תסמונת התעלה הקרפלית: מה זה וכיצד מטפלים?

מהי תסמונת התעלה הקרפלית, אילו תסמינים יעידו על התפתחותה וכיצד ניתן לטפל? כל המידע בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 23/04/2019




התעלה הקרפלית נמצאת בשורש כף היד ובה עוברים תשעה גידים והעצב המדיאני האמון על התחושה בארבעת האצבעות בכף היד ללא הזרת ועל תנועת מסויימות של האגודל. מצבים בהם מופעל לחץ על העצב המדיאני, עקב היצרות התעלה הקרפלית יוגדרו כתסמונת התעלה הקרפלית. תסמונת התעלה הקרפלית מתאפיינת בתרדמות או זרמים בעיקר בארבעת האצבעות בכף היד, אשר מתרחשות בעיקר בזמן מנוחה, בזמן השינה או לקראת היקיצה. תסמונת התעלה הקרפלית היא תופעה שכיחה יחסית שעלולה להתפתח במטופלים בכל גיל. היא נפוצה יותר בנשים. 



מה גורם לה?

אין סיבה מוגדרת להתפתחות התסמונת. קיימים מחקרים שונים שמצאו קשר בין התפתחות התסמונת בהריון, בנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס, השמנה, דלקת מפרקים, גידולים בבלוטת ההיפופיזה ועוד. 



מהם התסמינים שיעידו על הבעיה?

קיימים מספר סימנים שעלולים להעיד על התסמונת: בזמן הקשה על כף היד בעזרת פטיש רפלקסים, מעל לאזור שורש כף היד יורגש זרם. בנוסף, בכל פעולה בה נדרשת כפיפה של שורש כף היד לזמן קצר של עד כדקה יופיעו זרמים. 


במקרים חמורים יותר, בהם התסמונת נמשכת זמן ארוך, עלולה אף להיות ירידה בתחושה באגודל, באצבע השנייה והשלישית ובצד הכפי של האצבע הרביעית. במקרים מוזנחים מאוד מופיע גם דלדול של קבוצת שרירים בבסיס האגודל (שרירי הטנארי). 



כיצד ניתן לאבחן?

אבחון התסמונת יתבצע באמצעות בדיקת EMG. זוהי בדיקה אשר בוחנת את זמן התגובה של העצב בזמן גירוי חשמלי. התגובה נמדדת באלפיות השנייה ופענוח התוצאות מתבצע בעזרת טבלאות עם נתונים שונות. זמן תגובה מעבר לנורמלי יצביע על לחץ עצבי. הבדיקה מסייעת באבחנה והיא משמשת גם לשקילת הצורך בטיפול ניתוחי. 




תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לזרמים ותרדמות באצבעות כף היד 




מהן דרכי הטיפול בתסמונת?

הטיפולים השמרניים כוללים מספר פתרונות, כמו הנחת קומפרסים קרים, סדים,הפסקות מנוחה בזמן עבודה המאמצת את שורש כף היד ואף נטילת תרופות נוגדות דלקת ממשפחת ה- NSAIDS. במקרים מסוימים יתבצעו גם הזרקות של סטרואידים לאזור. חשוב לציין כי הטיפולים השמרניים אמנם מסייעים במיתון התסמינים, אך הם אינם פותרים את הבעיה מיסודה.


כדי לפתור את הבעיה מיסודה יש צורך בניתוח אשר מומלץ לרוב במקרים בהם הופיעה חולשה של שרירי כף היד. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ובמהלכו פותחים את  התעלה הקרפלית, משחררים את העצב מהדבקויות וכך מפחיתים את הלחץ המופעל על העצב המדיאני. מדובר בניתוח קצר האורך כ-20-30 דקות. ניתוח זה אינו כרוך לרוב בסיכונים משמעותיים. 



מתי צפוי המטופל לחזור לעצמו?

זמן ההחלמה הוא אינדיבידואלי.  אך ברוב המקרים התסמינים יפחתו מספר ימים לאחר הניתוח. . זמן ההחלמה הוא כעשרה ימים עד שבועיים.





ד"ר אברהם הס, כירורג כף יד, מנהל מרפאה פרטית באסותא ראשון ובאסותא כלניות באשדוד. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר אברהם הס השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים כירורגיה כף יד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
עצביים אולינרי ומדאני צביקה 03/05/2020 15:56
  • מה קורה בעצבים אולנרי ומדיני אחרי שני ניתוחים כושלים כאבי והנימולים נמשכים ויש היצתלקות סביב העצב. מחכה לתגובתכם צביקה.

  • + הוסף תגובה
אצבע נפוחה דניאל 10/07/2020 10:17
  • שלום, אתמול קיבלתי מכה בזרת, היא התנפחה, והבוקר גיליתי שלא מצליחה לקפל אותה, (אתמול הצלחתי יערוך היה בקצת כאב) ושהיא הכחילה. מה עושים במצב כזה? צריך לקבע ?

  • + הוסף תגובה
אצבע נפוחה דניאל 10/07/2020 10:19
  • סליחה שהגבתי פה לא הצלחתי לפתוח פנייה חדשה משום מה

  • + הוסף תגובה
צלקת נוקשה דניאל 12/03/2015 21:28
  • שלום אני קצת יותר משנה לאחר ניתוח לתפירת עצב אולנרי לאחר שנחתכתי בתקופה האחרונה יותר ויותר מפריע לי שאזור הצלקת נוקשה,וכל פעם שיש מגע עם האזור יש לי רגישות במקום ואני מרגיש זרמים הבנתי שייתכן ומדובר בנוירומה באזור החתך יש לי מספר שאלות 1) האם לפי התסמינים האם לדעת מדובר בנוירומה ? 2)במידה ואכן מדובר בנוירומה,האם הטיפול הוא ניתוחי בלבד ? 3) הניתוח הזה דחוף ? (למשל כשנחתכתי ביד,והייתה ירידה בתחושה באצבע 5,אז הפנו אותי לניתוח דחוף)

  • + הוסף תגובה
מצב לאחר תפירת עצב אולנרי דר' תמיר פריטש 13/03/2015 07:28
  • דניאל שלום 1. התאור שלך מתאים לנוירומה או כליאת העצב בצלקת אולם על מנת לבסס את האבחנה עליך להבדק. 2. הטיפול בנוירומה הוא טיפול ניתוחי 3. על מנת להחליט על סוג הניתוח (אם יש צורך בניתוח) יש לבדוק אותך ביסודיות ולהעריך אותך מבחנה נוירולוגית לגבי העצב האולנרי. באופן עקרוני, ניתוח לכריתת נוירומה אינו דחוף כמו ניתוח לתיקון עצב חתוך.

  • + הוסף תגובה
תודה על המענה דניאל 15/03/2015 12:28
  • קודם כל תודה על המענה מצורפת תמונה של הצלקת: 1) http://jpg.co.il/view/55055e0dd6544.jpg/ האם על ידי תמונה אפשר לדעת משהו? 2) קבעתי תור למרפאות חוץ שלכם באיכילוב,הצלחתי לקבוע תור לעוד חודש וחצי (במקום שלושה חודשים) זה לא מאוחר ?

  • + הוסף תגובה
חתך בעצב דר' תמיר פריטש 15/03/2015 14:24
  • אם עברה כבר שנה, זה כנראה כבר לא משנה מבחינת הזמנים. אני מסייג זאת בעובדה שלא בדקתי אותך ולכן חסרה לי אינפורמציה רבה.

  • + הוסף תגובה
תמונה דניאל 15/03/2015 16:51
  • התמונה ששלחתי לך בתגובה הקודמת,אפשר להסיק מכך משהו ?

  • + הוסף תגובה
חתך עצב דר' תמיר פריטש 17/03/2015 14:32
  • אתה צריך להבדק בצורה טובה, כל תקשורת אלקטרונית נוספת בנושא אינה רצינית.

  • + הוסף תגובה
חתך ביד שרה 05/07/2020 19:20
  • לפני כשנה חדרה סכין בידי ונגרם לי נזק לאצע ה 4 לפי ה א מ. ג. נאמר לי שאין פעילות בעצב לפי ה מ.א.ר הכל תקין הכט אבים מטריפים אותי ללא רגע של הפסקה . יש רגישות רבה לכל מגע הייתי אצל 2 רופאי כף יד אשר שללו ניתוח אך הנוירולוג שהייתי היום אמר לי שכנראה שזה נוירומה וחבל שלא נותחתי אני לא יודעת אם עלי לעבור חסימה עיצביצ או לראות עוד מומחה לכף היד הריני לציין כי אני חולת פיברומאלגיה האם זה לא מסוכן לעבור ניתוח שכזה

  • + הוסף תגובה
התייעצות אלי 09/04/2017 12:18
  • ממצאים:חיבון דיסטלי מאורך משרעת ומהירות הולכה תקינים במידאן מוטורי וסנסורי דו צדדי.חיבון דיסטלי משרעת ומהירות הולכה תקינים האולנר מוטורי וסנסורי מימין סיכום: עדות לתסמונת התעלה הרקפלית משמאל בצורה קשה ומימין בצורה בינונית.מה זה אומר ומה הפיתרון לזה ואני נסיתי תרופות וזריקות אך ללא שיפור אני סובל מהרבה כאבים ונמולים מפרעים לי הרבה

  • + הוסף תגובה
נימול וכאבים בכף היד דליה 29/05/2017 23:08
נימול בכפות הידיים גיל 04/07/2020 16:54
  • מזה מספר שנים ני סובל מבעיית נימול בכפות הידיים , כאשר אני ללא תנועה או בזמן שינה , נרדמות כפות הידיים, עד כדי כאב שמעיר אותי בלילה מספר פעמים. גם במשך היום יש תחושה של תחושה מעומעמת של כאב וקושי לכווץ את האגרוף ניסיתי בדיקות הכוללות CT. MII. EMG טיפול בדלקות וגם אפילו דיקור ללא הצלחה יש מושג לאיזה תחום רפואי זה קשור ? עיצבי\ זרימת דם\ נויולוגי\ ??? אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה
נימול בכפות הידיים דליה 04/07/2020 17:11
  • שלום גיל לשאלתך לאיזה תחום הנושא שייך : לאורטופד כף יד . לאחר שנים של חששות לבצע את הניתוח , אזרתי אומץ וביצעתי את הניתוח בשתי הידיים. הנימול עבר ! לעיתים יש לי כאב עיצבי נסבל באיזור הניתוח . הסבל מהנימול בלתי נסבל , קח החלטה ובצע את הניתוח , זו דעתי . בהצלחה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!