שמן קנאביס עשיר ב- CBD: האם הוא יעיל בטיפול באפילפסיה?

אפילפסיה הינה מחלה נוירולוגית המתבטאת בפרכוסים מסוגים שונים. כשליש מחולי האפילפסיה סובלים מאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. חולים אלה, ממשיכים לסבול מפרכוסים לאחר כישלון טיפולי של 2-3 תרופות נוגדות פרכוסים. אחד הטיפולים המוצעים כיום לחולים אלו הינו הטיפול בשמן קנאביס עשיר ב CBD העשוי לסייע בעצירת ההתקפים ואף טומן בחובו השפעות חיוביות נוספות על המטופלים: כל המידע בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות



אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית המתבטאת בפרכוסים חוזרים הנגרמים מפעילות חשמלית לא תקינה במוח. הפרכוסים עשויים לנבוע מגורמים שונים, לרבות אוטמים, גידולים, דימומים, זיהומים, מחלות מטבוליות, מחלות גנטיות, טראומה ועוד. קיימים סוגים שונים של פרכוסים הנבדלים באופיים, משכם, עוצמתם ותדירותם בין חולה לחולה.



מהו הטיפול באפילפסיה?

הדרך המקובלת ביותר לטיפול באפילפסיה היא באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים. לאחר אבחנה וקביעת סוג המחלה האפילפטית מותאם הטיפול התרופתי. בכשני שליש מהחולים הטיפול התרופתי הראשוני או השני שמוצע לחולה יפסיק את הפרכוסים ויאזן את המחלה.



אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי

חולים שסובלים מ"אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי" אלו חולים שניסו 2-3 תרופות נוגדות פרכוסים , ולמרות זאת עדיין סובלים מפרכוסים. שליש מחולי האפילפסיה בעולם סובלים מ"אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי", נתון המצביע על כך שלא מדובר בתופעה נדירה. חולים כאלה סובלים מאפילפסיה משמעותית שהטיפול בה מורכב יותר ומחייב התערבות של מומחים שונים, לרבות נוירולוג מומחה לאפילפסיה, עובדת סוציאלית, נוירופסיכולוג, דיאטנית ואף מומחים נוספים. לחולים אלו מוצעים טיפולים תרופתיים שונים, טיפולים ניתוחיים, ואף טיפולים בקוצבים וגאליים ובדיאטות מיוחדות. בחמש שנים האחרונות התחלנו להציע לחולים אלו גם טיפול באמצעות שמן קנאביס עשיר ב CBD. הקריטריון לקבלת הרשיון ממשרד בריאות לטיפול הוא עמידות לארבע תרופות נוגדות פרכוסים. 



קראו עוד: אפילפסיה בילדים: מה גורם לה ואיזה טיפולים יעזרו?



מהו הטיפול בשמן קנאביס עשיר ב CBD?

קנבינואידים הם קבוצה של תרכובות כימיות המצויות בצמח הקנאביס, והם האחראים לקשת ההשפעות הרחבה של הצמח על הצורכים אותו.  מתוך עשרות קנבינואידים ידועים, הקנאבידיול (CBD) הוכח כבעל תפקיד במערכת העצבים המרכזית ונמצא יעיל לטיפול באפילפסיה. שמן הקאנביס הניתן לטיפול באפילפסיה מכיל אחוזים גבוהים של CBD . השמן ניתן בטיפות שלוש פעמים ביום. 


הטיפול באמצעות שמן קנאביס מסייע בהפחתת מספר הפרכוסים, משכם, עוצמתם ובמקרים מסוימים אפילו מוביל לעצירה מוחלטת שלהם. עם זאת נסיוננו במרפאה מראה שיעילותו של השמן אינה שונה בהרבה מטיפולים תרופתיים אחרים נוגדי פרכוסים וככל תרופה אחרת, ל CBD  תהיה השפעה חיובית על חלק מהחולים ובחלקם לא תהיה השפעה כלל. ישנם מיקרים מועטים של החמרה בתדירות הפרכוסים בעקבות נטילת השמן.


חשוב לציין כי קיימת תופעה של הסתגלות לשמן וירידה בהשפעתו על החולה, ירידה זו יכולה להיות הדרגתית אך יכולה גם להופיע באופן פתאומי. בשל כך חשוב להדגיש שהשמן אינו ניתן כטיפול יחיד, אלא בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה. הטיפול המשולב מגדיל את הסיכוי למניעת החמרה של המחלה ועל כן חשוב להתמיד גם בנטילת הטיפול התרופתי במקביל לשימוש בשמן הקנאביס. 




הטיפול בשמן קנאביס מסייע בהפחתת מספר הפרכוסים, משכם, עוצמתם ובמקרים מסוימים אפילו מוביל לעצירה מוחלטת שלהם




האם שמן קנאביס עלול לגרום לתופעות פסיכו-אקטיביות?

CBD  אינו פסיכו-אקטיבי ועל כן אינו מוביל לתופעות לוואי המתפתחות כתוצאה מצריכת מרכיב זה. המוצר הראשון בעולם שקיבל את אישור ה-FDA  לטיפול באפילפסיה הוא שמן המכיל CBD בלבד ונקרא EPIDIOLEX  המיוצר ע"י חברת GW PHARMACEUTICALS. תכשיר זה ניתן לייבא לארץ בהזמנה מיוחדת מארה"ב אך עלותו גבוהה מאוד.


בארץ קיימים  שמנים מקומיים שמכילים שילוב כזה או אחר של CBD  עם THC , אך כמותו של האחרון בתכשירים היא קטנה ובדר"כ אינה גורמת לתופעות פסיכו-אקטיביות. עם זאת, לא מומלץ לתת את השמן המקומי לחולים עם רקע פסיכיאטרי. 



לא רק הקלה בפרכוסים: תופעות חיוביות בשימוש בשמן קנאביס

הטיפול ב CBD  אינו כרוך כמעט בתופעות לוואי (למעט אותם מיקרים בהם נצפתה החמרה בתדירות הפרכוסים). השילוב של THC בשמן יכול לגרום לשינוי בהרגלי השינה והתיאבון. במתן ממושך של התרופה יש לבצע ספירת דם, בדיקת תפקודי כבד ובדיקת רמות תרופות נוגדות פרכוסים אותן נוטל החולה.


מעבר לשינוי בתדירות הפרכוסים, במשכם או בעוצמתם, מטופלים רבים מדווחים גם על תופעות חיוביות נוספות הנלוות לשימוש בשמן הקנאביס העשיר ב CBD, בהן ערנות ותקשורתיות מוגברת. 


חשוב לציין כי הטיפול ניתן רק לאחר החלטת נוירולוג ילדים מומחה לאפילפסיה מנוסה בטיפול ב CBD לאפילפסיה ותחת מעקבו. אין לקבל המלצות לשינוי בסוג השמן ובאופן הטיפול מגורמים לא מקצועיים. 



נכתב על-ידי ד"ר מיכל צדוק מנהלת את מרפאת האפילפסיה העמידה לטיפול ביחידה לנוירולוגית ילדים בתל השומר. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר מיכל צדוק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים כאבי ראש ומיגרנה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
כאב ראש חדש 24/7 לגבר בריא בן 50 איתי 04/12/2020 16:57
  • שלום רב, אודה להתייחסותך לשאלותיי לפי התיאור הבא: רקע: בן 50, מקצוע חופשי, למעט טינטון חלש ולא מטריד באוזן שמאל (מגיל 10) בריא בדר"כ, משקל גוף תקין, לא נוטל כדורים. האירוע המכונן: באמצע אוקטובר 2020, קבלתי מכה ישיר באוזן ימין, שלאחריה החלו צלצולים באוזן, והטינטון באוזן שמאל התחזק משמעותית (בסקלה מ-1 ל -10, לרמה 9) ובאוזן ימין החל טינטון חלש שלא היה אף פעם. בסמוך, נשלחתי לבדיקת שמיעה שהראתה ירידה בשמיעה בשתי האוזניים בהשוואה לבדיקה מעשור לפני כן. לאחר שבועיים, בתחילת נובמבר, החלו כאבי ראש חלשים-בינוניים, בהתחלה למשך כמה שעות ביום, וכיום הפכו לכרוניים 24/7, באזור הרקות, מצח, ארובות עיניים, ומאחורי הראש. באופן לא ברור, שכן גם לא מצאתי תיעוד על כך באינטרנט, כאבי הראש מופיעים גם במהלך השינה, בתנוחה של שכיבה, הולך איתם לישון, ישן איתם ומתעורר איתם, וכך במשך כל היום הם מלווים אותי. לעיתים, אך לא באופן קבוע, נלווים לכך בחילות, ישנוניות במהלך היום, טשטוש בראיה, שכחה. יודגש, כי לעולם לא סבלתי קודם מכאבי ראש ו/או מיגרנות. נקבע לי תור באסותא לסיטי עם ובלי חומר ניגודי (הופניתי ע"י נירולוג בגלל שהמדובר בכאב ראש חדש). עוד בטרם הגיע התור, לפני שלושה ימים, הגעתי למיון תה"ש שם בוצעה לי הערכה פיזית מלאה של נירולוג, שהיתה תקינה לחלוטין וללא דגלים אדומים, וכן סי.טי ללא חומר היגוד יצא תקין לחלוטין. חזרתי הביתה שחצי תאוותי בידי, עם אותו כאב ראש שמלווה אותי, יחד עם הטינטון העוצמתי, משך כל היום 24/7, שפוגעים בתפקוד שלי ממאה אחוז ל 20%. קראתי הרבה בנושא והבנתי שיש מספר סוגי כאב ראש, בין היתר, תעוקתי מסטרס וכו. שאלותיי: 1. במידה וכאב הראש הוא אכן תעוקתי, כתוצאה מלחץ וחרדה סביב הטינטון שהתחזק, האם ייתכן שהוא יהיה ברקע 24/7, ללא הפסקות? 2. מהרופא במיון הבנתי שסיטי ללא חומר ניגוד מדוייק ברמה של 99% בשלילת דגלים אדומים, ורק בסיטי עם חומר ניגוד או MRI אפשר לשלול זאת ב 100%. מאחר וכבר נקבע לי תור, האם בכל זאת ללכת לעשות סי.טי נוסף והפעם רק עם חומר ניגודי כדי לשלול, חו"ח, תהליך תופס מקום/סרטן או מחלה קשה אחרת או שעדיף להמתין ולייתר קרינה נוספת מיותרת לעוד שבועיים ו/או להלחם על אישור MRI? 3. האם נתקלתם במצב שטינטון יכול להוביל כאבי ראש. 4. איך עליי להמשיך מפה במידה וכאבי הראש לא חולפים? תודה רבה, איתי

  • + הוסף תגובה
רעש רקע בשתי האוזניים לי 04/12/2020 01:39
  • שלום רב יש לי שאלה , האם באופן טבעי אדם אמור לחוש שיש צליל רקע כשיש שקט מוחלט או שזה לא אמור לקרות . שמתי לב שכאשר אני שמה ראש על הכרית לקראת שינה אני מרגישה מין צליל רקע קשה לי לתאר אותו אבל הוא סדיר ומתמשך כמו טיייייין ולא כמו פעימות או דפיקות . אני לא יודעת אם זה היה קיים לפני ומכיוון שאני סובלת מחרדות ונוטלת נוגדי חרדה אני עוד יותר ערנית לתופעה הזו ואני ממש בלחץ שזה טינטון שתפס אותי עכשיו . מה דעתך ? במידה וזה טינטון האם יש חשש מבעיה נוירולוגית רצינית . ושוב האם רעש רקע קיים אצל כולם ??

  • + הוסף תגובה
שבר בגולגולת מעל הגבה מאור 02/12/2020 08:29
  • שלום , בעבר עברתי שבר בגולגולת , במצח מעל הגבה בצד ימין , מאז השבר כל פעם שאני מתרכז במשהו , נהיה לי לחץ חזק בראש שמקרין אפילו עד לאוזן ימין . זה מתיש אותי ואני משותק , רוב היום בבית ללא מעשה בחוסר אונים גמור , אני מנסה להסביר לרופאים את המצב אבל הם עושים צילום וחושבים שהכל תקין , על פניו באמת הכל נראה תקין אבל שאני מתאמץ ומתרכז במשהו אז מתחיל הלחץ . חשוב לציין שמעל הגבה בצד שמאל יש לי בליטה טבעית של עצם , בדיוק אותה עצם נכנסה פנימה בצד ימין , עכשיו אני מבין שהעצם הזאת אחראית על וויסות בזמן מאמץ וריכוז . לא כל נוירולוג מצליח להבין בכלל על מה מדובר . צריך מישהו מומחה . בבקשה תעזרו לי

  • + הוסף תגובה
שבר בגולגולת ד"ר שלומית יוסט-כץ 02/12/2020 16:56
  • יתכן ואתה סובל מתסמונת פוסט חבלתית post concussion syndrome מציעה לפנות שוב לנוירולוג על מנת לשקול אבחנה זאת ולטפל בהתאם.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!