נמשים: האם הם סיבה לדאגה?

נמשים הם נקודות קטנות ובלתי מזיקות המופיעות על גבי העור. נטייה גנטית וחשיפה לשמש הם מבין הגורמים שעשויים להביא לנמשים: מדוע אנשים מסוימים הם בעלי נטייה גבוהה יותר להתפתחותם והאם נמשים עלולים להיות מזיקים? כל המידע
כתבה פרסומית כתבת חסות



נמשים מעטרים את פניהם של רבים מאתנו, אך האם תהיתם פעם מה גורם לנקודות הקטנות לצוץ? נמשים הם תוצר של נטייה גנטית וחשיפה לשמש. הם נפוצים יותר בילדים ויכולים להעלם או להפוך פחות בולטים עם ההתבגרות. מה גורם להופעת הסימנים העגלגלים על גבי הפנים, איך ניתן להבחין בניהם לבין נקודות אחרות, האם יש דרכים להעלים אותם ומתי יש לפנות לרופא עור? כל המידע.



מה גורם לנמשים?

נמשים מופיעים כאשר מלנין, הפיגמנט שנותן לעור את צבעו, מצטבר בנקודה מסוימת מתחת לעור. נמשים עשויים להופיע בצבעי חום או אדום. חשיפה לשמש וגנטיקה הם מבין הגורמים שמעלים את הסבירות להתפתחותם. 



חשיפה לשמש

כאשר נחשפים לשמש, תאי העור מייצרים כמות גדולה יותר של מלנין כדי להגן על העור. זו הסיבה שנמשים נוטים להופיע בקרב אלה המרבים להיחשף לשמש. הנמשים יכולים להופיע על פני אזורים נרחבים בעור ואף עלולים להתכהות בחודשי הקיץ. פעמים רבות, הנמשים מטשטשים ואף נעלמים בחודשי החורף, כאשר תאי העור מתחלפים. לרוב, נמשים יופיעו באזורי גוף החשופים, כמו פנים, ידיים, צוואר, גב וחזה. 



גנטיקה

גם הגנטיקה משחקת תפקיד מרכזי בכל הנוגע לאלו הנמצאים בסבירות גבוה יותר להופעת נמשים, זאת בהתבסס על סוג המלנין המיוצר על ידי הגוף. הגוף שלנו יכול לייצר שני סוגים של מלנין: אומלנין (eumelanin), שצבעו שחור-חום, ופאומלנין (pheomelanin), שצבעו צהוב-אדום.


אומלנין מגן על העור מפני קרני UV, בעוד שפאומלנין אינו מספק הגנה לעור. סוג המלנין המיוצר תלוי בגן הנקרא  MC1. אנשים בעלי עיניים ושיער כהה לרוב מייצרים יותר אומלנין וכתוצאה מכך הם בעלי סבירות נמוכה יותר לנמשים. מנגד, אנשים בעלי שיער אדמוני, בלונדיני או חום בהיר ואלה בעלי צבע עור ועיניים בהיר לרוב ייצרו בעיקר פאומלנין ובשל כך יהיו בעלי נטייה לנמשים. 





נמשים מופיעים כאשר מלנין מצטבר בנקודה מסוימת מתחת לעור





האם נמשים מסוכנים?

נמשים אינם מהווים כל סכנה. למרות זאת אנשים עם נמשים הם לרוב בעלי עור רגיש יותר לשמש, ובשל כך הם צריכים לנקוט אמצעי הגנה שונים להגנה עליו מפני הקרינה.


מחקר שנערך בשנת 2012 הראה כי מוצרים המכילים חומצה טריכלורואצטית ופנול יעילים בהורדת נמשים. קיים מגוון של קרמים המכילים את תרכובות אלה. תרכובות אחרות שעשויות לסייע בהעלמת  נמשים כוללים:חומצות אלפא הידרוקסיות, חומצה אזליתית, ציסטאמין, ורטינואידים.



קראו עוד: 5 סימנים שיעזרו לכם לזהות שומות חשודות 




מתי כדאי לגשת לרופא?

כאמור, נמשים אינם צריכים להוות כל סיבה לדאגה, אך לעיתים הם עלולים להידמות לגידולים מסוימים האופייניים לסרטן העור. במצבים בהם אתם מבחינים בשינוי בעור מומלץ לפנות לרופא לביצוע בדיקה של העור ואיתור של ממצאים חריגים. אנשים בעלי עור בהיר מאוד או אלה אשר סובלים מכוויות בעור עקב חשיפה לשמש הם בעלי סיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן העור. בשל כך, בקרב אלה, יש לנקוט בזהירות יתירה כאשר נחשפים לשמש. 


במצבים בהם השומה, הנמש או כתם השמש מגרד, מדמם, גדל, משנה צורה, נראה אחרת מסימני העור המצויים סביבו, חשוב לפנות לרופא לבדיקה.



ניתן בנוסף להשתמש בשיטת ABCDE לזיהוי נגעי עור חשודים

Asymmetry– אסימטריה נגע שחציו האחד אינו דומה לחציו השני מצריך בדיקה.

Borders– גבולות אם גבולות השומה אינם מוגדרים ואחידים חשוב לפנות לבדיקה 

Color– הופעת מספר גוונים בשומה לרבות גוונים שונים של חום, שחור או אפור, או צבע כחלחל או שחור כהה, מצריכים פניה לרופא עור לרופא העור.

Diameter– קוטר כל נגע בקוטר שמעל 0.5 ס”מ מחייב בדיקה.

Evolving– התפתחות שינוי בשומות מצריך לגשת לרופא העור בהקדם.



פורומים מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
נגע על היד אלי 27/05/2020 01:35
  • שלום רב. בן 82 האם הנגע הזה יכןל להיות מלנומה? לא יודע אם הוא חדש או ישן ... אפשר להגיע לתמונה על ידי הדבקת הלינק שמצורף בשורת החיפוש באירנטנט: https://ibb.co/wdp1W3b

  • + הוסף תגובה
נגע על היד פרופ' אסתר עזיזי 27/05/2020 11:22
  • שלום רב, על פניו הנגע נראה כמו שטף דם בעור, אבל אין זו אבחנה חד משמעית. לצורך אבחון מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל באמצעות בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
התייעצות לגביי מצבי דקל 30/04/2020 21:18
  • שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות ונראות די רע מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). קראתי ששליש מחולי הלימפומה חווים גרד לפני הופעת תסמינים אחרים וזה עוד חשש שלי. היום שמתי לב שיש לי ביריכיים האחוריות "חררה" כזאת, שיותר כואבת מאשר מגרדת. הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין. רציתי לשאול אותך אם העניין שלי- גרד מסיבה לא ידועה, הוא תחום שאת תוכלי לעזור לי בו אם אני אגיע אלייך באופן פרטי? אני חייב בירור יסודי ומעמיק מאוד בעניין הזה. תודה.

  • + הוסף תגובה
התייעצות לגבי מצבי פרופ' אסתר עזיזי 03/05/2020 22:46
  • שלום רב, הפורום מוקדש למלנומה והסרת שומות. לייעוץ בנוגע לתלונות הספציפיות שאתה מתאר עליך ליצור קשר ישיר עם הקליניקה. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
מיפוי שומות יעקב 06/04/2020 11:40
  • היי שימי יעקב השמח לדעת השאלה אני נימצא בביקורות כול הזמן למיפוי לפני כשבועים הייתה בביקורת נאמר לי על רופא עור על 3 שמות להוצאה לא התייחס אם זה דחוף או לא ששלח אותי לפלסטיק אי להוצאה האם לגשת השובע במצב של היום להוציא כמה אפשר לחכות עם זה יש לציין שבעברי הסרתי מספר פעמים

  • + הוסף תגובה
מיפוי שומות פרופ' אסתר עזיזי 07/04/2020 09:05
  • שלום רב, ככל הנראה רופא העור המליץ על הסרת 3 שומות בגלל חשד לשינוי בהשוואה למיפוי קודם. בכל מקרה מומלץ להסיר אותן במהלך החודש הקרוב, כדי שלא ימשיכו לגדול ולהשתנות. בברכה, פרופ׳ אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!