שמן קנאביס עשיר ב- CBD: האם הוא יעיל בטיפול באפילפסיה?

אפילפסיה הינה מחלה נוירולוגית המתבטאת בפרכוסים מסוגים שונים. כשליש מחולי האפילפסיה סובלים מאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. חולים אלה, ממשיכים לסבול מפרכוסים לאחר כישלון טיפולי של 2-3 תרופות נוגדות פרכוסים. אחד הטיפולים המוצעים כיום לחולים אלו הינו הטיפול בשמן קנאביס עשיר ב CBD העשוי לסייע בעצירת ההתקפים ואף טומן בחובו השפעות חיוביות נוספות על המטופלים: כל המידע בכתבה הבאה

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: ד"ר מיכל צדוק
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 29/01/2019


אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית המתבטאת בפרכוסים חוזרים הנגרמים מפעילות חשמלית לא תקינה במוח. הפרכוסים עשויים לנבוע מגורמים שונים, לרבות אוטמים, גידולים, דימומים, זיהומים, מחלות מטבוליות, מחלות גנטיות, טראומה ועוד. קיימים סוגים שונים של פרכוסים הנבדלים באופיים, משכם, עוצמתם ותדירותם בין חולה לחולה.



מהו הטיפול באפילפסיה?

הדרך המקובלת ביותר לטיפול באפילפסיה היא באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים. לאחר אבחנה וקביעת סוג המחלה האפילפטית מותאם הטיפול התרופתי. בכשני שליש מהחולים הטיפול התרופתי הראשוני או השני שמוצע לחולה יפסיק את הפרכוסים ויאזן את המחלה.



אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי

חולים שסובלים מ"אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי" אלו חולים שניסו 2-3 תרופות נוגדות פרכוסים , ולמרות זאת עדיין סובלים מפרכוסים. שליש מחולי האפילפסיה בעולם סובלים מ"אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי", נתון המצביע על כך שלא מדובר בתופעה נדירה. חולים כאלה סובלים מאפילפסיה משמעותית שהטיפול בה מורכב יותר ומחייב התערבות של מומחים שונים, לרבות נוירולוג מומחה לאפילפסיה, עובדת סוציאלית, נוירופסיכולוג, דיאטנית ואף מומחים נוספים. לחולים אלו מוצעים טיפולים תרופתיים שונים, טיפולים ניתוחיים, ואף טיפולים בקוצבים וגאליים ובדיאטות מיוחדות. בחמש שנים האחרונות התחלנו להציע לחולים אלו גם טיפול באמצעות שמן קנאביס עשיר ב CBD. הקריטריון לקבלת הרשיון ממשרד בריאות לטיפול הוא עמידות לארבע תרופות נוגדות פרכוסים. 



קראו עוד: אפילפסיה בילדים: מה גורם לה ואיזה טיפולים יעזרו?



מהו הטיפול בשמן קנאביס עשיר ב CBD?

קנבינואידים הם קבוצה של תרכובות כימיות המצויות בצמח הקנאביס, והם האחראים לקשת ההשפעות הרחבה של הצמח על הצורכים אותו.  מתוך עשרות קנבינואידים ידועים, הקנאבידיול (CBD) הוכח כבעל תפקיד במערכת העצבים המרכזית ונמצא יעיל לטיפול באפילפסיה. שמן הקאנביס הניתן לטיפול באפילפסיה מכיל אחוזים גבוהים של CBD . השמן ניתן בטיפות שלוש פעמים ביום. 


הטיפול באמצעות שמן קנאביס מסייע בהפחתת מספר הפרכוסים, משכם, עוצמתם ובמקרים מסוימים אפילו מוביל לעצירה מוחלטת שלהם. עם זאת נסיוננו במרפאה מראה שיעילותו של השמן אינה שונה בהרבה מטיפולים תרופתיים אחרים נוגדי פרכוסים וככל תרופה אחרת, ל CBD  תהיה השפעה חיובית על חלק מהחולים ובחלקם לא תהיה השפעה כלל. ישנם מיקרים מועטים של החמרה בתדירות הפרכוסים בעקבות נטילת השמן.


חשוב לציין כי קיימת תופעה של הסתגלות לשמן וירידה בהשפעתו על החולה, ירידה זו יכולה להיות הדרגתית אך יכולה גם להופיע באופן פתאומי. בשל כך חשוב להדגיש שהשמן אינו ניתן כטיפול יחיד, אלא בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה. הטיפול המשולב מגדיל את הסיכוי למניעת החמרה של המחלה ועל כן חשוב להתמיד גם בנטילת הטיפול התרופתי במקביל לשימוש בשמן הקנאביס. 




הטיפול בשמן קנאביס מסייע בהפחתת מספר הפרכוסים, משכם, עוצמתם ובמקרים מסוימים אפילו מוביל לעצירה מוחלטת שלהם




האם שמן קנאביס עלול לגרום לתופעות פסיכו-אקטיביות?

CBD  אינו פסיכו-אקטיבי ועל כן אינו מוביל לתופעות לוואי המתפתחות כתוצאה מצריכת מרכיב זה. המוצר הראשון בעולם שקיבל את אישור ה-FDA  לטיפול באפילפסיה הוא שמן המכיל CBD בלבד ונקרא EPIDIOLEX  המיוצר ע"י חברת GW PHARMACEUTICALS. תכשיר זה ניתן לייבא לארץ בהזמנה מיוחדת מארה"ב אך עלותו גבוהה מאוד.


בארץ קיימים  שמנים מקומיים שמכילים שילוב כזה או אחר של CBD  עם THC , אך כמותו של האחרון בתכשירים היא קטנה ובדר"כ אינה גורמת לתופעות פסיכו-אקטיביות. עם זאת, לא מומלץ לתת את השמן המקומי לחולים עם רקע פסיכיאטרי. 



לא רק הקלה בפרכוסים: תופעות חיוביות בשימוש בשמן קנאביס

הטיפול ב CBD  אינו כרוך כמעט בתופעות לוואי (למעט אותם מיקרים בהם נצפתה החמרה בתדירות הפרכוסים). השילוב של THC בשמן יכול לגרום לשינוי בהרגלי השינה והתיאבון. במתן ממושך של התרופה יש לבצע ספירת דם, בדיקת תפקודי כבד ובדיקת רמות תרופות נוגדות פרכוסים אותן נוטל החולה.


מעבר לשינוי בתדירות הפרכוסים, במשכם או בעוצמתם, מטופלים רבים מדווחים גם על תופעות חיוביות נוספות הנלוות לשימוש בשמן הקנאביס העשיר ב CBD, בהן ערנות ותקשורתיות מוגברת. 


חשוב לציין כי הטיפול ניתן רק לאחר החלטת נוירולוג ילדים מומחה לאפילפסיה מנוסה בטיפול ב CBD לאפילפסיה ותחת מעקבו. אין לקבל המלצות לשינוי בסוג השמן ובאופן הטיפול מגורמים לא מקצועיים. 



נכתב על-ידי ד"ר מיכל צדוק מנהלת את מרפאת האפילפסיה העמידה לטיפול ביחידה לנוירולוגית ילדים בתל השומר. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר מיכל צדוק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, כאבי ראש ומיגרנה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
כאב ראש יומי כחודש וחצי ח 11/12/2019 08:50
  • היי ,אני סובלת מכאבי ראש בחצי ראש או בקודקוד כחודש פלוס בסיטי ראש שביצעתי במיון:מערכת החדרים הייתה מורחבת בצורה קלה והיפופיזה שטוחה אני חצי שנה לאחר לידה וכאבי הראש לא מרפים .....

  • + הוסף תגובה
כאבי ראש בצד ימין /// 08/12/2019 20:52
  • שלום, לפני כמה שנים התחיל לי תחושה מוזרה בראש (בעיקר שהגוף במאמץ) התחושה/כאב מורגשת בצד ימין של הראש באיזור עצם הצוואר מאחורי אוזן ימין התחושה הזו מורגשת גם במצבי מנוחה אבל בעיקר כשאני מתאמן או הגוף במאמץ זה לא כאב בלתי נסבל אבל תחושה לא נוחה וכשאני מתאמן או עושה פעילות גופנית זה מתגבר ממש אם אני זוכר נכון זה התחיל לפני שלושה שנים אולי יותר במהלך משחק כדורגל עם חברים אבל לאחרונה זה יותר מורגש קרו לי גם בשנים האחרונות שלאחר מאמץ גופני גבוה קיבלתי בחילות או ריאה מטושטשת אבל לא חשבתי לקשר בין השניים אני יודע שאי אפשר לאבחן בלי לעבור בדיקות אבל אשאל בכל מקרה או זה שכיח רוצה לציין שקבעתי תור לניורולוג תודה רבה

  • + הוסף תגובה
כאב במאמץ ד"ר שלומית יוסט-כץ 08/12/2019 21:53
  • האבחנה מבדלת לכאב ראש במאמץ רחבה. מציעה שתתיעץ עם נוירולוג. אם אין סיבה מיוחדת ניתן לתת טיפול למנוע כאב זה- אך קודם יש להשלים ברור לפי הנחיות הנוירולוג. תרגיש טוב

  • + הוסף תגובה
בהמשך גל 09/12/2019 07:39
  • בוקר אור, תודה על זמנך הכאב לא רק במאמץ, הכאב נמצא לרוב תמיד או לא לקרות לזה כאב אלא תחושה לא נוחה באיזור במאמץ הוא אך ורק מתגבר

  • + הוסף תגובה
אנטיקונבולסנטים פליקס 08/12/2019 22:34
  • שלום דוקטור.אני סובל בכאב ראש יום יומי כרוני מתחי עם סינדרום מיוספסציאלי חזק מאוד.לפי פסיכיאטר-הכל תקין.בעבר קיבלתי סימבלטה,אמיטריפטילין וציפרולקס שלא עזרו.חוץ מי התעמלות עוזר קלונקס-שאי אפשר לקבל אותו קבוע.השאילה שלי-אם קלונקס עוזר-האם זה אומר שיש סיכוי טוב לטיפול מוצלח באנטיקונבולסנטים שלא בנזודיאזפינים-כגון דפולפט כרונו, טומפירומט וחול'.פגשתי גם דעות באינטרנט שטיפולים האלה לא יעילים- קשים מאוד לפי תופעות ליוואי והשפעה יכולה להיות די מינימלית וזמנית.מה מקובל בפרקטיקה רפואית ולפי מחקרים?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!