מחקר מצא: הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב

כולנו יודעים שהליכה היא אימון קרדיולוגי מוצלח ופופולארי במיוחד. מחקר חדש חושף יתרון מפתיע בשיטת הכושר הנפוצה וקובע כי הליכה עשויה למתן את ההחמרה של אי ספיקת לב. לכבוד יום ההליכה הבינלאומי אספנו עבורכם את כל הפרטים על התגלית המשמעותית

כתבה פרסומית
מאת: מערכת אינפומד


כ- 160 אלף ישראלים סובלים מאי ספיקת לב. המשמעות של אי ספיקת לב אינה כי הלב מפסיק לפעול לחלוטין, אלא מדובר במצב בו הלב אינו מסוגל לפלוט דם ביעילות מספקת.


אי ספיקת לב מתרחשת בשתי דרכים מרכזיות: הראשונה היא החלשות של שריר הלב והשנייה נוקשות ואובדן הגמישות של השריר. שתי אלה מביאות לאותה התוצאה – ירידה ביכולת הלב לבצע את תפקידו ולפלוט את הדם אל הגוף. 


למרות שאי ספיקת לב עלולה להופיע באנשים בכל הגילאים, היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים מעל לגיל 60.  ארגון הלב האמריקאי (ה-AHA), ממליץ לאנשים המצויים בסיכון לאי ספיקת לב להימנע מעישון, לבצע יותר פעילות גופנית ולהתמיד בתזונה בריאה. מחקר חדש צולל עמוק יותר בבחינת אסטרטגיות מניעה אלה: חוקרים מאוניברסיטת באפלו שבניו-יורק בחנו את ההשפעה של הליכה על שני תתי סוגים של אי ספיקת לב.





המחקר בחן את השפעת ההליכה על חולים הסובלים מאי ספיקת לב 




כיצד הליכה משפיעה על אי ספיקת לב בנשים?

אי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת  ( Reduced ejection fraction heart failure ) הוא מצב שבו הצד השמאלי של הלב פולט פחות דם לגוף בהשוואה למצב הנורמלי. מקטע פליטה נורמלי, אשר מודד את שיעור הדם אשר הנפלט מהחדר השמאלי אל הגוף בפעימה אחת הוא מעל ל-55%. במצב של כשל לבבי בעקבות מקטע פליטה מופחת, כמות הדם הנשאבת עומדת על כ-40% ואף פחות. 


במצב של אי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל (preserved ejection fraction heart failure), שיעור פליטת הדם אמנם עשוי להיות נורמלי ולעמוד על מעל ל-50%, אך עם זאת שרירי הלב נוקשים ועל כן החדר השמאלי אינו מצליח להתמלא כמו שצריך. בשני המצבים הגוף אינו מקבל מספיק כמות דם.


על פי החוקרים, הצורה השנייה של אי ספיקת הלב נפוצה יותר בנשים, בייחוד אלה השייכות למיעוטים אתניים שונים. החוקרים בחנו את הקשר שבין רמת הפעילות הגופנית, כפי שדווחה על ידי 137,303 משתתפי המחקר. לאחר מכן, החוקרים התמקדו בתת קבוצה של 35,272 נשים אשר סבלו מאחד משני תתי הסוגים של אי ספיקת לב. 



קראו עוד: אחת ולתמיד האם אימון ריצה אכן יותר יעיל מהליכה?



הסיכון להחמרה של אי ספיקת הלב הופחת ב-9% ככלל, בכל תוספת של 30-45 דקות של פעילות גופנית ליום, בייחוד של הליכה. באופן ספציפי, שיעור הסיכון פחת ב-8% בקרב נשים אשר סבלו מאי ספיקת לב עם תפקוד שמור של חדר שמאל, וב-10% בקרב הנשים שסבלו מאי ספיקת לב בעקבות מקטע פליטה מופחת. המחקר מצא כי קיימת קורלציה הפוכה בין מספר הפעמים בהן המשתתפות ביצעו פעילות גופנית לבין הסיכון לאי ספיקת לב. עם זאת, באופן מפתיע עצימות הפעילות הספורטיבית שבוצעה לא השפיעה כלל. 


המחקר הראה כי להליכה יש "אפקט מגן" מפני התקדמות של אי ספיקת הלב משני תתי הסוגים. ממצא זה חשוב במיוחד, היות והליכה מהווה את אחת מהפעילויות הספורטיביות הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים. 


בשל העובדה שאי ספיקת לב נפוצה יותר בקרב מבוגרים ובהתייחס לכך שהטיפול במצב זה עשוי להיות מאתגר ולגרור עלות כספית גבוהה מאוד, האפשרות למניעת התפתחות המחלה על ידי הגדלת כמות הפעילות הגופנית המבוצעת, עשויה להיות בעלת אפקט חיוני בכל הנוגע למהלך הטיפול במחלה. 



פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קוצר נשימה- אפשר שמדובר גם בבעיה לבבית ?
  • חזקיהו
  • 10/11/2018 12:59
  • קוצר נשימה- אפשר שמדובר גם בבעיה לבבית ? כשאני שוכב פרקדן(על הגב) והראש ממש רק על המזרן ללא כרית- מתפתח אצלי יותר קוצר נשימה ועד לתחושה של עקצוצים ברגליים בגילי, ולעיתים עד כדי סחרחורת קלה. אולם ככל שאני מגביה את הראש ועד לכתפיים עם כרית גדולה - נחלשת! ההפרעה של קוצר הנשימה ונעלמים שאר הסימפטומים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דופק נמוך במנוחה ושינה
  • סיוון
  • 08/11/2018 08:58
  • שלום , אני בת 27, בדיקות דם תקינות מלבד חוסר בחומצה פולית למשך כמה שנים שהתאזן בתקופה האחרונה. לפני כחודש מקרה של התעלפות(יש להודות שקרה בבר לאחר עישון קנאביס(ללא שתיית אלכוהול- אך אציין שאני כמה שנים מעשנת פעם בשבוע בערך) / לא בטוחה שזה קשור אבל יש עודף משקל(85 ואני 1.62 מטר ) באופן כללי פעילה יחסית ( פילאטיס) נעשתה בדיקת א.ק.ג והדופק נראה נמוך ( סינוס 45 ) לאחר מכן בהולטר לב הצפה שהדופק בזמן שינה מגיע עד 36 בלילה. TSH- 0.75 לרוב אני מרגישה די טוב , לפעמים מעט עייפות או חוסר איזון. לא ברור לי מה ההשפעות של מצב כזה של דופק נמוך ומה יכולה להיות הסיבה - יש לציין כי דופק נמוך נnדד בשנים האחרונות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פער בין תוצאות לדברי הקרדיולוג - ???
  • דני
  • 05/11/2018 12:02
  • פער לא מובן בין התוצאות לדברי הקרדיולוג על פיהן. הקרדיולוג אמר שהכל בסדר ואפילו שכושרי משתפר, בעוד שכתוב כל כך הרבה לא בסדר. מה מצבי??? בן 73, בריא, ללא תרופות, פעיל גופנית ומנטלית. * אקו-דופלר: אאורטה עולה 32,פרוזדור שמאלי D-2 33, קוטר חדר שמאלי בסיסטולה 24, קוטר שמאלי בדיאסטולה 38, עובי מחיצה בין חדרית 11, עובי דופן אחורית 9. תפקוד סיסטולי כללי ואזורי של חדר שמאל תקין ותקין, LVWMI 22/22, מקטע פליטה חדר שמאל 55-64, תפקוד כולל חדר שמאל תקין, חדר ימין תפקוד תקין, סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. לחץ ריאתי עד 32 ממ כספית. אאוסטכיאן וולב. * ארגומטריה: במנוחה: קצב לב 72, לחץ דם 130/80, דופק מקסימלי מצופה 148. במהלך המבחן BRUCE: 8 דקות שלב 3. קצב לב 138. לחץ דם בשיא 180/80. % מהדופק המקסימלי 93.2. הפרעות קצב במאמץ / התאוששות - נצפו. ללא צניחת ST. אקג להתחלתי תוך דקה. המלצה לפעילות גופנית. סיכום: הדופק שהושג 138, % מהמקסימלי 93.2, הבדיקה ארכה 8 דקות. פעימה חדרית מוקדמת. ללא שינוי אקג. תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' יורם אגמון פרופ' יורם אגמון
מנהל היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה... קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל