//

מחקר מצא: הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב

כולנו יודעים שהליכה היא אימון קרדיולוגי מוצלח ופופולארי במיוחד. מחקר חדש חושף יתרון מפתיע בשיטת הכושר הנפוצה וקובע כי הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב. לכבוד יום ההליכה הבינלאומי אספנו עבורכם את כל הפרטים על התגלית המשמעותית
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 25/11/2018



כ- 160 אלף ישראלים סובלים מאי ספיקת לב. המשמעות של אי ספיקת לב אינה כי הלב מפסיק לפעול לחלוטין, אלא מדובר במצב בו הלב אינו מסוגל לפלוט דם ביעילות מספקת.


אי ספיקת לב מתרחשת בשתי דרכים מרכזיות: הראשונה היא החלשות של שריר הלב והשנייה נוקשות ואובדן הגמישות של השריר. שתי אלה מביאות לאותה התוצאה – ירידה ביכולת הלב לבצע את תפקידו ולפלוט את הדם אל הגוף. 


למרות שאי ספיקת לב עלולה להופיע באנשים בכל הגילאים, היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים מעל לגיל 60.  ארגון הלב האמריקאי (ה-AHA), ממליץ לאנשים המצויים בסיכון לאי ספיקת לב להימנע מעישון, לבצע יותר פעילות גופנית ולהתמיד בתזונה בריאה. מחקר חדש צולל עמוק יותר בבחינת אסטרטגיות מניעה אלה: חוקרים מאוניברסיטת באפלו שבניו-יורק בחנו את ההשפעה של הליכה על שני תתי סוגים של אי ספיקת לב.





המחקר בחן את השפעת ההליכה על חולים הסובלים מאי ספיקת לב 




כיצד הליכה משפיעה על אי ספיקת לב בנשים?

אי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת  ( Reduced ejection fraction heart failure ) הוא מצב שבו הצד השמאלי של הלב פולט פחות דם לגוף בהשוואה למצב הנורמלי. מקטע פליטה נורמלי, אשר מודד את שיעור הדם אשר הנפלט מהחדר השמאלי אל הגוף בפעימה אחת הוא מעל ל-55%. במצב של כשל לבבי בעקבות מקטע פליטה מופחת, כמות הדם הנשאבת עומדת על כ-40% ואף פחות. 


במצב של אי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל (preserved ejection fraction heart failure), שיעור פליטת הדם אמנם עשוי להיות נורמלי ולעמוד על מעל ל-50%, אך עם זאת שרירי הלב נוקשים ועל כן החדר השמאלי אינו מצליח להתמלא כמו שצריך. בשני המצבים הגוף אינו מקבל מספיק כמות דם.


על פי החוקרים, הצורה השנייה של אי ספיקת הלב נפוצה יותר בנשים, בייחוד אלה השייכות למיעוטים אתניים שונים. החוקרים בחנו את הקשר שבין רמת הפעילות הגופנית, כפי שדווחה על ידי 137,303 משתתפי המחקר. לאחר מכן, החוקרים התמקדו בתת קבוצה של 35,272 נשים אשר סבלו מאחד משני תתי הסוגים של אי ספיקת לב. 



קראו עוד: אחת ולתמיד האם אימון ריצה אכן יותר יעיל מהליכה?



הסיכון להחמרה של אי ספיקת הלב הופחת ב-9% ככלל, בכל תוספת של 30-45 דקות של פעילות גופנית ליום, בייחוד של הליכה. באופן ספציפי, שיעור הסיכון פחת ב-8% בקרב נשים אשר סבלו מאי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל, וב-10% בקרב הנשים שסבלו מאי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת. המחקר מצא כי קיימת קורלציה הפוכה בין מספר הפעמים בהן המשתתפות ביצעו פעילות גופנית לבין הסיכון לאי ספיקת לב. עם זאת, באופן מפתיע עצימות הפעילות הספורטיבית שבוצעה לא השפיעה כלל. 


המחקר הראה כי להליכה יש "אפקט מגן" מפני התקדמות של אי ספיקת הלב משני תתי הסוגים. ממצא זה חשוב במיוחד, היות והליכה מהווה את אחת מהפעילויות הספורטיביות הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים. 


בשל העובדה שאי ספיקת לב נפוצה יותר בקרב מבוגרים ובהתייחס לכך שהטיפול במצב זה עשוי להיות מאתגר ולגרור עלות כספית גבוהה מאוד, האפשרות למניעת התפתחות המחלה על ידי הגדלת כמות הפעילות הגופנית המבוצעת, עשויה להיות בעלת אפקט חיוני בכל הנוגע למהלך הטיפול במחלה. 



פורומים הפרעות קצב לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פענוח בדיקת ארגומטריה לאחר ניתוח מעקפים בלה 21/07/2020 15:49
  • שלום רב, ב-6.8 אבי בן 73 עבר ניתוח מעקפים לאחר שבצנתור הודגמה מחלה תלת כלית קשה עם חסימה תת שלמה של RCA גדול בחלקו השני והיצרויות משמעותיות בשני ענפיו. היצרות משמעותית בחלקו השני של CX וחסימה שלמה של LAD מילוי קולטרלי קלוש בחלקו הדיסטלי מהעורק העוקף שמספק גם קולטרלים ל RCA. הוא עבר ניתוח CABG משך 4 שעות, מהלך הניתוח היה תקין, למעט עצירת שתן והוחל טיפול בקסטראל ולאחר מכן נגמר מקטטר. בביקורת שנערכה אחרי שבועיים בבדיקה גופנית שנעשתה לו על ידי הכירורג נמצא ש קולות לב סדירים. אק.ג קצב סינוס 87 ללא סימני איסכמיה חריפה. ראות כניסת אוויר מעט מופחתת מעל בסיס בריאה השמאלית בטן רכה פצעים ניתוחיים תקינים הוצאו תפרי הנקזים צילום חזה: מצב לאחר סטרנוטומיה תפליטים פלאורליים קטנים יותר משמאל. בתאריך ה-21.7 הוא הופנה ממכון שיקום הלב לבדיקת ארגומטריה. מתוך דו"ח הבדיקה: לפני בדיקה, דופק 90, דיאסטולי 70 סיסטולי 130 שיא המאמץ, דופק 131, דיאסטולי 70, סיסטולי 140 המבחן נמשך : 4:02 הגיע למאמץ של 7.00 METS המבחן הופסק עם הגעה לדופק מטרה הסיכום הוא כושר נמוך לבינוני, תגובת לחץ גדם תקינה, ללא תלונות לבביות, לא נצפו שינויים משמעותיים במקטע של ST במאמץ שבוצעץ הפרעות קצת הולכה: VPBS מרובים במאמץ. מה המשמעות של כך ? אבי לאחר הניתוח הוא פעיל מאוד, מסתובב הרבה ונוסע. האם יש בכך סיכון שהוא יכול לגרום לעצמו נזק ? תודה, בלה

  • + הוסף תגובה
עיבוי עלים במסתם אאורטלי בגיל צעיר עידן 19/07/2020 12:30
  • שלום, אני בן 35 ובבדיקת אקו-לב האחרונה שביצעתי אובחנו עלי מסתם אאורטלי מעובים. אני סה"כ אדם בריא, משקל תקין, מתאמן בחד"כ. מקריאה על הנושא הבנתי שזו תופעה שאמורה להתרחש רק בגיל מבוגר בהרבה (65 ומעלה). מה יכול לגרום לעיבוי של העלים בגיל כל כך צעיר? יתכן שנגרם עקב אימונים עצימים מידי בחד"כ? חוסר איזון תזונתי? אגב באקו שבוצע לפני שנה אובחנה "הסתיידות קלה של העלים", האם האבחנה הנוכחית (עיבוי) אומרת שיש החמרה? תודה

  • + הוסף תגובה
חידוד של השאלה - זיהום חיידקי עידן 21/07/2020 15:23
  • מקריאה על הנושא הבנתי שאחד הגורמים האפשריים לעיבוי עלי המסתם בגיל צעיר הוא זיהום חיידקי. במהלך השנה האחרונה עברתי מספר טיפולי שיניים כירורגים (ללא מתן אנטיביוטיקה) וכן דלקת זיהומית יחסית חמורה בדרכי השתן. הבנתי שברגע שחיידקים מתיישבים על המסתם אז ניתן להיפטר מהם רק בטיפול אנטיביוטי בעירוי. בהתחשב בהחמרה בהסתיידות שהיתה בשנה האחרונה, האם יתכן שעדיין קיימת התיישבות של חיידקים עדיין על המסתם ושהם ממשיכים לגרום להסתיידות שלו עד לטיפול אנטיביוטי?

  • + הוסף תגובה
אקג. האם הוא תקין? סמדר 18/07/2020 22:05
  • שלום ד"ר רוזן הבוקר, במשך כמה שעות, הייתי חלשה מאוד, והדופק שלי נע בין 53 ל58. דופק כזה לא אופייני לי. לחץ הדם היה סביר - כ 130/70. אחות מכבי הפנתה אותי למיון ( יש לי מחלות רקע - יתר לחץ דם, תת פעילות בלוטת התריס, פיברומיאלגיה, אסתמה, טרום סוכרת, וסרטן שחלות ב2017, הסרה ללא כימו) כשהגיעו מד"א לחץ הדם עלה ( כן, מלחץ..) ל 160/90 והדופק למעל 80. במיון לא בדקו טרופונין. לחץ הדם שם נשאר גבוה למדי, והדופק 85. בדיקות הדם, למעט CRP 1.44, כשהטווח הוא 0-0.5, היו תקינות. על האקג המצורף נאמר לי שהוא תקין, ושהשינויים הם בשל המכשיר. אשמח לדעתך. לא ברור לי מה גרם לדופק נמוך וחולשה בבוקר. עכשיו אני עדיין עייפה וחלשה, אבל הדופק תקין. תודה רבה. קישור לתמונת תרשים האקג http://www.up2me.co.il/v.php?file=3355458.jpg

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!