האם ספורט יכול להחליף טיפול תרופתי להורדת לחץ הדם?

מחקר חדש בחן את היעילות של תרופות להורדת לחץ דם בהשוואה לפעילות גופנית. אז מה עדיף? שניהם, ובאותה המידה. כל הפרטים בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות



מיליוני אנשים חיים עם יתר לחץ דם שעלול לסכן אותם בפיתוח מחלות קרדיווסקולריות. בשל כך, רופאים בדרך כלל ממליצים לחולים אלו על שימוש בתרופות להורדת לחץ דם, אבל אולי בכלל פעילות גופנית יכולה לעזור באותה המידה?


לפי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) כ-75 מבוגרים בארה"ב מתמודדים עם יתר לחץ דם, שהוא למעלה מ-140/90 ממ"כ. מצב זה עלול לגרום להתפתחותה של מחלת לב או לשבץ, שניהם גורמי תמותה מובילים בארה"ב.



אין מחקרים שהשוו תרופות ללחץ דם עם פעילות גופנית

הטיפול באנשים עם יתר לחץ דם בדרך כלל כרוך בתרופות להורדת לחץ הדם. בנוסף, פעמים רבות אנשי מקצוע ממליצים גם על שינוי באורחות החיים כדי לעזור בשינוי לחץ הדם. אחד השינויים כרוך בפעילות גופנית קבועה המותאמת למצב המטופל. 


עם זאת, מחקרים עדיין לא השוו את היעילות של פעילות גופנית בהורדת לחץ דם עם תרופות נוגדות יתר לחץ דם. כעת, מחקר חדש שפורסם בכתב העת BMJ, החליט לטפל בפער הזה בספרות הרפואית.


מאחר שאין מחקרים שהשוו באופן ישיר בין תרופות ללחץ דם עם פעילות גופנית סדירה, המחקר ניתח מסד נתונים של מגוון פרויקטים שהתמקדו באחת או יותר מהגישות הללו. החוקרים מסבירים שפעילות גופנית סדירה מסייעת בהורדת לחץ דם סיסטולי, אשר מודד את לחץ הדם בכלי הדם כאשר הלב פועם.




המחקר החדש בדק אם פעילות גופנית מסייעת בהורדת לחץ הדם




תרופות ופעילות גופנית: אותן ההשפעות

במחקר הנוכחי בדקו מידע מ-194 ניסויים רפואיים שהתמקדו בתרופות להורדת לחץ דם והשפעתן על לחץ הדם הסיסטולי, ועוד 197 ניסויים רפואיים שבדקו את האפקט של פעילות גופנית סדירה על מדידות לחץ הדם. בסך הכל, ניסויים אלו כללו מידע על 39,742 משתתפים.


בשלב ראשון השוו החוקרים את ההשפעות של כל סוגי התרופות להורדת לחץ דם עם מגוון סוגים של פעילות גופנית. לאחר מכן הם השוו בין סוגים מסוימים של תרופות לסוגים מסוימים של פעילות גופנית. לבסוף, הם השוו את ההשפעה על עצימות מסוימת של פעילות גופנית עם מינון מסוים של תרופות שונות.


תחילה החוקרים ערכו אנליזות אלו באמצעות שימוש נתונים על משתתפים בריאים עם לחץ דם נורמלי. לאחר מכן הם חזרו עליהן עם נתונים על משתתפים עם יתר לחץ דם.


החוקרים מצאו כי תרופות להורדת לחץ דם היו יעילות יותר בהורדת לחץ מאשר פעילות גופנית סדירה, במקרה של האוכלוסייה הכללית. עם זאת, כאשר הם בחנו באופן ספציפי אנשים עם יתר לחץ דם, הם ראו כי הפעילות הגופנית הייתה יעילה כמו רוב התרופות להורדת לחץ דם. יתרה מזאת, החוקרים אף טוענים כי ישנן ראיות משכנעות ששילוב של אימון דינמי ואימון סיבולת היה יעיל בהפחתת לחץ דם סיסטולי.


החוקרים מצאו כי בקרב נבדקים שסובלים מלחץ דם גבוה, הפעילות הגופנית היוותה טיפול יעיל כמו הטיפול התרופתי




לעשות פעילות גופנית שאפשר להתמיד בה

צוות החוקרים מזהיר כי הם ביססו את האנליזות שלהם על הרבה ניסויים קטנים וכי יש לבדוק את הדברים גם על ניסויים מקיפים יותר. ושלא כמו שאולי משתמע מממצאי מחקר זה, החוקרים מדגישים כי הם בהחלט לא ממליצים על הפסקה והחלפה של תרופות ליתר לחץ דם בפעילות גופנית. 


עם זאת, הם מקווים שממצאים אלו יעודדו רופאים לשוחח עם המטופלים שלהם על פעילות גופנית התואמת את מצב המטופל. אבל כדי באמת להפיק תועלת מפעילות גופנית, על הרופאים גם להמליץ על פעילות גופנית שתגרום למטופל להתמיד ולדבוק בה. 



פורומים מחלות לב נשים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קוצב חנה 30/07/2020 16:18
  • שלום רב, אימי שתחיה בת 59, לפני כחודש וחצי עברה ניתוח להשתלת קוצב ומאז מתלוננת על עייפות, כבדות. ברגעים שמתחילה להתהלך חשה לחץ באיזור הריאות, חולשה עד כדי כך שחייבת לשכב כדי שיעברו התחושות הקשות. בזמן ההרגשה הזו אנו בודקים לה לחץ דם ודןפק והתוצאות תקינות. רופאים המליצו לקחת משתנים (פוסיד) כדי להוציא נוזלים ולהוריד את הלחץ מהריאות. לטענתם לא קיימת סיבה שתרגיש כך. האם ידוע לך על מקרים בהם לאחר ניתוח קוצב ישנם תופעות שכאלה עד כדי חוסר תפקוד? כיצד להמשילך מכאן? אני חסרי אונים ולא מבינים מהי הסיבה להרגשה הנ״ל ומהו מקור הבעיה.

  • + הוסף תגובה
קוצב טלי 30/07/2020 19:00
  • עליה לגשת בדחיפות להבדק לבצע אקג בדיקה גופנית בדיקות דם וצילום חזה - לאור הסמיכות לניתוח יש לשלול סיבוך

  • + הוסף תגובה
מתנשפת בזמן הליכה ולחץ על החזה. מלכה 26/07/2020 12:25
  • אני בת 70 לא סבלתי אף פעם מכאבים או בעיות בזמן הליכה. פניתי לקרדיולוג שהפנה אותי למיפוי לב. תוצאות המיפוי.1) תגובה קלינית - פתולוגית, תגובה אלקטרוקרדיוגרפית - תקינה, הדמיה פרפוזית - תקינה ובסיכום הוסיפו : post stress imaging only הערכת יתר של תפקוד חדר שמאל עקב מימדיו הקטנים. אין עדות לאיסכמה לאחר מתן דפירידמול. אין עדות לאוטם ישן. Post stress lvef 81%. תפקוד סיסטולי כולל ואיזורי של חדר שמאל תקין לאחר מתן דיפירידמול. התור לקרדיולוג רחוק מאוד ואני מודאגת מעט כי בהליכה הכי קצרה מתנשפת הרבה ונחה כל רגע. מה עלי לעשות . תודה רבה על תגובתך ועצתך. פרלה

  • + הוסף תגובה
קוצר נשימה בהליכה וכאבים בחזה ובגב העליון רונית 26/07/2020 10:01
  • אני בת 67 בדרך כלל בריאה מאוזנת בלחץ דם.בזמן האחרון בעת הליכה הכי פשוטה לא בעליה מרגישה קוצר נשימה ולחץ בחזה העליון ובגב העליון צריכה לעצור ולשאוף כמה נשימות על מנת להמשיך מידי כמה מטרים.עברתי צילום PA+LAT בתוצאות צל הלב תקין וציור אינטרסטיציאלי מוגבר על פני שתי הריאות יותר בולט בבסיסים.עברתי מיפוי לב ושלחו אותי הביתה לאחר הצילומים אמרו שהכל טוב?הרופא שלי שהוא פנימאי אמר שצילום החזה הוא בסדר.עדיין מרגישה את הכאבים אפילו בישיבה רגילה.אודה על תשובתך.רונית

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!