האם גלוטן הוא אחד הגורמים לדלקת פרקים?

בשנים האחרונות נחקר החלבון הידוע לשמצה גלוטן, בעקבות השפעותיו על גופינו ובייחוד על אלו המפתחים אי סבילות לגלוטן. מחקר חדש ניסה לבחון האם יש קשר בין אי סבילות לגלוטן למחלה אוטואימונית אחרת

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 16/07/2019


דלקת מפרקים שגרונית, הידועה גם כדלקת פרקים, היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בעיקר במפרקי הגפיים (רגליים וידיים), אך עלולה לפגוע גם באיברים נוספים וחשובים כמו הלב והריאות. המחלה גורמת לכאבים, נפיחות, אודם ופגיעה בתנועה, ותקופות של התפרצות לצד תקופות של שקט אופייניות למחלה. תסמינים נוספים האופייניים לדלקת מפרקים שגרונית הם קישיון בוקר, כלומר קושי בתנועה בבוקר, כמו גם חום, עייפות וחולשה. בדומה למחלות אוטואימוניות רבות, הגורמים למחלה אינם ידועים. 


מי מפחד מהגלוטן הרע?

בשנים האחרונות נבחנת השפעת הגלוטן על חולים בדלקת מפרקים שגרונית. חולים במחלה העידו כי אכילת מזונות עם גלוטן עוררו מחדש את הסימפטומים למחלה. מתוך הידיעה כי הימנעות מגלוטן בקרב חולי צליאק הביאה לשיפור בסימפטומים, כעת מאמינים חוקרים רבים, כי הימנעות מגלוטן בקרב החולים בדלקת מפרקים עשויה גם היא להביא לשיפור באיכות חייהם.


גלוטן הוא סוג של חלבון המצוי בחיטה, בשיבולת שועל, בשיפון ובדגנים נוספים. הגלוטן הוא זה המעניק לבצק גמישות וניתן למצוא אותו בלחמים, פסטות, עוגות מקמח וחטיפים שונים. במקרים מסוימים הגוף אינו מזהה את הגלוטן כרכיב חיוני ותוקף אותו באמצעות מערכת החיסון, ומכאן מגיעות שלל התופעות האופייניות למחלת הצליאק.


צליאק הוא שמה של המחלה המאופיינת ברגישות לגלוטן. החולים בצליאק אינם מסוגלים לעכל מזונות המכילים גלוטן. כמו דלקת מפרקים, גם צליאק היא מחלה אוטואימונית שעלולה לגרום לדלקות בגוף. תסמינים למחלה עלולים להתעורר בעת חשיפה לגלוטן והם כוללים כאבי בטן עזים, נפיחות, בעיות עיכול ואף דלקות נרחבות בגוף.




חולים בדלקת מפרקים שגרונית העידו כי אכילת מזונות עם גלוטן עוררו מחדש את הסימפטומים למחלה



חפיפה בין צליאק לדלקת מפרקים שגרונית

האם אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר לחלות בצליאק או לסבול מאי סבילות לגלוטן, לעומת אנשים ללא המחלה? במחקר משנת 2013 נמצא כי נוגדנים הקשורים לצליאק ולאי סבילות לגלוטן נוטים להופיע יותר באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, לעומת אנשים שאינם סובלים מדלקת פרקים. מחקר אחר משנת 2019 טוען כי נראה שישנה חפיפה בין צליאק ודלקת פרקים – לחולי צליאק ישנם פעמים רבות סימנים ביולוגיים לדלקת מפרקים שגרונית ולהיפך, לחולי דלקת מפרקים שגרונית יש פעמים רבות סימנים לצליאק.


לצד כל אלה, לא ניתן לומר בוודאות שכל מי שסובל מאחת המחלות יסבול בהכרח מן השנייה, אולם אבחון של המחלות בהחלט יכול לעזור בטיפול. תזונה, היא דוגמה לטיפול שמצליח להשפיע פעמים רבות על חולי צליאק (הימנעות מגלוטן), אך גם בקרב חלק מחולי דלקת מפרקים שגרונית: פעמים רבות הושגה שליטה בהתקפי הדלקת בזכות הימנעות ממזונות המעוררים דלקת כגון מזונות עתירי סוכר ומוצרי חלב . 


האם הימנעות מגלוטן בקרב חולי דלקת מפרקים שגרונית עשויה לשפר את תסמיני המחלה?

במידה ומופיעים תסמינים המעלים חשש לאי סבילות לגלוטן, יש להתייעץ עם רופא לצורך אבחון וטיפול. ובכל מקרה, מומלץ לסובלים מדלקות פרקים לשמור על אורח חיים בריא ומאוזן. 



פורומים, ראומטולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקות סרולוגיה ש.פ 20/07/2019 16:00
  • שלוםרב בני עם וטיליגו קל( כתם אחד בפנים שקטן עם הזמן אך לא נעלם) בבדיקות שביצענו ana ab -negative Ana titer-positive Ana pattern-nuclear dots כל שאר הערכים נעים בין 0.2 היחידי שהוא 0.5 transglutaminase iga בביופסיה לפני שנה נשלל צליאק. הכל היה תקין. מה זה אומר? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם פרופ' משה טישלר 20/07/2019 16:42
  • הבדיקות הינן חסרות חשיבות ובהחלט לא מעידות על קיום מחלה אוטואימונית

  • + הוסף תגובה
דלקת שגרונית יריב 09/07/2019 11:13
  • בן 43. התלונה שלי על קישיון אצבעות כפות הידיים (סימטרי בשתי הידיים), בעיקר ביקיצה בבוקר אך גם לאורך היום יש תחושה של חוסר נוחות בידיים. באגרוף היד מרגיש מעט את המפרקים. לפעמים הכאב מורגש במפרקי הברך אך זו תופעה שמתרחשת במקרים בודדים. הכאב באצבעות מורגש גם כשאני יוצא להליכה, אז אני מרגיש מעט התנפחות של האצבעות. אין נפיחות נראית לעין ואין שינוי גוון של האצבעות. רק תחושה. התופעה המתוארת הופיעה לפני כשנה וחצי למשך מספר חודשים, חלפה. עכשיו התופעה חזרה. בבדיקות דם ערכי אימונולוגיה נמצא כי: .Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200) .Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין) (Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין) La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9) Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין) Antiuclear AB Adults - חיובי Antiuclear AB Children- שלילי ייתר המדדים בבדיקת הדם יצאו תקינים משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות בדיקת EMG לכפות הידיים יצאה תקינה נקבע תור לאולטרסאונד של כפות היידים ותור לראומטולוג. יש עוד זמן למועד התור. כרגע לאור הכאב אני לוקח אדוויל 3-4 פעמים ביום, כי אני מעריך שישנה דלקת, אני חושש שמדובר בדלקת שגרונית. יש לי קצת קשיי נשימה שהתלוננתי עליהם בעבר, צילומי ריאות ובדיקת תפקודי ריאות שבוצעה על ידי שני רופאי ריאה שונים שללו בעיה בריאות. האם יש בדיקות דם נוספות שאני יכול לעשות טרם התור אצל הראומטולוג שיאששו או יפריחו את החשש לדלקת שיגרונית? האם בדיקת אולטרסאונד לכפות הידיים יכולה לאשש או להפריח את החשש? מכיוון שהתור נקבע לעוד חודשיים, האם כדאי לקחת אתופן 400 לטפל בדלקת (במקום אדוויל)? או כדור אחר חזק יותר בשביל לדכא את הדלקת? תודה מראש,

  • + הוסף תגובה
דלקת שיגרונית פרופ' משה טישלר 09/07/2019 11:58
  • נכון לעכשיו הבדיקות לא מעידות על דלקת מפרקים יש לראות את התמונה הקלינית שתתפתח בלשב זה אין הבדל מבחינתי בין אטופן ואדויל

  • + הוסף תגובה
עוד בדיקות שושנה 08/07/2019 15:56
  • שם הבדיקה DNA (ds) Ab תוצאה 25.0 IU/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0 6 סמן - הערך מחוץ לטווח 25 שם הבדיקה DNA Ab CONF תוצאה Negative תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANA PATTERN תוצאה DFS תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANA TITER תוצאהPOS 1:160 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Sm (anti Smith Ab) תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP A תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP 68 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SmRNP תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA-60 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA-52 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה CHROMATIN תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Anti Jo-1 Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Scl-70 Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANTICENTROMERE Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA (Ro) SINGLE תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSB (La) SINGLE תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RIBOSOMAL P Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab See DNA Ab CONFIRMATION לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia הגנת מידע

  • + הוסף תגובה
בדיקות פרופ' משה טישלר 08/07/2019 16:05
  • הבדיקות אינן מראות סימנים למחלה אוטואימונית דלקתית

  • + הוסף תגובה
בדיקות שושנה 08/07/2019 16:33
  • תודה רבה על התגובה המהירה! אז מה זה יכול להיות!?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!