מחקר מצא: הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב

כולנו יודעים שהליכה היא אימון קרדיולוגי מוצלח ופופולארי במיוחד. מחקר חדש חושף יתרון מפתיע בשיטת הכושר הנפוצה וקובע כי הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב. לכבוד יום ההליכה הבינלאומי אספנו עבורכם את כל הפרטים על התגלית המשמעותית
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 25/11/2018


כ- 160 אלף ישראלים סובלים מאי ספיקת לב. המשמעות של אי ספיקת לב אינה כי הלב מפסיק לפעול לחלוטין, אלא מדובר במצב בו הלב אינו מסוגל לפלוט דם ביעילות מספקת.


אי ספיקת לב מתרחשת בשתי דרכים מרכזיות: הראשונה היא החלשות של שריר הלב והשנייה נוקשות ואובדן הגמישות של השריר. שתי אלה מביאות לאותה התוצאה – ירידה ביכולת הלב לבצע את תפקידו ולפלוט את הדם אל הגוף. 


למרות שאי ספיקת לב עלולה להופיע באנשים בכל הגילאים, היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים מעל לגיל 60.  ארגון הלב האמריקאי (ה-AHA), ממליץ לאנשים המצויים בסיכון לאי ספיקת לב להימנע מעישון, לבצע יותר פעילות גופנית ולהתמיד בתזונה בריאה. מחקר חדש צולל עמוק יותר בבחינת אסטרטגיות מניעה אלה: חוקרים מאוניברסיטת באפלו שבניו-יורק בחנו את ההשפעה של הליכה על שני תתי סוגים של אי ספיקת לב.





המחקר בחן את השפעת ההליכה על חולים הסובלים מאי ספיקת לב 




כיצד הליכה משפיעה על אי ספיקת לב בנשים?

אי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת  ( Reduced ejection fraction heart failure ) הוא מצב שבו הצד השמאלי של הלב פולט פחות דם לגוף בהשוואה למצב הנורמלי. מקטע פליטה נורמלי, אשר מודד את שיעור הדם אשר הנפלט מהחדר השמאלי אל הגוף בפעימה אחת הוא מעל ל-55%. במצב של כשל לבבי בעקבות מקטע פליטה מופחת, כמות הדם הנשאבת עומדת על כ-40% ואף פחות. 


במצב של אי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל (preserved ejection fraction heart failure), שיעור פליטת הדם אמנם עשוי להיות נורמלי ולעמוד על מעל ל-50%, אך עם זאת שרירי הלב נוקשים ועל כן החדר השמאלי אינו מצליח להתמלא כמו שצריך. בשני המצבים הגוף אינו מקבל מספיק כמות דם.


על פי החוקרים, הצורה השנייה של אי ספיקת הלב נפוצה יותר בנשים, בייחוד אלה השייכות למיעוטים אתניים שונים. החוקרים בחנו את הקשר שבין רמת הפעילות הגופנית, כפי שדווחה על ידי 137,303 משתתפי המחקר. לאחר מכן, החוקרים התמקדו בתת קבוצה של 35,272 נשים אשר סבלו מאחד משני תתי הסוגים של אי ספיקת לב. 



קראו עוד: אחת ולתמיד האם אימון ריצה אכן יותר יעיל מהליכה?



הסיכון להחמרה של אי ספיקת הלב הופחת ב-9% ככלל, בכל תוספת של 30-45 דקות של פעילות גופנית ליום, בייחוד של הליכה. באופן ספציפי, שיעור הסיכון פחת ב-8% בקרב נשים אשר סבלו מאי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל, וב-10% בקרב הנשים שסבלו מאי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת. המחקר מצא כי קיימת קורלציה הפוכה בין מספר הפעמים בהן המשתתפות ביצעו פעילות גופנית לבין הסיכון לאי ספיקת לב. עם זאת, באופן מפתיע עצימות הפעילות הספורטיבית שבוצעה לא השפיעה כלל. 


המחקר הראה כי להליכה יש "אפקט מגן" מפני התקדמות של אי ספיקת הלב משני תתי הסוגים. ממצא זה חשוב במיוחד, היות והליכה מהווה את אחת מהפעילויות הספורטיביות הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים. 


בשל העובדה שאי ספיקת לב נפוצה יותר בקרב מבוגרים ובהתייחס לכך שהטיפול במצב זה עשוי להיות מאתגר ולגרור עלות כספית גבוהה מאוד, האפשרות למניעת התפתחות המחלה על ידי הגדלת כמות הפעילות הגופנית המבוצעת, עשויה להיות בעלת אפקט חיוני בכל הנוגע למהלך הטיפול במחלה. 



פורומים הפרעות קצב לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיענוח תוצאות הולטר שארל 26/02/2020 21:14
  • שלום רב אני בן 50, חולה לב , LVEF 48% , מטופל בתרופות קרדיולוג 3.75 מ"ג , טריטייס 1.25 מ"ג , ו ספירונולקטון 25 מ"ג ביום. בבדיקת הולטר לב 22 שעות קבלתי את התוצאות הבאות : קצב בסיסי : סינוס קצב לב מינימלי 44 קצב לב מקסימלי 100 ממוצע 60 הפרעות קצב חדריות – PVC'S 50 הפרעות קצב על חדריות PAC'S מועטות . הפרעות הולכה – לא . שענויי ST – לא אשמח להתייחסותך לממצאים בהולטר תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תחושת עילפון סחרחורת הקאות ושילשולים Hb 15/02/2020 19:46
  • שלום רב, לפני כשבוע נשכבתי לישון ובאמצע הלילה התעוררתי עם תחושה של סחרחורת, זעה קרה, חולשה קשה. זו תחושה שתוקפת אותי לפעמים, בעיקר באמצע הלילה. ייחסתי זאת עד היום לירידה בלחץ דם ובכל פעם שהרגשתי כך הייתי מרימה את הרגליים מעלה והתחושות הלא נעימות היו חולפות כעבור מספר שניות עד דקות. הפעם, התסמינים היו עוצמתיים ביותר ממש הרגשתי שאני על סף עילפון וטישטוש מוחלט. ניסיתי להרים את הרגליים אך זה לא עזר. בשלב מסויים חשתי כאב בטן חד וצורך ביציאה. כשאני מדדה בקושי לשירותים שילשלתי שילשול מימי לחלוטין ולאחר מכן הקאתי. כשחזרתי לשכב התחלתי לחוש נימלול בקצות האצבעות של הידיים. באותו לילה מידי כמה שעות התעוררתי עם אותם תסמינים והמשכתי להקיא ולשלשל. למחרת בבוקר החום שלי היה נמוך יחסית,35.6 ועם היום עלה עד ל38.5. חשתי עייפות קשה,חולשה וכאבי שרירים אך השילשולים וההקאות פסקו לחלוטין. אחרי שישנתי כמעט כל אותו יום התעוררתי למחרתבטוב עם מעט בחילות וכאב בטן קל אך לא מעבר לכך. האם תסמינים אלו יכולים להיות קשורים לסיבה קרדיאלית לדעתך ? ולמה ניתן לייחס אותם במידה ולא. אני בריאה בדר"כ בשנות השלושים לחיי.. מודאגת, ומרגישה קצת בטראומה מהתחושות שחוויתי במהלך אותו לילה.. אודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/02/2020 19:53
  • הלילה הקשה שתיארת הוא כנראה תוצאה של איזה וירוס מעיים שתפסת שהתבטא בשלשולים והקאות וגם עליית חום למחרת. משהו שבהחלט יכול לסביר גם את החולשה, הזעה והסחרחורות. לגבי ארועים קודמים של סחרחורות בלילה, אם הם קורות כאשר את קמה מהמיטה לשירותים למשל זה דבר אחד ואם סחרחורת וחולשה קשה תוקפות אותך בשכיבה זה עניין אחר. ממליץ לגשת לרופא משפחה, להתחיל ממנו את הבירור לעניין. לשאלתך, שלשולים והקאות המלווים בעליית חום בהמשך, הם לא תסמינים לבעיה קרדיאלית. את הסחרחורות והחולשה צריך לברר.

  • + הוסף תגובה
תודה על התגובה המהירה Hb 15/02/2020 20:11
  • תודה רבה לך על התגובה המהירה. הרגעת אותי קצת ובכל זאת אלך לרופא משפחה ולברר במידת הצורך. שבוע טוב

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקג קרין 15/02/2020 13:58
  • שלום. הייתי כבר כמה וכמה פעמים בבדיקות לב ומיונים עקב קצב לב מהיר, קוצר נשימה, הרגשת נימול ביד שמאל, והרגשה מעורפלת, לחץ דם גבוהה.. בבדיקת אקג התוצאה הייתה סינוס - טאכיקרדיה היוך גל T בליד 3, הייתי רוצה לדעת מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/02/2020 17:01
  • אין לי את כל הפרטים אבל בגדול, סינוס טאכיקרדיה זה דופק מהיר (יותר מ-100 פעימות בדקה) שמקורו ב״קוצב הלב הטבעי״ (שנקרא סינוס), הנותן את קצב הלב ברוב האוכלוסיה. הכוונה היא בעצם לדופק ״רגיל״ אבל מואץ. סינוס טאכיקרדיה היא דבר טבעי ותקין בזמן מאמץ, לחץ פיזי או נפשי, ויכול להיות גם משני לחוסר איזון הורמונלי ועוד. היפוך T בליד 3 באק״ג הוא ממצא תקין לחלוטין. ממליץ להיות בקשר איתי או עם מומחה אחר להפרעות קצב לב לברר את העניין. לעיתים יש סינוס טאכיקרדיה שלא תואמת את המצב של המטופל שצריך לברר אותה ואם זה מפריע מאוד אז יש גם אופציות טיפוליות לעניין.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!