מחלות מעי דלקתיות: כל הסוגים, האבחון ודרכי הטיפול

כ-40,000 ישראלים חולים במחלות מעי דלקתיות. התסמינים למחלות אלה מגוונים והן מובילות לפגיעה ניכרת בתפקוד ובאיכות החיים. הטיפול התרופתי במחלות נועד לשם השגת הפוגה במחלה ובשיפור מצבו הכללי של המטופל: המידע על אודות מחלות המעי הנפוצות ודרכי הטיפול שיעזרו בכתבה שלפניכם
כתבה פרסומית כתבת חסות



מחלות מעי דלקתיות הן מחלות כרוניות של מערכת העיכול המתאפיינות בתהליך דלקתי ממושך. מחלות המעי הדלקתיות הנפוצות ביותר הן קרוהן וקוליטיס כיבית. בכ-20% מהמקרים מחלות אלה מופיעות בגילאים מוקדמים. 


מחלת קרוהן יכולה לערב כל חלק במערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת. מחלה זו אינה מערבת רק את רירית המעי, אלא לעיתים קרובות גם שכבות המעי העמוקות יותר. המיקום השכיח ביותר למחלה הוא באזור החיבור בין המעי הדק למעי הגס. בניגוד לכך, קוליטיס כיבית היא מחלה הפוגעת במעי הגס בלבד (בחלקו או בכל המעי הגס באופן רציף). 


בשנים האחרונות קיימת עליה ניכרת בכמות החולים במחלות המעי הדלקתיות בכל העולם. שכיחותן של המחלות בישראל היא מהגבוהות ביותר, וכיום חיים בארץ כ-40,000 חולים במחלות אלה. 



מהם הגורמים להתפתחות של קרוהן או קוליטיס כיבית?

אין תשובה פשוטה לשאלה זו. האמונה הרווחת גורסת כי מקור המחלות הוא בחוסר איזון של פעילות מערכת העיכול, אך הגורמים לחוסר האיזון, למרות כמות אדירה של מחקרים, נותרו מעורפלים. קרוב לוודאי שאין גורם אחד בודד. נראה שגורמי המחלה כוללים מרכיב סביבתי (חשיפה למזון, הרכב חיידקי המעי, גירויים חיצוניים אחרים) וגורם משפחתי/ גנטי מסוים.



מהם התסמינים שיעידו על התפתחות קרוהן או קוליטיס כיבית?

התסמינים מגוונים מאוד, וכוללים כאבי בטן , שלשולים , הקאות , ירידה במשקל , אנמיה ועוד. לעיתים המחלה מתגלה במהלך בירור של כאבי פרקים. חשוב לזכור שמדובר במחלות כרוניות , לכן הבירור בחשד למחלת מעי דלקתית מתחיל רק כאשר התלונות נמשכות לפחות מספר שבועות.





התסמינים למחלות אלה מגוונים מאוד וכוללים כאבי בטן, שלשולים, הקאות, ירידה במשקל ועוד





כיצד ניתן לאבחן?

האבחון מתבסס על שילוב של בדיקות מעבדה ,בדיקות הדמיה  (CT , MRI ) ואנדוסקופיה (קולונוסוקפיה ובמקרים מסוימים גסטרוסקופיה או בדיקת קפסולה אנדוסקופית).



מהן דרכי הטיפול התרופתיות?

ראשית, חשוב לזכור שלא כל המטופלים זקוקים לטיפול תרופתי באופן תמידי. היות ומדובר במחלות מורכבות המערבות רבדים רבים בחיי המטופלים, חשוב מאוד לספק מעטפת כוללת למטופלים כדי לענות על כמה שיותר בעיות וצרכים. פעמים רבות, בשילוב עם הטיפול התרופתי, יש צורך גם בהתערבות תזונתית, רפואה משלימה ולעיתים גם תמיכה פסיכולוגית או פיזיותרפיה.


אסטרטגיית הטיפול משתנה ממטופל למטופל. בעת תכנונה נלקחים בחשבון מאפיינים שונים, לרבות חומרת המחלה ומיקומה, תסמינים נלווים (כאבי פרקים, פיסטולות בפי הטבעת ועוד) , מחלות נלוות ושיקולי בטיחות אישיים לכל מטופל, תוך התייחסות להעדפותיו האישיות. 



מטרות הטיפול התרופתי

הטיפול התרופתי ניתן לשם השגת הפוגה (רמיסיה) . כמו כן, הטיפול מסייע בהורדת את מדדי הדלקת וריפוי רירית המעי של החולה.


לעתים קרובות ניתן להשיג הפוגה בתסמינים, אך ללא ריפוי הרירית ושיפור במדדי הדלקת. מצב כזה הסיכוי לחזרת תסמיני המחלה גבוה יחסית, כמו גם הסיכוי להתפתחות סיבוכי המחלה בטווח הארוך.


מסיבה זו הרופאים מורים על ביצוע של בדיקות דם ובדיקות אנדוסקופיות גם במטופלים שמרגישים טוב ולא מתלוננים.



מהם שלבי הטיפול?

1) השגת הפוגה – במהלכו מנסים להגיע להפוגה מהר ככל הניתן.


2) שמירה על הפוגה – שלב זה כולל נסיון  לשמירה על הפוגה ממושכת. היות ומחלות מעי דלקתיות הן כרוניות, בדרך כלל במידה והטיפול מצליח עדיף להמשיך אותו לאורך זמן.


3) מעקב – מתבצע מעקב רציף אחרי תוצאות הטיפול  והתאמתו, זאת לשם שמירה על הפוגה ממושכת, מזעור הסיבוכים (כגון היצרויות, פיסטולות) והצורך בניתוח.



מה חשוב לדעת לפני תחילת הטיפול התרופתי במחלות אלה?

רוב הטיפולים התרופתיים במחלות המעי הדלקתיות בטוחים מאוד. למרות שקיימות תופעות לוואי שעלולות להתפתח עקב מתן הטיפול, רובן קלות וחולפות או ניתנות למניעה. ההתמדה בטיפול ומעקב  חיוניים לשם השגת תוצאות לטווח הארוך.





רוב הטיפולים התרופתיים במחלת הקרוהן והקוליטיס בטוחים מאוד לשימוש




מהן התרופות הקיימות לטיפול במחלות מעי דלקתיות?


סטרואידים 

הסטרואידים משמשים להשריה של הפוגה הן במחלת קרוהן והן בקוליטיס כיבית. מתן סטרואידים מסייע בהגעה לתוצאה בזמן בקצר יחסית, אך לרוב השפעתם אינה יעילה לאורך זמן. הסוג הנפוץ ביותר הוא פרדניזון. 


תופעות הלוואי השכיחות, הן עלייה בלחץ דם וברמת הסוכר, פגיעה בצפיפות עצם, הפרעות שינה ומצבי רוח, עלייה במשקל, בעיות עור, עלייה בשכיחות זיהומים ועוד. 


בשנים האחרונות עומדים לרשותנו גם סטרואידים "מדור חדש" שפועלים במעי בלבד וכמעט ולא משפיעים על מערכות אחרות בגוף עקב פירוק מוקדם בכבד, כמו לדוגמה בודיזון (עבור חולי קרוהן) וקורטימנט (עבור חולי קוליטיס כיבית). שימוש בתרופות אלה אינו מביא להתפתחות תופעות לוואי רבות, אך למרות זאת הן גם פחות יעילות ועל כן בדרך כלל לא נבחר בהן במחלה מאוד קשה.



קראו עוד: הכירו את הבדיקה שמאפשרת לזהות בעיות במעי הדק - ללא כאב 




תרופות מסוג 5-אמינוסליצילאטים  (רפאסל, פנטאסה, אסקול ועוד)

קבוצת התרופות זו יעילה לטיפול בקוליטיס כיבית ובמחלת קרוהן של המעי הגס (הרבה פחות במעי הדק).


תרופות אלה נועדו בעיקר לטיפול במחלה קלה עד בינונית ופחות במחלה קשה. מדובר בתרופות קלות לשימוש ובטוחות מאוד עם תופעות לוואי נדירות. תרופות מקבוצת  5-אמינוסליצילאטים ניתנות  דרך הפה או בחוקנים ונרות.


 לעיתים קרובות התרופות האלה ניתנות גם דרך הפה וגם במתן רקטלי ביחד כדי להגביר יעילותן ולעכב את התרבות תאי הדלקת. 



אימונומודולטורים  (אימורן/אזתיופרין/פורינתול)

תכשירים אלה פוגעים בייצור ה-  DNA ועל ידי כך מעכבים את התרבות תאי הדלקת. אימונומודולטורים  יעילים לטיפול במחלת קרוהן ובקוליטיס כיבית אך פעולתם איטית. לרוב השפעה מרבית מושגת לאחר שלושה חודשים של הטיפול. מסיבה זו תכשירים אלה מתאים לשם שמירה על הפוגה אך לא להשריה.


תופעות הלוואי האפשריות כוללות הפרעה באנזימי כבד, פגיעה במח עצם (נדיר), בחילות, הקאות, כאבי שרירים, עלייה בשכיחות זיהומים ועוד. בנוסף, בטיפול ממושך קיימת עלייה קלה מאוד בסיכוי לפתח לימפומה (סרטן בלוטות לימפה) וסוגים מסוימים של סרטני עור. הסיכון מוגבר במבוגרים (אחרי גיל 65) ובגברים צעירים ועולה עם משך הטיפול.


למרות רשימת תופעות הלוואי הארוכה, כ- 80% מהחולים המטופלים באמצעות אימונומודולטורים מגיבים היטב לטיפול ללא התפתחות בעיות משמעותיות.  בזמן טיפול בתרופות האלה יש צורך במעקב סדיר של בדיקות דם (ספירת דם וכימיה), בייחוד בתחילת הטיפול.



מטוטרקסאט 

גם זו תרופה ותיקה מאוד המשמשת לטיפול במגוון מחלות דלקתיות. בדומה לתרופות מקבוצת האימונומודולטורים גם תרופה זו פוגעת בשכפול תאי הדלקת. מטוטרקסאט יכולה להינתן באמצעות כדורים או זריקות שבועיות. מדובר בתרופה בטוחה למדי (רשימת תופעות הלוואי ארוכה אך במינונים בהם אנחנו משתמשים במחלת קרוהן כולן נדירות, לרבות הפרעות באנזימי כבד ודיכוי מח עם). למרות זאת, היא  גורמת לעיתים קרובות לבחילות והקאות המגבילות את השימוש בה באופן משמעותי.


במהלך הטיפול יש להקפיד על שימוש בחומצה פולית ולבצע בדיקות דם סדירות. בנוסף, מטוטרקסאט עלולה לגרום להפרעות מולדות קשות בעובר ולכן אסור להיכנס להריון לפחות שישה חודשים מסיום הטיפול באמצעותה (מבין כל התרופות במחלות המעי הדלקתיות – זו היחידה שאסורה באופן מוחלט בהריון).



טיפולים ביולוגיים

לקבוצה זו משתייכות מספר תרופות שפועלות במנגנונים שונים. כולן מהוות נוגדן כנגד אחת המולקולות המעורבות בתהליך הדלקתי והן ניתנות דרך הווריד או בזריקה.



נוגדי TNF 

הקבוצה הוותיקה ביותר שכוללת בתוכה את האינפליקסימאב (Remicade/Remsima), ,אדלימומאב (Humira) ,גולימומאב  (Simponi) וצרטולוזומאב (CIMZIA ) .ארבעת התכשירים נקשרים למולקולה בשם TNF , אשר מהווה אבן יסוד בתהליך הדלקתי, ומנטרלים את פעולתה. גולימומאב מאושרת כרגע רק לטיפול בקוליטיס כיבית , צרטוליזומאב בחולי קרוהן בלבד בעוד ששאר התרופות מהקבוצה הזו מאושרות לטיפול בשתי המחלות.


אינפליקסימאב (רמיקייד ורמסימה) הן תרופות הניתנות בעירוי אחת לחודשיים (לאחר תקופת העמסה ראשונית עם טיפולים תכופים יותר) ועם אופציה לקיצור טווח הזמן בין המנות, במידה והתגובה לא מספקת. אדלימומאב (יומירה) ניתנת בזריקות תת עוריות באמצעות מזרק רגיל או אוטומטי אחת לשבועיים (עם אופציה לפעם בשבוע). גולימומאב (Simponi)  וצרטוליזומאב ניתנות בזריקות אחת לחודש (גם כאן קיימת אופציה לקיצור טווחים). ניתן להזריק לבד אחרי הדרכה קצרה או להיעזר בשירותי אחות.


הטיפול בדרך כלל נסבל היטב והתגובה אליו מהירה יחסית. תופעות הלוואי העיקריות כוללות: תגובות אלרגיות בזמן מתן הטיפול ולאחריו, פריחות, כאבי בפרקים ועלייה בשכיחות זיהומים. לפני התחלת הטיפול אנחנו דואגים למניעה של זיהומים הניתנים למניעה (בעזרת מתן חיסונים, לרבות חיסונים  כנגד הפטיטיס B ו-A, חיסונים כנגד דלקת ריאות, חיסוני שפעת ועוד . בנוסף יבוצעו בדיקת מנטו וצילום חזה לשם גילוי שחפת סמויה.



וודוליזומא (ENTYVIO) 

פועלת במנגנון של חסימת יציאת תאי דלקת לעבר רירית המעי. ניתנת בעירוי אחת לשמונה שבועות (בדומה לרמיקייד). בדרך כלל תרופה זו נסבלת היטב ותופעות הלוואי העיקריות נדירות. תופעות הלוואי שעלולות להתפתח כתוצאה ממתן התרופה  כוללות זיהומי דרכי נשימה עליונות, כאבי פרקים ופריחות עוריות.



אוסטקינומאב (STELARA) 

פועלת על ידי חסימת שני  מסלולי דלקת חשובים במחלת הקרוהן והיא מתאימה ומאושרת כרגע לשימוש במחלה זו בלבד. תרופה זו ניתנת בפעם הראשונה בעירוי, ובהמשך בזריקה כל 8-12 שבועות. גם היא בדרך כלל נסבלת היטב. תופעות הלוואי העיקריות כוללות זיהומי דרכי נשימה עליונות, כאבי פרקים ופריחות עוריות (נדיר).


בשנים הקרובות צפויות להצטרף לרשימת התרופות הזו גם מספר תרופות חדשות שיפעלו במנגנונים שונים וצפוי גם להתרחב השימוש בשילובי תרופות. חלק מתרופות אלה זמינות במסגרת המחקרים הקליניים במכוני הגסטרו השונים ברחבי הארץ.


עבור כל התרופות שהוזכרו, חשוב להדגיש את החשיבות של הקפדה על נטילתן באופן קבוע, ביצוע בדיקות מעקב והקפדה על ביקורים סדירים אצל הרופא המטפל. מאוד לא מומלץ להפסיק את הטיפול מבלי להתייעץ עם הרופא.



הכתבה בשיתוף עם ד"ר אורי קופילוב, רופא בכיר במכון גסטרו בתל השומר.בוגר התמחות ברפואה פנימית והתמחות בגסטרואנרטולוגיה במרכז רפואי ע"ש חיים שיבא. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 




עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' אורי קופילוב השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גרפסים בריח של ביצה, צואה שחורה ושלשולים רחל 24/07/2016 19:20
  • אני מרגישה מזה חמישה ימים גרפסים מסריחים בריח של ביצה, כמו כן שלשולים בצבע שחור. במה אני סובלת?

  • + הוסף תגובה
שלשולים ד"ר יורם רוזנבך 24/07/2016 19:23
  • נשמע כמו מחלה ויראלית.שלשולים שחורים יכולים להיגרם מסיבות שונות , בין היתר שימוש בקל בטן .

  • + הוסף תגובה
גם לי יש תופעה של גזים וגרפסים מסריחים אלי 06/07/2020 01:00
גם לי יש תופעה של גזים וגרפסים מסריחים אלי 06/07/2020 01:01
גם לי יש תופעה של גזים וגרפסים מסריחים אלי 06/07/2020 01:05
  • וזה קורה לי רק בסופי שבוע מה הפתרון?ואני לא לוקח שום תרופות

  • + הוסף תגובה
גם לי יש תופעה של גזים וגרפסים מסריחים אלי 06/07/2020 01:06
  • וזה קורה לי רק בסופי שבוע מה הפתרון?ואני לא לוקח שום תרופות

  • + הוסף תגובה
קולונוסקופיה בלי טשטוש יון 30/09/2016 19:40
  • שלום האם זה מקובל לעבור בדיקת קולונוסקופיה מלאה בלי טשטוש אלא רק עם קבלת חומרים נגד כאב? באופן כללי למרות שזה אינדיבידואלי, בן אדם יכול לעבור את זה בלי הטשטוש? תודה

  • + הוסף תגובה
קולונוסקופיה ד"ר יורם רוזנבך 01/10/2016 12:52
  • מקובל לבצע קולונוסקופיה תחת טשטוש מכיון שהבדיקה אינה קלה.

  • + הוסף תגובה
אפשר בלי טשטוש מיכאל 02/07/2020 12:23
  • עשיתי בלי טשטוש, כאבים קלים בלבד. והיה מדהים לראות את המעיים שלי על המוניטור. הרופאים מעדיפים עם טשטוש כי לא רוצים את הדאגה...שאולי המטופל יתלוננן שכואב לו. אני מעדיף כמה דקות של כאב קל, ולא להסתכן בנזק מוחי לטווח הארוך.

  • + הוסף תגובה
Blastocystis hominis עידן 17/01/2016 00:55
  • שלום, הנני בן 28 בריא עם רגישות לגלוטן וללקטוז (שומר על דיאטה מתאימה כבר כמה שנים), לא מעשן ופעיל מאוד גופנית. לאחרונה פניתי לרופאת המשפחה עם תלונות על כאבי בטן חזקים עד בלתי נסבלים מהם אני סובל כמעט באופן תמידי, עצירות לסירוגין ושלשולים קשים אחת לשבוע במשך 24 שעות. בבדיקת צואה התקבלה תוצאה חיובית ל Blastocystis hominis והרופאה טענה שזהו טפיל נפוץ בארץ, שאין צורך לטפל בו ושהוא אינו הגורם לתופעות עליהם אני מתלונן. היא גם הפנתה אותי לרופא גסטרו אך אני נמנע מלפנות לאחד כזה לאחר חוסר הצלחה בעבר. אשמח לקבל את דעתך או כיוון נוסף אליו כדאי לי לפנות. תודה

  • + הוסף תגובה
בלסטוציסטיס הומיניס ד"ר יורם רוזנבך 17/01/2016 18:39
  • הרופאה שלך צודקת ואין צורך בטיפול בטפיל הנ״ל. אין קשר בין נוכחותו ותלונותיך.

  • + הוסף תגובה
אל תאמין לרופאים רות 04/01/2017 12:36
  • בכל העולם הרופאים ממשיכים לומר את מה שלמדו בבית ספר לרפואה שבלסטוסיטיס אינו פתוגני ואין צורך לטפל בו. קהילת הסובלים מהטפיל כבר יודעים שזה לא כך. אנשים סובלים ביותר שנים בלי עזרה. יש מחקרים רבים שמראים שהטפיל כן גורם צרות צרורות ומאד קשה להתפטר ממנו. פלג'יל אינו עוזר ואף מזיק. הטפיל אינו רגיש אליו והוא הורג גם חיידקים טובים והטפיל מתחזק. מציעה לראות את האתר bad bugs ולשמוע את העדויות של האנשים הסובלים וסקירת מחקרים. אפשר לנסות alinia שידוע שעוזרת עם הטפיל - קשה להשיגה בארץ והיא יקרה. גם רספרים שהיא אנטיביוטיקה מוכרת בארץ יעילה.

  • + הוסף תגובה
סליחה שם האתר אחר. אחפש רות 04/01/2017 12:40
בכל אופן bad bugs רות 04/01/2017 12:46
  • http://www.badbugs.org/contact.htm הנה הקישור לאתר אוסטרלי בו אנשים מכל העולם מדווחים על הצרות שלהם עם בלסטוסיטיס. היא אספה שם הרבה מחקרים, ודרכי טיפול מכל העולם. מקום טוב להתחיל לקרוא. כמו כן למצוא חברים שיסבירו איך נרפאו פעמים רבות אחרי שנים שאמרו להם שזה לא רלוונטי.

  • + הוסף תגובה
תודה, רות! עידן 04/01/2017 12:55
דחוףףףף נואשת 04/10/2018 03:15
  • חיה עם זה 6 חודשים סבל של החיים גיכאון וחרדה אין עזרה. לא הצלחתי להבין איזה תרופות מומלצות יש מצב לעזרה כאן?

  • + הוסף תגובה
העצה שלי - המלצה לרופא עמית 19/02/2019 10:22
  • אני מקווה שכבר נפתרה הבעיה, אבל בכל זאת אם עדיין רלוונטי רוצה להמליץ על פרופסור אלי שוורץ שמקבל בבית חולים תל השומר. אצלי התחילו "בעיות בבטן" - עשו לי את כל הבדיקות האפשריות - גסטרוסקופיה, קולונסקופיה, סיטי, אולטרסאונד, הייתי מאושפזת בבית חולים - הכל! בסוף אמרו לי רופאי הגסטרו - "מעי רגיז" שזה בעצם אומר: לא הצלחנו למצוא את הבעיה, ואין לנו עוד כלים כדי להבין מה היא. אחרי שהייתי מיואשת לגמרי כבר, הגעתי לפרופ שוורץ והוא הציל אותי! היום יש בדיקת צואה שאפשר לעשות בתל השומר, בדיקה יותר טובה ממה שעושים בקופות החולים. אצלי מצאו בבדיקה את הבלסטוציסטיס הומיניס (שהדעות לגביו חלוקות, אבל אני יכולה להגיד שאם יש לי רק אותו הוא בהחלט גורם לכל הצרות האלו ומצריך טיפול) הטיפול שהפרופ הציע לי זה אנטיביוטיקה בשם Nitazoxanide שניתן לקנות בהודו. אני יכולה להעיד שזה בהחלט מדכא להיות עם בטן מתקפלת ובחילות, וזה לא דרך לחיות ככה. חבל מאוד שמשרד הבריאות לא מייבא את התרופה לארץ - ומי ייתן ויום אחד ישכילו להביא אותה. אני בעצמי לא רופאה, אז אני ממליצה בחום להגיע לפרופ שוורץ - הוא ה-מומחה!

  • + הוסף תגובה
nitazoxanide roni 09/03/2019 23:04
  • הי עמית. כמה ימים לקחת את האנטיביוטיקה (nitazoxanide)?

  • + הוסף תגובה
טרם קיבלתי את התרופה עמית 10/03/2019 18:21
  • הי, המרשם ניתן עבור 12 כדורים, אבל עוד לא קיבלתי את התרופה עצמה.

  • + הוסף תגובה
בלסטוציסטיס הומיניס ron 18/03/2019 21:06
  • הי תודה על התגובה אני מסיים היום את הכדור ה 12. האנטיביוטיקה פתרה לי את כול הסימפטומים אבל אני בספק עים היא הכחידה את כול הפרזיטים, ראיתי באינטרנט שרופאים באוסטרליה ממליצים לקחת לתקופה של 30 יום. אני מתכנן להמשיך עים האנטיביוטיקה . חבר בהודו קנה לי את האנטיביוטיקה ללא מרשם זה בא בקופסא של 60. אני לא יודע כמה זמן את סובלת מהפרזיטים ואיך ניסית להיפתר מהם עד היום, אבל קשה להיפתר מהם ... אני לא רופא אבל המלצה שלי תקני את כולם

  • + הוסף תגובה
תודה רבה עמית 18/03/2019 21:25
  • תודה רבה! אני באופן אישי קניתי כבר 12 וממתינה להם לצערי טרם הגיעו. אני מנסה כבר עשר שנים להפטר מזה :( רק עכשיו גילו מה יש לי... אחרי שהם יגיעו ואם זה לא יעבוד בהחלט אקנה 60 תודה רבה על השיתוף מקווה שיעברו לך כל הסימפטומים.

  • + הוסף תגובה
בלסטוס עמנואל 24/03/2019 14:52
  • אני סובל מחיידק הזה קרוב ל 5 שנים האם מישהו הצליח להפטר ממנו בעזרת הכדור שצוין כאן, מבחינתי לטוס להודו להביא את זה

  • + הוסף תגובה
ממליצה בחום על פרופ שוורץ בתל השומר עמית 24/03/2019 16:06
  • לא יודעת מי טיפל בך עד היום, אבל אני יכולה להגיד שאני ממליצה בחום על פרופ שוורץ. אמנם טרם פתרתי את הבעיה, אבל הוא בהחלט המומחה בתחום ובהחלט מהווה אוזן קשבת

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי לכדור? עמית 27/03/2019 13:16
  • הי, אפשר לשאול האם היו לכדור תופעות לוואי? לא שזה ימנע ממני לקחת אותו, סתם כדי להכין את עצמי לזה, וכמובן שזו הרגשה אישית בלבד. אגב אליי הגיעה תרופה בשם nizaonide ולא אליניה תודה!

  • + הוסף תגובה
מעדכנת את שלי עמית 28/03/2019 19:06
  • זה כמובן מאוד אישי ויש כמה וכמה תופעות לוואי שמתוארות - אצלי רק תחושה קלה של אי נעימות בבטן, דווקא יחסית סביר :) אולי זו התחושה שלי, כי התכוננתי לגרוע מכל.

  • + הוסף תגובה
איך משיגים את התרופה הזו?? דניאל 03/04/2019 08:54
  • אני עם אותה בעיה, מצאו לי בלסטוציטיס הומיניס. הרופאה נתנה לי באמת פלג'ל וזה לא עזר בכלל. איך משיגים את התרופה שאתם מדברים עליה? אני כבר ממש מיואש.

  • + הוסף תגובה
עדכון יוסף 06/04/2019 20:51
  • היי עמית, יצא לראות את התגובות שלך והייתי מאוד שמח אם תעדכנ/י מה מצבך?, האם הכדורים עזרו לך?, מה את/ה יכול/ה לומר על ד''ר שוורץ כי אני מחפש פתרון לבעיה שלי... תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
Blastocystis Hominis ron 16/04/2019 12:28
  • אני לקחתי את הטיפול לשישה ימים הוא פתר לי את רוב הסימפטומים כמו תחושת כבדות בבטן וגזים, גירודים בפי הטבעת , הפרעות שינה בלילה,כאבים בצד שמאל מיתחת לצלעות שמקרינים לגב לאחר אכילת פחמימות בכמות גדולה מידי( מישתדל לאכול כמה שפחות )היציאות חזרו להיות נורמליות. לאחר הטיפול והתחושה הטובה ניסיתי לחזור לאכול רגיל ולאחר פחות מישבוע הרגשתי שהם עדיין פה אבל עים פחות סימפטומים . התחלתי לקחת עוד סיבוב של האנטיביוטיקה הפעם תיכננתי לקחת במשך שבועים ( למרות שהרופא ממליץ על שישה ימים) הפסקתי ביום ה9 בגלל תופעות לוואי בלתי ניסבלות לאנטיביוטיקה .עדיין סובל מ Blastocystis . למי שמעונין יש קבוצה גדולה ב Facebook .בהצלחה לכולם

  • + הוסף תגובה
עדכון מרון וגם מעמית יוסף 16/04/2019 20:02
  • היי רון, כשסיימת עם הטיפול והתחלת לאכול רגיל אתה יודע אם חלק מהסימטומים חזרו עקב האוכל או עקב זה שסיימת עם האנטיביוטיקה, חידוד לשאלה האם האנטיביוטיקה מדכאת את הבעיה (סימטומים) לכמה ימים או שמא מעלימה אותם ורק צריך לשמור פשוט על אורח חיים בריא לאחר הטיפול? בכל אופן אשמח לעדכון מצבך הכללי האם אתה ממליץ על הכדורים האם החיים שלך סופסוף השתנו האם זה מה שציפית שיקרה האם אתה מרוצה. תודה על השיתוף!

  • + הוסף תגובה
Blastocystis Hominis ron 17/04/2019 20:35
  • סיימתי את הטיפול רק לפני 10 ימים אז מוקדם להסיק מסקנות. בגדול האנטיביוטיקה מצמצמת את אוכלוסית הפרזיטים וזה משפיעה על הסימפטומים אבל מכיוון שהיא לא הכחידה את כולם הם מיתרבים בחזרה ואז רוב הסימפטומים יכולים לחזור או כולם .כמובן של תזונה שלך יש השפעה על המהירות שהם יחזרו. זה לא מדע מדוייק. כמה זמן יש לך את מהפרזיטים? ומאיזה סימפטומים אתה סובל ?

  • + הוסף תגובה
תשובה לרון יוסף 18/04/2019 01:26
  • בעקרון אני סובל מאותן תופעות שציינת גזים גרפסים מרובים ותחושה מוזרה (לא בדיוק )כאב מתחת לצלע השמאלית, תרם מצאתי את שורש הבעיה חייב לציין שקשה לי מאוד למצוא את מקור הבעיה בכל אופן אם תוכל לומר איפה מבצעים את הבדיקה לגילוי נגיף /חיידק הבלסטוציטיס? וכשאתה מרגיש שהאנטיביוטיקה אכן העלימה לך את הסימפטומים הנל אשמח שתעדכן ותספר איך התחושה הכללית שלך. תודה רבה אחי.

  • + הוסף תגובה
בלסטוציטיס ron 18/04/2019 15:18
הי רון אני 26/06/2020 08:53
האם הטיפול עזר? קרן 25/05/2019 22:53
  • היי עמית, אשמח מאוד לעידכון, האם התרופה עזרה? גם אני ובעלי סובלים כבר מעל שנתיים.

  • + הוסף תגובה
הי קרן עמית 26/05/2019 11:04
  • צר לי לשמוע שאתם סובלים כך, אני כל כך מבינה שזה סבל מתמשך ולא נעים ברמות בלתי נסבלות. לצערי האליניה לא העבירה את הבלסטוציטיס הומיניס ולא את התופעות. אם תמצאי פתרון אשמח לשמוע גם כן. אבל לא הייתי פוסלת רק כי זה לא עזר לי - הייתי הולכת לרופא שינסה למצוא פתרון (גם כשהם אומרים שכבר אין). הרבה בהצלחה! עמית

  • + הוסף תגובה
עדכון אחרי נטילת התרופה קרן 23/10/2019 23:51
  • רציתי לעדכן שבעלי ואני לקחנו את התרופה Nitazoxanide שקיבלנו מהודו. לקחנו 2 כדורים ביום למשך שישה ימים (הרופא נתן לנו 10 ימים). היו לנו תופעות לוואי לשנינו היה שתן צהוב זרחני ועיניים מעט צהובות. אני בנוסף הרגשתי מאוד מאוד עייפה, ממש חוסר אנרגיה טוטאלי. במהלך נטילת התרופה לא הרגשנו שום שינוי בתסמינים. יומיים אחרי סיום הטיפול אצלי חלפו השילשולים אבל אצל בעלי זה לא השפיע. אני רק 5 ימים אחרי התרופה אז קשה עדיין לקבוע אם אצלי זה עזר או לא. אעדכן בהמשך. במקביל לתרופה לקחתי ועדיין לוקחת תרופות טבעיות אורגנו פיראי ופרוביוטיקה והורדתי סוכרים.

  • + הוסף תגובה
תודה על העדכון עמית 24/10/2019 09:08
  • הי קרן תודה רבה על העדכון. אני לקחתי וזה לצערי לא עזר. מתמודדת כבר כשנה עם תסמינים לא פשוטים של הבטן. בנתיים הורדתי גלוטן ולקטוז והתחלתי לשתות אלוורה רפואית זה מעט עוזר במקרה שלי.

  • + הוסף תגובה
Blastocystis Hominis יונתן 18/11/2019 11:36
  • אני סובל מהטפיל הזה מעל 8 שנים ניסיתי את כל הדברים אני גם חבר בפייסבוק בחול שנקראת Blastocystis Hominis ניסתי את כל הטיפולים הטבעיים אך ללא הצלחה. הבנתי שקיים טיפול משולש הכדור שציינתם מעל ועוד 2 כדורים נוספים לצערי אין את שניהם בארץ ופתר לכמה אנשים את הבעיה לפי האנשים בקבוצה בפייסבוק. אני עדיין לא הצלחתי להשיג את הטיפול המשולש ובנוסף מומלץ לעשות בדיקת SIBO בבית חולים בילינסון. מעל 8 שנים מהחיים שלי עברתי אותם בגיהנום עלי אדמות וכל הרופאים כמו רובוט חוזרים על אותה מנגינה של "מעי רגיז" ושהטפיל אינו מזיק לאף אחד למרות שיש עשרות מחקרים בנושא שזה טפיל שיש לו 7 סוגים והוא גורם להמון תסמינים ומדרדר את הנפש והגוף. אם מישהו הצליח להשמיד את הטפיל הזה אני מבקש בכל מילה של בקשה לחזור ולעדכן פה. הכדור ALINA לבד לא פותר את הטפיל אלא עם 2 כדורים נוספים בשם SECNIDAZOLE ו- PAROMOMYCIN 250 (יש אותו בארץ) שלושתם במשך 10 ימים.

  • + הוסף תגובה
Blastocystis hominis אבי 18/11/2019 11:43
Blastocystis Hominis יונתן 18/11/2019 11:40
  • אני סובל מהטפיל הזה מעל 8 שנים ניסיתי את כל הדברים אני גם חבר בפייסבוק בחול שנקראת Blastocystis Hominis ניסתי את כל הטיפולים הטבעיים אך ללא הצלחה. הבנתי שקיים טיפול משולש הכדור שציינתם מעל ועוד 2 כדורים נוספים לצערי אין את שניהם בארץ ופתר לכמה אנשים את הבעיה לפי האנשים בקבוצה בפייסבוק. אני עדיין לא הצלחתי להשיג את הטיפול המשולש ובנוסף מומלץ לעשות בדיקת SIBO בבית חולים בילינסון. מעל 8 שנים מהחיים שלי עברתי אותם בגיהנום עלי אדמות וכל הרופאים כמו רובוט חוזרים על אותה מנגינה של "מעי רגיז" ושהטפיל אינו מזיק לאף אחד למרות שיש עשרות מחקרים בנושא שזה טפיל שיש לו 7 סוגים והוא גורם להמון תסמינים ומדרדר את הנפש והגוף. אם מישהו הצליח להשמיד את הטפיל הזה אני מבקש בכל מילה של בקשה לחזור ולעדכן פה. הכדור ALINA לבד לא פותר את הטפיל אלא עם 2 כדורים נוספים בשם SECNIDAZOLE ו- PAROMOMYCIN 250 (יש אותו בארץ) שלושתם במשך 10 ימים.

  • + הוסף תגובה
הי יונתן עמית 18/11/2019 12:02
  • מצער לשמוע כמה אתה סובל מהדבר הזה... הרופאים בארץ בהחלט מתעקשים שהטפיל אינו יוצר שום בעיה ולא מוכנים לתת טיפול עבורו. אני באופן אישי נטלתי ALINIA וזה בהחלט לא עזר. כרגע הורדתי גלוטן ולקטוז מהתפריט ואני שותה אלוורה רפואית (אחרי התייעצות עם מטפלת ברפואה משלימה ובהתאם לתסמינים שלי). אני יכולה להגיד שאחרי כחודשיים התחלתי להרגיש יחסית סביר, חוץ מ"התקף" שמשתק אותי אחת לשבועיים, בין לבין לפחות חזרתי להיות יחסית בסדר. עדיין קשה מאוד!!! אבל לפחות חזרתי לחיים בין לבין. מקווה שיימצא פתרון עבור כל הסובלים מכאבי בטן ושלל התופעות מסביב - כי זה פשוט נוראי וזר לא יבין זאת

  • + הוסף תגובה
בלסטוסיטיס רותי 18/11/2019 14:10
  • הי לכולכם. בעבר לקחתי אליניה (ניטניזדול), היה קשה ויקר להשיגה ואישור מיוחד לייבא מחו"ל. זה עזר למספר שנים בהן הרגשתי יותר טוב. חזר. איך קניתם בהודו? עם מרשם מהארץ? כמה זה עלה? גם אני הגעתי לפרופ' אלי שוורץ ממרפאת מטיילים אחרי טיול בתל השומר ואכן מאד התרשמתי ממנו. מעניין שהוא הציע אלינייה לבלסטוסיטיס. גם הוא חזר בפני על ציטוט מחקרים שהבלסטוסיטיס לא אמור להזיק ולא מטפלים בו. הוא מחפש אצלי פרזיטים נוספים. היום עשיתי בדיקת צואה בשיטת PCR שזה בודק גנים של פרזיטים. היו עדויות לפרזיט נוסף.

  • + הוסף תגובה
הי רותי עמית 18/11/2019 14:14
  • גם אני עשיתי בדיקת PCR בתל השומר, אם את לא רואה את התשובות במחשב תתקשרי אליהם ותבקשי, לפעמים יש תשובות ופשוט לא מעדכנים במחשב. אצלי בפעם הראשונה הם בדקו תוך יום ובפעם השנייה תוך שבוע בערך. גם לי פרופ שוורץ נתן אליניה ולצערי לא עזר. בעבר עזר לי טיפול של פרוטוציד ואסקזול גם לזמן מוגבל. המון בהצלחה! אם משהו יעזור תעדכני :)

  • + הוסף תגובה
בלטוסיטיס ושאר פרזיטים רותי 18/11/2019 14:18
איך מקבלים הפניה לבדיקת PCR? קרן 14/12/2019 20:53
  • היי, כבר כתבתי בעבר שאני ובעלי לקחנו את התרופה מהודו וגם אצלינו לא עזר לצערי הרב. ךנו הביאו את התרופה מכיר שנסע להודו - 40 כדורים עלו סכום מצחיק של 8 דולר. לי בבדיקות מעבדה רגילות כבר לא מוצאים את הטפיל אבל אני עדיין סובלת מהתסמינים ואצל בעלי הוא עדיין מופיע בבדיקות הרגילות בקופת החולים. גם לי רופא פרופ מתנשא מרמבם טען שהכל בראש. פשוט חוצפה. זלזול בפציינטים. רציתי בבקשה לדעת איך מקבלים הפניה לבדיקת PCR והאם היא קיימת גם בצפון? (שאלתי 2 רופאים והם לא ידעו להגיד לי). תודה מראש. לגבי האלוורה גם אני לקחתי את של פוקה והיא מאוד מאוד עזרה לי. מתכננת סבב נוסף. גם אורגנו פיראי קצת עוזר לתסמינים.

  • + הוסף תגובה
אלוורה וגם תזונה נטולת גלוטן עמית 14/12/2019 21:04
  • השינוי המשמעותי שהיה אצלי היה כשהורדתי גלוטן בנוסף ללקטוז וגם אלוורה רפואית. שמחה לשמוע שזה עזר לעוד מישהו ושזה לא אצלי בראש חחח כבר לא יודעת מה בבטן ומה בראש... לגבי PCR אני קיבלתי בתל השומר ואישרו מהקופה, אבל אפשר לעשות אותה באופן פרטי לדעתי בתל השומר.

  • + הוסף תגובה
ולגבי ה ALINIA עמית 18/11/2019 14:16
  • שכחתי לכתוב שאני השגתי דרך בית מרקחת קנדי, אבל קצת אחרי שהם שלחו לי הם הפסיקו לשלוח לישראל מסיבות פוליטיות :( חבל כי זה היה ממש מחיר סבבה, כי זה היה דרך קנדה אבל נשלח מהודו. אפשר לנסות למצוא מישהו שנמצא בהודו ומוכן להביא לך אותם.

  • + הוסף תגובה
blasto יונתן 18/11/2019 14:56
  • הורדתי את הגלוטן וסוכרים כולל פירות למשך חודש וחצי היה הקלה אבל לאחר כמה ימים חזר שוב... היו גם תקופות שהרגשתי יותר טוב במשך חודש שלם אבל עדיין קשה להפטר ממנו. אשמח אם את יכולה לשתף בנוגע לצמח אלוורה איפה משיגים אותו?

  • + הוסף תגובה
לגבי האלוורה עמית 18/11/2019 15:14
  • אני הורדתי גלוטן ולקטוז ולקח חודשייים מלאים עד להקלה, ועדיין יש "התקפים" - ימים שאני מרגישה אי נוחות קשה שלא מאפשרת לי לתפקד. במקרה שלי אחת הבעיות היא גם ספיגה ולכן האלוורה הרפואית טובה - יש של חברת פוקה ושל ברא צמחים. מומלץ להתייעץ עם נטורפת/ית או מדקר/ת שמבינים בנושא. חשוב לדעת שהאלוורה עצמה גורמת ליותר פעילות מעיים (זה יותר טוב עבור אנשים שיש להם נטייה לעצירות ופחות טוב במקרה של שלשולים). במקרה שלי אחרי טיפולים רבים של אנטיביוטיקות ועוד נראה שהמעי פשוט בסוג של איזושהיא "פוסט טראומה" ובמצב כל כך רע שהאלוורה כנראה עוזרת לו להשתקם. אני לא מטפלת או רופאה וחשוב להגיד שאני כותבת מניסיון אישי שלי בלבד. אני ללא לקטוז וללא גלוטן כבר כשלושה חודשים ועם האלוורה כחודשיים. רק חודשיים אחרי הורדת הגלוטן + שבוע, שבועיים אחרי שהתחלתי עם האלוורה התחיל השיפור.

  • + הוסף תגובה
אלוורה יונתן 18/11/2019 15:41
  • אני מבין שהעצה שלך מהניסיון אישי.. אני סובל מהעצירות אם זה יכול לעזור גם טוב בכל אופן אני ממש מודה לך. נקווה שנמצא את הפתרון בקרוב.

  • + הוסף תגובה
המון בהצלחה! עמית 18/11/2019 16:13
  • אני לגמרי מבינה מניסיון עד כמה זה מייאש, אבל מאחלת לך שתהיה חזק ותעבור את זה! אני כבר שנה בסבב הזה (היה לי גם סבב דומה לפני כעשור). הייתה תקופה שדיקור קצת עזר לי, ועכשיו עם הסינון של הגלוטן, הלקטוז והאלוורה ממש יש תקווה חדשה. אז נכון, אולי זה לא ה-פתרון לבעיה, אבל לפחות זה עוזר קצת לבנתיים. אני רוצה גם להתחיל לעשות יוגה זה אמור גם לעזור, אבל עוד לא התחלתי. אשמח לשמוע גם על כל דבר שיעזור. עוד דבר שהציעו לי זה להגיע לפרופסור עמי ספרבר שמטפל במקרים של "מעי רגיז". תרגיש טוב במהרה!

  • + הוסף תגובה
תודה יונתן 18/11/2019 17:39
  • כן, למצב הנפשי יש חלק בעניין הזה, בעבר עשיתי דיקור וגם ויוגה. אני מרגיש קצת הקלה שאני שותה תה ג׳נג׳ר, שום, וגם תמצית גרעיני אשכוליות של חברת biocare. ( גם המחיר ביוקר בארץ :) ).

  • + הוסף תגובה
כן :) עמית 18/11/2019 18:49
  • אין ספק שמתח מוסיף, אבל לא הגורם. מצער לפעמים לשמוע איך רופאים "משליכים" את הבעיה על החלק הנפשי, כשזה ממש לא. כמובן שאין ספק שתמיד כדאי להיות בריא גם בנפש וגם בגוף, אבל אם הגוף לא בטוב (ובמיוחד הבטן) מן הסתם שגם הנפש סובלת.

  • + הוסף תגובה
המצב הנפשי יונתן 19/11/2019 11:42
  • הרופא שלי שלח אותי לאשפוז יום בבית חולים לחולה נפש לפני 5 שנים התנגדתי לאשפוז ולכדורים הפסיכיאטרים במקום זה פניתי לרפואה האלטרנטיבית לאחר כמה חודשים החל השיפור הנטורפת הציע לי לטפל בגורם שזה הבטן ולא בנגרם לכן הציע לעשות בדיקת צואה ודם ומצאו את הטפיל גם לאחר שנמצא הרפואה הקונבצלית הציע לי רק את הפלג׳ל שהוא נותן הקלה לשבועיים ואז המצב חוזר לקדמותו. אני איבדתי את האמון ברפואה הקונבצלית מאז לא פניתי לשם אלא מטפל בצורה הטבעית. יש באוסטרליה ואנגליה מאפאות פרטים מאוד יקרים שמטפלים בבעיות האלה. אבל הרופאים שלנו כל עוד לא מגיע הנחיות ממשרד הבריאות האמריקאי הם יחזרו על אותם מילים כמו רובוטים ״הכל בראש״ ״מעי רגיז״ וכו׳ בגלל האטימות משרד הבריאות כל גיל הנעורים העברתי אותם כגיהנום הבעיה עדיין מלווה אותי.

  • + הוסף תגובה
ממש מצב מצער עמית 19/11/2019 12:03
  • לדעתי האישית, רופאים צריכים לטפל בבעיה הרפואית ובמקביל לתת מענה לנפש. הרי ברור באדם עם מחלה כרונית קשה שסובל פיזית, יסבול גם נפשית. חבל מאוד ש"מפילים" את זה על מתח או לחץ או בעיית נפש ומתעלמים מהגורם הפיזי. ממש ממש מצער! לגמרי מבינה את הייאוש שלך. שמעתי על מקום שנקרא דרך הבטן שמנסה לתת את המענה הכולל הזה, אין לי ניסיון איתם רק ראיתי פרסומים, אבל שווה לבדוק

  • + הוסף תגובה
דרך הבטן יונתן 19/11/2019 13:19
ביקרתי אצל ד״ר קרת דן יונתן 27/11/2019 16:51
  • לאחר שאמרו לי הוא המומחה בתחום שילמתי כסף. הוא אמר לי את מה שכל הרופאים אמרו אני סובל ממעי רגיז. כמובן בנוגע לטפיל שלא צריך לטפל כי הוא אינו מזיק.

  • + הוסף תגובה
בלצוטיסטיס הומינס לימור 29/11/2019 15:52
  • גם לי אבחנו את החיידק/טפיל לפני 3 חודשים עברתי סדרת בדיקות הכוללות בדיקות דם מקיפות, אןלטרסאנוד בטן עליונה, גסטרוסקופיה, בדיקת צואה להליקובקטר והכל נמצא תקין. גם רופא הגסטרו וגם רופא המשפחה נמנעו מלתת לי טיפול בטענה שהחידק לא מזיק ולא מחייב טיפול. פניתי לנטורפת שנתן לי כמוסות צמחי מרפא ששתיתי במשך חודש, חלק מהימים הרגשתי טוב ובחלק פחות. היום אני מספר ימים ללא טיפול ומרגישה שוב כאבי בטן שגם מקרינים לגב. משהו יכול לספר מה התסמינים שלו. מאחר והרופאים לא מייחסים לחידק חשיבות אני בחרדה ולא מבינה מה יש לי

  • + הוסף תגובה
אצלי באופן אישי עמתי 14/12/2019 21:01
  • אצלי באופן אישי זה התבטא בבחילות, גלי חום, מעט גרד בפי הטבעת ותחושת אי נוחות. הייתי אצל פרופ' שוורץ שטיפל תחילה עם פרוטוציד ואסקזול, כשזה לא עזר אליניה... בסופו של דבר נראה שכן נפטרתי מזה, אבל המעי היה במצב ככ רע שהייתי צריכה לשקם אותו. הפסקתי לאכול גלוטן ולקטוז - התזונה ללא גלוטן ממש עזרה! למרות שלקח זמן, מידי הרגשתי הטבה. אחרי חודשיים הרגשתי כבר ממש יותר טוב. לצערי עדיין נאבקת בכל השטות הזאת, אבל כן מרגישה שאני בדרך הנכונה. הייתה גם תקופה של חודשיים ששתיתי אלוורה רפואית, בהתייעצות עם מטפלת ברפואה משלימה, וזה גם ממש עזר אצלי.

  • + הוסף תגובה
בלוסטוציסטיס הומינס לימור 05/01/2020 15:19
  • היי עמית,תודה על התגובה. אשמח לשוחח איתך בטלפון(כלמודת נסיון) המייל שלי limorazulay@umtb.co.il אשמח שתיצרי עימי קשר

  • + הוסף תגובה
עזרה קובי 12/02/2020 21:45
  • גם חברה שלי נדבקה ממני היא מתלוננת על גרד בפי הטבעת והווגינה.. אני לא יודע מה לעשות הרופא מציע פלג׳ל כדור שלא עזר לי. לא מספיק שאני סובל מזה עכשיו הרסתי את הבריאות גם לחברה שלי 😡 בבקשה תעזרו לנו.

  • + הוסף תגובה
היי פתחתי קבוצת פייסבוק משה 05/04/2020 18:26
  • היי פתחתי קבוצת פייסבוק בשם - קהילת בלסטוציסטיס הומיניס. מוזמנים- ננסה שם להתאגד ולנסות אחד לשני ולחלוק מידע

  • + הוסף תגובה
קבוצה בפייסק יונתן 11/04/2020 01:43
לי עזר בן 21/04/2020 17:59
  • דיספטיל פורטה 10 ימים פעמיים ביום ביחד עם פרןטוציד 7 ימים אבננזול 3 ימים ואחרי ,לפני הטיפול ובגמר

  • + הוסף תגובה
היי בן גיל 18/06/2020 23:11
כדור ספורנוקס יואל 18/06/2020 23:15
  • אני לקחתי כדור שנקרא ספורנוקס (נועד לפטריות) אך עזר לי מאוד.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!