גנטיקה או אורח החיים: מה גורם לשמנת יתר?

השמנת יתר היא כבר מזמן אינה תופעה נדירה, ולמעשה הפכה לאחת מהמגפות הנפוצות בעולם המערבי: מה גורם להשמנת יתר, כיצד ניתן לבדוק אם משקל הגוף תקין ואילו דרכים יסייעו בשמירה על המשקל? כל המידע החיוני בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות




השמנת יתר היא מצב בו כמות שומן הגוף גדולה יותר מזו התקינה. השמנת יתר מתפתחת לאורך זמן בשל צריכה קלורית גבוהה יותר מההוצאה הקלורית. קיימים גורמים שונים שיכולים להוביל לנטייה להשמנת יתר, בהם גנטיקה, אכילת יתר, צריכה של מזון עתיר שומן ואורח חיים יושבני שאינו כולל פעילות גופנית. השמנת יתר מעלה את הסיכון ללקות במחלות שונות, כמו סוכרת, מחלות לב, שבץ, דלקות פרקים ואף סוגים מסוימים של סרטן. הפחתה של 5-10% ממשקל הגוף עשויה לעכב ואף למנוע חלק ממחלות אלה. 


הערכת משקל הגוף מתבצעת באמצעות מדד ה-BMI. מדד זה בוחן את מסת הגוף ועל ידי כך מספק מידע על אודות תקינות המשקל. לא ניתן לקבוע אם אדם סובל מהשמנה רק באמצעות הסתמכות על משקל הגוף בלבד, ועל כן כדי להעריך את משקלו יש לקחת בחשבון גם את גובהו. ציון ה-BMI  מחושב באמצעות היחס שבין המשקל לגובה בריבוע. ציון BMI 30 או גבוה יותר, מוגדר כהשמנה.



מהם סימני האזהרה שיעידו על השמנת יתר? 

השמנה באה לידי ביטוי בהצטברות של עודפי שומן, בייחוד באזור הבטן והמותניים. 



מהם הגורמים שעלולים להוביל להשמנת יתר?

כאמור, השמנה היא מצב בו הצריכה הקלורית עולה על כמות האנרגיה הנשרפת על ידי הגוף. הגורמים המביאים לחוסר האיזון בין הצריכה הקלורית לשריפת האנרגיה על ידי הגוף אינם ברורים במלואם: מחקרים מסוימים הראו כי השמנת יתר נגרמת לרוב בשל שילוב של מספר גורמי סיכון, בהם גנטיקה, גורמים סביבתיים, גורמים פסיכולוגיים ועוד. 



קראו עוד: מה הקשר בין השמנת יתר לשפעת?



גורמים סביבתיים

סביבתו של אדם משחקת תפקיד מפתח בכל הנוגע למשקלו. הסביבה כוללת את אורח החיים, את הרגלי התזונה, שגרת הפעילות ועוד. האוכלוסייה האמריקאית לדוגמה, נוטה לדבוק בדיאטה עתירת שומן ולהעדיף אוכל זמין ומהיר על פני מזונות בעלי ערך תזונתי גבוה. 



גורמים פסיכולוגיים

גורמים פסיכולוגיים יכולים גם הם להשפיע על הרגלי האכילה. אכילת יתר נובעת פעמים רבות כתגובה לרגשות שליליים, כמו עצבות, תסכול, שעמום או כעס. 


כ- 30% מאלה הפונים לטיפול בבעיות השמנה נאבקים באכילת יתר. אכילת יתר היא מצב בו אדם אינו מסוגל לשלוט על כמות האוכל הנצרכת, ללא קשר לתחושת הרעב. הפרעת אכילת יתר מקשה על ירידה במשקל ועל שמירה על משקל תקין לאורך זמן. אנשים הסובלים מהפרעה זו עשויים להזדקק לעזרה מקצועית ולעיתים לטיפול רפואי לשם ירידה במשקל. 




הגורמים להשמנת יתר אינם ברורים במלואם וכוללים, בין היתר, גורמים סביבתיים, גנטיים ופסיכולוגיים



גורמים גנטיים

השמנת יתר נוטה לעבור במשפחה, נטייה זו מרמזת על סיבה גנטית לעודף המשקל. עם זאת, חשוב לזכור כי בני המשפחה אינם חולקים רק גנים משותפים, אלא גם אורח חיים והרגלי תזונה שיכולים לתרום להשמנה. למרות שמורכב להפריד בין שני הגורמים כדי לקבוע מי מהם הביא לעלייה במשקל, קיימות ראיות המצביעות על תורשה כגורם מרכזי להשמנת יתר. מחקר אחד אשר בחן מבוגרים שאומצו כילדים, מצא כי המשקל של מושאי המחקר בבגרות היה קרוב יותר לזה של הוריהם הביולוגייםף  מאשר למשקל של ההורים המאמצים. רוצה לומר, לסביבה שהייתה קיימת במסגרת המשפחה המאמצת הייתה השפעה מועטה יותר על השמנה מאשר למרכיבים הגנטיים. למרות זאת, אנשים רבים בעלי נטייה גנטית להשמנה מצליחים לשמור על משקל תקין ואף להוריד במשקל בזכות שינויים באורח החיים. 



גורמים נוספים להשמנה

מחלות מסוימות עלולות להביא לירידה ביעילות המטבוליזם בגוף או לעורר תיאבון מוגבר וכתוצאה מכך להוביל להשמנה. מחלות שיכולות להוביל לעלייה במשקל כוללות מצבים, כמו תסמונת קושינג, יתר פעילות של בלוטת התריס, דיכאון ובעיות נוירולוגיות מסוימות. בנוסף, תרופות מסוימות, כמו תרופות אנטי דיכאוניות, עלולות להוביל למשקל עודף. ההנחה הרווחת היא כי כ-1% ממקרי ההשמנה נגרמים מסיבות אלה. 



איך ניתן לאבחן השמנת יתר ?

למרות שמדד ה-BMI  הוא כלי נפוץ יחסית לבחינת תקינות משקל הגוף, אינו מספק תמונת מצב מדויקת: הוא אינו לוקח בחשבון את הרכב הגוף ואינו מבחין בין מסת שומן למסת שריר. כתוצאה מכך, אדם בעל BMI גבוה מהתקין, המעיד כביכול על השמנה, עלול להיות בעל מסת שריר גבוהה ועל כן לא להזדקק לירידה במשקל וביצוע שינויים באורח החיים. בשל כך, קיימים כלים נוספים שיכולים לסייע בהערכת המשקל.


מדידת אחוז השומן בגוף

אחד מהכלים המשמשים להערכת השמנה הוא מדידת כמות השומן בגוף באמצעות מכשיר קליפר. בעזרת מכשיר זה מודדים את המידות של כפלי העור באזורים שונים בגוף, כמו הירכיים והבטן. התוצאה מספקת הערכה לתקינות אחוז השומן בגוף ולסיכוי להתפתחות מחלות שונות. 



יחס בין המותניים לירכיים

חישוב היחס בין המותניים לירכיים מהווה כלי מרכזי לבחינת השמנה בטנית. מדד זה מסייע בניבוי הסיכוי ללקות במחלות לב. כדי לחשב את היחס יש למדוד את המותניים בנקודה הצרה ביותר, בדרך כלל מעל לטבור, ולאחר מכן למדוד את הירכיים בחלק הרחב ביותר – לרוב באזור העכוז. מידת המותניים של נשים צריכה להיות כ-89 ס"מ בעוד שהיקף המותניים של גברים צריך להיות כ- 101 ס"מ. במצבים בהם היקף המותניים רחב יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא בנוגע לדרכים יעילות ובטוחות לירידה במשקל.



קראו עוד: כל מה שרציתם לדעת על שומרי משקל 



איך מטפלים בהשמנת יתר?

הטיפול בהשמנת יתר צריך להיות ארוך טווח: ירידה במשקל צריכה להיות מדודה והדרגתית כדי שלא תוביל לעלייה חדה במשקל לאחר מכן. שינוי באורח החיים ובהרגלים הוא הדרך היחידה להוריד במשקל: השינוי מתמקד באימוץ הרגלי אכילה בריאים באופן הדרגתי ושילוב של פעילות גופנית. 


לפניכם ארבע דרכים עיקריות המסייעות בשינוי אורח החיים ובשמירה על משקל תקין:

1. התעמקו בתזונה

למדו על הערכים התזונתיים של המזונות אותם אתם צורכים.


2. בחנו את הרגלי התזונה שלכם

הקדישו זמן כדי להבין מתי ומה אתם אוכלים: בחנו את הכמות ואת זמני האכילה כדי להבין אילו התנהגויות תורמות לעלייה במשקל. 


3. הגדילו את כמות הפעילות הגופנית אותה אתם מבצעים

פעילות גופנית אינה תורמת רק לירידה במשקל, אלא יש לה השפעה עצומה גם על הבריאות הפיזית והמנטלית שלכם. בחרו בספורט ממנו אתם נהנים והקפידו להתמיד בו פעמיים בשבוע לפחות.



4. הצטרפו לקבוצות לירידה במשקל

תמיכה קבוצתית תרגום לכם להרגיש אתם לא לבד במאבק לירידה במשקל. קבוצות לירידה במשקל מספקות מסגרת מובנית לדיאטה והופכות אותה לדרך חיים של ממש. חברי הקבוצה יספקו עבורכם מעגל תומך שיגביר את המוטיבציה בדרך למטרה הבריאה. 



פורומים תזונה ותוספי תזונה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ויטמין E אנה 08/02/2017 17:39
  • שלום רב, ברצוני לצרוך ויטמין E באופן זמני, בעקבות טנטון באוזן. יש כל מיני סוגים ושאלתי היא איזה סוג כדאי לצרוך? יש בטיפות שמן יש בכדורים יבשים, וכו', אשמח לעצתך בתודה מראש,

  • + הוסף תגובה
E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 12/02/2017 15:25
  • לא כל כך משנה. המינון חשוב יותר מהצורה. אם אין לך לחץ דם גבוה, את יכולה להתחיל עם 400 יב"ל ולעלות. איני יכול לומר עד איזה מינון אפשר להגיע בלי לדבר איתך. אם זה מצליח לעזור, אני מאוד מבקש שתשתפי אותי בחוויתך.

  • + הוסף תגובה
ויטמין E מינון אנה 04/03/2017 18:01
  • שלום ד"ר, רציתי לשאול לגבי מינון, קניתי ויטמין E בכמוסות, על הקופסא כתוב ליטול 2 כדורים ביום עם הארוחה, כמות כל כדור היא 400יחב"ל מהויטמין, סך הכל זה יוצא 800 יחבל, אולם במקומות אחרים קראתי שלא מומלץ ליטול לאורך זמן יותר מ400 יחבל ליום, מה המינון המומלץ לדעתך. בריאה בדרך כלל עם טינטון קל באוזניים

  • + הוסף תגובה
E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 04/03/2017 19:18
  • אני מופתע לשמוע שכך מומלץ על המוצר, ומבקש שתבדקי שוב. בכל אופן, ברוב המקרים אין בעיה ליטול 800 יב"ל, אבל איני יכול לתת המלצה טיפולים במסגרת זו.

  • + הוסף תגובה
E אנה 04/03/2017 20:41
  • שלום ד"ר, קראתי שוב..וכך אכן כתוב, כמות הרכיב בכל כמוסה של הויטמין 400 יב"ל, הנחיות שימוש:2 כמוסות ביום עם האוכל. אכן 2 כמומלץ אך לאחר שקראתי הבנתי שזה לא מומלץ. מקווה שלא נעשה נזק, בנטילה ליום אחד של 800 יב"ל. תודה על תגובתך

  • + הוסף תגובה
מינון E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 05/03/2017 08:31
  • מטופלים רבים שלי נוטלים ויטמין E במינון של 800 יב"ל, ובמקרים מסוימים מגיעים אפילו ל-2000 יב"ל.

  • + הוסף תגובה
ויטמין E טנטון אנה 16/05/2017 18:26
  • שלום רב, אז ביקשת שאשתף אם זה מצליח לעזור... אז ככה, התחלתי את הנטילה לפני בערך שלושה חודשים (בערך התאריך שכתבתי את השאלה) כ400 מ"ג ליום, עם אוכל שומני, לאחר תקופה שאני לא זוכרת כמה...הטנטון עבר לגמרי (אני לא יודעת עד כמה חמור הוא היה אבל הוא היה קיים) אני פשוט לא שמתי לב שהוא עבר פשוט ככה. וכיום הפסקתי את הויטמין בערך שבועיים בלי, ובימים האחרונים הרגשתי שהוא חזר בשתי האוזניים ברמות כאלה ואחרות במהלך היום והלילה...(כנראה שרק שהוא חוזר מרגישים אותו וכשהוא נעלם מתרגלים גם לזה). לשאלתי, רכשתי כעת ויטמין E של חברה אחרת, ואם הקודם עזר לי לבעיה הספציפית הזאת האם כדאי להמשיך לנטול את הויטמין הקודם שנטלתי של חברה אחרת או שאפשר להחליף בין החברות? כמו כן, כתבת שאם אין לי לחץ דם גבוה אפשר להעלות מינון, כשבדקתי לאחרונה לחץ דם הוא היה נמוך מאוד...מה דעתך על כך? שמחתי לשתף בחוויותי..

  • + הוסף תגובה
המשך... אנה 16/05/2017 18:30
תודה! ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 17/05/2017 20:58
  • שמחתי לשמוע. בנוגע לוויטמינים, בדרך כלל כל החברות פחות או יותר מוכרות חומר איכותי, אז ניתן להחליף. אני מעדיף ויטמין E שיש בו גם סלניום, העובר עמו בצורה סינרגסטית. איני חושב שוויטמין E קשור ללחץ דם נמוך.

  • + הוסף תגובה
ויטמין e לטנטון גליה 26/09/2020 16:25
  • אנה שלום, קראתי על כך שויטמין e עזר לך לטנטון ורציתי לשאול של איזו חברה לקחת והאם הטנטון עבר גם בפעם השניה שהופיע? תודה רבה גליה

  • + הוסף תגובה
לילך צרפתי שי 10/07/2016 12:10
  • שלום ד"ר דולב. ברצוני לקנות את התוסף תזונה שעשוי מהצמח לילך צרפתי.קראתי שהוא ניקרא galega officinalis X או goats rue זה טיפול להורדת סוכר בדם.אודה לך אם תעזור לי. הרבה בריאות שי

  • + הוסף תגובה
אינני מכיר את זה. ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 11/07/2016 11:02
הורדת סוכר בדם סוכרייה 22/02/2020 17:59
  • שלום לדר דולב. איך ניתן להוריד רמת סוכר בדם למישהו שהוא גבולי.98...? תודה

  • + הוסף תגובה
שי שי 22/09/2020 23:36
  • 98 זה גבולי מאוד.יש הרבה מידע על הורדת סוכר באינטרנט. תפחית בעיקר פחממות מלחם.תפא.אורז.עוגות.ממתקים.תאכל ירקות.קטניות.עוף.דגים.מים. ותעשה הרבה ספורט.חתהיה רגוע...הסוכר ירד.

  • + הוסף תגובה
טיטניום דיאוקסיד E-171 מעורר התקף IBS אצלי טיטניום 09/07/2017 17:19
  • Titanium dioxide nanoparticle ingestion alters nutrient absorption in an in vitro model of the small intestine- this paper was published recently – GUO et al., 2017 NanoImpact 5 (2017) 70–82 I discovered that when I digest E-171 I develop severe gut irritation and it initiates severe IBS symptoms (IBS attack) which include severe cramps, bloating and trouble in coordinate peristaltic movements. How I discovered it? I suffer from IBS mixed symptoms (mostly C) for more many years, tried to discover what is the trigger- I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; no intestinal parasites. FODMAP diet that help me manage the symptoms but was limited in effects. Tried a lot of elimination diets- the only thing that was consistent is that I cannot consume red hot chili peppers I recently used a medication and supplement for my hair and nails that caused me (both)severe tummy ache and triggered symptoms. When I tried a generic medication which has the same active ingredient but different inactive substances - that did not contain E-171 I did not experienced this symptoms. I than started to look at supplements and medications which triggered my IBS in the past – for some I even did re-challenge to be sure that it is indeed the medication/supplement, guess what? All contain E-171 while alternative medication/supplements which have the same active ingredient without E-171 did not trigger IBS. As I said - I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; I had skin rash - reaction in the past for hand watch that was made out of metal and I did not remember which kind since it was more than twenty years ago. E-171 - White in color, Titanium dioxide is extracted from the naturally occurring mineral Ilmenite, (named after the Ilmen Mountains in Russia), an iron-black, heavy, metallic oxide mineral, composed of iron and titanium oxide. Thought not to be easily absorbed, although detectable amounts can be found in the blood, brain and glands with the highest concentrations being in the lymph nodes and lungs, it is excreted from the body with urine. Can be found in tablets and capsules, cottage and Mozzarella cheeses, horseradish cream and sauces, lemon curd, toothpaste, and white paint, also in sweets where it is often used to provide a barrier between different colors. Used to increase opacity in some sauces.

  • + הוסף תגובה
ועכשיו בעברית טיטניום 09/07/2017 17:20
  • הי חברים, אני מפיצה את התגלית האחרונה שלי בעניין גם בדפים באנגלית- בקיצור החומר טיטניום דיאוקסיד הידוע בשם- E171 שמשמש בתעשיית המזון והתרופות להלבנה מגרה אצלי התקף חמור של המעי - כל המהלך של איך גיליתי זאת מתואר בקטע באנגלית עמכם הסליחה, רק אומר שניסיתי הכל כולל דיאטת פודמאפ, הימנעות מגלוטן בדיקות לרגישויות, בעיית עיכול לקטוז פרוקטוז, סרולוגיה לצליאק, SIBO גסטרוסקופיות שליליות בקיצור הסיוט הרגיל הכל יצא תקין, כולל נוגדנים עצמיים- תקין. בדקו אם זה גם הטריגר או אחת מהסיבות לטריגר אצלכם. אם אתם לוקחים באופן קבוע תוסף תזונה או תרופה המכילה את החומר הזה שהוא לא חומר פעיל בתרופה אפשר לנסות לעבור לגנריקה שלא מכילה אותו ולראות אם יש שיפור כפי שהיה אצלי. בהשכלתי דוקטור לפרמקולוגיה, אם זה יביא מזור אפילו לנפש אחת זה מאוד ישמח אותי. לאחרונה ממש גם התפרסם מאמר שבמודל שאינו בחיה של מעי דק זה גרם להשטחת פני השטח באופן שידוע שגורם לבעיות ספיגה וקורה כתוצאה מדלקת

  • + הוסף תגובה
טיטניום דיאוקסיד רינה אבידור 12/10/2018 10:23
  • גם אני קבלתי כאבי בטן עם התכווצויות חזקות אחרי לקיחת כדור של מולטי ויטמין B ופרוביוטיקה שהכילו טיטניום דיאוקסיד.

  • + הוסף תגובה
דחוף יוסי 13/07/2020 18:40
  • אני שבועיים עם שלשולים ויעשו שם לב שיש במשחת שיניים את החומר הזה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!