ניתוח להסרת שקדים: מתי מתבצע ומהם הסיכונים?

הם מקשים על הנשימה, עשויים לפגוע בכושר השמיעה, להביא לדלקות חוזרות באזור הלוע ולפגיעה באיכות השינה: שקדים מוגדלים הם תופעה נפוצה, בעיקר בקרב ילדים, שעלולה לפגוע באיכות החיים באופן ניכר: מהם הגורמים לשקדים מוגדלים, איזה ניתוח מסייע בפתרון הבעיה ובאילו מקרים הוא יתבצע? כל המידע החיוני

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 03/06/2018

ניתוח הסרת שקדים הוא ניתוח נפוץ בקרב ילדים. למרות שבעבר ההליך היה מבוצע בתדירות גבוהה יותר, כיום נוהגים לבחור בניתוח להסרת שקדים בשני מקרים: במצבים בהם ישנן דלקות שקדים חוזרות, או אצל ילדים הסובלים משקדים מוגדלים אשר גוררים השלכות חמורות על בריאותם. 


השקדים הם בלוטות לימפה המצויות לאורך כל גופנו. בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת הלימפה שמשחקת תפקיד חשוב בחיסון גופנו והיא חלק מהמערכת החיסונית הנלחמת בזיהומים. כאשר זיהום חודר לגוף מערכת החיסון נכנסת לפעולה. כחלק מפעולתה, בלוטות הלימפה גדלות, מתנפחות והופכות אדומות, בולטות וכואבות.


הבלוטות המצויות משני צדי הלוע והחלק האחורי של האף הקרוי הלוע האפי ובקצה הפה, מתפקדות כשומרי סף הנלחמים במזיקים החודרים מבחוץ- דרך הפה ודרך האף. לבלוטות אלה הוצמד הכינוי שקדים, כאשר ישנם שני שקדים בחלל הלוע, הם שקדי הלוע, ושקד נוסף, הוא מה שמכונה "שקד שלישי" המצוי מאחורי האף. 


במקרים בהם השקדים מוגדלים, או לחלופין במצבים של זיהומים חיידקיים חוזרים בבלוטות לימפה אלה, ישנה סכנה לפגיעה בבריאותם הכללית של הילדים ועל כן יש לשקול את הסרת השקדים בניתוח. 


 

מהם הגורמים לשקדים מוגדלים?

השקדים נמצאים הם חלק ממערכת אף אוזן גרון. במערכת קיימים לחצים ונוזלים שאמורים להתפנות ולהתאזן באמצעים שונים. כאשר השקדים מוגדלים, ישנה חסימה של דרכי ניקוז, ולחצים, אויר ונוזלים מתקשים להתפנות. לשקדים, לרבות השקד השלישי יש נטייה בעיקר בילדות להיות גדולים ובולטים לתקופות ממושכות, לעיתים מבלי שהם כואבים כלל. בין הגורמים לשקדים מוגדלים:

• חדירה של זיהום

• מבנה אנטומי של בלוטות לימפה גדולות

• אלרגיות

• אסטמה

• נזלת כרונית


עם הזמן הולכים השקדים ומצטמקים. אולם ילדים רבים נפגעים ממצב זה של בלוטות מוגדלות אשר יכולות להשפיע בכמה דרכים: חסימה של דרכי האוויר העליונות, ירידה בכושר השמיעה עקב נוזלים באוזניים, ריח רע מהפה, דלקות חוזרות ונשנות בלוע (טונסיליטיס, דלקת גרון, דלקת שקדים, דלקות אוזניים), נזלת כרונית, נחירות, הפסקות נשימה בשינה, הפרעות ועיכובים בהתפתחות, קשיי שפה, קשיים חברתיים, קשיים באכילה ובליעה, בעיות ריכוז, עייפות, היפראקטיביות, הרטבת לילה ועיכוב בגדילה. 



ניתוח להסרת שקדים מתבצע בילדים הסובלים מההשלכות השונות שנובעות מנפיחות בשקדים

כיצד מטפלים בשקדים מוגדלים?

לילדים הסובלים מההשלכות השונות הנובעות מנפיחות בשקדים, מומלץ לבצע ניתוח להסרת השקדים. למעשה, מדובר בשתי פעולות כירורגיות שונות: ניתוח להסרת שקדי הלוע (מתבצע במצבים בהם השקדים המוגדלים הם אלה המצויים באזור הלוע) וניתוח להסרת השקד השלישי (מתבצע במקרים בהם השקד המוגדל הוא זה המצוי בחלקו האחורי של האף).


הניתוחים להסרת השקדים נפוצים מאוד, והם מבוצעים תחת הרדמה כללית. במהלך הפעולה, מוסרים השקדים דרך הפה מבלי לבצע כל חיתוכים. הסרת השקדים מתבצעת באמצעות מכשור מתקדם. ניתן להסירם בעזרת סכין, לייזר, צורב חשמלי, גלי רדיו, אידוי ועוד. לאחר הניתוח נדרשת החלמה של שבוע עד עשרה ימים, במהלכם עלול להרגיש הילד בחילה וכאב, להקיא, להתקשות לאכול ולפתח חום ושינוי חולף בקול.


בעוד שלאחר ניתוח השקד השלישי מהלך ההחלמה הינו קל יחסית וכמעט נטול סיבוכים, הרי לאחר ניתוח שקדים סובל המנותח לאורך תקופה של כשבוע מכאבים ונזקק לתרופות הרגעה, זאת בהתאם להנחיית הרופא המטפל. הסיבוך העיקרי והמשמעותי לאחר ניתוח שקדים הוא דימום שעלול להופיע או באופן מידי או מאוחר יותר. לאור זאת, ההמלצה היא השגחה צמודה ורציפה במהלך השבוע שלאחר הניתוח.   



הכותב הוא מומחה בכיר בתחום אף-אוזן-גרון, מנהל מחלקת א.א.ג וניתוחי ראש-צוואר במרכז הרפואי קפלן, רחובות. הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב:www.doctorschanneltube.org



פורום אף אוזן גרון

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • רפלקס הקאה מוגבר
  • לילך
  • 09/01/2015 17:50
  • שלום רב, אני בת 35 וסובלת מאז ומתמיד מרפלקס הקאה מאוד קשה. כל מכשיר שיכנס לפי גורם באופן אוטומטי ללא אזהרה מוקדמת לבחילה ורפלקס הקאה. אין אפשרות להכניס לי כל מכשיר שהוא לפה, גם כשאני מצחצחת שיניים אני עושה זאת ממש בזהירות (ואני מדברת בעיקר על שיניים אחוריות, כי עם הקדמיות פחות בעייתי עבורי). שאלתי היא האם קיים הליך כלשהוא שעוצר, מטפל, מבטל תופעה זו ? קראתי מאמרים על התופעה והבנתי שהיא פיזיולוגית, גם רופא השיניים שלי אמר שאצלי זו בעיה פיזיולוגית. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כל הטיפולים, כל המטפלים
  • TREATER
  • 10/01/2015 11:24
  • רפלקס הקאה מוגבר
  • ד"ר אמנון שמושקוביץ
  • 13/01/2015 09:11
  • שלום לילך. את מתארת רפלקס הקאה , שכיח אצל הרבה מאוד אנשים. כתוצאה מגרוי עיצבי של עצבים הנמצאים ברירית החיך הרך, הלוע, סביב השקדיים . מצד אחד שה לא נעים מצד שני זה רפלקס הגנה שאצל אנשים מסויימים הוא מוגבר. קיימים בבתי מרקחת תרסיסים או ג'ל מאלחשים שניתן לרסס או למרוח על פני החיך ומורידים את רמת הרגישות . בנוסף, מומלץ לבצע תרגילים עצמיים על מנת להוריד את רמת הרגישות. הכוונה בעזרת מטוש- מקל צמר גפן ארוך שניתן לקנות חבילה בבתי המרקחת , להעביר בעדינות את המטוש על פני הריריות של הלוע ולזהות באיזה מיקום בלוע יש לך רגישות יתר הגורמת להקאה או לרצון להקיא ואז להמשיך להעביר בעדנות לעיתים תכופות במקמות הנ"ל את המטוש על מנת לגרום ל" התרגלות " של האיזור ולהפחתת הרגישות . צחצוח הלשון עם מברשת רכה דבר שבתחילה יגרום לך לרישות יתר אך בהמשך, " תתרגלי " . בנוסף, תתרגלי תרגילי הרפיה ויציאה מהלחץ/ מתח בו את נתונה בעת מגע של מברשת השיניים או כל דבר אחר בריריות הלוע. תרגול עצמי הוא בעל חשיבות רבה. בעת שקורה לך הרפלקס, הרימי 2 רגליים באוויר דבר שיגרום לאימוץ שרירי הבטן ולהפחתת הרפלקס . למשל להקשיב למוסיקה מרגיעה בעת ביצוע תרגילי ההרפיה. ולבסוטף, תנסי לנשום דרך האף ולא דרך הפה בעת שזה קורה . בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רפלקס הקאה
  • לילך
  • 14/01/2015 16:28
  • ד"ר שמושקוביץ שלום, המון המון תודות על תגובתך! אני אנסה בהחלט לתרגם ומקווה שזה אכן יעזור. אשמח גם לבחון את התרסיסים הקיימים בבתי המרקחת. כל דבר שיוכל להקל על התחושה מאוד מאוד יעזור לי. תודה רבה! לילך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרון עמוק
  • מולי
  • 23/05/2019 13:46
  • דפיקות באוזן ימין
  • לייקה
  • 05/02/2016 13:22
  • שלום ד"ר, אני בת 29 ובריאה. בחמישה ימים האחרונים אני חשה בתיפופים, כמו קליקים באוזן אחת. זה דומה למצב שנוזלים זזים ומשתחררים במצב של גודש מהצטננות, אך במקרה זה אין גודש בכלל, אינני מצוננת, ומדי פעם אני מרגישה את הקליקים האלה. הם אינם מונוטוניים, זה לא דומה לדופק. חשוב לי לציין שאני סובלת כרגע מטיקים קלים באיזור הפנים (דבר שאצלי בא והולך, לא מטופל תרופתית). זה יכול להיות קשור? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דפיקות באוזן ימין
  • ד"ר אמנון שמושקוביץ
  • 10/02/2016 16:44
  • שלום רב.מצב של הימצאות נוזלים באוזן תיכונה יכולה לנבוע מתפקוד לקוי של חצוצרות השמע שלא מנקזות את המוזלים מהאוזן התיכונה ללוע האף על רקע היצטננות למשל אך יכולים לנבוע גם ממצבים אחרים של לחץ על החצוצרות מבחוץ על ידי גודש רקמתי, או דברים נוספים .רצוי שתפני לבדיקת רופא/ת אאג לבירור העיניין אם מדובר בדבר זמני או מתמשך הדורש הרחבת בירור. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פליז תסתכלי על זה
  • לירון
  • 21/05/2019 01:00
  • אני סובלת בדיוק מאותה בעיה מצאת לזה פתרון? הצליחו לגלות מה גרם לזה? אם כן בבקשה תצרי איתי קשר זה ממש פוגע לי באיכות החיים🙏🏻 תודה, לירון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה ללירון
  • לייקה
  • 23/05/2019 11:12
  • היי לירון. אני יודעת שזה מוזר אך במקרה שלי זו הייתה תופעה פסיכוסומטית שקשורה למתח נפשי. מאז הפעם ההיא שדיווחתי כאן בפורום, לפני 3 שנים, אני מוצאת שהתופעה הזו חוזרת שאני במצב של מתח. אני מתמודדת עם זה כרגע לבד, מצליחה להירגע, אבל אפשר לנסות גם עם כדור הרגעה שירשום לך רופא המשפחה. אני לא יודעת אם זה מה שיש לך, אבל זה כיוון שמומלץ לנסות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צריבה בגרון במשך כל היום
  • בר
  • 21/05/2019 21:43
  • שלום אני בת 27 בריאה בדרכ כבר כמה שבועות יש לי תחושת צריבה בגרון שמתחילה ממש בבוקר בפקיחת עיניים ובאה והולכת לאורך היום הצריבה היא בחיך האחורי ובקיר הגרון האחורי מאחורי הענבל בנוסף יש תחושת גוש בצד שמאל של הגרון מכיוון וכבר אובחנתי ברפלוקס חשבתי שזה זה אבל למרות כל שינויי הדיאטה ולמרות כל שינויי אורח החיים כלום לא השתנה והצריבה נשארה מה זה יכול להיות אם לא רפלוקס?! זה משגע אותי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר ראובן בן-טובים ד"ר ראובן בן-טובים
רופא אא"ג ובעיקר עוסק בעריכת חוות דעת רפואיות... קרא עוד
פרופ' טומס שפיצר פרופ' טומס שפיצר
סגן מנהל המערך לאף אוזן וגרון ניתוחי ראש וצוואר... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ