הפסקת הריון: באילו מקרים היא מותרת וכיצד ניתן לבצע אותה?

במקרים מסוימים בהם מתפתח הריון שאינו מתוכנן, מתעורר בבני הזוג צורך להפסקת הריון. הפסקת הריון מותרת במדינת ישראל תוך עמידה בקריטריונים מסוימים, והיא ניתנת לביצוע בדרכים שונות: באילו מצבים מותרת בישראל הפסקת הריון, מהן הדרכים לביצועה והאם ניתן יהיה להיכנס להריון בעתיד? כל המידע החיוני עבורך

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 08/08/2018
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר נפתלי צוקר
מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון
הצג טלפון מספר מקשר
i


הריון לא מתוכנן נובע מקיום יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה, או בשל כישלון אמצעי המניעה. במצבים מסוימים, למרות שההריון אינו מתוכנן, בני הזוג בוחרים להמשיך בו. מנגד, במקרים אחרים הריון בלתי רצוי מעורר את הצורך לביצוע הפסקת הריון



מהי הפסקת הריון?

הפסקת הריון מוגדרת כמצב בו מופסקת חיות ההריון ומתבצע ריקון של הרחם בטכניקות שונות, בין אם בצורה תרופתית או בצורה כירורגית. 22,000-25,000 הפסקות הריון מתבצעות בישראל מדי שנה. 



באילו מצבים מותרת במדינת ישראל הפסקת הריון ?

במדינת ישראל הפסקת הריון מותרת כמעט לכל אישה, תוך עמידה בקריטריונים רפואיים או סוציאליים. 


על פי חוק העונשין תשל"ז (1977) ותקנון העונשין (הפסקת הריון) תשל"ח (1978), הפסקת הריון מותרת במצבים בהם: האישה צעירה יותר מגיל 17 שנים, לאישה מלאו 40 שנה, הריון שנבע מיחסים אסורים על פי חוק, מיחסי עריות או שהתרחש כתוצאה מיחסים אסורים מחוץ למסגרת הנישואין. 


בנוסף, הפסקת הריון מותרת עקב סיבות רפואיות, בניהן מצבים בהם הילוד עלול להיות בעל מום גופני או נפשי, מקרים בהם המשך ההריון עלול לגרום לאישה נזק גופני או לסכן את חייה, מקרים בהם המשך ההריון עלול להוביל לנזק נפשי לאישה, או במצבים בהם האישה נוטלת תרופות שעלולות לגרום למום בעובר. חשוב לציין כי רצון האישה אינו נלקח בחשבון מבחינת החוק.




הפסקת הריון מותרת לכל אישה בישראל, תחת עמידה בקריטריוניים רפואיים או סוציאליים



עד איזה גיל הריון ניתן לבצע הפסקת הריון?

במרכזים רפואיים המוגדרים כמרפאות כירורגיות, מותרת הפסקת הריון עד לשבוע 12 להריון. במרכזים רפואיים המוגדרים כבתי חולים, בין אם בתי חולים פרטיים או ציבוריים, הפסקת הריון מותרת עד לשבוע 24, או עד שבוע 38-40 באישור ועדה עליונה של משרד הבריאות להפסקת הריון. הפסקת הריון עד לשבוע 37-38, מתאפשרת במקרים בהם נמצא מום חמור מאוד שעלול לגרום לעובר או לוולד לנכות משמעותית, והזוג החליט כי הוא אינו מעוניין בהריון.



מהי הועדה להפסקת הריון?

הועדה להפסקת הריון היא ועדה בסמכות משרד הבריאות המורכבת משני רופאים ועובדת סוציאלית. אחד מהרופאים החברים בוועדה הוא רופא נשים, והרופא השני יכול להיות מומחה לרפואה פנימית, מומחה לרפואת משפחה או מומחה לבריאות הנפש (פסיכיאטר).  מטרת הועדה היא לראות האם האישה עומדת בקריטריונים המאפשרים הפלה. 


כל אישה שמעוניינת לבצע הפסקת הריון חייבת לפנות לוועדה להפסקת הריון. ועדות אלה פזורות בבתי חולים ציבוריים ופרטיים ברחבי הארץ.




כיצד מתבצעת הפסקת הריון?


קיימות שתי טכניקות נפוצות להפסקת הריון:

הפלה באופן תרופתי

הפסקת הריון תרופתית מוגדרת על פי משרד הבריאות כמותרת עד לשבוע התשיעי להריון. למרות זאת, יעילות התרופות עולה, ככל שההריון צעיר יותר. 



כיצד מתבצעת?

לאחר אישור הוועדה להפסקת הריון, האישה נוטלת תרופה המכילה חומר נוגד פרוגסטרון, אשר מפסיקה את חיות ההריון. כעבור 48 שעות ממועד הנטילה הראשון, בולעת האישה שני כדורים נוספים שגורמים לווסת חזקה. הדימום שנוצר  גורם להתכווצויות ולריקון שק ההריון שאמור להיפלט החוצה מהגוף. 


משך הזמן בו מתרחש הדימום לאחר ביצוע הפעולה וכמות הדימום, הם אינדיבידואליים ותלויים במאפיינים, כמו גיל ההריון. ברוב המקרים ימשך הדימום מספר ימים עד לשבוע וחצי, ממועד נטילת התרופה. 


כעבור כשלושה שבועות לאחר נטילת התרופה להפסקת ההריון, המטופלת צריכה לחזור לביקורת אצל הרופא המטפל, ולבצע בדיקת אולטרסאונד, כדי לוודא שהתוכן ההריוני נפלט בשלמותו. 



מהם סיכויי ההצלחה בביצוע הפלה באופן תרופתי?

ביצוע הפסקת הריון באמצעות טיפול תרופתי בששת השבועות הראשונים להריון, גורמת להפלה ב-95% מהמקרים. מאידך, במקרים מסוימים, בעיקר כאשר מדובר בהריונות מתקדמים מעבר לשבוע השביעי להריון, אחוז הכישלונות בהפלה באופן תרופתי עומד על כ-10%. במצבים אלה יש לפנות לטכניקה כירורגית.



מהם הסיכונים?

מעבר לאלרגיה לתרופות הניטלות, עלול להיווצר דימום מאסיבי. במצב זה דרושה התערבות כירורגית בבית חולים על מנת למנוע אובדן רב של דם. סיכון נוסף הוא סיכון זיהומי: במקרים מסוימים עלול להתפתח זיהום כתוצאה מהדימום, שיכול לפגוע ברחם, לפלוש לכל חלקי הגוף ואף להביא למצב של שוק זיהומי אם לא מתבצעת התערבות דחופה. במקרים אלה יהיה צורך בהשגחה צמודה, טיפול אנטיביוטי, וריקון כירורגי של הרחם. 



מי מתאימה לביצוע הפלה באמצעות טיפול תרופתי?

מטופלות שמתאימות להפסקת הריון תרופתי הן בעיקר בחורות צעירות קטינות, עם הריונות צעירים. לעיתים ההליך יכול להיות ארוך, ממושך ומתיש מאוד, ועל כן הוא פחות מתאים לנשים מבוגרות ואימהות לילדים.




הפסקת הריון יכולה להתבצע בעזרת תרופות או באופן כירורגי 



הפלה באופן כירורגי 

הפלה כירורגית מתבצעת בחדר ניתוח, בבית חולים ציבורי ופרטי המאושר לכך, בהרדמה כללית תחת השגחת מרדים ועל ידי רופא נשים מומחה ובעל ניסיון, אורך הפעולה הוא בין 5-10 דקות. 


במהלך הפעולה, נשאב התוכן ההריוני באמצעות צינורית המוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם. התוכן ההריוני נשאב באמצעות ואקום אל מיכל ייחודי. ההליך מתבצע תחת השגחת אולטרסאונד בטני, כדי לאפשר תמונה מדויקת של החלל. בסיום הליך השאיבה, עוברים על דפנות הרחם עם מגרדת קטנה. לאחר מכן, האישה מועברת להתאוששות במשך שעה ואחריה היא משוחררת לביתה. לאחר הפעולה ניתן טיפול אנטיביוטי למניעת זיהום. יש להגיע לביקורת אצל הרופא המטפל, חודש לאחר ביצוע הפעולה. 



מהן תופעות הלוואי הצפויות לאחר הפלה כירורגית?

לאחר הפעולה, צפוי דימום קל שימשך כיממה אחת. כעבור מספר ימים מביצוע הפעולה, עשוי יופיע דימום קל נוסף שעלול להיות מלווה בהתכווצויות של הבטן התחתונה. כל תופעה חריגה מחייבת פניה לרופא המנתח. 


חשוב לציין כי יום ביצוע ההפלה הכירורגית, נחשב כיום קבלת הוסת החודשית, ועל כן יש לצפות לווסת חודש לאחר מכן.



מהם הסיכונים?

סיבוכים מוקדמים נדירים
בשל העובדה שמדובר בפעולה מיני פולשנית, הכוללת כניסה לחלל הרחם בצורה כירורגית, אחד הסיבוכים האפשריים הוא היווצרות של נקב בדופן הרחם. כיום, בשל העובדה שהפעולה מתבצעת תחת השגחת אולטרסאונד, סיבוך זה נדיר יחסית. במידה והוא מתרחש, יש להעביר את המטופלת לבית חולים ציבורי, כדי לוודא כי לא נוצר דימום. מצב כזה עלול להביא להתערבות כירורגית נוספת לעצירת הדימום. 


סיבוכים מאוחרים נדירים

במצבים מסוימים יכולים להישאר ברחם שאריות של חלקי הריון או קרומי הריון שלא נשאבו במהלך הפעולה הכירורגית. כתוצאה מכך, עלולים להתפתח זיהומים שיתבטאו בחום גבוה. בנוסף עלולות להיווצר הידבקויות ברחם כתוצאה מהפעולה הכירורגית. חשוב לציין כי סיבוכים אלה נדירים מאוד ומדובר בפעולה בטוחה מאוד.



מהם היתרונות בפעולה הכרורגית?

הפעולה הכירורגית היא פעולה מהירה שמרוקנת את התוכן ההריוני מידית, ללא צורך בהליכים נוספים. כ-98% מהפעולות הכירורגיות מסתיימות בהצלחה תוך הפסקת הריון מוחלטת. 



מה לגבי כניסה עתידית להריון?

חשוב לציין, כי הפעולות מתבצעות כיום בסביבה סטרילית ונקייה, בצורה היגיינית, ועל כן האפשרות לפגיעה זיהומית או להיווצרות הידבקויות ברחם שיפגמו בפריון היא נדירה. חשוב לבחור ברופא גניקולוג בעל ניסיון וותק בביצוע הפלות כדי להימנע מסיבוכים וכדי למצוא דרכי פתרון יעילות במידה והם מתרחשים. 



הכתבה בשיתוף עם ד"ר נפתלי צוקר, מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר נפתלי צוקר השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום הריון ולידה

פורום הריון ולידה באינפומד. כל השאלות והתשובות על הריון ולידה מחשבון ביוץ, הריון, שבועות הריון, דולה, בדיקת הריון, קורס הכנה ללידה, בדיקות הריון, רעלת הריון, לידה טבעית, בחילות בהריון

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • איחור במחזור ובדיקת הריון שלילית
  • חגית
  • 21/03/2011 11:40
  • שלום ד"ר, הפסקתי גלולות בנובמבר, מאז מנסים להיכנס להריון. המחזור שלי סדיר כל 28 יום. מחזור אחרון 19.2 כלומר איחור של 3 ימים. בדיקות הריון ביתיות מראות תשובה שלילית. אני יודעת מהריון קודם שבדיקות הריון ביתיות לא כל כך עובדות עליי ולא מראות תוצאה אמיתית אבל לא עם איחור כזה.... מחר אעשה בדיקת דם. השאלה היא האם יש סיכוי להריון עדיין? האם באמת ישנם מקרים כאלו שבדיקת הריון מראה תשובה שלילית ובדיקת דם חיובית לאחר כזה איחור? במקרה והתשובה שלילית האם יש ללכת כבר לרופא לבדוק ביוץ וכדומה? תודה וסליחה על אורך השאלה... חגית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סליחה שאני מתערבת
  • שירן
  • 21/03/2011 13:33
  • אך לי בעצמי היה איחור , קניתי בדיקת הריון של "לייף" יצא שלילי, ורק שעשיתי בדיקת דם יצא חיובי. וששאלתי את האחות, היא ענתה שמתי שעשיתי בדיקת הריון ביתית ההריון היה צעיר מאוד ולכן לפעמים יוצא שלילי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על העידוד
  • חגית
  • 21/03/2011 13:38
  • הי
  • שיר
  • 22/05/2018 19:48
  • בדיוק ככה היה אצלי, עשיתי מס' פעמים בדיקת הריון ויצא שלילי ורק בבדיקת דם חיובי זה יכול להיות גם כי זה לא היה בשתן הראשון של הבוקר!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • דר' רון רוזנברג
  • 21/03/2011 21:54
  • עדיין לא...
  • חגית
  • 23/03/2011 21:45
  • שלום שוב, אתמול עשיתי שוב בדיקת דם שיצאה 0. מחזור עדיין לא הגיע, איחור של 5 ימים.... האם יש עדיין סיכוי שזה הריון? אם לא מה הסיבה לאי הופעת המחזור? האם יש ללכל לרופא נשים כדי לבדוק את הסיבה? תודה שוב !!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ועוד משהו קטן
  • חגית
  • 23/03/2011 21:49
  • תשובה
  • דר' רון רוזנברג
  • 23/03/2011 23:42
  • מה היה בסוףףף??
  • מ.ש
  • 17/08/2014 13:40
  • גם אני במצב הזה
  • הילס
  • 24/08/2014 17:18
  • בטא
  • ד"ר אריאל אהרוני
  • 24/08/2014 22:31
  • בטא
  • ד"ר אריאל אהרוני
  • 24/08/2014 22:30
  • באותו מצב
  • טינקר
  • 11/08/2016 15:48
  • אחור
  • ד"ר אריאל אהרוני
  • 14/08/2016 10:03
  • הריון
  • נטלי
  • 24/06/2017 11:19
  • היי דוקטור ב3 חודשים האחרונים המחזור שלי מאוד סדיר כל 18 לחודש החודש הוא מאחר כבר ב6 ימים לפני 3 ימים עשיתי בדיקת דם שיצאה שלילית יכול להיות עדיין הריון? יש לציין שזה לא נראה שהמחזור הולך להגיע... תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אחור
  • ד"ר אריאל אהרוני
  • 24/06/2017 18:17
  • אשמח להתייעצות קטנה
  • שש
  • 29/04/2019 15:13
  • הריון
  • אלן
  • 09/01/2019 18:58
  • שלום דוקטור יש לי מחזור יחסית סדיר אולי מאחר ביומיים לא יותר בדרך כלל עכשיו איחור של 5 ימים עשיתי לפני 3 ימים טלפני יומיים בדיקת הריון ביתית של לייף מקלון הזהב שיצא שלילי אבל נראה לי שהבדיקה לא תקינה כי יצא רק פס אחד של הבקרה אבל הוא אמור להיות כהה ולי הוא יצא בהיר מאוד פעמיים עשיתי את אותה הבדיקה אני לא רוצה בנתיים לעשות את הבדיקות דם יש סיכוי שהבדיקה לא הייתה תקינה וזה הריון?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איחור בווסת
  • נינה
  • 22/05/2018 08:52
  • היי דוקטור המחזור שלי מאוד סדיר כל 14 לחודש אני מקבלת הפעם הוא מאחר לי בשמונה ימים עשיתי בדיקת הריון יצא שלילי ואתמול בדיקת דם יצא שלילי הבטא יצא לי 1.01 ועדין המחזור מאחר יש סיכוי שזה כן הריון ופשוט עדין רמת המינון של ההורמון נמוכה..? כדאי לעשות עוד בדיקת דם כעבור שבוע

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איחור בווסת
  • נינה
  • 22/05/2018 08:53
  • היי דוקטור המחזור שלי מאוד סדיר כל 14 לחודש אני מקבלת הפעם הוא מאחר לי בשמונה ימים עשיתי בדיקת הריון יצא שלילי ואתמול בדיקת דם יצא שלילי הבטא יצא לי 1.01 ועדין המחזור מאחר יש סיכוי שזה כן הריון ופשוט עדין רמת המינון של ההורמון נמוכה..? כדאי לעשות עוד בדיקת דם כעבור שבוע

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איחור בווסת
  • נינה
  • 22/05/2018 09:01
  • היי דוקטור המחזור שלי מאוד סדיר כל 14 לחודש אני מקבלת הפעם הוא מאחר לי בשמונה ימים עשיתי בדיקת הריון יצא שלילי ואתמול בדיקת דם יצא שלילי הבטא יצא לי 1.01 ועדין המחזור מאחר יש סיכוי שזה כן הריון ופשוט עדין רמת המינון של ההורמון נמוכה..? כדאי לעשות עוד בדיקת דם כעבור שבוע

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הריון
  • ענת
  • 06/06/2018 14:21
  • היי דוקטור מאחר לי המחזור כבר כחודש עשית בדיקת דם בשבוע הראשון יצא שלי ועשיתי מלא בדיקות ביתיות שחלק יצאו אם שני פסים וחלק שלא מה עושים האם זה הריון? רוצה לציין שיחזור חודשי קבוע

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מה קרה בסוף?
  • עדן
  • 17/07/2018 08:44
  • שלי
  • שלי
  • 31/07/2018 00:04
  • בדיקות ביוץ ואיחור במחזור
  • בתאל
  • 29/11/2018 03:54
  • שלום לכולם אני משתמשת בבדיקת ביוץ הביוץ שלי התרחש ב11/11 לפי ההבדיקה עברו 18 יום ממועד הביוץ ועדיין לא הגיע המחזור . ( המחזור שלי בדרך כלל נמשך 28 יום ) חשוב לי לציין שקיימנו יחסים ב7/11 זה אומר 4 ימים לפני מועד הביוץ. עשיתי בדיקת הריון ביום הראשון של האיחור והיא יצאה שלילית . האם מחזור תמיד מגיע לאחר 14 יום ממועד הביוץ ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביוץ
  • ביוץ
  • 11/02/2019 11:26
  • בדרכ כן לפי הניסיון שלי בכול הטיפולי פוריות שהייתי בהם ... אבל גם אני באיחור של 3 ימים ובדיקת הריון ביתית שלילי לצערי ... אני אחרי הפסקת הריון שחודש וקצת אחר כך כן קיבלתי והחודש הזה לא ... מעניין מה זה אוףףףף

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איחור של 7 ימים האם לעשות בדיקה ?
  • ללל
  • 29/04/2019 15:12
  • איחור במחזור של 3 ימים
  • רות
  • 24/05/2019 11:07
  • שלום אודה לעזרה אני באיחור של מחזור של 3 ימים לאחר 2 בדיקות ביתיות יצא שלילי היו לי כתמי השרשה שבוע ויום אחרי הביוץ האם זה מוקדם מידי לבדיקה ביתית יש לי ביום שני בדיקת דם ואני אהיה שבוע באיחור במידה ולא יגיע אודה לעזרה כדי להרגיע האם זה מחייב שזה שלילי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חיסון שעלת וטטנוס
  • טליה
  • 23/05/2019 19:34
  • אני בשבוע 25+4, וננשכתי על ידי כלבה מחוסנת ובריאה. האחיות בקופת החולים המליצו לתת לי חיסון שעלת (שכולל בתוכו טטנוס). האם זה מוקדם מידי? מה עושים במקרה כזה? האם אפשר לקבל חיסון טטנוס כעת ועוד שבועיים חיסון שעלת(עם הטטנוס)?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ערכת ביוצ לא תקינה
  • Pazit38
  • 23/05/2019 18:56

רופאים בתחום
ד"ר ליאורה אברמוב ד"ר ליאורה אברמוב
מנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז לבריאות האישה "ליס" קרא עוד
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ