מה כדאי לעשות כשלילד יש חום?

הערב יורד ולילד עולה החום. האם כדאי לרוץ לחדר מיון או עדיף לחכות לבוקר? האם כדאי לנסות להוריד את החום באמצעות תרופה או אפשר להסתפק באמבטיה? והאם חום גבוה הוא מסוכן?

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 11/06/2018
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר רוני שפר
מומחה לרפואת ילדים ורופא משפחה למעלה מ- 30 שנה
הצג טלפון מספר מקשר
i

אין הורה שלא חווה או יחווה את החששות שצפים כשלילד שלו עולה החום. ואולם חשוב להדגיש ולהזכיר: חום בפני עצמו איננו מחלה, אלא ביטוי למאבקה של מערכת החיסון שלנו בגורם המחלה. הגורם יכול להיות חיידקי או נגיפי (וירוס), ולעתים חום הוא תגובה לחיסון שהילד קיבל. 


במרבית המקרים, חום גבוה אצל ילדים קטנים נוצר בגלל גורם  נגיפי, שגרם לאחת ממחלות הילדים המוכרות, כגון אדמדמת, חצבת או חזרת, אבעבועות רוח, שפעת, מחלת הנשיקה, דלקות מעיים וכדומה. 



באילו מצבים חייבים לפנות לטיפול רפואי?

מדידה בפי הטבעת של מעל 38 מעלות נחשבת כחום. ואולם במצב כזה אין הכרח לתת תרופה. ההמלצה היא לתת טיפול תרופתי להורדת החום כאשר מידת החום היא מעל 38.5 מעלות. 


כשמדובר בתינוקות מתחת לגיל חודשיים חייבים לפנות לרופא כשמידת החום היא מעל 38 מעלות. 


בתינוקות מעל גיל חודשיים, וכשמדובר בחום ללא סימנים נוספים אפשר ומומלץ לחכות 24 שעות לפני שפונים לרופא, זאת מאחר שבדרך כלל החום קודם לסימנים נוספים, אשר יעזרו לרופא באבחנה.


חשוב להדגיש - מידת החום אינה מעידה על חומרת המחלה ולכן, חום גבוה אינו בהכרח סימן שצריך לרוץ לרופא. כמו כן, טבעי שילד עם חום יהיה חסר תאבון, שמצב הרוח שלו ייפגם ושירצה לישון שעות רבות. גם סימנים אלה לא בהכרח מעידים על סכנה, ואפשר להמתין, אך מומלץ לנסות ולהוריד את החום כדי לשפר את ההרגשה הכללית של הילד. 


במקרים הבאים אין לחכות ויש לפנות בהקדם לרופא:

1. כאשר הילד סובל מכאבי ראש ואינו מסוגל לכופף את הצוואר והראש.


2. כשהילד מראה סימנים של קוצר נשימה.


3. כשהחום מלווה בצמרמורת. 


4. אם מבחינים בשינוי בהתנהגות, שיכול להתבטא באי שקט קיצוני או לחילופין בישנוניות. 


5. כשלחום מתלוות תופעות נוספות, כמו נפיחות או אודם במפרקים. תופעות אלה  מחייבות בדיקת רופא גם ללא עלייה של חום.


7. כאשר מחלת החום מתמשכת יש צורך במעקב רפואי מתמשך.


 חשוב מאד: כשמדובר בתינוקות כדאי להגיע לביקורת רפואית שוב כעבור 48 שעות ובילדים גדולים יותר לאחר 3-4 ימים לאחר הביקור הראשון אצל הרופא. 



בתינוקות מתחת לגיל חודשיים חייבים לפנות לרופא כשמידת החום היא מעל 38 מעלות


מהי הדרך היעילה והמומלץ למדידת חום? 

צורת המדידה המדויקת ביותר והמועדפת כשמדובר בתינוקות ובילדים עד גיל 5 היא בפי הטבעת, באמצעות מד חום דיגיטלי.


בילדים מעל גיל 5 אפשר לבצע מדידה בפה או באמצעות מד חום דיגיטלי אחר (לא בפי הטבעת). אפשרות נוספת היא במדידת חום באוזן, שמתבצעת באמצעות קרן לייזר, אך אמינותה של מדידה  זו נמוכה יותר מאשר שתי הבדיקות הקודמות. 


ניתן למדוד חום גם בבית השחי, אבל חשוב להקפיד על מגע הדוק בין קצה מד החום ועור הגוף. בכל מקרה, מאחר שזו מדידה אמינה פחות נהוג להוסיף לתוצאה שלה מעלה אחת. 


ישנן מדבקות המודבקות על העור, שצבען משתנה לפי חום הגוף. גם שיטה זו היא בעלת אמינות נמוכה וכדאי להתייחס אליה כסמן בלבד.



מהי הדרך היעילה ביותר להורדת חום? 

ישנן שתי תרופות עיקריות להורדת החום - PARACETAMOL ו-IBOBRUFEN.

PARACETAMOL  ניתן לשימוש בתינוקות ובילדים, בכל גיל.  התרופה נמצאת בבתי המרקחת ללא מרשם, בתכשירים של יצרנים שונים: 


• אקמולי של TEVA בסירופ, בפתילות ובאבקה (אבקמולי)


•  BROLET  של REKAH   


• דקסמול של DEXEL 


• בטיפות נובימול של  CTS 


IBOBRUFEN מותר לשימוש מגיל שלושה חודשים, נמצא בתכשירים:


• נורופן בסירופ ובפתילות של RECKITT BENCKISWER 


• אדוויל בסירופ של  NEOPHARM   . 


כמו כן יש מספר תכשירים נוספים בקפליות או בכדורי מציצה ופתילות של DEXEL.


לכל תכשיר יש מינון אחר, וחיוני להקפיד על קריאת העלון לצרכן מחשש למתן מינון שגוי. המינון נקבע בהתאם למשקלו של הילד.


צורת מתן התרופה היא בהתאם למצבו של הילד: לילד משלשל עדיף לתת סירופ, אם הילד מקיא מומלץ טיפול בפתילות, במקרה של חום אצל ילד שאינו מקיא או משלשל אפשר לתת תרופה בכל צורת מתן שנוחה להורים. 


אם מעדיפים להימנע מתרופות, ניתן להוריד את החום באמצעות אמבטיות של מים פושרים.


הפרשי הטמפרטורה יעילים בהורדת החום ואולם החיסרון באמבטיות הוא משך הטיפול המומלץ מעל 20 דקות ועליית החום בחזרה מהירה יותר.


בכל אופן, בחום גבוה מומלץ לתת טיפול תרופתי ולשלבו באמבטיה של מים פושרים. האמבטיה משפיעה על ירידת החום במהלך אותן 20 דקות שלוקח לתרופה להיספג ולהתחיל להשפיע.


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר רוני שפר השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

ד"ר דרור לוין

ד"ר דרור לוין מנהל מרפאה המטואונקולוגיה ילדים איכלוב
ד"ר דרור לוין, רופא ילדים בכיר ב"דנה"-ביה"ח לילדים, מנהל המרפאה להמטו-אונקולוגית ילדים בביה"ח "סוראסקי" (ת"א) ומרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בגידולי עצם ורקמה רכה (סרקומה) בילדים, זאת בשיתוף המחלקה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עירוי פרינג'קט לברזל נמוך
  • מיכל
  • 20/05/2019 11:48
  • שלום, אני צריכה לעבור זריקת פרינג'קט לאנמיה. בעלון כתוב שתופעות לוואי נפוצה עלולה להיות הורדה של רמות הזרחן. רוקח אמר לי לעשות את העירוי אם רמות הזזרחן והויטמין די טובות. יש לי ויטמין די 22 זרחן לא בדקו לי לאחרונה. לפני שנה וחודשיים יצא 4.6 כאשר הנורמה היא עד 4.5 האם במצב כזה עדיף לחכות ולא לעשות את העירוי עוד שבוע ולחכות עד שעלה עוד את הויטמין די? או ש 22 זה ערך מספק? ואחרי העירוי, האם מומלתץ לקחת תוסף זרחן? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Plt
  • Perach
  • 19/05/2019 22:04
  • שלום לבתי בת ה -5 קיים חיידק סטרפטוקוקוס קיימת פריחה קלה בגב כפות היד Plt 116 המוגבלין 13 האם plt הינו ברמת נמוגה מאוד ? האם החריגה מהנורמה כתוצאה ה סטרפטוקוקוס ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Plt
  • Perach
  • 20/05/2019 07:38
  • טיפול במינוציקלין ורואוקוטן
  • אמא מודאגת
  • 13/05/2019 11:20
  • ביתי בת ה-17 טופלה במינוציקלין 50מג פעמיים ביום למשך חודש ,אז הופסק המינוציקלין והותחל טיפול ברואוקוטן 20מג פעם ביום ,אחרי 3 שבועות של טיפול ברואוקוטן בוצע ספירת דם שם נמצא כי לויקוציטים 3.2 וניוטרופילים 0.3 ,הרופא המליץ להפסיק במיידי את הרואוקוטן ולבצע ספירה חוזרת אחרי שבוע , אחרי הפסקה של שבוע ברואוקוטן לויקוציטים 4 נויטרופילים 1.4 ,הומלץ להמשיך כל שבוע ספירת דם ,שבוע אחכ שוב לויקוציטים 3.5 ונויטרופילים 0.3 מאז ומזה חודש וחצי הערכים לא עלו משמעותית , ספירת דם אחרונה לפני יומיים לויקוציטים 3.76 ונויטרופילים 0.57 הילדה בריאה למעט כאבי ראש מידי פעם , רופא הילדים ממליץ להמשיך רק מעקב ספירת דם ... האם התרופות שלקחה משפיעות כך על ספירת הדם? ואם כן תוך כמה זמן אמור להיות שיפור וחזרה לערכים רגילים? התחילה לפני שבוע וחצי גלולות דיאנה בהמלצת גיניקולוג האם יש מניעה לקחת גלולות אלו במצב זה ? אשמח לתשובה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
מנהלת שירות מחלות כבד - ילדים, מרכז רפואי קפלן.... קרא עוד
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ