לא גזרת גורל: כל דרכי הטיפול המסורתית - והחדשניות באין אונות

מהי אין אונות (אימפוטנציה), מה גורם לה ומהן הדרכים שיכולות לטפל בבעיה הגברית ולשפר את התפקוד המיני? התשובות בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 30/04/2019


הזקפה תופסת נפח משמעותי בתחושת הגבריות ובעיות בה עלולות לפגום בתחושת הדימוי העצמי, בביטחון האישי וביחסים הזוגיים. למרות זאת, לא מדובר בסיבה לייאוש או לדיכאון, שהרי קיימות דרכים רבות לטיפול בתופעה הנפוצה. הזקפה היא תהליך מורכב בו לוקחים חלק גורמים רבים, פיזיולוגים ופסיכולוגיים-נפשיים. בעיה באחד מהם עלולה להוביל לאין אונות – אימפוטנציה.


אימפוטנציה, אין אונות חלקית או מלאה, נכללת תחת הכותרת של "בעיות בתפקוד המיני". ירידה בתפקוד המיני נובעת ממספר רב של גורמים המחולקים לשלוש קבוצות מרכזיות: גורמים פסיכולוגיים, אורגניים - פיזיולוגיים ושילוב בין השניים.



גורמים פסיכולוגיים

הכוללים חינוך מיני לקוי, יחסים בין זוגיים מעורערים,  חרדה וחרדת ביצוע ,אבדן ואבל (גירושים או התאלמנות) ועוד.



גורמים אורגניים פיזיולוגיים

בין הבעיות בתפקוד המיני הנובעות מגורמים אורגניים פיזיולוגיים ניתן למנות: צריכת אלכוהול מרובה ועישון כבד, בעיות הורמונליות הקשורות בהפרשה מהאשכים, המוח והאדרנל. גורמים נוספים לבעיית אין אונות כוללים את מחלת הסוכרת ובעיות עצביות נוירולוגיות הקשורות בפגיעה בעצבוב המוליך לאזור הגניטאליה, בעיות בכלי הדם העורקיים והוורידיים באיבר המין הנובעות בין השאר מארטורוסקלירוזיס (הסתיידות טרשתית) של כלי הדם, השפעות של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. בנוסף, כאשר למחלת יתר לחץ דם מתלווים גם גורמים, כמו עישון או מחלת סוכרת, יתכן מצב של תהליך טרשתי מואץ המלווה בפגיעה בזרימת הדם לאיבר המין, דליפה ורידית ובעקבותיה החמרה במצב האין אונות. 



קראו עוד: אימפוטנציה: כל מה שאתם חייבים לדעת על בעיות בזקפה 



איך ניתן לטפל באין אונות?

הטיפולים המצוינים כאן נועדו בעיקר לחולים הסובלים מאין אונות מסיבות אורגניות - פיזיולוגיות.



1. טיפול תרופתי

מתן תרופות דרך הפה ממשפחת  מעכבי אנזים PDE5 (ויאגרה, סיאליס, לויטרה). אנזים PDE מפרק את מרפה שריר CGMP, אשר נוצר בגופים הספוגיים של איבר המין. במקרים בהם מופעל גירוי מיני על קצות העצבים באיבר המין, משוחרר NO הגורם ליצירת מפרק השריר ולאבדן הזקפה. 


תרופות אלה מעכבות את האנזים וכתוצאה מכך הפירוק של מרפה השריר נעצר והזקפה נמשכת. הטיפול התרופתי ניתן על ידי אורולוג מומחה בטיפול בבעיות של אין אונות, בהתאם להנחיותיו. 


בקרב כ-50-60% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת תרופות אלה, אולם חלקם יחוו תופעות לוואי לא נעימות ובחלק מהגברים הסובלים מבעיות לב ובעיות נוספות אסור כלל להשתמש בהן.




בקרב כ-50% מהמטופלים תושג הצלחה עקב נטילת התרופות לטיפול באין אונות




2. טיפול בזריקות 

הזרקות של תרופות, כמו פפברין, PGE1, רג'יטין,  ושילובים ביניהן, גורמות להרפיית השריר החלק בגוף המחילתי באיבר המין, להרחבת כלי הדם באזור וליצירת זקפה במנגנון הדומה לזה הקיים בזקפה פיזיולוגית. ההזרקות ניתנות באופן עצמי לגוף הספוגי (חלל מחילתי) באיבר המין.



באילו מצבים יינתן הטיפול בזריקות?

הטיפול יינתן בשלושה מצבים עיקריים:

א.בחולים בהם הטיפול התרופתי בכדורים גרם לתופעות לוואי קשות או נכשל מסיבות שונות.

ב.במטופלים הסובלים מבעיות לב ונוטלים תרופות המכילות ניטריטים ולהם אסור ליטול תרופות אלו.

ג.חולים הסובלים מתסמונת אנגינוטית פעילה ומחלת לב איסכימית פעילה או אי ספיקת לב פעילה המלווה בערכי לחץ דם נמוכים. 



קראו עוד: תשוקה ירודה, דיכאון ועצבנות: הכל על טסטוסטרון נמוך 


                                          

דרך מתן הטיפול

הזריקות ניתנות  עצמונית ע"י המטופל מיד לפני המגע המיני בהתאם להנחיות הרופא המטפל. סיכויי הצלחת הטיפול בזריקות גבוהים.



לא רק תרופות והזרקות לפין : הטיפול החדשני באין אונות

בשנים האחרונות נוסף טיפול חדשני באמצעות גלי רעד קולי (גלי הלם). טיפול זה מסייע בשיפור הזקפה באמצעות הגברת זרימת הדם בכלי הדם הפניליים. 


מחקרים שונים שבחנו את יעילות הטיפול בגלי הלם לפתרון בעיית אין אונות מצאו כי הוא עשוי לעזור לקבוצה מובחרת של מטופלים אשר מעוניינים להפסיק את הטיפול היעיל בכדורים, או שמסיבות שונות אינם נוטלים את הטיפול התרופתי .הצלחת הטיפול נובעת מבחירה נכונה של מטופלים המתאימים לביצוע טיפול זה.



כיצד מתבצע הטיפול בגלי הלם?

הטיפול מתבצע בעזרת מתמר ייחודי המוצמד לאיבר המין ומשדר גלים אקוסטיים בתדר מסוים. הגלים יוצרים רעידות ברמות שונות וכך גורמים לרקמות באזור להגיב, ללא כל תחושת כאב או אי נוחות. 


כאמור, הטיפול  עשוי להועיל  למספר יחסית לא גדול של גברים הסובלים מאימפוטנציה חלקית. בגברים הסובלים מסוכרת או אלה שעברו ניתוחים בבטן התחתונה, בדרכי השתן ובמערכת העיכול, הטיפול באמצעות גלי הלם לא יצליח והם אינם מתאימים לטיפול זה. גברים שעברו טיפול זה והוא נכשל יכולים לעבור לטיפול בהזרקות.




הכתבה בשיתוף עם ד"ר נחום זילבר, מומחה באורולוגיה, מנתח בכיר, מבצע ניתוחי לייזר באורולוגיה. מתמקצע בטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. מקבל מטופלים בקליניקות בהרצליה ובתל אביב. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר נחום זילבר השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים אורולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיסטולה בין הנרתיק לשופכה טליה 22/01/2020 11:13
  • במהלך ניתוח שעשיתי נוצרה פיסטולה בין הנרתיק לשופכה. שאלתי היא מנסיונך, האם קטטר יכול להפריע לפיסטולה להיסגר ,לגדול או לגרום נזק לרקמות? אודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
בריחת שתן יוסי 20/01/2020 11:16
  • שלום אני בחור צעיר בן 28 ללא בעיות בריאות בלילה האחרון לא הצלחתי לישון טוב אולי 4 שעות כל הלילה לסירוגין. ובבוקר קמתי מתוך תחושה שברח לי שתן ואכן ברח לי קצת לא הרבה האם יש צורך בטיפול או בדיקה והאם זה יכול לקרות מעייפות חזקה. זה קרה לי בעבר לפני איזה 7 שנים גם כשלא ישנתי טוב בלילה

  • + הוסף תגובה
בריחת שתן דר' שמואל רויזמן 21/01/2020 19:42
סטנט בשופכן נונא 20/01/2020 19:50
  • היי..אנחנו בתאילנד ובעלי עשה ארטרוסקופיה לפני 4 ימים..והשאירו לו סטנט בשופכן. האם אפשר לעשות אטרקציות כמו אומגות? ולהתנהג כרגיל לגמרי

  • + הוסף תגובה
סטנט דר' שמואל רויזמן 21/01/2020 19:42
  • סטנט שופכני בנוכחות מאמץ גופני עלול לגרום לאי נוחות

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!