היסטרוסקופיה: הכירו את הבדיקה שעשויה לסייע באבחון בעיות פוריות

מהי בדיקת היסטרוסקופיה, אילו בעיות פוריות ניתנות לאבחון באמצעותה ומהם יתרונותיה? המידע בכתבה הבאה
כתבה פרסומית כתבת חסות



בדיקת האולטרסאונד, נחשבה עד לא מזמן לבדיקת הבחירה לצורך בחינת חלל הרחם במצבים של אי פריון. אך השיפורים שחלו בטכניקה בה מתבצעת בדיקת ההיסטרוסקופיה והפיכתה להליך פשוט יותר המתבצע במרפאת הרופא המומחה ואינו מצריך הרדמה, הובילו לשינוי בנטייה זו. בדיקת ההיסטרוסקופיה כוללת כניסה אל תוך חלל הרחם באמצעות סיב אופטי, כדי לאתר ממצאים בחלל הרחם וברירית הרחם בהגדלה גדולה.



כיצד מתבצעת הבדיקה?

הבדיקה מתבצעת במרפאת הרופא המומחה במועד הקרוב ביותר לסיום הוסת החודשית. בזמן זה, רירית הרחם דקה יותר וניתן לחזות בשינויים בחלל הרחם וברירית בבירור. כפי שצוין לעיל, הבדיקה אינה מתבצעת תחת הרדמה והיא אינה מצריכה שימוש במפשק. במהלכה, מחדיר הרופא המטפל סיב אופטי בקוטר של כ-4 מ"מ דרך הנרתיק, אל צוואר הרחם, עד לכניסה לחלל הרחם. למעשה, חלל הרחם קיים רק במצבים של הריון ועל כן כדי לאפשר את הבדיקה יהיה צורך בהזלפת נוזל פיזיולוגי סטרילי אל האזור. ניפוח הרחם עלול להוביל לתחושת לחץ בבטן התחתונה. ברוב המקרים הבדיקה אורכת כ- 10-15 דקות ואחריה האישה משוחררת לביתה ללא כל הגבלה. 





בדיקת היסטרוסקופיה מאפשרת לאתר ממצאים בחלל הרחם וברירית הרחם בהגדלה גדולה



אילו בעיות פוריות ניתנות לאבחון באמצעות היסטרוסקופיה?

1. בעיות בחלל הרחם

ההיסטרוסקופיה מסייעת באיתור של פוליפים ושרירנים בחלל הרחם שאינם נראים בבדיקת אולטרסאונד, כמו לדוגמה פוליפים המצויים בתוך החצוצרה עצמה. בנוסף, באמצעות הבדיקה ניתן לאתר מומים בחלל הרחם, כמו מחיצות, תתי מחיצות, חלל רחם בצורת T או בצורת Y. במקרים האלה, ההיסטרוסקופיה אינה משמשת רק ככלי אבחוני אלא גם ככלי טיפולי. אם נמצאה בעיה מסוימת בחלל הרחם ניתן לטפל בה באמצעות אנרגיה חשמלית או אנרגיית לייזר במעמד הבדיקה. 



2. בעיות ברירית הרחם

במקרים רבים, בעיות פוריות שהמקור להן אינו ידוע נובעות מדלקת כרונית של רירית הרחם. דלקת זו, שעלולה להוביל להפלות חוזרות ולדימומים, אינה מלווה בסימפטומים שיכולים להעיד על התפתחותה ולמעשה הדרך היחידה לאבחונה היא באמצעות הסתכלות ישירה לחלל הרחם בבדיקת היסטרוסקופיה. באמצעות הבדיקה, ניתן לאתר שינויים ברירית הרחם ובהתאם לממצאים לבצע ביופסיה של האזור לשם קבלת אבחנה סופית. אם התגלתה דלקת כרונית, יינתן טיפול אנטיביוטי סיסטמי שברוב המקרים עשוי לסייע בפתרון הבעיה. 



3. גילוי "נישה" שהתפתחה לאחר ניתוח קיסרי

במהלך ניתוח קיסרי, מבוצע חתך בדופן התחתונה של הרחם כדי ליילד דרכו את העובר. החתך מחלים לאחר מכן תוך יצירת צלקת. אם שריר הרחם אינו מתאחה באופן מיטבי, נוצר מעין כיס בדופן הפנימית של הרחם, הנקרא גם נישה. הנישה, עלולה להוביל לבעיות פריון. אם התגלתה נישה במהלך הבדיקה יתבצע תיקון שלה באותו מעמד, באמצעות שימוש באנרגיית לייזר או חשמל. 



קראו עוד: היסטרוסקופיה ניתוחית ללא הרדמה: כיצד מתבצעת ומהם היתרונות?



מהם הסיבוכים שעלולים להתפתח בעקבות הבדיקה?

כמו בכל בדיקה פולשנית, קיים סיכוי נדיר לזיהום. לאחר הבדיקה עלול להופיע דימום קל שימשך לרוב מספר ימים. בנוסף, ביממה הראשונה לאחר הבדיקה עלול להיות מורגש כאב בבטן התחתונה, הדומה לזה המורגש במועד הוסת החודשית. באחוז קטן מהמקרים לא ניתן לבצע את הבדיקה בשל פחד וחרדה של האישה. ניתן להוריד את רמות החרדה ולאפשר את הבדיקה בעזרת מתן כדור הרגעה טרם לביצועה. בדיקת ההיסטרוסקופיה נדירים אינה מערבת סכנה לפגיעה בצוואר הרחם או בקירות הרחם. יש לציין כי הסיכונים הכרוכים בבדיקת ההיסטרוסקופיה נדירים מאוד. בשל היותה בטוחה ופשוטה מאוד, במדינות רבות בדיקה זו נערכת במרפאת הרופא המומחה ללא כל צורך בהרדמה או טשטוש. 





הכתבה בחסות פרופ' שגיא חיימוביץ' גניקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה בלייזר עם הרדמה וללא הרדמה, היסטרוסקופיה אבחנתית ללא הרדמה, היסטרוסקופיה ניתוחית ללא הרדמה והיסטרוסקופית הפוריות - מניעת הריון. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' שגיא חיימוביץ השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סרטן השחלות ושימוש רוברקה תקווה 21/01/2020 17:16
  • התחלתי לנטול כדור ביולוגי רוברקה. נדמה לי שהבטן נפוחה האם הכדור בדרך כלל מנפח ואם כן זה תקין?

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן ודימום ליאן 19/01/2020 00:11
  • דר שלום, בת 68. חודש וחצי עם כאבי בטן שמעיר אותי בלילה וגם בכל אזור הבטן שמקרין לגב. עשיתי בדיקה ידנית שהרופא אמר שהכל בסדר. עשיתי U.s וגינלי וכן U.s בטן שהכל תקין. להלן תוצאות U.s וגינאלי: ר 24X(:מ"מ( םחרה לדוג 21X 38 :םחר תמקר ןיקת :םחרה תיריר ,מ"מ2:יבועב הרידס:תירירה רואית הטעומ תומכב לזונ םע:םחר ללח :)מ"מ( לדוגב 3.6 :סלגוד לזונ אלל שחלה ימנית 23X(מ"מ(:לדוגב 16 :1 אצממ :יטסיצ הנבמ הפצנ הכותב םירידס תולובג םע ; לולצ בגודל:(מ"מ)17 X 14 תילאמש הלחש בגודל:(מ"מ)17 X 8 מבנה:מבנה וגודל תקינים. לפתע עכשיו הייתי בשירותים וראיתי טיפה דם על הנייר, הכנסתי מגבון לבפנים ואכן יש הפרשה אדומה/חומה. עדיין עם כאבי בטן. הסימן הזה זה סרטן? ברחם או בצוואר הרחם? די בשוק. תודה וסליחה על אורך השאלה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות הבדיקה בשנית ליאן 19/01/2020 00:16
  • בטעות יצא לא נכון, להלן התוצאות, תודה רבה. רחם /דוגלס גודל הרחם(מ"מ)38x21x24 רקמת רחם תקין. רירית הרחם: בעובי 2 ס"מ תיאור הרירית סדירה חלל רחם עם נוזל בכמות מועטה בגודל 6.3(מ"מ דוגלס ללא נזל שחלה ימנית בגןדל 16x23 (מ"מ) ממצא 1: בתוכה ניצפה נוזל ציסטי צלול, עם גבולות סדירים בגודל (מ"מ) 14x17 שחלה שמאלית בגודל (מ"מ) 8x17 מבנה וגודל תקינים

  • + הוסף תגובה
הייתי אצל הרופא ורשם ארוזיו, מה זה? ליאן 21/01/2020 09:47
  • דר יקר שלום, אתמול הייתי אצל רופא שבדק וכתב: השבוע הופיע דימום נרתיקי בעת ניגוב לאחר הטלת שתן. אין צריבה בהטלת שתן. בבדיקה - צואר רחם תקין למעט ארוזיו קטן בשעה 9. רחם וטפולות - ב.מ.פ נלקח פאפ HPV. אמה של המטופלת נפטרה לדבריה מגידול גינקולוגי. שחלות? אבחנה: • POSTMENOPAUSAL BLEEDING מה זה ארוזיו? מסוכן? תחילת סרטן? מה עושים אם יש דבר כזה ארוזיו איך מטפלים או זה נעלם לבד? צריך אנטיביוטיקה או ניתוח? הרופא לא אמר לי כלום אלא לחכות לבדיקת הפאפ. אנא תשובתך תודה מקרב לב

  • + הוסף תגובה
ravid ravidelmaliach1991@gmail.com 20/01/2020 15:59
  • לפני כשבעה חודשים לפני עשיתי בדיקת פאפ ויצא תוצאה של תהליך דלקתי...אחרי התוצאה הזו קיבלתי אנטיביוטיקה לנרתיק ועשיתי פאפ חוזר אחרי ארבע חודשים וקיבלתי תוצאה של בדיקת פאפ ASCUS HPVשלילי. את הבדיקה הראשונה עשיתי מפאת כך שיש לי דימומים קבועים בוקר אחרי קיום יחסים (לא מאסיביים). לפני שנה וחצי עברתי לידה עם PPH ולאחר מכן גרידה בעקבות רזידוה... מאז הגרידה קיבלתי פעמיים בשנה מחזור.. האם יש קשר לתוצאה של הבדיקות פאפ? אני כרגע ממתינה לתשובה של הביופסיה, מה שנכתב בהפנייה של הביופסיה זה AWE בשעה 9

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!