לא גזרת גורל: כל דרכי הטיפול המסורתית - והחדשניות באין אונות

מהי אין אונות (אימפוטנציה), מה גורם לה ומהן הדרכים שיכולות לטפל בבעיה הגברית ולשפר את התפקוד המיני? התשובות בכתבה הבאה

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 30/04/2019
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בבעיות בתפקוד מיני
הצג טלפון מספר מקשר
i


הזקפה תופסת נפח משמעותי בתחושת הגבריות ובעיות בה עלולות לפגום בתחושת הדימוי העצמי, בביטחון האישי וביחסים הזוגיים. למרות זאת, לא מדובר בסיבה לייאוש או לדיכאון, שהרי קיימות דרכים רבות לטיפול בתופעה הנפוצה. הזקפה היא תהליך מורכב בו לוקחים חלק גורמים רבים, פיזיולוגים ופסיכולוגיים-נפשיים. בעיה באחד מהם עלולה להוביל לאין אונות – אימפוטנציה.


אימפוטנציה, אין אונות חלקית או מלאה, נכללת תחת הכותרת של "בעיות בתפקוד המיני". ירידה בתפקוד המיני נובעת ממספר רב של גורמים המחולקים לשלוש קבוצות מרכזיות: גורמים פסיכולוגיים, אורגניים - פיזיולוגיים ושילוב בין השניים.



גורמים פסיכולוגיים

הכוללים חינוך מיני לקוי, יחסים בין זוגיים מעורערים,  חרדה וחרדת ביצוע ,אבדן ואבל (גירושים או התאלמנות) ועוד.



גורמים אורגניים פיזיולוגיים

בין הבעיות בתפקוד המיני הנובעות מגורמים אורגניים פיזיולוגיים ניתן למנות: צריכת אלכוהול מרובה ועישון כבד, בעיות הורמונליות הקשורות בהפרשה מהאשכים, המוח והאדרנל. גורמים נוספים לבעיית אין אונות כוללים את מחלת הסוכרת ובעיות עצביות נוירולוגיות הקשורות בפגיעה בעצבוב המוליך לאזור הגניטאליה, בעיות בכלי הדם העורקיים והוורידיים באיבר המין הנובעות בין השאר מארטורוסקלירוזיס (הסתיידות טרשתית) של כלי הדם, השפעות של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. בנוסף, כאשר למחלת יתר לחץ דם מתלווים גם גורמים, כמו עישון או מחלת סוכרת, יתכן מצב של תהליך טרשתי מואץ המלווה בפגיעה בזרימת הדם לאיבר המין, דליפה ורידית ובעקבותיה החמרה במצב האין אונות. 



קראו עוד: אימפוטנציה: כל מה שאתם חייבים לדעת על בעיות בזקפה 



איך ניתן לטפל באין אונות?

הטיפולים המצוינים כאן נועדו בעיקר לחולים הסובלים מאין אונות מסיבות אורגניות - פיזיולוגיות.



1. טיפול תרופתי

מתן תרופות דרך הפה ממשפחת  מעכבי אנזים PDE5 (ויאגרה, סיאליס, לויטרה). אנזים PDE מפרק את מרפה שריר CGMP, אשר נוצר בגופים הספוגיים של איבר המין. במקרים בהם מופעל גירוי מיני על קצות העצבים באיבר המין, משוחרר NO הגורם ליצירת מפרק השריר ולאבדן הזקפה. 


תרופות אלה מעכבות את האנזים וכתוצאה מכך הפירוק של מרפה השריר נעצר והזקפה נמשכת. הטיפול התרופתי ניתן על ידי אורולוג מומחה בטיפול בבעיות של אין אונות, בהתאם להנחיותיו. 


בקרב כ-50-60% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת תרופות אלה, אולם חלקם יחוו תופעות לוואי לא נעימות ובחלק מהגברים הסובלים מבעיות לב ובעיות נוספות אסור כלל להשתמש בהן.




בקרב כ-50% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת התרופות לטיפול באין אונות




2. טיפול בזריקות 

הזרקות של תרופות, כמו פפברין, PGE1, רג'יטין,  ושילובים ביניהן, גורמות להרפיית השריר החלק בגוף המחילתי באיבר המין, להרחבת כלי הדם באזור וליצירת זקפה במנגנון הדומה לזה הקיים בזקפה פיזיולוגית. ההזרקות ניתנות באופן עצמי לגוף הספוגי (חלל מחילתי) באיבר המין.



באילו מצבים יינתן הטיפול בזריקות?

הטיפול יינתן בשלושה מצבים עיקריים:

א.בחולים בהם הטיפול התרופתי בכדורים גרם לתופעות לוואי קשות או נכשל מסיבות שונות.

ב.במטופלים הסובלים מבעיות לב ונוטלים תרופות המכילות ניטריטים ולהם אסור ליטול תרופות אלו.

ג.חולים הסובלים מתסמונת אנגינוטית פעילה ומחלת לב איסכימית פעילה או אי ספיקת לב פעילה המלווה בערכי לחץ דם נמוכים. 



קראו עוד: תשוקה ירודה, דיכאון ועצבנות: הכל על טסטוסטרון נמוך 


                                          

דרך מתן הטיפול

הזריקות ניתנות  עצמונית ע"י המטופל מיד לפני המגע המיני בהתאם להנחיות הרופא המטפל. סיכויי הצלחת הטיפול בזריקות גבוהים.



לא רק תרופות והזרקות לפין : הטיפול החדשני באין אונות

בשנים האחרונות נוסף טיפול חדשני באמצעות גלי רעד קולי (גלי הלם). טיפול זה מסייע בשיפור הזקפה באמצעות הגברת זרימת הדם בכלי הדם הפניליים. 


מחקרים שונים שבחנו את יעילות הטיפול בגלי הלם לפתרון בעיית אין אונות מצאו כי הוא עשוי לעזור לקבוצה מובחרת של מטופלים אשר מעוניינים להפסיק את הטיפול היעיל בכדורים, או שמסיבות שונות אינם נוטלים את הטיפול התרופתי .הצלחת הטיפול נובעת מבחירה נכונה של מטופלים המתאימים לביצוע טיפול זה.



כיצד מתבצע הטיפול בגלי הלם?

הטיפול מתבצע בעזרת מתמר ייחודי המוצמד לאיבר המין ומשדר גלים אקוסטיים בתדר מסוים. הגלים יוצרים רעידות ברמות שונות וכך גורמים לרקמות באזור להגיב, ללא כל תחושת כאב או אי נוחות. 


כאמור, הטיפול  עשוי להועיל  למספר יחסית לא גדול של גברים הסובלים מאימפוטנציה חלקית. בגברים הסובלים מסוכרת או אלה שעברו ניתוחים בבטן התחתונה, בדרכי השתן ובמערכת העיכול, הטיפול באמצעות גלי הלם לא יצליח והם אינם מתאימים לטיפול זה. גברים שעברו טיפול זה והוא נכשל יכולים לעבור לטיפול בהזרקות.




הכתבה בשיתוף עם ד"ר נחום זילבר, מומחה באורולוגיה, מנתח בכיר, מבצע ניתוחי לייזר באורולוגיה. מתמקצע בטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. מקבל מטופלים בקליניקות בהרצליה ובתל אביב. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר נחום זילבר השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום אורולוגיה

דר' שמואל רויזמן

דר' שמואל רויזמן
רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר (בית חולים אסף הרופא). אורולוג קהילה במרפאות קופת חולים כללית ומאוחדת. תחומי עניין: 1.ניתוחים משחזרים של השופכה והפין 2.ערמונית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טסטוסטרון נמוך בבן 31
  • נדב
  • 21/05/2019 02:49
  • שלום, בשנים האחרונות בקושי יש לי חשק מיני ומסת השריר שלי ירדה מאד. טסטוסטרון טוטאל על 13. האורולוג הציע טיפול בטסטוסטרון (שמאד מפחיד אותי) ובינתיים שלח אותי לספירת זרע (עוד לא ביצעתי). שאלה פשוטה - הבנתי שבעת מתן הטסטוסטרון ישנה פגיעה באשכים. האם בעת מתן הטסטוסטרון ניתן לקבל משהו שימתן את ניוון האשכים? אשמח למענה והרחבה בנושא. תודה רבה, נדב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת הערמונית כנראה!
  • מרדכי
  • 20/05/2019 09:51
  • בן 36 בריא בדכ עד לבעיה המעיקה שצצה לאחר תלונות של כאב בכל איזור המין כולל הפריניאום הגעת לבירור אורולוגי :בדיקה רקטאלית.בדיקות שתן.אולטראסאונד .פרט לRBC בשתן בגובה 10 .הכל תקין .נלקחה גם בדיקת שתן לאחר עיסוי ערמונית והבדיקות ״עקרות״ מה שנאמר כנראה דלקת בערמונית !קיבלתי ציפרודקס למשך 45 יום .יש לציין שיש מענה הטיפול התחיל להקל אחרי 3-4 ימים אך לא לגמרי נעלמו הסימפטומיים .נקווה שיהיה טוב .לדברי הרופא למרות שלא נימצאו חיידקים זה לא אומר שהם לא קיימים .לשאלתי:האם יש להימנע ממגע מיני? עד לסיום הטיפול.?האם יש אור בקצה זא זה עסוי להיות מקרה אחד ולא לחזור יותר? זה מצב מאוד מעיק ולא נעים בכלל .האם יש טיפול משלים אלטרנטיבי שעשוי להחיש את ההחלמה .וכמה זמן החלמה מהדבר הזה בכלל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחץ בשלפוחית ככל שמרגיש יותר גירוי מיני
  • יואב
  • 07/05/2019 19:45
  • היי. אני בן 30, בריא בדר"כ. בחודש האחרון אני חווה תופעה לא נעימה. ככל שאני מגיע קרוב יותר לאורגזמה (ככל שהגירוי המיני עולה), אני מרגיש לחץ מדומה בשלפוחית (כאילו היא מתמלאת וכאילו יש צורך להשתין). זה לא באמת שאני צריך להשתין, מכיוון שמיד כשיורד הגירוי (נניח שהאקט מסתיים ללא אורגזמה, או לחילופין לאחר האורגזמה), זה מיד נעלם. ואני לא צריך להשתין. אני גם דואג להתרוקן לפני. זה מאוד לא נעים ומתסכל, והופך את החוויה ללא כיפית. מה זה יכול להיות? (זה קורה גם בסקס וגם באוננות).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תסמינים נוספים
  • יואב
  • 19/05/2019 23:11
  • בנוסף התחלתי להרגיש אי נוחות באיזור שבין האשכים לפי הטבעת, כאב באיזור. וגם לעתים כאב בבטן הימנית התחתונה בתחילת מתן שתן. מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
פרופ' אמנון זיסמן פרופ' אמנון זיסמן
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי... קרא עוד
דר' אורי לינדנר דר' אורי לינדנר
סגן מנהל מחלקה אורולוגית במרכז הרפואי קפלן, רחובות קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ