משפר את התוצאות: טיפול בבעיות חניכיים בעזרת מיקרוסקופ טיפולי

המיקרוסקופ הרפואי משולב בתחומים רבים ברפואה, בהם גם רפואת השיניים. ביצוע של הליכים שונים לטיפול במחלות חניכיים בעזרת מיקרוסקופ טיפולי מקצר משמעותית את זמני ההחלמה ומאפשר הצלה של השיניים גם במקרים מורכבים

מאת: ד"ר גיא לוי
ד"ר גיא לוי
מומחה ברפואת שיניים ופריודונטיה - טיפול חניכיים
הצג טלפון מספר מקשר


עם התקדמות עולם הרפואה, הפך המיקרוסקופ הטיפולי לכלי עזר משמעותי בתחומים רבים, כמו נוירו כירורגיה ורפואת עיניים. בעזרתו ניתן לבצע טיפולים מורכבים, ניתוחים זעירים ועוד. המיקרוסקופ הטיפולי אינו פוסח גם על תחום רפואת החניכיים ומאפשר ריפוי קל יותר ואף הצלה של שיניים שבעבר נחשבו לאבודות. 



מהי רפואת חניכיים?

רופא חניכיים הוא רופא שיניים אשר עבר התמחות לטיפול בתחום מחלות החניכיים והשתלים. ההתמחות אורכת כ- 4 שנים ומתרחשת במחלקה לטיפולי חניכיים באוניברסיטאות או בבתי החולים. רפואת חניכיים כוללת תהליכים שונים המסייעים בשימור שיניים הטבעיות בפיו של המטופל. רופא שיניים מומחה ברפואת חניכיים הוכשר גם בביצוע השתלות עצם ושתלים במידה ויש צורך בהשלמת שיניים אצל המטופל.



אילו מחלות חניכיים עלולות להשפיע על בריאות החניכיים והשיניים?

מצבים של נפיחות ודימום באזור מצביעים על בעיות בחניכיים המצריכות בירור וטיפול. בעיות חניכיים מתחלקות לשני סוגים עיקריים: דלקות חניכיים ומחלות חניכיים. למרות שהתסמינים המאפיינים את שני הסוגים דומים, הטיפול בכל אחד מהם שונה. 



דלקות חניכיים

דלקת חניכיים מתרחשת לרוב בשל היגיינת פה לקויה. מלבד הצטברות של חיידקים באזור החניכיים המביאה להתפתחות הדלקת, דלקות חניכיים עלולות להיגרם גם בשל מצבים הורמונליים (כמו לדוגמה בגיל ההתבגרות, בתקופת ההריון או עקב טיפולים הורמונליים שונים). 


ברוב המקרים דלקות חניכיים לא ילוו בכאב. למרות זאת, קיימים מספר תסמינים אופייניים שיעידו על הדלקת:

· דימום מהחניכיים בזמן צחצוח שיניים או בצורה ספונטנית.

· חניכיים נפוחים ואדומים.

· רגישות בחניכיים למגע ורגישות לקור בשיניים.

· ריח רע או טעם רע בפה על בסיס קבוע. 

· נסיגת חניכיים.

· שינויים במיקום השיניים.


דלקות חניכיים הן הפיכות וניתן לרפא אותן באמצעות התערבות טיפולית של רופא השיניים והשיננית ועל ידי שינוי הרגלי הצחצוח הביתיים. 




המיקרוסקופ הטיפולי מאפשר ריפוי קל יותר והצלה של שיניים שבעבר נראו אבודות 



מחלות חניכיים

מחלות חניכיים מובילות להתפתחות תסמינים דומים לאלה המאפיינים דלקת חניכיים, אך הן מביאות גם להתפתחות בעיה נוספת: מתחת לחניכיים מתרחש תהליך של ספיגת העצם התומכת בשן. כתוצאה מכך נוצר מרווח בין שולי החניכיים לעצם, שבתוכו מצטברים חיידקים אותם לא ניתן לנקות באמצעיים ביתיים. הצטברות החיידקים בכיס שנוצר מביאה להתקדמות המחלה. ללא טיפול במחלת החניכיים היא עלולה לגרום לתזוזת השיניים ואף לנשירתן. 


הטיפול במחלות חניכיים תלוי בחומרת המחלה ובנזק שנגרם: בשלב הראשון, יבוצע ניקוי של המשנן והדרכה לניקוי על-ידי המטופל בבית. בהמשך, אם יש צורך בכך, יתבצעו ניתוחי חניכיים.


 בעבר, בוצעו ניתוחים אלה בשיטה המסורתית במטרה להסיר את הרקמה הנגועה ולבטל את האזורים בהם נמצאים חיידקים. כיום, עם התקדמות הטכנולוגיה ופיתוח של חומרים חדשים, מבוצעים ניתוחים לשם בנייה מחדש של הרקמות התומכות בשיניים. בעזרת הטכנולוגיות החדשות כגון אמדוגן , השתלת חומרי עצם שונים ושימוש במיקרוסקופ דנטלי ניתן להציל שיניים שבעבר היו נחשבות לאבודות . 



מהו מיקרוסקופ טיפולי?

בדומה לתחומים אחרים ברפואה, כמו נוירוכירורגיה, הפריות IVF  ורפואת עיניים, המיקרוסקופ טיפולי משולב בטיפולים שונים  גם בתחום רפואת השיניים. בתחילת הדרך המיקרוסקופ הותאם לתחום טיפולי השורש ועורר מהפיכה של ממש עם עליה באחוזי ההצלחה וברמת הטיפול. בשנים האחרונות נכנס המיקרוסקופ הטיפולי לכל תחומי רפואת השיניים, לרבות רפואת שיניים שיקומית (כתרים, למנייט וסתימות) ולתחום רפואת החניכיים . 


בעוד שהידיים יכולות לתפעל כלים קטנים ולבצע פעולות מדויקות, העין האנושית מוגבלת. בעזרת כושר ההגדלה והתאורה שבמיקרוסקופ, מאפשר הוא הנגשה וראייה של אזורים בהגדלה של פי 20 מטווח הראייה של העין האנושית. ככה מסייע המיקרוסקופ בשיפור טכניקות הטיפול השונות ברפואת שיניים ובמעבר מכירורגיה למיקרו כירורגיה. 



כיצד מסייע המיקרוסקופ בטיפול בבעיות חניכיים?

בעזרת שימוש במיקרוסקופ דנטלי יכול הרופא המטפל לבצע חתכים קטנים יותר תוך גישה וראיה טובה יותר של הנגע. בהמשך מבוצעת ההשלמה של העצם על ידי חומרי ג’ל דוגמת אמדוגן בשל הגישה המינימלית. השימוש במיקרוסקופ מאפשר הצלה של שיניים שנראו בעבר כאבודות .


בסוף הטיפול מבוצעים תפרים דקים שכמעט ולא ניתן לראות בעין ללא מכשיר הגדלה . הטיפול המינימלי מביא ליציבות של הנגע ולתוצאות טובות יותר של הטיפול. בנוסף ריפוי הפצע קל יותר ואינו מלווה בנפיחות. לרוב אין צורך בהתאוששות או בימי חופש בניתוחים מסוג זה.



הכתבה בשיתוף עם ד"ר גיא לוי, מומחה ברפואת שיניים ופריודונטיה (טיפול חניכיים). מדריך סטודנטים במחלקה לשיקום, יועץ מקצועי לחברת שתלים ומרצה בתחום - בארץ ובחו"ל. הכתבה נערכה על ידי מערכת אינפומד.




עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר גיא לוי השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום השתלות עצם חניכיים ושיניים

פרופ' זיו מזור

פרופ' זיו מזור
פרופ' זיו מזור הינו בעל מרפאה פרטית רב תחומית ברעננה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח הרמת סינוס
  • Emiemi
  • 25/12/2018 22:18
  • שלום לך, מלפני כ-3 חודשים, עברתי ניתוח הרמת סינוס, השתלה עצם וארבעה ברגים בלסת עליונה מימין. מדי שבוע נפלט גרגיר עצם אחד. גרגירי העצם שנפלטו ועד היום היו בצבע לבן וקשיחים שלא ניתן לרסקם בין שני ציפורניים. כיום נפלט מדי יום גריגיר אך צבעו לבן מעורב עם שחור שבקלות מתרסק.!! 1. האם פליטת גרגירים בכלל הינה בעיה, שכן האזור ממנו נלפלטים, ( בסמוך לבורג ומקום פתיחה לניתוח) טרם החלים; (דלקת ומוגלה שלא מכאיבה)?! 2. האם יש לייחס משמעות לשינוי הצבע ולקשיחות הגרגיר, האם זה יכול להעיד על כך שגם העצם שהושתל, הפך והופך ללא קשיח ובאם הדבר יכול להשפיע על סיכויים (לרעה)להצלחת הניתוח והשתלת עצם וברגים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרמת סינוב
  • Emiemi
  • 25/12/2018 22:21
  • מחסור בעצם
  • פיצי
  • 25/12/2018 17:47
  • מחסור בעצם גם בגובה וגם רוחב בלסת תחתונה וגם בעליונה,מה הדרך הטובה ביותר לעשות שתלים? האם ניתן להשתיל עצם סינטטית במקרה זה? איזה חומר היא הטוב ביותר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום כאשר מדובר במחסור עצם במימד הרוחב קיימות שיטות רבות להשלמת חסר העצם באחוזי הצלחה גבוהים.כאשר מדובר בחסר מימד הגבה אחוזי ההצלחה יורדים..במיוחד באזור אחורי של לסת תחתונה. העצם האידאלית להשלמת חסר בגבה היא עצם עצמית של המטופל בעוד שלצורך השלמת רוחב ניתן להשתמש גם בתחליפי עצם ממקור סינתטי או בעל חיים אחר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרמת סינוס והשתלה
  • Emi
  • 15/12/2018 23:26
  • ביום 15/09/201,ביצעתי ניתוח הרמת סינוס, השלת עצם וקיבוע ארבעה ברגים בלסת עליונה מצד ימין.אחרי יומיים, התחילה נפיחות (קשה) בפנים ומצד ימין.בחלוף הנפיחות, התחלתי להרגיש כי וכשאני שואף אוויר בנחיר ימני, מוגלה/נוזל עם טעם/ ריח מסריח, שיורד לי בצוואר, מאחורי אוזן ימין. הדבר נמשך כשבועיים אך לא בכל יום. כיום אינני מרגיש זאת ולא סובל מנוזל מוגלתי. בחלוף כ-6 ימים מיום הניתוח וביום האחרון לקבלת אנטיביוטיקה), קיבלתי התקף חזק של אלרגיה שהתחיל בגפיים ואף התפשט לכל חלקי הגוף עם תחושה לא נוחה בפנים. בנוסף לגירוד והעור האדמדם, כל העור קיבל טקסטורה אחרת עם קמטים.טופלתי אצל רופא עור,אך ללא הצלחה יתרה, שכן התקפי האלרגיה חוזרים. בהמשך שמתי לב כי התקפי האלרגיה בעור חוזרים ומתפרצים כשהאזור של הניתוח אינו רגוע ומקבל נפיחות הגם שלא נראית, אך מורגשת ומפריעה. נפיחות קלה כיום קיימת באזור הפתח של עצם בלבד, ובעיקר מסביב לבורג שני, ורק עם לחץ מתחילה לכאוב, עם הפרעה קלה ותחושת אי נוחות מסביב. בנוסף ומאז ובתדירות של פעם בשבוע, נפלט גרגיר אחד של עצם שהושתל.בחלוף כשלוש שבועות, ביקרתי אצל המומחה שביצע את הניתוח ( מומחה פה ולסת) ובוצעה שאיבה שאיבה באמצעות מחט מהאזור המגורה והנפוח בעיקר מעל לבורג 2. שאלתי: 1. מהי תקופת החלמה רגילה והאם סביר שמאז הניתוח ועד היום ה-15/12/2018, טרם החלמתי סופית,שכן,הנפיחות באזור הניתוח חוזרת מדי שבוע לתקופה של מספר ימים וכשאני מרגיש טוב ליומיים ועל סף החלמה, היא מתפרצת שוה וכך הדבר חוזר על עצמו ומאז.2.מה סבירות לקיום קשר בין הנפיחות לבין התפרצות האלרגיה ובגלים,שכן בכל פעם שהנפיחות חוזרת, אז אני מקבל התקפי אלרגיה בנתאם? 3.האם יש לייחס משמעות לעובדה כי גרגיר אחד, נפלט לי מאזור הניתוח , פעם אחת בכל שבוע? 4. האם יש להתייחס לעובדה שאניי מרגיש שנחיר ימני "סתום" במקצת לעומת שמאלי עם הרגשה של הצטטנות כשבפועל אמי לא מצונן ולא חולה וללא נזלת?!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לפי תיאור המצב מהלך הריפוי אינו תקין ומעיד על סיבוך שנגרם לאחר הפרוצדורה הניתוחית.אין באפשרותי לקבוע על סמך תיאור בלבד מה הבעייה אך מהפרטים שציינת עולה כי קיימת דלקת שיתכן והשפיעה על התפתחות סינוסיטיס. האם בוצע צילום סיטי לאחר הניתוח? בכל מקרה ממליץ להיבדק ולקבל חוות דעת נוספת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר טל אליהו ד"ר טל אליהו
רופא שיניים כללי המתעסק בעיקר בתחום האסתטיקה... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל