הגורמים ודרכי הטיפול בשחיקת סחוס

מהי שחיקת סחוס, מה גורם לה, מהן השלכותיה של שחיקת סחוס ואיזו שיטת טיפול יכולה לסייע לטיפול בבעיה בקלות וביעילות ואף עשויה לייתר את הצורך בניתוח להחלפת מפרק? כל התשובות בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות




שחיקת סחוס היא תהליך ניווני של הסחוסים במפרקי הגוף. ברוב המקרים, מדובר בתהליך טבעי הנובע מהזדקנות הרקמה ומגורמים גנטיים או משפחתיים. במסגרת אורח החיים היושבני, בשל פעילות גופנית מועטה, הגוף והמפרקים נשחקים מוקדם יותר. פגיעה בתאי הסחוס מביאה לירידה הדרגתית בכמות הקולגן ובנפח הסחוס. כתוצאה מכך הסחוס הופך לדק יותר והוא אינו יכול למלא את תפקידו כבולם זעזועים במפרק. הפגיעה בסחוס גורמת להפרעה בתפקוד המפרק ובתנועתיות שלו ולכאבים הגוברים עם השנים. 



מהם הגורמים לשחיקת סחוס?

על פי מחקרים שונים, כ– 80% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים משחיקה ניוונית של הסחוס כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעי. אנשים בגילאים צעירים יותר סובלים משחיקה ניוונית בסחוס בעיקר בשל תאונות, חבלות, פציעות ספורט ולעתים בשל עודף משקל הגורם לשחיקה מוקדמת של הסחוסים במפרקי הירך ובברכיים. 



מהן השלכותיה של שחיקת סחוס?

הרס הסחוס במפרק גורם לכאבים, לקושי בתפקוד המפרק, לירידה בטווחי התנועה ולפגיעה באיכות החיים, בין אם מדובר בקושי בהליכה, בהגבלה בפעילות ספורט או באחיזה של חפצים עם הידיים.




הרס הסחוס גורם לכאבים עזים לקשיי תפקוד המפרק ולפגיעה בטווח התנועה שלו




כיצד ניתן לאבחן שחיקת סחוס?

הכלי הראשוני לאבחון שחיקת סחוס הוא צילום רנטגן פשוט. לעיתים נדרשים אמצעים מתקדמים יותר לאבחון הבעיה, כמו הדמיית MRI. 



מהו הטיפול המסורתי בשחיקת סחוס?

קיימות מספר דרכי טיפול בשחיקת סחוס:


נטילת תוספי מזון

תוספי מזון מסוג גלוקוז-אמין וכונדרואיטין, המהווים את אבני הבניין של הסחוסים, משמשים כטיפול שמרני בשחיקת סחוס. למרות זאת, תוצאות המחקרים השונים בנוגע ליעילותם של תוספי מזון אלה ואחרים אינן חד משמעיות. 



טיפול תרופתי 

הטיפול התרופתי בשחיקת סחוס כולל נטילת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת. למרות שטיפול זה מספק הקלה בכאב, הוא אינו מסייע בפתרון שחיקת הסחוס עצמה.



זריקות

קיימות זריקות שונות לטיפול בשחיקת סחוס:

• זריקות סטרואידים 
המשמשות להקלה בכאב והפגת הדלקת.


• זריקות חומצה היאלורונית 
התורמות לסיכוך המפרק, הזנת המפרק והורדת הדלקת, עם או בלי תוספת של קולגן.


• זריקות של רכז דם (PRP, אורטוקין)
שימוש בחומרים המצויים באופן טבעי בגוף האדם בריכוז גבוה מאוד לשם האצת תהליך הריפוי האזורי. 


• הזרקה של תאי גזע מזנכימליים
תאי הגזע המזנכימליים מסייעים בתמיכה ובנייה מחדש של הסחוס. כדי להפיקם, יש צורך בשאיבה של רקמת שומן מהגוף, בידוד תאי הגזע ממנה והזרקתם למפרק לצורך תמיכה בסחוס. 



פיזיותרפיה

מסייעת בהקלה בכאב ובשיפור התנועתיות.


למרות שהטיפולים שהוזכרו לעיל עשויים להקל על הסימפטומים השונים המתפתחים עקב השחיקה, תועלתם היא זמנית והם אינם פותרים את הבעיה מיסודה. כאשר הכאבים וההפרעה בתפקוד מתגברים למרות כל הטיפולים, יתבצע ניתוח להחלפה חלקית או שלמה של המפרק.




למרות שהטיפולים השונים עשויים להקל על הסימפטומים הנובעים מהשחיקה, הם אינם פותרים את הבעיה מיסודה




טיפול בתהודה מגנטית MBST

טכנולוגיה המבוססת על תהודה מגנטית (דומה ל MRI – שדה מגנטי ב- 3 מישורים), מעבירה אנרגיה לתאי הסחוס באמצעות אותות ותדר מסוים. הטיפול בתהודה מגנטית "מעורר" ומשפעל את תאי הסחוס וכך מסייע בהפקת  סיבי קולגן, המיוצרים בתאי הסחוס במפרק. הסיבים מעבים את תשתית הסחוס הקיים ושומרים על תאי הסחוס. אם מתבצע מוקדם, טיפול זה עשוי לשפר משמעותית את מצב השחיקה ואף לסייע למטופל לחזור לתפקוד שגרתי לטווח ארוך. 




קראו עוד: כאב גב שלא חולף? אולי מדובר בבעיה במערכת הפאסיה 




מהו מהלך הטיפול ?

• ייעוץ ראשוני מקיף 
במהלכו מתבצעת הערכת מצב המפרק והכוונה על ידי אורתופד מומחה.


• מילוי שאלון  VAS
שאלון המשמש להערכת התפקוד ומידת הכאב.


• סדרת טיפולים בטכנולוגיית תהודה מגנטית
הסדרה כוללת תשעה טיפולים יומיים האורכים כשעה, במשך שבועיים.



• פגישת ייעוץ והדרכה על ידי פיזיותרפיסט/ית
לשיפור תנועתיות המפרק ולקבלת הדרכה לתנועה נכונה.


• הדרכה לפעילות ואיזון המפרק/האיבר והשרירים 


• בדיקת מעקב להערכת מצב המפרק 
מתבצעת על ידי אורתופד מומחה, כ- 3 חודשים ולאחר כשנה מתום הטיפול.




מהם היתרונות בטיפול זה?

מדובר בטיפול שאינו פולשני ולרוב אינו כרוך בכאבים או תופעות לוואי. טיפול זה עשוי לסייע בהחזרת התנועתיות והפעילות במפרק לקדמותם לאחר תקופה קצרה יחסית של 3-6 חודשים.



לאילו מטופלים הוא מתאים?

הטיפול מתאים לכל גבר או אישה הסובלים משחיקה בסחוסים במפרקים השונים ובפרט ספורטאים לאחר חבלות או נזק לרצועות או לאחר ניתוחי ארתרוסקופיה הסובלים מנזק סחוסי, נפיחות, שברים תוך מפרקיים ועוד. יש לציין כי ביצוע הטיפול מותנה בקיום של רקמת סחוס מספקת. 


נשים בהריון, אלה הסובלים מזיהום פעיל בעור או ברקמות, אלה הסובלים מגידולים ממאירים או מקרים בהם קיימת קרבה של קוצב לב לאיבר המטופל, אינם מתאימים לטיפול באמצעות טכנולוגיה זו. 



מה חשוב לדעת לפני הטיפול?

המצאות של רקמת סחוס מספקת היא תנאי הכרחי לטיפול יעיל. על כן, חשוב לאבחן את שחיקת סחוס בשלבים המוקדמים, כשקיימת מספיק רקמת סחוס המאפשרת טיפול אפקטיבי. טיפול מוקדם תורם לחזרה טובה יותר לתפקוד מלא והוא עשוי אף למנוע את הצורך בניתוח להחלפת מפרק. 


כדי להעלות את הסיכוי להצלחת הטיפול יש להשלים את סדרת הטיפולים במהלך שבועיים. בזמן הטיפול וכשבועיים אחריו, יש לבצע פעילות מתונה כדי להימנע מעומס על המפרק המטופל. בנוסף, חשוב להקפיד על שתייה מספקת של מים ולהימנע מקפה ותכשירים נוספים.




הכתבה בשיתוף עם ד"ר שמוליק יצחק, מומחה באורתופדיה וברפואת ספורט. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר שמואל יצחק - מרפאת מדטק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים מדרסים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הסתגלות למדרסים רחל 12/02/2020 10:31
  • שלום רב, לפני כחודש עשיתי מדרסים, איכותיים, ועדיין סובלת מכאבים בהליכה. יש משהו שניתן לעשות כדי להסתגל? מודה לך

  • + הוסף תגובה
הסתגלות למדרסים אורתוטיסט שמואל להב 12/02/2020 10:50
  • היי רחל, מתוך הנחה שעשית את המדרסים במקום ראוי שמבין ויש לו תעודות, יכול להיות שהם צריכים להתערב ולהתאים שוב את המדרסים לכף הרגל. ישנם כאלו שצריכים להתרגל בהדרגה, היום שעתיים מחר 3 שעות וכו, אני מניח שעברת את השלב הזה מפני שהמדרסים אצלך כחודש. אם לא יועיל כתבי מה מפריע לך עדיין. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
שחיקת סוליה בעקב שלומי 25/10/2019 09:59
  • קיימת אצלי שחיקה מוגברת של הסוליה רק בעקב של נעל ימין זה קורה בכל סוגי הנעליים שלי (נעל שמאל שחוקה באופן אחיד). האם זו בעיה שניתן לפתור בעזרת מדרסים או אולי בעזרת פיתרון אחר? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שחיקת סולייה אורתוטיסט שמואל להב 25/10/2019 11:26
  • היי שלומי, לא אוכל לענות ללא בדיקה. בוא אלי לבדיקה, כמי שמגיע מהפורום ללא תשלום , ונחליט מה אתה צריך. לתיאום: 0522450955, שמוליק

  • + הוסף תגובה
העיקר להגיע תן תשובה שלומי 30/10/2019 02:03
סיבות לבדיקה אורתוטיסט שמואל להב 30/10/2019 12:52
  • היי שלומי, שחיקה מעין זו יכולה לנבוע מכמה סיבות ואף משילובים ביניהם: -קשת אורכית בכף הרגל במנח לא נכון -הבדל אורך בין הרגליים -כאבים בכף רגל/קרסול -הבדל אורך בין הרגליים -עקמת בעמוד השדרה -בעיה בברכים -גיד אכילס מקוצר -כאבי גב -צריך לדעת אם השחיקה בצד הפנימי או החיצוני של העקב(שחיקה בצד חיצוני של העקב היא נורמלית) -שחיקה באופן אחיד בד"כ לא נכונה! -האם אתה שורך היטב את השרוכים? -האם גיד אכילס במנח הנכון? אלו חלק גדול מהסיבות, רק אם יודעים את הסיבה/הסיבות הנכונות ניתן לדעת איזה תיקון צריך. אולי עכשיו יותר ברור לך מדוע צריך להגיע. רק בריאות, שמוליק

  • + הוסף תגובה
מה מפחיד אותך? אורתוטיסט שמואל להב 03/01/2020 07:21
למה שחיקה חיצונית היא בסדר? אייל 03/01/2020 04:22
  • אם רגל צריכה ללכת ישר לעמוד ישר למה נוצר שחיקה בחלק חיצון של הנעל?

  • + הוסף תגובה
מנח כף הרגל אורתוטיסט שמואל להב 03/01/2020 07:20
  • " אם רגל צריכה ללכת ישר לעמוד ישר " - מי אמר??? כף הרגל חייבת לעמוד בזוית קלה !! זה נותן משטח ייציבות גדול יותר!

  • + הוסף תגובה
כף רגל צריכה לעמוד בזוית?? נשמע הזוי כף רגל צריכה להיות ישרה הרי זה כל העניין להעמיד את הרגל בצורה ישרה? 04/01/2020 17:51
  • סליחה אני לא מבין את מה שאתה אומר כף רגל צריכה לעמוד בזוית???

  • + הוסף תגובה
זוית בכף הרגל אורתוטיסט שמואל להב 04/01/2020 20:03
  • כשאתה עומד האצבעות לא מצביעות קדימה אלא בזוית בין 8 ל 12 מעלות, כלומר האצבעות משוכות קצת הצידה. מצב זה נותן יציבות גדולה יותר.

  • + הוסף תגובה
כאבים עם מדרסים רחל 02/01/2020 13:06
  • שלום. בעקבות כאבים שהופיעו בקרסוליים ובעקבים בזמן ריצה פניתי לאורטופד שאמר שיש לי השטחה גמישה של הקשתות המדיאליות והמליץ על מדרסים עם תמיכה מדיאלית שיכוך ובלימת זעזועים. עשיתי את המדרסים וסך הכל הם נוחים אבל אחרי מס׳ פעמים שהלכתי איתם התחילו לי כאבים באזור הפרונאוס ברגל שמאל. חייבת לציין שאני עובדת בעבודה שבה אני הולכת הרבה ובגלל שלא מצאתי נעל לעבודה שמתאימה למדרסים אני הולכת בעבודה בלי מדרסים ורק בפעילות גופנית- הליכה וריצה הולכת עם נעלי ריצה ברוקס שהן חדשות והמדרסים. הייתי בביקורת במכון שבועיים אחרי שקיבלתי את המדרסים ואמרתי שיש לי את הכאבים, אמרו לי שזה לא מהמדרסים ואולי יש בעיה בגיד ושאפנה לרופא ובכל אופן עשה התאמות נוספות במדרסים. הייתי אצל מומחה כך רגל וקרסול שאמר שהבעיה היא במדרסים חד משמעית, אין לי נפיחות/אודם/הגבלה בתנועה/חום באזור הכאבים. אני אמורה לעשות אולטראסאונד וצילום כלות רגליים. בינתיים לקחתי אטופן ונחתי. אחרי שהכאבים עברו שוב הלכתי עם המדרסים ואחרי כ15 דק הופיעו לי הכאבים ברגל שמאל. האם זה ייתכן שזה בגלל המדרסים? זה רק ברגל אחת רגל שמאל ברגל ימין הכל תקין. כשאני הולכת בלי מדרסים אין את הכאבים האלה. מה אתה ממליץ לעשות. קבעו לי ביקרות במכון של המדרסים לעוד חודשיים האם לחזור לפני?!. תודה

  • + הוסף תגובה
כאבים כתוצאה מתחילת שימוש במדרסים אורתוטיסט שמואל להב 02/01/2020 17:14
  • שלום רחל, כמובן שצריך לבדוק בכדי לתת תשובה נכונה עבורך, כללית צריך להתרגל למדרסים, לעיתים שעתיים בימים הראשונים ולהוסיף זמן , לדעתי את צריכה להשתמש במדרסים גם בנעלי העבודה, אולי מדרסים מסוג אחר, אך בעלי תמיכה בקשת כמו בראשונים שאם לא כך את "משגעת" את הגוף, פעם עם תמיכה שמשנה את מנח כף הרגל ופעם ללא תמיכה, כמו כן יכול להיות שהנעליים שלך לא מתאימות למנח כף הרגל ולבסוף, גשי למכון שיסדרו את המדרס, זו חובתם.

  • + הוסף תגובה
כאבים עם מדרסים רחל 02/01/2020 17:45
  • הנעלי ריצה שלי הן של ברוקס ולפי מה אמרו לי במכון וגם בחנות שקניתי שזו סוג הנעל שמתאימה לכף רגל שלי. הבעיה היא למצוא עוד נעל, פחות מאסיבית שתתאים למדרסים כי הם מאוד רחבים והנעליים שאני הולכת איתן ביומיום יותר צרות ויותר קלות

  • + הוסף תגובה
סוגי מדרסים אורתוטיסט שמואל להב 02/01/2020 18:38
  • 1. לא יודע כמה מיקצועיים במכון שהיית בו ולכן הספקות לגבי הנעל.תעשי זוג נוסף של מדרסים דקים לכיסוי לנעליים פחות רחבות.

  • + הוסף תגובה
כאבים עם מדרסים רחל 02/01/2020 19:19
  • המדרסים עלו לי1600 ש״ח ולעשות עוד מדרסים בהתאמה אישית גם אם הם יותר פשוטים מאלו זה יעלה הרבה מאוד כסף שאני לא יודעת אם בכלל מסוגלת כרגע ללכת עם מדרסים. אומרים שצריך ללכת שעה שעתיים ביום כדי להתרגל אבל אני לא מגיעה לזמנים האלו כי אחרי כרבע שעה הליכה רגילה מתחילים לי כאבים ברגל שמאל שלא עוברים גם כשאני בלי מדרסים. אני ממש מפחדת להמשיך ללכת עם המדרסים כדי להתרגל ושזה יעשה לי נזק

  • + הוסף תגובה
חוות דעת נוספת אורתוטיסט שמואל להב 02/01/2020 21:54
  • רחל, אני מזמין אותך אלי למכון, אנסה לעזור לך, ללא עלות. אם תרצי קיבעי אלי תור 036131070. להתראות, שמוליק נ.ב. תבואי עם נעלי הספורט ואותם נעליים לעבודה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!