העתיד כבר כאן: החלפת ברך קינמטית

שחיקת מפרק הברך היא תופעה נפוצה ממנה סובלים כ-10% מהאוכלוסייה. הגורמים לשחיקה מגוונים, והיא עלולה להוביל לכאבים עזים ולהגבלה ניכרת בתנועה. ניתוח להחלפת ברך בשיטה הקינמטית היא גישה חדשנית המאפשרת לשחזר את ציר התנועה של הברך וכתוצאה מכך מאפשרת תנועה טבעית יותר לאחר הניתוח: כל הפרטים
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 20/03/2019



כ-10% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים משחיקת מפרק הברך. הגורמים לשחיקת המפרק מגוונים וכוללים, בין היתר, ניוון של המפרק, דלקת מפרקים או שחיקה הנובעת מטראומה משמעותית. שחיקת מפרק הברך מובילה לכאבים כרוניים במפרק הברך, להגבלה בתנועתיות האזור וכן גם לירידה ניכרת באיכות חייהם של החולים.



איך ניתן לטפל בשחיקת מפרק הברך?


דרכי טיפול שמרניות

כאשר שחיקת הברך נמצאת בשלבים הראשונים של המחלה, הטיפול המקובל הוא טיפול תרופתי הכולל נוגדי דלקת ונוגדי כאבים. בנוסף, יתבצעו גם פיזיותרפיה והידרותרפיה לחיזוק השרירים סביב הברך. במצבים מתקדמים יותר ניתן אף לטפל בעזרת הזרקות סטרואידים מקומיות לאזור הברך או הזרקות חומצה היאלורונית. טיפולים אלה מסייעים בהורדת רמות הכאב ובשיפור איכות חייהם של החולים. כמו כן, יש הממליצים גם על שינויים מסוימים באורח החיים אשר נועדו להפחתת העומס המופעל על מפרק הברך באופן שמותאם לכאבים בברך. 




שחיקת מפרק הברך גורמת לכאבים כרוניים במפרק הברך, להגבלה בתנועתיות ולפגיעה באיכות החיים




באילו מצבים יהיה צורך בניתוח החלפת ברך?

במקרים בהם יש החמרה בכאב או ירידה משמעותית בתפקוד למרות טיפול שמרני ניתן לשקול ניתוח החלפת ברך. מטרת הניתוח להחלפת מפרק הברך היא לשפר את איכות חייו של המטופל, זאת באמצעות הורדת רמות הכאב ושיפור תפקוד המפרק. במהלך הניתוח מוחלף מפרק הברך השחוק במפרק מלאכותי. 



מהי הגישה המסורתית לביצוע ניתוח החלפת מפרק ברך?

באופן מסורתי הניתוח נעשה על-ידי חיתוך העצמות המרכיבות את הברך, כך שציר התנועה של הברך יהיה מקביל לקרקע. החיתוך של העצמות נעשה בניצב לציר האנטומי של השוק, והחיתוך של עצם הירך מנסה ליצור מרווח מלבני בין העצמות. מכיוון שזה איננו המבנה הטבעי של הברך, טכניקה זו מצריכה שחרור ואיזון של רקמות רכות סביב הברך. 



מהי החלפת ברך קינמטית?

החלפת ברך קינמטית היא טכניקה ניתוחית חדשה ששואפת לשחזר את ציר התנועה הטבעי של הברך. חשוב להבין שמפרק הברך הטבעי אינו מקביל לקרקע והוא בנוי באלכסון של שלוש מעלות. במהלך ניתוח החלפת ברך קינמטית, חיתוכי העצם נעשים במקביל למשטח המפרקי המקורי של הברך במטופל הספציפי. טכניקה זו מבטיחה התאמה טובה יותר של מנח המשתל למבנה האישי של הברך בכל מטופל. מכיוון שהמנח של הברך המלאכותית טבעי יותר, אין צורך בשחרור רקמות רכות סביב הברך. 




החלפת ברך קינמטית היא טכניקה ניתוחית חדשנית ששואפת לשחזרת את ציר התנועה הטבעי של הברך



מהם היתרונות בניתוח החלפת ברך קינמטית?

מכיוון שמנח משתל הברך מתאים למשטח המפרקי המקורי של ברך המטופל,  תנועת הברך לאחר הניתוח טבעית יותר. בנוסף, מטופלים אשר עוברים ניתוח זה סובלים פחות כאבים לאחר הניתוח, וכתוצאה מכך צורכים פחות משככי כאבים. ההחלמה מניתוח זה קלה ומהירה יותר. זאת ועוד, מנותחים אשר עברו ניתוח להחלפת ברך בשיטה הקינמטית נהנים ממשתלים המחזיקים זמן רב יותר ללא צורך בניתוח נוסף, ושביעות רצונם מהניתוח גבוהה יותר. 




למי מתאימה החלפת ברך קינמטית?

החלפת ברך קינמטית עשויה להתאים לרוב המטופלים. מכיוון שהפעולה משחזרת את ציר התנועה הטבעי של הברך, היא משמרת את הזווית המקורית בין העצמות טרם השחיקה. לאחר הניתוח מתקבלת ברך הדומה במנח שלה לברך הטבעית טרם המחלה השחיקתית.




הכתבה בשיתוף עם ד"ר אמיר הרמן, אורתופד מומחה. ד"ר הרמן משמש כסגן מנהל מחלקת אורתופדיה בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.




עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' אמיר הרמן השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים ניתוחי מפרק הירך והברך

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מפרק ירך שלומית. 19/01/2020 21:20
  • שלום רב, שמי שלומית.לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח בעקבות קרע בלברום מפרק הירך..בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים מאוד חזקים ומכיוון שאני כבר מזהה את סוג הכאב, יש לי תחושה חזקה שנקרע לי שוב הסחוס. יש לציין שאני מורה לחנ"ג ורצה ומתאמנת שלוש פעמים בשבוע. האם קרע חוזר בלברום הוא תופעה נפוצה? הדבר האחרון שארצה לחשוב עליו זה ניתוח נוסף..במקרה שהקרע חזר..כדאי שוב לנתח? אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
קרע לברום ,cam Eitan 20/01/2020 20:32
  • הי שלומית. אני שחקן כדורסל, נפצעתי ומאוד חושש כרגע. אפשר לשאול אצל מי נותחת? האם את ממליצה לעבור את הניתוח? האם הניתוח שיפר את מצבך? תודה מראש ורק בריאות

  • + הוסף תגובה
קרע בלברום שלומית 20/01/2020 22:53
  • הי, נותחתי אצל דוקטור אהוד ראט שמאוד ידוע ומוערך בתחום. היה לי "שקט" שלוש שנים .לא הצטערתי לרגע על הניתוח, יכלתי לחזור לספורט וזה היה בשבילי הכל. הניתוח לא נוראי.. החלמה 3 חודשים אבל התאוששתי מהר. דעתי היא שלא צריך לסבול אבל כן לנסות פיזיוטרפיה לפני. לי זה לא עזר כי הקרע היה גדול. כדאי לדעת כי יש מקרים שזה חוזר( לדעתי זה מה שקרה לי בימים אלה). מוזמן לשאול שאלות נוספות.תרגיש טוב

  • + הוסף תגובה
קרע בלברום שלומית 20/01/2020 22:53
  • הי, נותחתי אצל דוקטור אהוד ראט שמאוד ידוע ומוערך בתחום. היה לי "שקט" שלוש שנים .לא הצטערתי לרגע על הניתוח, יכלתי לחזור לספורט וזה היה בשבילי הכל. הניתוח לא נוראי.. החלמה 3 חודשים אבל התאוששתי מהר. דעתי היא שלא צריך לסבול אבל כן לנסות פיזיוטרפיה לפני. לי זה לא עזר כי הקרע היה גדול. כדאי לדעת כי יש מקרים שזה חוזר( לדעתי זה מה שקרה לי בימים אלה). מוזמן לשאול שאלות נוספות.תרגיש טוב

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח איתן 05/05/2020 21:48
  • הי שלומית, תודה רבה שענית לי! עברתי ניתוח אצל ראט. היום אני 8 שבועות מצד אחד הליכה ועמידה די חלק ובלי צליעה ולא מרגיש יותר תחושה שמשהו תקוע שם. מצד שני הכאב בישיבה עדיין קיים במיוחד אם אני יושב ברכב יותר מחצי שעה. עושה מה שאפשר בפיזיותרפיה אבל מתפלל שהכאב בישיבה ייעלם. את זוכרת משהו כזה אולי ?

  • + הוסף תגובה
קרע בלברום מפרך הירך אניה 10/02/2020 19:06
  • הי שלומית, אחרי כמה זמן אפשר לחזור לעבודה משרדית? אחרי כמה זמן יכולת לנהוג? הקרע אצלי במפשעה ברגל ימין ואני ממש פוחדת במיוחד לאחר שדר ראט ציין מה עלול להיסתבך כתוצאה מהניתוח. יש אפשרות לשוחח איתך?

  • + הוסף תגובה
תוצאת MRI ברך לילי 23/04/2020 20:45
  • כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. מניסקוס לטרלי קטן, מתאים למצב לאחר מניסקטומיה חלקית.(עברתי ארתרוסקופיה לעיצוב צורת הסהרון-ללא קרע ) מניסקוס מדיאלי בעל צורה וסיגנל שמורים. פגמים סחוסיים שטחיים במדור לטרלי בפמור ובטיביה.

  • + הוסף תגובה
בורג כירורגי יאנקוש 17/04/2020 10:15
  • מדובר באיתור נעדר וחשש שקבור באיזור מסוים בארץ. מנסים לאתר בעזרת גלאי מתכת עפ"י ידיעה שהכניסו לו בורג בין 3-4 ס"מ לאיחוי שבר בכף רגל שמאל בשנת 2014 ( ולא הוציאו אותו). השאלה: האם ב2014 השתמשו בטיטניום לברגים כירורגים או לא?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!