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: פרופ' בנימין וולוביץ'
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 13/05/2018


אפשר להעריך שאחד מכל חמישה ילדים קטנים סובל מאסתמה, מצב של רגישות יתר של דרכי הנשימה המתבטא בתסמינים שונים, כמו התקפי שיעול רבים, חרחור, קושי נשימתי וצפצופים בזמן הנשימה. היא מופיעה לרוב בתחילת גיל הילדות, וחולפת ברוב המקרים  לקראת גיל 3-5 שנים . אסתמה היא מחלה כרונית המתאפיינת בהחמרה תקופתית ובמקרים מסוימים החולים בה צפויים לסבול ממנה כל החיים. מהם ההבדלים בין אסתמה במבוגרים לאסתמה בילדים ומהן דרכי הטיפול במחלה הנפוצה? כל התשובות בכתבה שלפניכם.



מהי אסתמה?

אסתמה היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה הגורמת לחסימת הסמפונות ומתבטאת בהתקפים חוזרים של שיעול, קוצר נשימה וצפצופים הנגרמים כתוצאה מהתכווצות צינורות הנשימה, נפיחות דפנותיהם והפרשת ריר סמיך לתוכם. הגורמים להתקפים מגוונים, והם עשויים להתפתח בעקבות גירויים שונים, לרבות שינויי מזג אויר, הצטננות, שאיפה של אבק או של חומרים אלרגניים ומצבים נפשיים.



מהי אסתמה בילדים ובמה היא שונה מאסתמה במבוגרים?

למעשה, מדובר באותה מחלה, אך בכל הנוגע לילדים הגירוי הגורם להתקפי האסתמה יהיה כמעט תמיד הצטננות. וברוב מהמקרים היא תחלוף לקראת גיל 5 . שיעול הנמשך מספר שבועות, התקפי שיעול חוזרים, או צפצופים בזמן הנשימה מעידים על התפתחות המחלה בילדים. 





ברוב המקרים אסתמה בגילאי הילדות תחלוף בגיל 5



באילו גילאים המחלה צפויה להתפרץ?

אסתמה יכולה להופיע בכל גיל, אפילו בתינוקות ולמעשה, אין כל הבדל באופן הופעת המחלה בגילאים השונים. במחקר שערך פרופ' וולוביץ' על 1500 ילדים מתחת לגיל שש שנים, נמצא כי אין כל הבדל בין מחלת האסתמה בילדים מתחת לגיל שנה, זאת בהשוואה לילדים בוגרים יותר. ההבדל נעוץ במורכבות הטיפול- בילדים קטנים יותר, מתן הטיפול התרופתי מורכב יותר, זאת בשל העובדה שצינורות הנשימה שלהם צרים, דבר המקשה על כניסת התרופות לתוכם. בכל הנוגע לתסמינים ולתגובה לטיפול – לא נמצא כל הבדל משמעותי בין תינוקות ובין ילדים גדולים יותר. 



כיצד מאבחנים אסתמה? 

ברוב המקרים, ניתן לאבחן את המחלה על סמך התסמינים הקליניים והתגובה לטיפול. במקרים מסוימים (בילדים גדולים ובמבוגרים) יהיה צורך בביצוע בדיקת תפקוד ריאות, כדי לקבוע את מידת החומרה של האסתמה. צפצופים בריאות הם הסימן האופייני ביותר לאסתמה, אך בקרב ילדים קטנים גם שיעול ממושך עשוי להעיד על המחלה. 



מהן דרכי הטיפול באסתמה ? 

טיפול יעיל באסתמה בילדים צריך לענות על שלושה פרמטרים: ביצוע פעולות למניעת ההתקפים, טיפול יעיל במהלך ההתקף, נטילת טיפול תרופתי לצורך מניעת ההתקפים הבאים.



מניעת התקפי האסתמה

הימנעות מחשיפה לגורמים חיצוניים שעשויים להביא להתקף, כמו הצטננות, שינויים במזג האוויר  (בעיקר במזג אויר קר), מאמץ גופני, חשיפה לאבק, ומצבים נפשיים, עשויה לתרום למניעת התקפי המחלה. 



טיפול יעיל במהלך ההתקף

יש לזהות את תחילת ההתקף במהירות, ולטפל בו עם הופעת הסימנים הראשונים, זאת בעזרת תרופות להרחבת דרכי הנשימה, כמו ונטולין או בריקלין/ טרבולין בשילוב עם  תרופות מונעות כמו בודיקורט או פליקסוטייד. 


טיפול מונע

התרופות העיקריות אשר יכולות למנוע את הופעת התקפי האסתמה  הם סטרואידים נשאפים (בודיקורט , פליקסוטייד, קיוואר). ילדים אשר נוטלים את התרופות המונעות במינון הנכון, בזמנים קבועים ובטכניקה הנכונה, יהיו בריאים לתקופות ארוכות ולא יסבלו בהן מהתקפים.


במצבים בהם התקפי האסתמה חוזרים בתקופות זמן קצרות יחסית, למרות הטיפול או אם הילד והוריו אינם מצליחים להתגבר על ההתקפים במהירות וביעילות, מומלץ לפנות לרופא המתמחה באסתמה בילדים לצורך אבחון והדרכה אודות טיפול יעיל בהתקפי האסתמה.


כדי שהטיפול באסתמה ינחל הצלחה, על ההורים לקבל את העובדה שהילד חולה באסתמה ולהאמין כי הם מסוגלים לטפל בו ביעילות. למידע נוסף על מהלך המחלה והטיפול, לחצו כאן לצפייה בסרטון ההדרכה של פרופ' וולוביץ'.



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' בנימין וולוביץ השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חיסון לאבק דן 08/12/2019 12:47
  • ד"ר שלום, בכל מקום שבו אבק, מתחיל אצלי התקף. יכול להסביר קצת על יתרונות החיסון? עד כמה יעיל? אם בכלל? מתלבט אם להתחסן או להישאר צמוד למשאף..

  • + הוסף תגובה
שיעול לאחר כל פעילות גופנית קלה שירה 25/11/2019 07:21
  • שלום, בני הקטן הוא בן 7.5 עם נטייה להתקפות שיעול. לפני כ- 3 חודשים פיתח שיעול חריף שהתמתן מאוד לאחר קבלת אזניל, למרות שצילום החזה היה תקין. שמנו לב שלאחר כל פעילות גופנית קלה הוא משתעל. הוא מסיים לעלות מדרגות ומקבל שיעול חריף. כמו כן, לאחר בכי או צחוק הוא מקבל התקפת שיעול. האם זה תקין? האם יתכן כי הוא אסטמתי?

  • + הוסף תגובה
אבחון אסטמה דר גיא 27/11/2019 23:56
  • אבחון אסטמה מתבסס על היסטוריה קפדנית, בדיקה גופנית אופיינת, בדיקות מעבדה ותפקודי ריאה. הסיפור בפני עצמו עשוי להתאים לאסטמה אולם על מנת לעשות את האבחנה רצוי להגשת להערכה רפואית במשרד הרופא

  • + הוסף תגובה
שיעול בזמן פעילות גופנית דר גיא 06/12/2019 17:26
  • שיעול בזמן פעילות גופנית אינו ממצא "תקין" ומחייב הערכה על ידי רופא. בהחלט אפשרי שמדובר באסטמה מציע לבקש תפקודי ריאה עם תגר מאמץ

  • + הוסף תגובה
תודה רבה שירה 08/12/2019 06:14
הפסקות נשימה אלינה 05/12/2019 20:48
  • שלום, הבת שלי בת שנה וחודשיים. מגיל 5 חודשים עושה הפסקות נשימה בזמן בכי, קרו 4 התקפים כאלה בשנה האחרונה. ביולי פתאום הופיעו לה רעשי סטרידור, בזמן שאיפה חזקה. זה קורה בעיקר בזמן זחילה, בכי, לא מתוך שינה, הגענו לאשפוז בגלל חשש לגוף זר, לאחר בירור שיחררו אותנו והרופא ריאות טען שהרעש שהיא עושה של הסטרידור הוא התנהגותי. לאחר כמה שבועות הרעש פסק. כמה חודשים אחרי היא חלתה, קצת שיעול ליחה וצרידות, והרעשים הופיעו שוב, טיפלנו באנלציות ואחרי סיום המחלה הקולות נעלמו שוב. לפני חודש היא חלתה בדלקת אוזן שטופלה באנטיביוטיקה כמה ימים אחרי תחילת המחלה הקולות הופיעו שוב, ונמשכים עד היום. אציין שמידי פעם היא קצת משתנקת מאוכל או רוק או מים, שמתי לב שהיא משתנקת ככה כשהיא קצת מקוררת ויש לה ליחה וחירחורים וצרידות. לא יודעת אם יש קשר לקולות הסטרידור לבין ההשתנקות וההפסקות נשימה. מציינת את כל הדברים שקשורים לריאות לדעתי, מה לדעתך אנחנו צריכים לעשות?

  • + הוסף תגובה
הפסקות נשימה, סטרידור, שיעול ותסמינים נוספים דר גיא 06/12/2019 17:38
  • בהנתן כלל התסמינים הנ"ל מציע לגשת להערכת רופא הריאות שכבר ראה אותה. לא ניתן לבצע הערכה רצינית של כלל התסמינים הללו במסגרת פורום אינטרנטי

  • + הוסף תגובה
אלינה אלינה 06/12/2019 19:29
  • הרופא ריאות שראה אותה חושד שיש לה חיבור של קנה וושת, ורוצה לעשות ברונכוסקופיה אף אוזן גרון שבדק אותה חושב שאין סיכוי שזה חיבור הקנה וושת וחושב שיש לה לרינגומלציה ואנחנו עושים בדיקת סיב שבוע הבא רציתי אולי לדעת לפי התסמינים האלה זה מה לדעתך זה יכול להיות

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!