ניתוח להסרת שקדים: מתי מתבצע ומהם הסיכונים?

הם מקשים על הנשימה, עשויים לפגוע בכושר השמיעה, להביא לדלקות חוזרות באזור הלוע ולפגיעה באיכות השינה: שקדים מוגדלים הם תופעה נפוצה, בעיקר בקרב ילדים, שעלולה לפגוע באיכות החיים באופן ניכר: מהם הגורמים לשקדים מוגדלים, איזה ניתוח מסייע בפתרון הבעיה ובאילו מקרים הוא יתבצע? כל המידע החיוני

כתבה פרסומית כתבת חסות
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 03/06/2018

ניתוח הסרת שקדים הוא ניתוח נפוץ בקרב ילדים. למרות שבעבר ההליך היה מבוצע בתדירות גבוהה יותר, כיום נוהגים לבחור בניתוח להסרת שקדים בשני מקרים: במצבים בהם ישנן דלקות שקדים חוזרות, או אצל ילדים הסובלים משקדים מוגדלים אשר גוררים השלכות חמורות על בריאותם. 


השקדים הם בלוטות לימפה המצויות לאורך כל גופנו. בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת הלימפה שמשחקת תפקיד חשוב בחיסון גופנו והיא חלק מהמערכת החיסונית הנלחמת בזיהומים. כאשר זיהום חודר לגוף מערכת החיסון נכנסת לפעולה. כחלק מפעולתה, בלוטות הלימפה גדלות, מתנפחות והופכות אדומות, בולטות וכואבות.


הבלוטות המצויות משני צדי הלוע והחלק האחורי של האף הקרוי הלוע האפי ובקצה הפה, מתפקדות כשומרי סף הנלחמים במזיקים החודרים מבחוץ- דרך הפה ודרך האף. לבלוטות אלה הוצמד הכינוי שקדים, כאשר ישנם שני שקדים בחלל הלוע, הם שקדי הלוע, ושקד נוסף, הוא מה שמכונה "שקד שלישי" המצוי מאחורי האף. 


במקרים בהם השקדים מוגדלים, או לחלופין במצבים של זיהומים חיידקיים חוזרים בבלוטות לימפה אלה, ישנה סכנה לפגיעה בבריאותם הכללית של הילדים ועל כן יש לשקול את הסרת השקדים בניתוח. 


 

מהם הגורמים לשקדים מוגדלים?

השקדים נמצאים הם חלק ממערכת אף אוזן גרון. במערכת קיימים לחצים ונוזלים שאמורים להתפנות ולהתאזן באמצעים שונים. כאשר השקדים מוגדלים, ישנה חסימה של דרכי ניקוז, ולחצים, אויר ונוזלים מתקשים להתפנות. לשקדים, לרבות השקד השלישי יש נטייה בעיקר בילדות להיות גדולים ובולטים לתקופות ממושכות, לעיתים מבלי שהם כואבים כלל. בין הגורמים לשקדים מוגדלים:

• חדירה של זיהום

• מבנה אנטומי של בלוטות לימפה גדולות

• אלרגיות

• אסטמה

• נזלת כרונית


עם הזמן הולכים השקדים ומצטמקים. אולם ילדים רבים נפגעים ממצב זה של בלוטות מוגדלות אשר יכולות להשפיע בכמה דרכים: חסימה של דרכי האוויר העליונות, ירידה בכושר השמיעה עקב נוזלים באוזניים, ריח רע מהפה, דלקות חוזרות ונשנות בלוע (טונסיליטיס, דלקת גרון, דלקת שקדים, דלקות אוזניים), נזלת כרונית, נחירות, הפסקות נשימה בשינה, הפרעות ועיכובים בהתפתחות, קשיי שפה, קשיים חברתיים, קשיים באכילה ובליעה, בעיות ריכוז, עייפות, היפראקטיביות, הרטבת לילה ועיכוב בגדילה. 



ניתוח להסרת שקדים מתבצע בילדים הסובלים מההשלכות השונות שנובעות מנפיחות בשקדים

כיצד מטפלים בשקדים מוגדלים?

לילדים הסובלים מההשלכות השונות הנובעות מנפיחות בשקדים, מומלץ לבצע ניתוח להסרת השקדים. למעשה, מדובר בשתי פעולות כירורגיות שונות: ניתוח להסרת שקדי הלוע (מתבצע במצבים בהם השקדים המוגדלים הם אלה המצויים באזור הלוע) וניתוח להסרת השקד השלישי (מתבצע במקרים בהם השקד המוגדל הוא זה המצוי בחלקו האחורי של האף).


הניתוחים להסרת השקדים נפוצים מאוד, והם מבוצעים תחת הרדמה כללית. במהלך הפעולה, מוסרים השקדים דרך הפה מבלי לבצע כל חיתוכים. הסרת השקדים מתבצעת באמצעות מכשור מתקדם. ניתן להסירם בעזרת סכין, לייזר, צורב חשמלי, גלי רדיו, אידוי ועוד. לאחר הניתוח נדרשת החלמה של שבוע עד עשרה ימים, במהלכם עלול להרגיש הילד בחילה וכאב, להקיא, להתקשות לאכול ולפתח חום ושינוי חולף בקול.


בעוד שלאחר ניתוח השקד השלישי מהלך ההחלמה הינו קל יחסית וכמעט נטול סיבוכים, הרי לאחר ניתוח שקדים סובל המנותח לאורך תקופה של כשבוע מכאבים ונזקק לתרופות הרגעה, זאת בהתאם להנחיית הרופא המטפל. הסיבוך העיקרי והמשמעותי לאחר ניתוח שקדים הוא דימום שעלול להופיע או באופן מידי או מאוחר יותר. לאור זאת, ההמלצה היא השגחה צמודה ורציפה במהלך השבוע שלאחר הניתוח.   



הכותב הוא מומחה בכיר בתחום אף-אוזן-גרון, מנהל מחלקת א.א.ג וניתוחי ראש-צוואר במרכז הרפואי קפלן, רחובות. הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב:www.doctorschanneltube.org



פורומים, אף אוזן גרון

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בעית בליעה יונה 10/12/2019 14:35
  • היי כבר חצי שנה שאני סובל מתחושת גוש בגרון שמפריע לי גם לבלוע (יותר נוזלים פחות מוצקים) תחושה זו אף מתעצמת כשאני מתאמן בחדר כושר עם משקלים הלכתי לרופא שעשה לי אנדסקופיה וראה נפיחות מינימלית באריתונד ימין אבל הוא אמר שלא נראה לי שזה מה שגורם לי את זה והוא אמר לי לקחת נקסיום למשך חודש. זה לא עזר בכלל ויותר מזה אני לא יודע אם זה בגלל הנקסיום התחלתי להרגיש קצת כאב בחזה בנשימות וכבדות בשפה התחתונה ומתחת לסנטר בצד שמאל מה זה יכול ליהיות תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוחי לייזר לבעיות הפסקת נשימה צפוני 10/12/2019 10:44
  • לאחר מעבדת שינה כבר 3 שנים עם CPAP ללא הטבה משמעותית באיכות השינה. מתלבטת לעבור פרוצדורה של טיפול לייזר לנחירות והפסקת נשימה. אשמח לשמוע עצות בנידון

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 09/12/2019 13:11
  • לפני כ-10 שנים איבדתי את חוש הריח לחלוטין לאחר שפעת קשה, כיום במהלך החצי שנה האחרונה אני מרגישה גם את איבוד חוש הטעם משתמשת ביותר סוכר להרגשת המתיקות, ביותר מלח למליחות, וישנם הרבה סוגי מזון שכבר איני מרגישה לחלוטין את טעמם. הייתי אצל כמה רופא א.א.ג עשיתי בדיקות כולל סי.טי נבדקתי ע"י נאורולוג, לא נמצא אצלי כל בעיה או ממצא שמסביר את אובדן החושים, האם אפסה תקווה?

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש טעם וריח רם 10/12/2019 01:00
  • הי האם זה איבוד חוש ריח לגמרי או עיוות חוש הריח כלומר האם אינך מריחה כלל וכלל או שריחות מסויימים מדתבשים לך?מה לגבי חוש הטעם האם גם כך או שהוא משתבש ? בבעיה דומה לצערי

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 10/12/2019 09:10
  • חוש הריח אבד לחלוטין, חוש הטעם אבד ב80% בערך ישנם דברים שעם הייתי אוכלת בעניים עצומות לא הייתי יודעת מה הכנסתי לפי אלה רק בזיהוי מרקמים, וישנם דברים למשל כמו שוקולד מרגישה רק את המתיקות, לא מאבחנת עם זה חלב או נוגט לדוגמא.

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש הריח שיבוש חוש הטעם רם 10/12/2019 09:26
  • הי שמי רם אם תרצי לחלוק טלפונית בשיחה את מה שעובר על אנשים כמונו אשמח מאוד אם תירצי ידעי אותי כאן ואשאיר נייד להתקשרות שמי רם מקיבוץ בדרום נשוי ואב לארבעה אשמח להיענות בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!