מפצעים קשיי ריפוי ועד למורסה במוח: כל המידע על הטיפול בתא לחץ

תא לחץ, או טיפול בחמצן היפרברי, היא שיטת טיפול מוכרת הנמצאת בשימוש שנים רבות. הטיפול כולל הימצאות בחדר מיוחד בו שואף המטופל חמצן בלחץ גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי. בעקבות הטיפול עולה כמות החמצן המגיעה לרקמות וכך ניתן לטפל במצבים בריאותיים שונים: איך מתבצע הטיפול בתא לחץ, באילו מקרים ניתן להשתמש בו ומה חשוב לדעת לפני הטיפול? כל המידע בכתבה הבאה

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 17/12/2018


עוד בשנת 1662 נבנה תא הלחץ  הראשון באנגליה על ידי הנשאו, רופא אנגלי שהאמין כי השימוש בלחץ אוויר עשוי לסייע לטיפול בבעיות נשימה שונות.


מאז 1940, טיפול חמצן היפרברי הפך לטיפול סטנדרטי עבור צוללנים בצבא ארצות הברית הסובלים  ממחלת הפחתת הלחץ (מחלת הדקומפרסיה), המהווה את אחת מהסכנות הכרוכות בצלילה. מחלת הדקומפרסיה כוללת שינוי מהיר בלחץ המופעל על הגוף בשל עלייה מהירה מדי לפני השטח. כתוצאה מהעלייה המהירה מולקולות גז שוקעות בחלקי גוף שונים וגורמות לנזקים במחזור הדם וברקמות.


במהלך 40 השנים האחרונות הומלץ טיפול בחמצן היפרברי במגוון רחב של מצבים רפואיים, לעיתים קרובות ללא אימות מדעי מספיק בכל הנוגע ליעילותו ובטיחותו. כתוצאה מכך התפתחה מידה רבה של ספקנות בקרב הקהילה הרפואית לגבי השימוש בו. ה- UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society), ארגון הממוקם בארצות הברית ותומך במחקר בנושאי רפואה היפרברית ופיזיולוגיה, מאשר טיפול בחמצן היפרברי בבעיות בריאותיות שונות, המעוגן בראיות מדעיות או בניסויים קליניים מאומתים . 



מהו טיפול בחמצן היפרברי (טיפול בתא לחץ)?

טיפול בחמצן היפרברי כולל שאיפת חמצן טהור בחדר מיוחד, בו הלחץ הסביבתי גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי. הטיפול בתא לחץ מביא לעלייה משמעותית במסיסות החמצן בדם (עד פי 20 מכמות החמצן הנורמלית בדם)  וכתוצאה מכך עולה גם רמת החמצן ברקמות ובתאי הגוף. 



רקמות ותאי הגוף זקוקים לכמות מספקת של חמצן לשם תפקוד תקין. כאשר רקמה נפגעת, היא זקוקה לכמות גדולה יותר של חמצן כדי לשרוד. במהלך הטיפול בתא לחץ, עולה כמות החמצן המומס בדם וכתוצאה מכך גם כמות החמצן המגיעה לרקמה הפגועה. העשרת הרקמות בכמויות גדולות של חמצן מעודדת שחרור של פקטורי גדילה ותאי גזע המסייעים בהאצת תהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף , מסייעת בהפחתת בצקות ונפיחויות ובהעלאת רמות החמצן ברקמות הסובלות מהיפוקסיה (מצב של מחסור בחמצן ברקמות בשל חסימה של אספקת החמצן לגוף). בנוסף, הטיפול מעודד יצירת כלי דם חדשים ורקמות עצם. 





במהלך הטיפול שואפים המטופלים חמצן טהור בחדר מיוחד בו לחץ האוויר גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי 




אילו מקרים ניתנים לטיפול באמצעות תא לחץ?

מעבר לטיפול במחלת הדקומפרסיה, תא הלחץ מהווה את קו הטיפול העיקרי במקרים של הרעלת פחמן חד חמצני. בנוסף, הוא מהווה טיפול תומך במגוון מצבים בריאותיים אחרים ושימש כמושא למחקר ער בכל הנוגע לתועלתו בטיפול במצבים בריאותיים שונים. כך לדוגמה, מחקר שבוצע באוניברסיטת וירצבורג שבגרמניה, בחן את יעילות הטיפול בתא לחץ בחולים הסובלים מכיבים ברגליים שהתפתחו בשל מחלת הסוכרת. נמצא כי הטיפול בחמצן היפרברי הפחית משמעותית את הסיכון לקטיעה נרחבת ואף שיפר את הסיכוי לריפוי הפצעים. 


מחקר נוסף שבוצע באוניברסיטת תל אביב ובחן טיפול באמצעות תא לחץ בעכברי מודל למחלת האלצהיימר, מצא ירידה משמעותית בסימפטומים הפיזיים והתנהגותיים האופייניים למחלה, לאחר שבועיים של טיפול יומי בתא לחץ.



בשיתוף עם ארגון ה-UHMS , ה-FDA  אישר 11 מצבים נוספים בהם ניתן לטפל באמצעות חמצן היפרברי:

תסחיף אוויר 

נמק גנגרנה

• איסכמיה חבלתית חריפה

• פצעים קשיי ריפוי, לרבות כף רגל סוכרתית, רטינופתיה סוכרתית או נפרופתיה סוכרתית.


• אנמיה חמורה


• מורסה במוח (Brain Abscess)


• חיתולית נמקית (Necrotizing fasciitis)


• דלקת העצם או אוסטיאומייליטיס


•נזקים לרקמות הרכות או לעצם שהתפתחו כתוצאה מתהליך קרינה שבוצע בגוף


• כוויות תרמיות

• טיפול בשתלי עור במצוקה כתוצאה מאספקת דם לקויה לרקמות




העשרת הרקמות בכמויות גדולות של חמצן מעודדת שחרור של פקטורי גדילה ותאי גזע המסייעים בהאצת תהליכי ריפוי טבעיים




מהם הסיכונים בטיפול בתא לחץ?

למרות שטיפול בחמצן היפרברי נחשב לרוב כהליך בטוח, הוא עלול להוביל למספר סיבוכים:

-  קוצר ראייה זמני הנובע משינויים זמניים בעדשת העין

-  פגיעות באוזן התיכונה, לרבות קריעה של עור התוף בשל לחץ האוויר. 

-  קריסת ריאות כתוצאה משינויים בלחץ האוויר. 

-  פרכוסים הנובעים מהרעלת חמצן במערכת העצבים המרכזית.


במצבים מסוימים עלולה לפרוץ שריפה, זאת בשל העובדה שהסביבה בחדר הלחץ עשירה בחמצן.



מה חשוב לדעת על מהלך הטיפול בתא לחץ ?

לפני הטיפול

האוויר בתא הלחץ מועשר בחמצן, שכידוע הוא חומר דליק מאוד. מסיבה לא ניתן להכניס לתא חומרים שעלולים לייצר חשמל סטטי(כמו בגדים סינטטיים), מוצרי חשמל, מצתים ועוד. לפני התחלת הטיפולים הצוות הרפואי יספק הנחיות מפורטות.



במהלך הטיפול 

הטיפול בתא נמשך כשעתיים, כתלות בגורם המביא לטיפול. לא ניתן לצאת מהתא במהלך הטיפול, למעט מקרי חירום. איש צוות רפואי ימצא בתא במשך כל זמן הטיפול. 


במהלך טיפול לחץ האוויר הקיים בתא גבוה משמעותית מלחץ האוויר הרגיל.  לחץ האוויר המוגבר יוצר תחושת לחץ באוזניים – הדומה לתחושה שעשויה להופיע בזמן טיסה. ניתן להתגבר עליה באמצעות פמפום.



אחרי הטיפול

לאחר הטיפול יכולה להיות מורגשת סחרחורת או תחושת עייפות קלה. תסמינים אלה יחלפו לרוב זמן קצר לאחר סיום הטיפול בחדר הלחץ. 



מספר הטיפולים הנדרש נקבע בהתאם לבעיה ובהתייחס לתגובת הגוף לטיפול. מצבים מסוימים, כמו הרעלת פחמן חד חמצני, יטופלו במספר מפגשים ספורים . בעיות אחרות, כמו פצעים קשיי ריפוי ידרשו כ-20 טיפולים ואף יותר. טיפול בתא לחץ  לבדו עשוי להיות יעיל לבעיות כמו, מחלת הדקומפרסיה או בועות אויר בכלי הדם. במצבים אחרים הטיפול בחמצן היפרברי מהווה חלק מאסטרטגיית הטיפול לצד טיפולים נוספים ותרופות. 



טיפול בתא לחץ בישראל 

תאי הלחץ נכנסו לשימוש בזירה המקומית כבר לפני כארבעה עשורים. השימוש הראשון התבצע במכון לרפואה ימית של חייל הים בחיפה ובבית החולים יוספטל. השימוש בתא לחץ מוגדר בתקנות מכשירים מיוחדים והפעלתו צריכה להיות מאושרת על ידי משרד הבריאות, בכפוף לעמידה בתנאים המפורטים בתקנות. על פי המסמך להוריות קליניות לטיפול בחמצן בעל לחץ שהופק מטעם משרד הבריאות, קיימות 15 התוויות לטיפול באמצעות תא לחץ – 11 מתוכן הוריות קליניות לטיפול דחוף ועוד חמש הוריות לטיפול אלקטיבי. כיום, טיפול בתא לחץ קיים בחמישה בתי חולים בארץ: בבית החולים יוספטל שבאילת, במכון לרפואה ימית, בבית החולים אלישע בחיפה, בבית החולים אסף הרופא ובבית החולים רמב"ם. 



פורומים, סוכרת

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אינסולין דוד 18/11/2019 18:40
  • לפי מה נקבע כמות היחידות שכל חולה מקבל היה לי סוכר גבוה והוחלט בבית החולים על מתן אינסולין, ביום הראשון הוחלט שהמנה היא 5 יחידות ובאם הסוכר גבוה אז להוסיף יחידות לפי טבלה. ביום השני הוחלט שהמנה העיקרית היא 8 יחידות ובאם הסוכר גבוה אז להוסיף לפי הטבלה ביום השלישי הוחלט שהמנה העיקרית היא 10 ואחר כך הוחלט שהמנה הבסיסית היא 12 כמו כן הוחלט שהמנה בארוך טווח היא 19 ואחר כך הוחלט שהמנה היא 22 לפי מה זה נמדד. הרי באם אראה שהסוכר גבוה אעלה את המינון לבד האם קופות החולים נותנים במדוייק את הזריקות הרי הם נותנים יותר קצת, אז כל חולה יעשה מה בא לו לעומת זאת בכדורים כל חולה מקבל מנה חודשית מדוייקת

  • + הוסף תגובה
כדור טבעי להורדת רמת הסוכר קארין 08/11/2019 11:28
  • האם אתה מכיר את התוסף הזה? https://ascarit.co.il/scoop-this-what-can-happen-to-diabetics-taking-chemical-drugs/

  • + הוסף תגובה
סוכרת חיים 07/11/2019 20:20
  • אני חש עייפות רבה בעיקר במוח לאחר אכילה רבה של סוכרים, עברתי בדיקת סוכר ללא ממצאים, האם עלי להיבדק אצל מומחה סוכרת?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!