טיפול בדלקת מפרקים של גיל הילדות

דלקת מפרקים של גיל הילדות עלולה להתבטא בפגיעה פיסית, נפשית וחברתית בילד הגדל. כדי למנוע את השלכותיה החמורות, חשוב לאבחנה בזמן ולטפל בה בהקדם האפשרי. על הטיפול הרב מערכתי במחלה בכתבה השלישית בסדרה
כתבה פרסומית כתבת חסות




הסוגים השונים של דלקת מפרקים בילדים (או בקיצור JIA), עלולים לגרום לפגיעה פיזית, נפשית וחברתית בילד המתפתח וגדל. כדי למנוע את השלכותיה החמורות של המחלה חשוב לאבחנה בזמן ולטפל בה בהקדם האפשרי.


   



מהם התסמינים שעלולים להתפתח בעקבות דלקת המפרקים?

חום, נפיחות, כאבים, קשיון, מגבלות בתנועה וקושי תפקודי, הם רק חלק מהתסמינים שחווים המתמודדים עם המחלה. 


דלקת המפרקים מתפתחת בהדרגה וגובה מחיר כבד המתבטא בכאבים, קשיים תפקודיים, מוגבלויות שונות ואף נכות קבועה. כל אלו מקשים על תפקודם הפיזי והחברתי-משפחתי של החולים והם בעלי השפעה ניכרת על איכות החיים.


עבור ילדים, מעבר לכאב ולמוגבלויות הפיזיות, המחלה מלווה גם בקשיים חברתיים ורגשיים. לפיכך, הטיפול בדלקת מפרקים של גיל הילדות  הוא מקיף, כולל ורב מערכתי. כדי להאט את התקדמות המחלה ולמנוע נזק, לעיתים בלתי הפיך, למפרקים ולעצמות, יש לטפל בה מוקדם ככל הניתן ובצורה מקיפה ונרחבת. חשוב לציין כי מדובר במחלה כרונית ולרוב לא ניתן לרפאה לחלוטין. אולם ישנם טיפולים שונים המסייעים להתמודד עם המחלה, למנוע את החרפתה, לשפר את תפקודו של הילד ואת איכות חייו, לשפר את יכולת התנועה, להפחית כאבים, למנוע נכויות ועיוותים, פגיעות במפרקים ו/או בעצמות וכדומה. 



כתבות נוספות בסדרה: 
המחלה הכרונית השכיחה ביותר בילדים: דלקת מפרקים של גיל הילדות 

מהם התסמינים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים אצל ילדים?



איך ניתן לטפל בדלקת מפרקים בילדים?

בשל גיל הילדים והחשש מפגיעה במפרקים ובעצמות חשוב להתחיל לטפל ב-JIA מוקדם ככל הניתן.  משך הטיפול וסוגו תלויים בחומרת המחלה וברצף ההתפרצויות הסוערות שלה. הטיפול הרב מערכתי כולל טיפול תרופתי באמצעות סטרואידים ונוגדי דלקת לצד טיפול פיסי תומך, לרבות פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, הידרותרפיה וכדומה. כמו כן, המחלה יכולה לערב גם פגיעות באיברים נוספים, כמו מחלות עיניים (אוביאיטיס) או עור (פסוריאזיס). במקרים בהם התפתחה מחלה נלווית יינתן טיפול על ידי רופאים מומחים בתחומים בהם התעוררו המחלות הנלוות.  לצד כל אלה, מותאם לילדים גם טיפול תזונתי ייעודי.



טיפול תרופתי

הטיפול התרופתי חשוב מאוד ומותאם לכל מטופל בהתאם למאפייניו האישיים ומאפייני מחלתו: גיל, סוג המחלה, מספר וסוג המפרקים המעורבים, תכיפות התלקחות הדלקת, תפקוד המטופל וכיוצא באלה. מאחר שעל המטופל לקחת את הטיפול התרופתי למשך זמן בלתי מוגבל, בחירת הטיפול המתאים ביותר נערכת בקפידה, תוך התחשבות במאפייני המחלה וכן בהעדפותיו האישיות של המטופל.



קיימים כיום ארבעה סוגי טיפולים עיקריים במחלה:


נוגדי דלקות ללא סטרואידים ( NSAIDs)

תרופות אלה משמשות לטיפול בכאב, בנוקשות ובנפיחות הנגרמים כתוצאה מדלקת המפרקים והן אף תורמות להורדת חום גבוה. טיפולים אלו לא נועדו לשנות את מהלך המחלה ואינם מונעים נזק למפרקים. 



קורטיקוסטרואידים

סטרואידים המאטים את פעילות המערכת החיסונית התוקפת את המפרקים וכך מסייעים להפחית נפיחות במפרקים ולהאט את הנזק הנגרם להם. בשל השלכות הסטרואידים, הכוללות עיכוב בגדילת הילדים ותופעות לוואי אחרות, הנטייה היא להגביל את השימוש בהם לתקופות קצרות בלבד ובמינונים נמוכים.


בילדים מרבים להשתמש בהזרקת סטרואידים תוך מפרקית. פעולה הנעשית בהרדמה לילדים קטנים ובאמצעות סדציה לילדים בוגרים יותר. זהו טיפול הבחירה לילדים הלוקים בדלקת עם מיעוט מפרקים.


קורטיקוסטרואידים  ותרופות מקבוצת ה- NSAIDs מתמקדות בהתמודדות עם התסמינים ותופעות הלוואי של המחלה. לצדן, קיימים טיפולים המשנים את מהלכך המחלה ומתחלקים לתרופות סינתטיות ותרופות ביולוגיות.


תרופות נוגדות פעילות ריאומטית המשנות את מהלך המחלה (DMARDs) 

תרופות סינתטיות נגד שיגרון עשויות למנוע נזק למפרקים ומשפיעות על הכאב והנפיחות לאחר פרק זמן של מספר שבועות עד חודשים. יעילותן תלויה בסוג המחלה. 



טיפולים ביולוגיים

מטרת הטיפולים הביולוגיים היא להשפיע על מהלך המחלה ולבלום את התהליך הדלקתי הגורם הן לתסמינים והן לנזק למפרקים ולעצמות. טיפולים אלו מסייעים לא רק בהתמודדות עם תסמיני המחלה אלא עשויים גם לעצור את התקדמותה. הבנה מעמיקה של מנגנון פעילות המחלה ושימוש מותאם אישית בתרופות ביולוגיות, מצליחים להביא להפוגה של המחלה במרבית הילדים המתמודדים עמה. בקרב חלק מהמטופלים, השיטות הביולוגיות ישפיעו לאחר מספר ימים עד שבועות, בעוד שבאחרים עשויים לחלוף 3-6 חודשים עד להשפעתן.



איך בוחרים את הטיפול המתאים ביותר?

בעת בחירת הטיפול, הרופא המטפל יתייחס ליתרונות ולחסרונות של כל טיפול, תוך התחשבות בעובדה כי מדובר במחלה כרונית, המצריכה טיפולים ארוכי טווח. לפיכך בעת בחירת הטיפול ישקלו גורמים, כמו  יעילות, בטיחות, סבילות, איכות חיים, ויכולת ההבנה וההתמדה בנטילת הטיפול. 


חשוב לציין גם את חשיבותם של טיפולים תומכים בילד ובני משפחתו בהיבטים נוספים מעבר להיבט הפיזי. התמודדות נכונה עם המחלה תלווה גם בטיפול נפשי מקצועי, במקביל לזה הרפואי. כמו כן, מומלץ מאוד להסתייע בעמותות החולים, המספקות מסגרות תמיכה שונות שאינן רפואיות להתמודדות עם המחלה.



לסיוע נוסף והכוונה בהתמודדות עם המחלה ניתן לפנות לעמותת "מפרקים צעירים" או למרכזים הראומטולגיים לילדים ברחבי הארץ. 



פורומים ראומטולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול בדלקת פרקים - בי קיור לייזר ישראלה 11/05/2016 09:59
  • שלום וברכה אימי אובחנה עם דלקת פרקים חריפה (בת 70 ) וסובלת מכאבים קשים אך לצערי יש לה אלרגיה למגוון גדול של משכחי כאבים ומגיבה עם ת. לוואי קשות לתרופות נרקוטויות(שניתנות כחלופה לשאר שאלרגית להם- ממשפחת הוולטרן אופטלגין וכו) שאלתי האם המכשיר שמקבל פירסום נירחב ה"בי קיור לייזר" יעיל פה אנחנו אובדי עצות ומחפשים פיתרונות לסיבלה אם כן אשמח לדעת מה אחוזי ההצלחה שלו בדלקות אלו (מאחר והוא יקר מאד) תודה רבה

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר פרופ' משה טישלר 11/05/2016 15:40
  • אני לא מכיר כל מחקרים מדעיים ברמה טובה שיאשרו את "תכונות הפלא" של מכשיר זה

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר קונג'י 08/07/2018 14:07
  • לא שמעתי בקולו של חבר וקניתי. השתמשתי במשך חודש והחזרתי לחברה. לא עזר ולא הפחית שום כאב. סתם גימיק יקר מאד שדואגים לקדמו בעזרת אנשים כמו מיקי ברקוביץ'. בקיצור, לא יותר מפנס כיס עם צד דיגיטלי- חבל על הכסף!!! ראו הוזהרתם!

  • + הוסף תגובה
כאבי גב תחתון - ברכיים מעיין 14/01/2019 18:25
  • אבי בן 70+ חלה במחלת אפלה סינדרום, קרישות יתר - סובל מכאבי גב תחתון כאבי ברכיים -קרישות יתר ועוד כאבים סביב עמוד השידרה בואכה לחוליות תחתון L4+5' AK , התבקשתי על ידו לבדוק את יעולות המכשיר - במצב הרפואי שלו- נמסר לי על ידי מכר שעלות מכשיר זה יקר שימוש ניסיון למשך חודשיים עולה 20% מערך המכשיר , יוצא שהנזק מגודל האכזה מגודל הציפייה , הייתי מבקש תגובה או חוות דעת לכבי שימוש "במכשיר מבטיל זה "

  • + הוסף תגובה
מכשיר לכאבים פרופ' משה טישלר 14/01/2019 22:29
  • המכשיר לא נבדק בצורה מדעית מספיקה ובטח אינו בהתוויה לטיפול במצב של קרישיות יתר

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר חיים 22/10/2019 09:15
  • כל מי שמעוניין להצטרף לתובענה ייצוגית נגד חברת בי קיור לייזר ובעליה שייצור קשר .

  • + הוסף תגובה
היי משה אופיר אריה 27/11/2019 14:47
  • מה לגבי המחקרים שמפורסמים באתר? https://gd-energies.co.il/studies/ הם לא אמיתיים? עושה רושם שרופאים אמיתיים חתמו עליהם, מה הם ישקרו?

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר משה 14/06/2020 12:27
  • רכשתי לאשתי בי קיו לייזר פרו לאחר שלא מצאנו טיפול לדורבן בכף רגל, אשתי משתמשת בקביעות ולפי ההוראות, ויש לציין שכוסות רוח למת מועילים יותר. אין שום הקלה, הכאב נשאר כפי שהיה, בקיצור, חבל על הכסף, אינו מועיל בכלום, רק מבזבז זמן, סתם ציפיות לשוא. איךכל "הפרופסורים" "והדוקטורים" למינהם אומרים שזה עוזר ומקל את הכאב איני יודע מאין הביאו את זה. לא הגיוני שקרינה מסויימת על האזור הכואב יוכל למנוע את הכאב. בשורה תחתונה איני ממליץ בכלל

  • + הוסף תגובה
קניתי את המכשיר לאבא שלי לפתור כאבים בכף הרגל דני 15/09/2020 08:21
  • לא פתר כלום במשך 3 שבועות. במקביל ניסיתי גם על עצמי , כאבים בברך בזמן הליכה או ריקודים . לא ממליץ לקנות , לא עזר בכלום לא עבורי ולא לאבא שלי. חבל על הכסף שלכם.

  • + הוסף תגובה
כמובן מדובר בביקיור לייזר זה המכשיר שלא עזר דני 15/09/2020 08:23
מיוזיטיס אוסיפיקנס גל 04/04/2017 22:40
  • שלום, אני סובלת מבעיה שככל הנראה נדירה מאוד וחסרת פיתרון לדברי האורתופדים. לפני שש שנים קיבלתי אפידורל שבעקבותיו נוצר שטף דם בשריר הצמוד לעמוד השדרה מצד ימין. מזה זמן רב שאני עוברת בדיקות רבות, מעקבים ויעוצים והאבחנה שיש לי כרגע היא מיוזיטיס אוסיפיקנס. לדברי האורתופדים, שטף הדם לא נספג אלא עבר התגרמות וכרגע במילים פשוטות תקועה לי עצם בתוך השריר. המיקום בעייתי ואין סיכוי לנתח. אני סובלת מאוד מכאבים והגבלה בתנועה ואני כבר מוכנה לנסות הכל ולשמוע כל רעיון טיפולי שניתן לחשוב עליו. חשבתי שאולי מאחר שהכיוון שאני נמצאת בו כל הזמן - אורתופדיה, לא מביא לי פיתרון, הגיע הזמן לפנות לדיסיפלינה אחרת. האם לדעתך יש טעם בהתייעצות עם ראומטולוג עם בעיה מהסוג שתיארתי? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
מיוזיטיס אוסיפיקנס פרופ' משה טישלר 04/04/2017 23:25
  • זוהי מחלה של הסתידויות בשרירים ואינה נמצאת בתחום הטיפול הראומטולוגי

  • + הוסף תגובה
גם אצלי יש , אבל בכתף עדה 26/08/2020 12:40
  • היי גל, גם לי גילו ככל הנראה אותה הבעיה נדירה בכתף. כרגע אני עם טיפול תרופתי ממתינה לראות האם יביא לתוצאות טובות.. האם אצלך הבעיה נפתרה?

  • + הוסף תגובה
סחרחורות ושיוט ממושכות דודי 03/06/2020 15:06
  • הנני סובל מסחרחורת ואי יציבות/שיוט ממושכים. נסיתי הרבה דברים/כדורים-דיזותיאזיד,בטהיסטין,דיקור... שלא עזרו. האם קנאביס רפואי יכול לסייע? בדיקות דם ופרמטרים רפואיים תקינים.לחץ דם 135/85 איזה עוד אפשרויות עומדות בפני?המצב ממש בלתי נסבל

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!