האבחון והטיפול בסרטן השד: 5 מיתוסים - והאמת

האם רוב הגושים בשד הם ממאירים, מהם סיכויי מסרטן השד בשלבים מוקדמים ומהי חומרת הפגיעה האסתטית לאחר ניתוח לכריתה חלקית? 5 מיתוסים על אודות סרטן השד – והאמת

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 06/08/2019


סרטן השד נחשב למחלה הממאירה השכיחה ביותר בנשים בעולם המערבי ככלל ובישראל בפרט, כאשר בזירה המקומית מאובחנות בכל שנה כ-4000 חולות חדשות. למרות שמדובר במחלה נפוצה מאוד, גילוי מוקדם שלה וטיפול מתאים, מוביל ברוב המקרים להחלמה מלאה ולרוב אינו גורם להשלכה ניכרת על איכות חייה של המטופלת בהמשך. עם זאת, במשך השנים השתרשו הנחות שונות הקשורות בטיפול בסרטן השד ובסיכויי ההחלמה מהמחלה, אשר זורעות בהלה בקרב הציבור שלא לצורך. כדי לעשות סדר בעובדות ולהפיג את החשש, אספנו עבורכם 5 מיתוסים נפוצים על אודות סרטן השד, תהליך האבחון והטיפול הכירורגי והאונקולוגי במחלה – ואת האמת לגביהם. 

1. רוב הגושים המתגלים בבדיקה ידנית מתבררים בסוף כשפירים

נכון 

ברוב המקרים גידולים המתפתחים בשד אינם ממאירים. למרות זאת, כל גידול חריג אשר מזוהה בבדיקה ידנית מחייב בירור. אם התגלה גוש חשוד בשד, יש להמשיך בביצוע הבדיקות המקובלות, לרבות בדיקת ממוגרפיה, אולטרה סאונד וביופסיה. אסטרטגיית האבחון תיקבע בהתאם למידת החשד. עם קבלת תוצאות הבדיקות ואבחון הגידול תיבחר אסטרטגיית הטיפול. אם התגלה גוש ממאיר בשד, טרם להחלטה על אופן הטיפול חשוב לפנות לרופא מומחה נוסף כדי לקבל חוות דעת שניה. במקרים בהם הטיפול יכלול כריתה מלאה של השד (דבר שאינו שכיח) ניתן לשחזר את השד הכרות באותו מעמד.

2. המתנה של מספר שבועות לצורך ביצוע הבדיקות השונות לאבחון מלא של המחלה מסכנת חיים

 לא נכון

לצורך אבחון המחלה יש צורך בביצוע של מספר בדיקות שונות שיכולות להימשך מספר שבועות. חשוב לציין, כי ההמתנה לתוצאות הבדיקות אינה מהווה סכנת חיים. עם זאת במצבים בהם קיים גוש בשד חשוב שלא להזניח ולפנות לרופא מומחה לשם אבחון הגידול. 

3. אם סרטן השד מתגלה בשלבים המוקדמים להתפתחות הגידול, במקרים רבים ניתן להביא את המטופלת להחלמה מלאה

נכון 

גילוי המחלה בשלבים מוקדמים להתפתחותה, בהם הגידול בשד קטן משני ס"מ, יוביל לביצוע ניתוח מינורי אשר ברוב המקרים לא יגרום לעיוות בצורת השד. לאחר הניתוח, יתבצע טיפול אונקולוגי המותאם לאופי הגידול ולמאפייניו, לגיל החולה ולפרמטרים נוספים, כמו מיקום הגידול. ברוב המקרים תושג החלמה מלאה. כדי שהגידול יתגלה בשלבים המוקדמים, חשוב לבצע בדיקות סקר בשגרה, כמו לדוגמה בדיקת ממוגרפיה, בדיקת שד ידנית או אולטרסאונד שד, בהתאם להמלצותיו של כירורג שד.


אישה מחזיקה בידה סרטן מודעות לסרטן השד


4. ברוב המקרים, הטיפול הכירורגי בסרטן השד אינו מחייב כריתה מלאה ולרוב צורת השד כמעט ואינה נפגעת

נכון

כיום, רוב הניתוחים להסרת גידול בשד כוללים כריתה מינימלית של הגוש, של שוליים בריאים וכן גם הוצאה של בלוטת הזקיף מבית השחי. הסיכוי להתפתחות סיבוכים, כמו עיוות בשד או הגבלה בפעילות היד, לאחר הניתוח נמוך מאוד. 

 כמו כן, לאחר ניתוח לכריתה חלקית  המראה האסתטי של השד אינו צפוי להיפגע באופן דרמטי ועל כן במקרים רבים אין צורך בהליך שחזור של השד. לאחר כריתה חלקית של השד יהיה צורך בטיפול בקרינה לשד. הטיפול בקרינה אינו משפיע כמעט בכלל על הגוף עצמו. עם זאת, הטיפול הקרינתי עלול להוביל בשינויים במרקם או בצבע השד אך על פי רוב הפגיעה הקרינתית קלה יחסית. גם כאשר פונים לרופא אונקולוג להמשך טיפול ומעקב לאחר הטיפול הכירורגי, חשוב לפנות לחוות דעת שניה טרם להחלטה על אסטרטגיית הטיפול. 


קראו עוד: סרטן השד: תמיד צריך לבצע כריתה?


5. הניתוח להסרת הגידול הוא ניתוח ארוך ומורכב

לא נכון

 הניתוח להסרת הגידול הוא ניתוח קצר יחסית ולעיתים ניתן לבצעו בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח המטופלת משוחררת לביתה באותו היום. מדובר בניתוח שאינו צפוי לגרום לכאבים עזים, זאת עקב היות השד עני בעצבוב למעט באזור הפטמה. הסיבוכים הכרוכים בניתוח, לרבות זיהום או נמק הם נדירים מאוד. 

לסיכום, למרות שסרטן השד נתפס בעיני הציבור כמחלה מאיימת, ברוב המקרים גילוי מוקדם וטיפול מתאים יובילו להחלמה מלאה ללא כל נכות שתפגע בפעילות היומיומית.



הכתבה בשיתוף עם פרופ' שלמה ללצ'וק, מומחה בכירורגיה כללית, בעל התמקצעות מיוחדת בתחום כירורגית שד. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' שלמה ללצ'וק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גרגור פיברוציסטי דנה 22/08/2019 09:19
  • ד״ר בן ברוך שלום, בת 41, ללא ילדים, אין סיפור משפחתי של סרטן השד. נוטלת גלולות של שלושה חודשים רצוף ואז הפסקה לוסת. הייתה לי תחושה של גוש בשד הימני בצד הימני של השד בבדיקה שגרתית של כירוג מומחה לשד נכתב לגבי שד ימין ושמאל: ״בזנבות השדיים באופן סימטרי דו צדדי נמוש גירגור פיברוציסטי ללא ממצא מישושי חשוד״ עברתי us וממוגרפיה וראו ציסטה ועוד גושון שפיר בצורתו בשד ימין. הרופא שאל אם אני לפני מחזור (אכן), רק שאני לא מקבלת מחזור כל חודש אלא ממשיכה את הגלולות. הרופא אמר שזה כאילו אני כל הזמן בהיריון ולכן יש גודש אבל שזה לא גוש. צפיפות שד birads 2 (הכירוג אומר שזה טוב שזו הצפיפות). יודגש - עשיתי הפסקה של שנה עם הגלולות (לא נטלתי בכלל במשך שנה) ולפני כחודש/חודש וחצי חזרתי לשימוש וכרגע אני בחפיסה שניה. יש לי 2 שאלות: 1. האם תוכלי להסביר לי מה זה ״גירגור פיברוציסטי״ (כירוג מייחס את התחושת גוש הזו למחזור ולשימוש בגלולות באופן רצוף ואומר שזה לא גוש) 2. האם במצב שבו יש גוש בינוני או גדול היו רואים את זה בממוגרפיה במצב של צפיפות שד ביראד 2? אודה לך אם תוכלי להסביר לי את המשמעויות. בכבוד רב

  • + הוסף תגובה
צשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 23/08/2019 00:45
  • גרגור םיברוציסטי זה נרקם שד חא אחיד אך ללא גוש חשוד אם יש חשד לגוש תמיד טוב להוסיף בדיקת US

  • + הוסף תגובה
שאלת המשך דנה 23/08/2019 09:32
  • ד״ר שלום, ראשית תודה על תשובתך. שנית, האם בעצם קיומו של מרקם שד לא אחיד יש סכנה, כלומר האם אני נמצאת בקבוצת סיכון עקב כך?

  • + הוסף תגובה
שד שאלה שלי 16/08/2019 18:29
  • דר שלום, בהמשך לשאלה ששלחתי כאן בעבר אודה לל אם תוכלי להשיב לי על שאלה נוספת הנובעת מהתפתחות הדברים, בת 40 ללא ילדים וללא סיפור משפחתי של סרטן השד. בעקבות תחושה של בלוטה/גוש בבית שחי ימין הופניתי ל us וממוגרפיה..בתי השחי נמצאו תקינים ובשד הימני הודגמו שתי ציסטות וקישרית שלטענת הרדיולוגית שפירה ויש להישאר במעקב בעוד מספר חודשים. שבוע אחכ עדיין מרגישה את הבלוטה בבית שלי ימין לא הייתי רגועה וניגשתי לכירוג מומחה שד שפועל במכון שד באחד מבתי החולים המוכרים. בדק אותי ידנית אמר שהכול תקין עד שהראיתי לו בדיוק איפה הבלוטה. הוא אמר שהוא מרגיש אותה וכתב בתוצאות הבדיקה הידנית: ״ בית שחי ימין מעל הפקטורליס בחלקו הפנימי נמוש גוש בקוטר 1 סמ מתאים קלינית לבלוטה מוגדרת רכה, מעט רגישה, ניידת קרוב לודאי ראקטיבית״. הוא הפנה אותי לסונר מכוון פעם נוספת עכשיו וביקש שאסביר לרדיולוגית בדיוק את המיקום וביקש בעוד 3 חודשים ליזור שוב על הסונר לוודא שנעלם. לטענתו זה קשור לדאודורנט ויש להפסיק את השימוש בדואודורנט שאני משתמשת (ספיד סטיק) וכשאמרתי שאני מסירה שיער בשעווה ביקש להפסיק גם עם זה. לטענתו הגוש הנימוש קשור לזה. לציין שהוא לא התרגש מזה , וכששאלתי אם זה יכול להיות סרטני ואם יש לי ממה להיות מודאגת אמר שככל הנראה לא סרטני. אני לחוצה ומודאגת עד שיגיע התור לסונר. האם תוכלי להסביר לי מה פירוש הדברים שהוא כתב בקשר לבלוטה (ראקטיבית? רכה? ניידת). והאם יש סיכוי שזה יכול להיות לימפומה בגלל שהבלוטה נפוחה ולפעמים מרגישה דקירות. (אין תופעות אחרות כמו חולשה או איבוד תאבון ולפני שבוע עברתי בדיקות דם). דר האם זה יכול להיות מדאודורנט? האם בליטה כזו יכול להעיד על לימפומה? אשמח אם תוכלי להשיב לי אני לא רגועה. תודה ושבת שלום

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 17/08/2019 18:08
  • בלוטה רכה ותגובתית היא בלוטה שממששים עקב דלקת או גירוי כמו הסרת שיער בשעווה או דלקת גרון. אני לא חושבת שיש לך לימפומה אני לא חושבת שאלו שאלות שניתן לענות עליהן בפורום

  • + הוסף תגובה
שאלת המשך שלי 19/08/2019 07:01
  • ד״ר שלום, ראשית תודה על המענה המהיר. שנית, מהקשת לברר עמך האם יש הבדל בין בלוטת לימפה שמתאימה קלינית לבלוטה ראקטיבית (לדעת הכירוג) לבין בלוטת לימפה מוגדלת עקב גוש בשד? אמנם עברתי us וממוגרפיה שהעידו על שתי ציסטות, אבל אני חוששת שמה פספסו משהו בשד שמשפיע על הבלוטה. אשמח אם תוכלי להסביר לי מה המשמעות של סונר מכוון והאם יש סיכוי שמפספסים בממוגרפיה או בסונר. (צפיפות שד ביראד 3). והאם יש הבדל בין הבלוטות כאמור. קבעו לי תור רק לספטמבר לסונר וההמתנה מורטת עצבים

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 19/08/2019 07:35
  • צר לי. אין לי יכולת להמשיך בדיון הזה. איני חושבת שיש מקום לדאגה. אם אינך מסוגלת להמתין נסי להקדים את התור. אולי דרך ביטוח משלים או ביטוח פרטי

  • + הוסף תגובה
תיקון טעות-צפיפות שד ביראד 2 שלי 19/08/2019 09:11
  • ד״ר שלום, ראשית תודה על המענה המהיר. שנית, מהקשת לברר עמך האם יש הבדל בין בלוטת לימפה שמתאימה קלינית לבלוטה ראקטיבית (לדעת הכירוג) לבין בלוטת לימפה מוגדלת עקב גוש בשד? אמנם עברתי us וממוגרפיה שהעידו על שתי ציסטות, אבל אני חוששת שמה פספסו משהו בשד שמשפיע על הבלוטה. אשמח אם תוכלי להסביר לי מה המשמעות של סונר מכוון והאם יש סיכוי שמפספסים בממוגרפיה או בסונר. (צפיפות שד ביראד 3). והאם יש הבדל בין הבלוטות כאמור. קבעו לי תור רק לספטמבר לסונר וההמתנה מורטת עצבים

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 20/08/2019 14:29
  • כפי שאמרתי הדיון הזה הוא מעבר ליכולתי לענות בפורום שוב, איני חושבת שיש מקום לדאגה אך אם את עדיין מודאגת היפגשי עם רדיולוג או כירורג פנים אל פנים

  • + הוסף תגובה
סרטן השד ןרד 18/08/2019 21:49
  • עשו לי ביופסיה עקה גושים חשודים ברמת סיכון 4c הרופאה שביצעה את הביופסיה החליטה להכניס קליפ סימון מה המשמעות של הסימון

  • + הוסף תגובה
סימון ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/08/2019 22:05
  • הקליפ יעזור לכירורג למצוא את הגוש ומקרה שיוחלט שיש לנתח ולהוציא אותו

  • + הוסף תגובה
המשך ורד 18/08/2019 22:49
  • את זה הבנתי מהרופאה אני שואלת אם יש משמעות לשיקול דעת להכניס קליפ למראה הגוש ? החשד ? האם זה מעיד על כך שזה מצריך כריתה מלכתחילה כל הסיפור התחיל מעיוות של השד בצורה פתאומית ומשמעותית. הגוש נמצא בצד ימין בשעה 12 ויש חשד שגם הבלוטות לימפה לא בסדר היא הפנתה אותי גם ל mri

  • + הוסף תגובה
המשך ורד 18/08/2019 22:56
  • את זה הבנתי מהרופאה אני שואלת אם יש משמעות לשיקול דעת להכניס קליפ למראה הגוש ? החשד ? האם זה מעיד על כך שזה מצריך כריתה מלכתחילה כל הסיפור התחיל מעיוות של השד בצורה פתאומית ומשמעותית. הגוש נמצא בצד ימין בשעה 12 ויש חשד שגם הבלוטות לימפה לא בסדר היא הפנתה אותי גם ל mri

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר נעה אפרת בן ברוך 19/08/2019 07:36

הצטרפו לאינדקס הרופאים!