תרופות להורדת לחץ דם עלולות להעלות את הסיכון לסרטן ריאות

מחקר חדש מצא כי שימוש בתרופות להורדת לחץ דם ממשפחת ACEIs, עלול להעלות את הסיכון לסרטן ריאות, לעומת תרופות אחרות להורדת לחץ דם

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 04/12/2018



תרופות להורדת לחץ דם מסוג ACEIs עלולות להעלות את הסיכון לסרטן ריאות, כך עולה ממחקר חדש של אוניברסיטת מקגיל, קנדה, אשר פורסם בכתב העת The BMJ.


למרות שהסיכון אינו גבוה, החוקרים טוענים כי ההשפעות היחסית קטנות הללו עלולות לקבל ביטוי במספר גדול של מטופלים, משום שהשימוש בתרופות אלו מאוד נפוץ. עוד עולה מן המחקר כי הסיכון לסרטן ריאות עולה בקרב מטופלים המשתמשים בתרופות למעלה מחמש שנים. 



הצטברות של חומרים מעוררי סרטן ריאות 

החוקרים רצו לבדוק במחקר האם השימוש ב- ACEIs מעלה את הסיכון לסרטן ריאות בהשוואה לחוסמי קולטן לאנגיוטנסין II
 (ARP), קבוצת תרופות אחרת לטיפול ביתר לחץ דם.


קבוצת התרופות ACEIs  נמצאות בשימוש רחב ונחשבות ליעילות בטיפול בלחץ דם גבוה, אך שימוש בהן גורם להצטברות של חומרים כימיים דמויי חלבון בשם ברדיקינין וחומר P substance) P), אשר נמצאו בעבר כמעוררים התפתחות סרטן ריאות.


עם זאת,  ממחקרים נוספים, פרה קליני ותצפיתי, שבדקו את הקשר שבין שימוש ב- ACEIs וסרטן הריאות, לא עולה תמונה ברורה וחד משמעית.








14% יותר סיכון לסרטן ריאות

במחקר החדש, החוקרים ניתחו מידע של כמעט מיליון בריטים שטופלו בתרופה להורדת לחץ דם בשנים 1995-2015. המטופלים היו בני 18 ומעלה, ללא כל היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות והיו במעקב בתקופה ממוצעת של 6.4 שנים.


במהלך תקופת המעקב, 335,115 מטופלים טופלו באמצעות ACEIs , לעומת 29,008 שטופלו ב-ARPs, ו-101,637 שטופלו בשתי קבוצות התרופות. החוקרים השוו את הסיכון לפתח סרטן ריאות בין קבוצות תרופות אלו, כשהם כמובן לוקחים בחשבון גורמי סיכון שעלולים להשפיע על הסיכוי לסרטן ריאות, כגון עישון, גיל, BMI, אלכוהול והיסטוריה משפחתית של המחלה.


החוקרים זיהו כ-8000 מקרים של סרטן ריאות, כאשר נטילת ACEIs הייתה קשורה לעלייה של 14% בסיכון לסרטן ריאות, לעומת השימוש בתרופות ARPs. הקשר היה ברור לאחר 5 שנים של שימוש בתרופה, וככל שהמשיכו להשתמש בתרופות אלו, כך עלה בהתמדה הסיכון: מטופלים אשר השתמשו בתרופות אלו במשך עשור או יותר, היו בעלי סיכון בולט במיוחד, שעלה ל-31%.



קראו עוד: חתך קטן, החלמה מהירה: טיפול זעיר פולשני בסרטן הריאות



הסיכון תלוי בפרספקטיבה 

למרות ש-14% נראה כמו עלייה משמעותית, החוקרים טוענים שיש לבחון את הדברים בפרספקטיבה. במציאות, העלייה של כל אדם תשתנה מ-1.2 מקרים על כל 1000 שנות אדם ל-1.6 מקרים על כל 1000 שנות אדם. עם זאת, ברמת האוכלוסייה, העלייה הזו משמעותית יותר מאחר שאנשים רבים נוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם והתוצאות היחסית קטנות הללו, יכולות להתבטא במספר רב של חולים בסיכון.יש להמשיך בקו זה של מחקר ולבדוק ממצאים אלו במסגרות אחרות, בעיקר בקרב חולים שנחשפים שנים ארוכות לתרופות ACEIs.



פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה, אונקולוג מומחה, מנהל את המכון האונקולוגי החדש בבית חולים בני ציון. מנהל היחידה לאונקולוגיה קהילתית השייכת לשירותי בריאות כללית בנצרת.מנהל מכון הכימותרפיה באסותא חיפה. משמש כיועץ בכיר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקות מדיאגות
  • דוד
  • 22/02/2019 20:51
  • שלום ד"ר עבד אגבאריה, אני בן 37 עישנתי המון כל החיים (עכשיו הפסקתי )עשיתי בדיקת סיטי בקרינה נמוכה בגלל שכל הזמן דברים מציקים לי בריאות מגרד לי ומציק לי ואני מרגיש שהריאות שלי מלאות כל הזמן לפעמים יש לי טעם של דם בפה ואני יורק שחור .... התוצאה היא כזו: ממצאים: מספר קשריות ריאתיות זעירות כמפורט להלן: RUL - קשרית תת פלאורלית בקוטר 3 מ"מ RML - קשרית בקוטר מ"מ RLL - קשרית בקוטר מ"מ . LUL/לינגולה - קשרית בקוטר 7 מ"מ קשרית סמוכה לסדק הבין-אונתי בקוטר 3 מ"מ LLL - קשרית בקוטר 3 מ"מ קשרית תת פלאורלית בקוטר 4 מ"מ ללא קונסולידציה. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגמו הסתיידויות בעורקים הקורונריים. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. איברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה (הערכה מוגבלת בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי וקרינה נמוכה): ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: ללא תהליך אגרסיבי סיכום: מספר קשריות ריאתיות עד קוטר 7 מ"מ. Lung-RADS = 3 האם אני צריך לדאוג ? אני מבין שאני צריך להיות במעקב אבל אני דואג נורא אמא שלי נפטרה מסרטן לא מזמן וגם אח שלה (לא ריאות) אשמח לדעת איך אני יכול לדעת שזה לא סרטן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקשריות קטנות מדי לאבחון מחייבות מעקב צמוד - לחזור על הצילום בעוד 4 חודשים. בשלב זה קשה להגיע לביופסיה - רק בניתוח שאני לא ממליץ כעת. יכול להיות ומדובר בשינויים מעישון ולא חייב להיות גידול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:10
  • קודם כל תודה רבה לך על המענה ! הייתי אצל רופא והוא אמר לי לעשות בשנתיים הקרובות כל שלושה חודשים סיטי בגלל היסטוריה רפואית. השאלה אם עוד שלושה חודשים לא יהיה מאוחר מידי? אמרתי לו שכל הזמן מציק אני לא מעשן כבר שבוע וחצי ואין לי אוויר וצד ימין כל הזמן מציק לי כאילו הריאות נוגעות בצלעות... אני מרגיש חנוק כל הזמן... אני מפחד מאוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:14
  • הכאבים והתחושות הללו דוד לא קשורות לקשריות הקטנות האלה .... אפשר במקביל ייעוץ קרדיולוגי. לגבי הזמן לחזור על הצילום זה לא מאוחר כי זהו טווח הזמן המינימלי שמצפים לראות דינמיקה בממצאים , אחרת זה סתם עוד צילום

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות
  • דוד
  • 03/03/2019 07:36
  • שלום דוקטור עבד ובוקר טוב, אם לפני שנה עשיתי צילום ריאות והכל היה תקין ועכשיו ה ct וצילום ריאות כן מציגים קישוריות ? האם זה משנה משהו? האם משיעול מאומץ יכולות להיווצר קישוריות ? האם קישוריות יכולות לעבור ? בברכת שבוע טוב, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות מלפני שנה
  • דוד
  • 03/03/2019 11:53
  • השגתי את הצילום ריאות מלפני שנה: http://prntscr.com/msj8b4 אני לא מומחה בתחום (-: אבל אם מופיע גם פה הקישוריות אז בעצם זה מוריד ברמה משמעותית את האחוזים שזה משהו לא טוב ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביקורת לאחר 4 חודשים
  • דוד
  • 22/05/2019 19:34
  • שלום דוקטור עבד, מה שלומך? בלינק הזה אפשר לראות את התוצאות בדיקות הביקורת שלי: http://prntscr.com/nrz9hc אני כבר לא מעשן מהיום שעשיתי את הct האחרון אבל אני עדיין מרגיש שהריאות שלי שורפות לפעמים. אני אשמח לדעת אם הבדיקות החדשות יכולות להרגיע אותי קצת מהלחץ בכל מקרה לעשן אני בחיים לא יחזור. בברכה, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מעקב
  • רוני
  • 21/05/2019 08:58
  • חולה שלב ארבע תאים גדולים נוטל 5 חודשים גיו טריף מה זה ב mri מח: "תהליך אקסטרה אקסיאלי על בסיס דורלי רחב מתאדר הומוגנית בהיקף אונה פרונטלית אחורית מימין במימדים של כ 6 על 4 מ"מ- כנראה מנינגיומה" לסיכום. ללא עדות לפיזור משני ממצא מתאים למנינגיומה קטנה - להמשך מעקב.  איזה מעקב צריך? מה זה מנינגיומה? מה הטיפול?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות סיטי חזה
  • כהן
  • 20/05/2019 12:47
  • שלום רב, אבא שלי הופנה לבי"ח לפני כ3 שבועות לאחר שהשתעל תקופה ארוכה ולא הגיב לטיפול אנטיביוטי במשך מספר שבועות. שהגיע לבית החולים עשו לו סיטי חזה וכמה פעמים צילומי חזה, בנוסף במהלך האישפוז ניקזו לו נוזל מהריאה מאחר והצטברה שם כמות גדולה של נוזלים. במקביל ביצעו ביופסיה שטרם קיבלנו את התוצאה שלה. נשמח לקבל הסבר לתוצאות של הסיטי שעשה כדי להבין האם מדובר בשלב מתקדם של המחלה. להלן עיקרי הפענוח של הסיטי: מספר קשריות לימפה סובקרינליות במדיאסטנום בקוטר של עד 1 ס"מ. הלב מוגדל, היפודנסיות סב-אנדוקרדיאלית בדופן הלטרלית בזאלית של חדר שמאל, לא הודגם תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות: מודגם תהליך סולידי ספקולרי פאראמדיאסטינלי בrul מימדיו 3.3*2.9 ס"מ, התהליך מערב מספר סימפונות קטנים באונה זאת וחודר למדיאסטנום הימני. פיזור משני פלאורלי ולימפאנגיטי . לימפאדנופתיה קלה במיצר. חשוד לשאת ריאה ראשונית. בנוסף עשה סיטי בכליה לפני כחודש שלהלן תוצאות הפיענוח שלו: תהליך בכליה בימנית באספקט האינטר פולארי חשוד לתהליך תופס מקום בקוטר 1.2 ס״מ. מודאגים ומוטרדים מאוד עד שהתוצאות של הביופסיה יחזרו, מנסים להבין באיזה שלב הגידול והאם יש קשר בין הריאה לכליה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הגידול בריאה מתקדם יחסית ומערב בלוטות למפה וקרום הריאה - זה שלב 4 בפני עצמו ללא קשר לממצא בכלייה שיכול להיות גרורה או גידול ראשוני כלייתי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
פרופ' רענן ברגר פרופ' רענן ברגר
מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ