דלג לתוכן
פרופ' יהודה אולמן פרופ' יהודה אולמן

12 שאלות על טיפולים אסתטיים וניתוחים, והתשובות להן

האם הזרקות של חומרי מילוי עשויות להחליף ניתוח מתיחת פנים, מהם היתרונות והחסרונות בשימוש בשומן עצמי כחומר מילוי, איך ניתן לטפל בקמטים עדינים ובינוניים ומה יש לעשות במקרים בהם משתל החזה נקרע? 12 שאלות על אודות טיפולים וניתוחים בתחום הרפואה האסתטית – והתשובות שחשוב לדעת

מאת: פרופ' יהודה אולמן
תאריך פרסום: 30/01/2020
5 דקות קריאה
חסות
פרופ' יהודה אולמן בשיתוף עם פרופ' יהודה אולמן i מנהל המרפאה לכירורגיה פלסטית ושירותי רפואה אסתטית ברמב"ם


בעידן של היום, יותר ויותר אנשים פונים לביצוע של ניתוחים פלסטיים וטיפולים אסתטיים, במטרה לשפר את מראה הפנים והגוף. אספנו עבורכם 12 שאלות על ההליכים האסתטיים השונים והתשובות שכדאי להכיר.       


רופא פלסטי מראה לאישה אילוסטרציה של מראה הפנים לאחר ביצוע של הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית


       

1. מה ההבדל בין הזרקות בוטוקס לבין הזרקות של חומצה היאלורונית?

הזרקות בוטוקס  וחומצה היאלורונית  הפכו בשנים האחרונות לאמצעי נפוץ להצערת הפנים. ההזרקות האסתטיות, תורמות לשיפור מראה העור, להעלמת קמטים וקמטוטים, להרמה של רקמות הפנים ואף לעיצוב איברים שונים.

בוטוקס או בוטוליניום טוקסין, הוא חלבון שמקורו בחיידק. הזרקתו לאזורים שונים בפנים, מובילה להרפיית השרירים באזור, לטשטוש של קמטים דינאמיים קיימים ולמניעת היווצרות של קמטים חדשים. הזרקות הבוטוקס מיועדות בעיקר לטיפול בשליש העליון של הפנים (לצורך העלמת קמטים באזור המצח, בצדיי העיניים- קמטי חיוך, ועוד). השפעתו נמשכת כ-3 חודשים.

החומצה ההיאלורונית היא חיקוי מדויק של מרכיב טבעי המצוי בגוף האדם באיברים שונים, בהם גם העור. לחומצה ההיאלורונית יכולת לספיחת נוזלים, תכונה אשר ממצבת אותה כחומר יעיל למילוי קמטים עמוקים יותר. בנוסף, הזרקות החומצה ההיאלורונית בסמיכויות שונות מסייעות גם לעיצוב של איברים שונים בפנים, כמו עיבוי השפתיים, מילוי הסנטר, הדגשת עצמות הלחיים וקו הלסת. החומצה ההיאלורונית נספגת ברובה לאחר כשנה. 

2. מתי ניתן להשתמש בשומן עצמי כחומר מילוי?

הזרקת שומן עצמי היא הליך אסתטי שבמסגרתו נשאבים תאי שומן מאזורים מסוימים בגוף ומוזרקים לפנים בעיקר, לשם השבת נפחים שאבדו עם השנים או לעיצוב של איברים שונים.  השומן העצמי מהווה מעין חומר מילוי  (ממש כמו החומצה ההיאלורונית) אשר נשמר בעור לאורך זמן. יש לציין כי קיימת נטייה גבוהה לספיגת תאי השומן שהוזרקו בשבועות הראשונים לאחר ביצוע הפעולה ועל כן פעמים רבות הרופא המטפל יעדיף להשתמש בחומרי מילוי אחרים. אולם, תאי השומן שנקלטו, בניגוד לחומצה ההיאלורונית, יישארו במקום כל עוד המשקל יציב. 


3. האם הזרקות חומרי מילוי עשויות להוות תחליף לניתוח מתיחת פנים?

למרות שהזרקות אסתטיות תורמות לטיפול בקמטים ולהשבת נפחים בשלבי ההתבגרות הראשונים, כאשר חלה ירידה ניכרת באלסטיות של העור וצניחה משמעותית של רקמות הפנים יהיה צורך בניתוח להרמת הפנים. במהלך הניתוח, מסולקים עודפי העור שנוצרו עם השנים ומהודקים שרירי הפנים שנחלשו. 


4. איך ניתן לטפל בקמטים עדינים ובינוניים?

הזרקות חומרי מילוי ו/או בוטוקס אינן יעילות לטיפול בקמטים עדינים  , ועל כן הטיפול שיועדף לרוב הוא פילינק בינוני או עמוק. פילינג המתבצע באמצעות שימוש בלייזר הוא מדויק יותר וניתן להתאמה אישית. עם זאת, גם פילינג המתבצע באמצעות מריחת פנול עשוי גם הוא להיות יעיל. 

הטפול מתבצע על-ידי רופא שהוכשר לכך בלבד. העיקרון העומד בבסיס טפולים אלה הוא יצירה  של כוויה מבוקרת על עור הפנים וצמיחה חדשה של העור לאחר הריפוי. 

הפילינג מהווה פתרון לשלל בעיות קוסמטיות ורפואיות, כמו העלמת קמטים וקמטוטים, טשטוש של נזקי שמש וכתמים, החלקת העור וטיפול בשינויים במרקמו ואפילו טיפול בנגעים טרום ממאירים. למרות שתהליך ההחלמה לאחר ביצוע הפעולה אינו פשוט, לאחר כשבועיים צומח עור חדש שלרוב יהיה חף מקמטים ופגמים. 

5. האם שימוש בחומרים שאינם נספגים לצורך מילוי והשבת נפחים נחשב לפעולה בטוחה? 

חומרי מילוי קבועים הם חומרים שאינם נספגים בעור לאחר תקופת זמן מסוימת. חומר המילוי הקבוע המוכר ביותר הוא הסיליקון, אשר שימש בעבר לצורך עיבוי ועיצוב השפתיים או מילוי של קמטים סטטיים. למרות שמדובר בטיפולים שאינם מצריכים תחזוקה שוטפת, הם אינם חפים מחסרונות: אחת מההשלכות המרכזיות הכרוכה בהזרקת הסיליקון היא יצירה של רקמת חיבור באזור ההזרקה, אשר מתבטאת פעמים רבות בהופעה של גושים הבולטים על פני העור. גושים אלו, עלולים להזדהם ולהוביל להתפתחות של מורסות. בנוסף, בשל העובדה שהסיליקון הוא אינו חומר דינאמי, הוא עלול להצטבר עם הזמן בשליש התחתון של הפנים ולהוביל לחוסר פרופורציה ולפגיעה במראה ההרמוני. במקרים רבים הנזקים שהתפתחו כתוצאה מהזרקות הסיליקון הם בלתי הפיכים. גם טפולים באמצעות חומרים בלתי מסיסים אחרים לא הוכחו כיעילים ובטוחים. 



כירורג פלסטי מסביר לאישה על סוגי שתלי הסיליקון המשמשים לניתוח הגדלת חזה



6. מה ההבדל בין צניחת גבות לבין צניחת עפעפיים?

קיימים שלושה מצבים שיכולים לגרום למראה מבוגר בשליש העליון של הפנים:

- עודפי עור באזור העפעפיים העליונים
צניחת עפעפיים מהווה את הסיבה המרכזית לניתוח העפעפיים העליונים. עם ההתבגרות עור העפעפיים העליונים מאבד מגמישותו. עודפי העור שנוצרים מכסים את הגבול העליון של העפעף ומגבילים את שדה הראייה, כך שלעיתים מדובר לא רק בבעיה קוסמטית אלא בבעיה רפואית, שתיקונה ממומן ע"י ביטוחי הבריאות. בניתוח העפעפיים העליונים מסירים לא רק את עודפי העור אלא גם את השומן שמתבלט החוצה עם הגיל. 

- צניחת גבות
הגבות מושפעות גם הן מכוח הכבידה. ירידתם אל מתחת לגבול ארובות העיניים משווה לעיניים מראה סגור ועייף. הטיפול בצניחת גבות יתבצע באמצעות ניתוח להרמת מצח חלקי או מלא,  בהתאם למיקום הצניחה. 

- החלשות שרירי העפעף
שרירי העפעף אמונים על פתיחה לרווחה של העין. במקרים בהם הם נחלשים, עלול להתפתח פגם אסתטי ולעיתים אף פגיעה בראייה. כדי לטפל בבעיה יש לבצע ניתוח לקיצור השריר וחיבורו מחדש למקומו. במצבים בהם צניחת העפעפיים נובעת משילוב של מספר גורמים ניתן יהיה לשלב בין הפעולות הכירורגיות. 

בעפעפיים התחתונים, בניגוד לעליונים, לא מתפתחים לרוב עודפי עור. עם זאת, במהלך השנים, הרקמה אשר תוחמת את השומן המצוי סביב גלגל העין מתרופפת, מה שמוביל ליצירת נפיחות באזור העפעף התחתון, תופעה המוכרת יותר "כשקיות" מתחת לעיניים. במקרים אלה יתבצע ניתוח להוצאת השומן בחתך חיצוני, או פנימי.


7. האם משתלי הסיליקון מסוכנים לבריאות האישה?

ככלל, משתלי שד אינם מסוכנים יותר מאשר כל משתל אחר המוחדר לגוף ומשמש כדי להחליף איברים פגומים. למרות שקיימות סברות שונות הגורסות כי החדרת המשתלים מעלה את הסיכון לסרטן השד, לא נמצא עוד קשר מובהק בין שני המשתנים.

בשנים האחרונות התגלתה סוג של לימפומה נדירה בסמיכות להחדרת השתלים בקרב כ-800 נשים ברחבי העולם, אך הקשר בין התפתחות המחלה לבין השתלים עדין אינו ברור. בנוסף, תיאוריות שונות קושרות את התפתחות הגידול בסוג מסוים של מעטפת ממנה עשויים חלק מהמשתלים ולא בסיליקון עצמו, ובכל מקרה מדובר בתופעה נדירה ביותר. כמו כן, יש דיווחים על מחלות בעלות אופי אוטואימוני הנקשרות במשתלים אלה, אך הקשר, אם קיים, עדיין איננו ברור.

סברה רווחת נוספת הנקשרת בשתלי הסיליקון קשורה בסכנות הכרוכות בקרע של השתלים. כדי לזהות קרע במשתל יש צורך בביצוע בדיקת MRI. במקרים בהם נראה קרע בבדיקה, על פי המלצות ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי), כדאי לבצע ניתוח להחלפת המשתלים הקרועים בחדשים. עם זאת, חשוב לציין כי לא מדובר בניתוח דחוף וכפי שהוזכר לעיל, הסיליקון עצמו אינו קשור בנזקים בריאותיים מוכחים. 

8. האם ניתן להניק לאחר ניתוח להגדלת חזה? 

רוב ניתוחים להגדלה אינם פוגעים בצינוריות החלב ועל כן אין כל מניעה מהנקה.

9. האם ניתוח להקטנת חזה מתבצע גם מסיבות בריאותיות?

כן, במקרים בהם החזה גדול מאד ובעיקר כבד, הוא נוטה לגרום לעקמת בעמוד השדרה וכפועל יוצא גם לכאבי גב ולקושי בניידות. במקרים אלה, הוועדות של קופות החולים נוטות לאשר את ביצוע הניתוח במסגרת הציבורית. 

10. האם שאיבת שומן יכולה להחליף ניתוח קיצור קיבה?

לא. ניתוח לשאיבת שומן הוא ניתוח אסתטי המיועד לעיצוב הגוף. הליך זה מסייע להפטר מעודף השומן שמסרב להעלם, גם לאחר ביצוע של דיאטה. בנשים, ההליך יתבצע לרוב בצדיי הירכיים, בעוד שבגברים שאיבת שומן תתבצע בעיקר במותנים. לעיתים ניתן יהיה לעצב גם את החלק התחתון של השוקיים. חשוב לציין כי מסיבות בטיחותיות לא ניתן לשאוב יותר מחמישה ליטרים של שומן בניתוח אחד. 


11. למי נועד ניתוח למתיחת הבטן?

ניתוח למתיחת בטן הפך פופולארי מאוד בשנים האחרונות, זאת בשל העלייה בשיעור הניתוחים לירידה במשקל. לאחר ירידה ניכרת במשקל העור איננו חוזר למצבו המקורי, אלא הוא יוצר מעין "סינר" המגיע עד המפשעה ואף עובר אותה. כמו כן הירידה במשקל  גורמת גם להיחלשות של שרירי הבטן. במהלך הפעולה, מסיר הרופא המנתח את עודפי העור ומחזק את שרירי הבטן. ניתוח למתיחת בטן אינו יעיל רק לאחר ירידה דרסטית במשקל ונפוץ גם בנשים לאחר הריונות רבים וניתוחים קיסריים. 


12. אל מי לפנות לנוכח מגוון הטפולים האפשריים מחד, וריבוי הפרסומות והפרסומים מאידך?

תחום הרפואה האסתטית מסייע לטיפול באיברים רבים וכולל מגוון של טיפולים ופתרונות. על כן, מומלץ לפנות לרופא שבידו מצוי ארגז כלים מלא, אשר בעזרתו יכול הוא להציע מגוון פתרונות המותאמים אישית למצבו של המטופל. רופא בעל התמחות בכירורגיה פלסטית מתמקצע לרוב בטיפולים רבים וממשיך להתעדכן בחידושים. ניסיונו של הרופא המטפל יסייע בתפירת חליפה טיפולית מתאימה לכל מטופל בהתאם לבעיה ממנה הוא סובל ויתרום גם לקבלת התוצאה המספקת ביותר ולמניעת סיבוכים שונים. 


הכתבה בחסות פרופ' יהודה אולמן, מכהן כמנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית ואסתטית שכוללת בתוכה גם את יחידת הכוויות, בקרייה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם, בחיפה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר ז'אנה לרנר
ד"ר ז'אנה לרנר רפואה אסתטית
ד"ר ראניה אלח'טיב פאהום
ד"ר ראניה אלח'טיב פאהום כירורגיה פלסטית
מנהלת המחלקה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת בבית החולים בני ציון, חיפה
ד"ר משה מלכין
ד"ר משה מלכין עיניים
מנתח עיניים בכיר ב"אסותא" ת"א
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר

עדיין מתלבטים?
השאירו פרטים להתייעצות עם פרופ' יהודה אולמן

שאלות מתוך פורום ניתוחי חזה קוסמטיים

בניהולו של ד"ר שגית משולם-דרזון
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו