האם חשיפה לאנטיביוטיקה עד גיל שנה קשורה לצליאק?

חשיפה לאנטיביוטיקה בטיפול סיסטמי (מערכתי, לגוף כולו) בשנה הראשונה לחיים עלולה להיות קשורה לאבחון מאוחר יותר של מחלת הצליאק. מחקר חדש

כתבה פרסומית
מאת: מערכת אינפומד


ממחקר לאומי תצפיתי חדש, מטעם בית החולים לילדים שבאודנס, דנמרק, שנעשה ביחד עם קולגות, עולה כי חשיפה לאנטיביוטיקה בטיפול סיסטמי (לגוף כולו, לא מקומי) בשנה הראשונה לחיים, קשורה באופן עקבי למחלת צליאק מאובחנת. זאת ועוד, התגלה קשר התלוי במינון, ככל שמספר מרשמי האנטיביוטיקה עלה. חשיפה לאנטיביוטיקה סיסטמית עלולה להיות גורם סיכון למחלת הצליאק, כך עולה מן המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology.



לא נמצא קשר כזה בעבר

מחקרי עבר לא מצאו קשר שכזה, בין אנטיביוטיקה בגיל צעיר והתפתחות מחלת הצליאק, גם לא המחקר TEDDY Study משנת 2017, שהוא מחקר עוקבה רב לאומי שבחן ילדים שנמצאים בסיכון גנטי גבוה לסוכרת מסוג 1 ולמחלת צליאק. החוקרים מ-TEDDY לא מצאו קשר בין ילדים בני 4 שנחשפו לאנטיביוטיקה, כפי שדווח על-ידי הוריהם, ובין הופעת מחלת הצליאק.


במחקר הנוכחי, לא סוג מסוים של אנטיביוטיקה ולא גיל מסוים בעת החשיפה לתרופה היו גורמים בולטים במחלת הצליאק, מה שמעלה את ההשערה שאין גיל מסוים הפגיע יותר ואין הבדל בהשפעה בין סוגי האנטיביוטיקה. הקשר היה חזק בגיל 0 עד 24 חודשים לפחות כמו בגיל 0 עד 12 חודשים.




חשיפה לאנטיביוטיקה סיסטמית בשנה הראשונה לחיים עלולה להיות גורם סיכון למחלת הצליאק




ואולי ההיפך: ניצני מחלת הצליאק מגבירים את הצורך באנטיביוטיקה?

האנליזה כללה מידע על למעלה מ-1.7 מיליון ילדים משני מחקרי קוהורט, אחד בדנמרק ואחד בנורבגיה, והיא בדקה את ההשפעה הפוטנציאלית בהתאמה לדיווחים של האימהות לגבי מחלות זיהומיות והנקה.


המחקר היה בנוי מילדים שנולדו בדנמרק בשנים 1995-2012 ושהיו במעקב עד מאי 2015, כמו גם ילדים שנולדו בנורבגיה בין השנים 2004-2013. האימהות של ילדים אלו ענו על שאלון בנוגע למחלות זיהומיות ותזונה. 



קראו עוד: האם מגדר משחק תפקיד ביחס של מבוגרים לכאב של ילדים?


החוקרים מציינים כי המיקרוביוטה (סוגי חיידקים שונים) של המעיים נחשבת לשחקן בפתוגנזה (תהליך התפתחות המחלה), בעיקר בשלב מוקדם בחיים. מחקרי עבר כבר העלו את הטענה כי ייתכן שזיהומים בגיל צעיר תורמים להתפתחות מחלת הצליאק. חלק מהמחקרים אף דיווחו על קשר זה עם סוגים מסוימים של זיהומים.


הבנת הקשר הפוטנציאלי בין אנטיביוטיקה לצליאק צריכה עדיין לעמוד במבחנים רבים. ולמרות שמדובר במחקר רחב, לטענת מדענים עדיין קשה מאוד לענות בצורה מוחלטת על הקשר הזה. כך למשל, מממצאים אלו לא ניתן אפילו לדעת האם הם נבעו בכלל מסיבתיות הפוכה. במילים אחרות - האם ניצני מחלת הצליאק כרוכים אולי בסיכון גבוה יותר למחלות זיהומיות או בתסמינים זיהומיים מוגברים, מה שהגביר את הצורך במרשמים לאנטיביוטיקה בקרב ילדים אלו. שאלה זו אמנם נותרה פתוחה, אך מחקר גדול זה הוא בהחלט צעד בכיוון הנכון בפתרון התעלומה.




פורום ריאות ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד"ר גיא שטויר
ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר. ד''ר שטויר הינו מומחה ברפואת ילדים ומחלות ריאה בילדים.ד''ר שטויר הינו רופא ילדים ויועץ למחלות ריאה בקופ"ח מכבי וכללית. ד''ר שטויר בעל ניסיון של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שיעול לילד
  • מירי
  • 25/01/2019 14:42
  • היי בני בן 13 וחצי כול הזמן בחורף הוא סובל משיעולים לקחתי אותו לרופא ראות שהמליץ לעשות תפקודי ראות יצא תקין לאחר מאמץ מנוחה ומשאף תקין והרופא ראות אמר שאין לו אסמה לפני שבועיים נזלת ומתחיל שיעול ולקחתי אותו והרופאה אמרה שזה סינוסטית ונתנה אוגמטין יש שיפור בשיעול ובכאבים במצח אבל עדיין יש שיעול מדי פעם הוא מרגיש נזלת בגרון מה צריך לעשות לעצור את זה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שיעול כרוני בילד בן 5-6 בגלל פטריה?
  • סחבק
  • 22/01/2019 09:44
  • שלום. בני בן 5 עם היסטוריה של שיעולים. בשנתיים האחרונות מלווה אותו כל היום שיעול יבש וכחכוכי גרון לפרקים. זה לא קורה בשינה ולכן כצפוי נאמר לנו שזה טיקים וזה יחלוף. אנחנו מנסים לא להתרגש אבל זה מאוד קשה. כל היום הילד משתעל בלי הפסקה יותר או פחות. לפחות פעם בדקה. בספטמבר האחרון קיבל טרבינפין בגלל פטרת באחת מכפות הרגליים שדבר לא עצר אותה. זה היה גם למשך כשנתיים עד שהטרבינפין (חצי כדור ל8 ימים, בפועל 5 ימים) חיסל את הפטרת ברגל - ובאופן מפתיע גם את השיעול. אמרו לי שאני מדמיין אבל קשה להתעלם מהעובדה שיעול קבוע פשוט הפסיק לגמרי תוך 3 ימים. לצערי השיעול חזר לאחרונה (כבר חודש וחצי). השאלה היא האם יש סיכוי שקיימת אצל הילד פטריה כלשהי שגורמת לשיעול? בינתיים כל הבדיקות כולל אצל רופא ריאות שנתן לילד לנשוף למכשיר אלקטרוני וצילומי חזה - כולם תקינים. אנחנו אובדי עצות, ובעיקר לא רוצים להמשיך לשמוע את הילד משתעל כל היום. זה לכאורה לא מפריע לו אבל זה פשוט מטריד אותנו מאוד. אשמח להתיחסות. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סטרידור
  • מור
  • 12/01/2019 23:11
  • שלום, ביתי בת שנה וחודשיים קמה עם סטרידור וקוצר נשימה, המה נראה שממש קשה לה לנשום. אויר קר לא עזר והחלטתי לתת טיפול שהיה לי מהילדה הגדולה יותר כי זה מה שאמרה לי הרופאה לעשות בהתקף. נתתי 2 מיל ( בקבוקון) בודונוזייד באינהלציה ועכשיו אני מרגישה שעשיתי טעות אי במינון או בחומר. אשמח לתשןבה מהירה בבקשה. האם נהגתי נכון ? צריך ללכץ לרופא בכל מקרה גם אם בבוקר כבר אין סטרידור? ומה אפשר לתת במקרה של התקף באמצע הלילה חוץ לסוע ברכב עם חלוח פתוח וכד'

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר שי חנניה ד"ר שי חנניה
מומחה לרפואת ילדים ומחלות ריאה ילדים קרא עוד
פרופ' בנימין וולוביץ פרופ' בנימין וולוביץ
מומחה לריאות ילדים ואסטמה קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ