איזה BMI נחשב לתת משקל ולמה זה מסוכן?

כולם מדברים על מגפת ההשמנה בעולם, בזמן שלא מעט אנשים סובלים דווקא מבעיה הפוכה - תת משקל. אך גם תת משקל הוא מצב המעמיד את הגוף באתגרים בריאותיים, וחשוב לדעת מתי ולמה הם עלולים להיות מסוכנים. הפרטים בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות


בשנת 2016 נערך מחקר (1) יפני שבדק את ההרגלים התזונתיים של נשים בעלות תת משקל שרוצות להיות רזות, לעומת נשים בעלות תת משקל שלא רוצות להיות רזות. תוצאות המחקר הראו שנשים עם תת משקל שרוצות להיות רזות היו בעלות הרגלי תזונה פחות בריאים מאשר נשים שלא היה בהן את הרצון הזה. 

עולם הרפואה מרבה להתמקד ולפרסם מחקרים בנושא השמנה, אך מה עם ההשפעות של תת משקל על הבריאות שלנו? אנשים הסובלים מתת משקל או מתזונה לקויה נמצאים בסיכון למגוון מצבים בריאותיים. איך יודעים שיש בעיית תת משקל, ומה הסיכונים שעלולים לצוץ בשל בעיה כך? כל הפרטים לפניכם. 


רגליים של אישה על משקל לבדיקת BMI

צילום: Shutterstock

איך יודעים שסובלים מתת משקל?

הדרך המהירה והטובה ביותר לחשב את המשקל שלנו היא באמצעות מחשבון BMI המהווה מדד למסת הגוף. מדד זה למעשה מעריך את השומן בגוף על סמך גובה ומשקל. תת משקל נחשב לתוצאה שהיא למטה מ-18.5 BMI. 

חשוב לדעת ש-BMI הוא כלי טוב להערכה, אך הוא אינו מדויק. כך למשל במקרה של ספורטאים שפעמים רבות יש להם מסת שריר גבוהה יותר משומן, וחישוב השומן באמצעות מחשבון BMI עלול לתת מדד יתר לשומן, למרות שמדובר בשריר.


סיכונים בריאותיים בתת תזונה

• תת תזונה - הסיבות לתת משקל יכולות להיות רבות, אך לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO) מצב זה נובע בדרך כלל ממחלה, אשר משפיעה על יכולת הספיגה של המזון בגוף, או מתת תזונה - מחסור בצריכה של חומרים חיוניים לגוף. התסמינים לתת תזונה בדרך כלל כוללים עייפות או מחסור באנרגיה, קושי בתהליך ריפוי ממחלה כלשהי, מחזור לא סדיר אצל נשים, נשירת שיער, בעיות שיניים ויובש בעור. רבים מהאנשים שסובלים מתת משקל סובלים גם מתת תזונה. 

• ירידה בתפקוד המערכת החיסונית – מחקר (2) משנת 2017 מצא קשר בין זיהומים מוגברים לתת משקל. החוקרים התקשו להגיד אם זו תוצאה של תת המשקל או של הגורמים לתת משקל. לדוגמה, תזונה לקויה יכולה לפגוע בתפקוד של מערכת החיסון וגם להוביל לתת תזונה, אך עדיין לא ברור לגמרי מה הקשר בין המערכת החיסונית למשקל, ולכן יש צורך במחקרים נוספים.

• סיכון מוגבר לסיבוכים כירורגיים -  ישנו מחקר (3) שמצא הוכחות שאנשים בתת משקל שעברו ניתוח להחלפת ברך היו בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים, לעומת אנשים שלא היו בתת משקל. ההשערה היא שאנשים בתת משקל סבלו מרמות המוגלובין נמוכות, מה שמקשה על תהליך החלמת הפצעים. מחקר (4) אחר מצא עלייה בסיבוכים בקרב אנשים בתת משקל שעברו ניתוח להחלפת מפרק ירך, לעומת אנשים במשקל רגיל. סיבוכים עקב ניתוח מעקפים והשתלות ריאה גם נמצאו גבוהים יותר בקרב אנשים בתת משקל. החוקרים גם קישרו BMI נמוך לעלייה בשיעור התמותה בשנה הראשונה שלאחר ניתוח מעקפים בגפיים תחתונות.

• אוסטיאופורוזיס – משקל גוף נמוך עלול להעלות את הסיכון לצפיפות נמוכה של מינרלים בעצם (BMD) ולאוסטאופורוזיס. מחקר (5) שבחן BMD ב-1,767 נשים לפני גיל המעבר מצא ש-24% מהנשים עם BMI של 18.5 ומטה היו בעלות BMD נמוך. רק 9.4% מהנשים עם BMI גבוה מ-18.5 סבלו מ-BMD נמוך. לטענת החוקרים, ייתכן כי תת משקל מעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס

• בעיות פוריות – נשים עם BMI נמוך נמצאות בסיכון מוגבר לאמנוריאה, מצב של אי הופעת וסת ולהפרעות אחרות במחזור (6) . אי וסת או מחזור לא סדיר הם אינדיקציה לאי ביוץ או לביוץ לא סדיר, מצב שכמובן עלול להוביל לאי יכולת להתעבר או להקשות על כך. מומלץ לנשים בתת משקל להתייעץ עם רופא/ה לפני הכניסה להיריון כדי שניתן יהיה לבצע בדיקות דם שיאששו או ישללו ביוץ. במקרים מסוימים יומלץ על איזון משקל לפני ובמהלך ההיריון, הן לטובת הגדלת סיכויי ההתעברות, והן לטובת היריון בריא יותר לאם ולעובר.


מקורות

1.  Asia Pac J Clin Nutr . 2016;25(1):97-107. doi: 10.6133/apjcn.2016.25.2.04.

2.  Clin Microbiol Infect . 2018 Jan;24(1):24-28. doi: 10.1016/j.cmi.2017.02.013.

3. Arthroplasty Today Volume 3, Issue 1, March 2017, Pages 57-60. https://doi.org/10.1016/j.artd.2016.03.005.

4.  Journal of Orthopaedic Science Volume 17, Issue 3, May 2012, Pages 219-225. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0197-9.

5.  Int J Clin Pract . 2016 Jun;70(6):462-8. doi: 10.1111/ijcp.12801. Epub 2016 May 10.

6.  Absent periods. (2015). nhs.uk/Conditions/Periods-absent/Pages/Introduction.aspx.



פורומים תזונה ותוספי תזונה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ויטמין E אנה 08/02/2017 17:39
  • שלום רב, ברצוני לצרוך ויטמין E באופן זמני, בעקבות טנטון באוזן. יש כל מיני סוגים ושאלתי היא איזה סוג כדאי לצרוך? יש בטיפות שמן יש בכדורים יבשים, וכו', אשמח לעצתך בתודה מראש,

  • + הוסף תגובה
E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 12/02/2017 15:25
  • לא כל כך משנה. המינון חשוב יותר מהצורה. אם אין לך לחץ דם גבוה, את יכולה להתחיל עם 400 יב"ל ולעלות. איני יכול לומר עד איזה מינון אפשר להגיע בלי לדבר איתך. אם זה מצליח לעזור, אני מאוד מבקש שתשתפי אותי בחוויתך.

  • + הוסף תגובה
ויטמין E מינון אנה 04/03/2017 18:01
  • שלום ד"ר, רציתי לשאול לגבי מינון, קניתי ויטמין E בכמוסות, על הקופסא כתוב ליטול 2 כדורים ביום עם הארוחה, כמות כל כדור היא 400יחב"ל מהויטמין, סך הכל זה יוצא 800 יחבל, אולם במקומות אחרים קראתי שלא מומלץ ליטול לאורך זמן יותר מ400 יחבל ליום, מה המינון המומלץ לדעתך. בריאה בדרך כלל עם טינטון קל באוזניים

  • + הוסף תגובה
E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 04/03/2017 19:18
  • אני מופתע לשמוע שכך מומלץ על המוצר, ומבקש שתבדקי שוב. בכל אופן, ברוב המקרים אין בעיה ליטול 800 יב"ל, אבל איני יכול לתת המלצה טיפולים במסגרת זו.

  • + הוסף תגובה
E אנה 04/03/2017 20:41
  • שלום ד"ר, קראתי שוב..וכך אכן כתוב, כמות הרכיב בכל כמוסה של הויטמין 400 יב"ל, הנחיות שימוש:2 כמוסות ביום עם האוכל. אכן 2 כמומלץ אך לאחר שקראתי הבנתי שזה לא מומלץ. מקווה שלא נעשה נזק, בנטילה ליום אחד של 800 יב"ל. תודה על תגובתך

  • + הוסף תגובה
מינון E ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 05/03/2017 08:31
  • מטופלים רבים שלי נוטלים ויטמין E במינון של 800 יב"ל, ובמקרים מסוימים מגיעים אפילו ל-2000 יב"ל.

  • + הוסף תגובה
ויטמין E טנטון אנה 16/05/2017 18:26
  • שלום רב, אז ביקשת שאשתף אם זה מצליח לעזור... אז ככה, התחלתי את הנטילה לפני בערך שלושה חודשים (בערך התאריך שכתבתי את השאלה) כ400 מ"ג ליום, עם אוכל שומני, לאחר תקופה שאני לא זוכרת כמה...הטנטון עבר לגמרי (אני לא יודעת עד כמה חמור הוא היה אבל הוא היה קיים) אני פשוט לא שמתי לב שהוא עבר פשוט ככה. וכיום הפסקתי את הויטמין בערך שבועיים בלי, ובימים האחרונים הרגשתי שהוא חזר בשתי האוזניים ברמות כאלה ואחרות במהלך היום והלילה...(כנראה שרק שהוא חוזר מרגישים אותו וכשהוא נעלם מתרגלים גם לזה). לשאלתי, רכשתי כעת ויטמין E של חברה אחרת, ואם הקודם עזר לי לבעיה הספציפית הזאת האם כדאי להמשיך לנטול את הויטמין הקודם שנטלתי של חברה אחרת או שאפשר להחליף בין החברות? כמו כן, כתבת שאם אין לי לחץ דם גבוה אפשר להעלות מינון, כשבדקתי לאחרונה לחץ דם הוא היה נמוך מאוד...מה דעתך על כך? שמחתי לשתף בחוויותי..

  • + הוסף תגובה
המשך... אנה 16/05/2017 18:30
תודה! ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 17/05/2017 20:58
  • שמחתי לשמוע. בנוגע לוויטמינים, בדרך כלל כל החברות פחות או יותר מוכרות חומר איכותי, אז ניתן להחליף. אני מעדיף ויטמין E שיש בו גם סלניום, העובר עמו בצורה סינרגסטית. איני חושב שוויטמין E קשור ללחץ דם נמוך.

  • + הוסף תגובה
ויטמין e לטנטון גליה 26/09/2020 16:25
  • אנה שלום, קראתי על כך שויטמין e עזר לך לטנטון ורציתי לשאול של איזו חברה לקחת והאם הטנטון עבר גם בפעם השניה שהופיע? תודה רבה גליה

  • + הוסף תגובה
לילך צרפתי שי 10/07/2016 12:10
  • שלום ד"ר דולב. ברצוני לקנות את התוסף תזונה שעשוי מהצמח לילך צרפתי.קראתי שהוא ניקרא galega officinalis X או goats rue זה טיפול להורדת סוכר בדם.אודה לך אם תעזור לי. הרבה בריאות שי

  • + הוסף תגובה
אינני מכיר את זה. ד"ר דולב גילמור (Ph.D) 11/07/2016 11:02
הורדת סוכר בדם סוכרייה 22/02/2020 17:59
  • שלום לדר דולב. איך ניתן להוריד רמת סוכר בדם למישהו שהוא גבולי.98...? תודה

  • + הוסף תגובה
שי שי 22/09/2020 23:36
  • 98 זה גבולי מאוד.יש הרבה מידע על הורדת סוכר באינטרנט. תפחית בעיקר פחממות מלחם.תפא.אורז.עוגות.ממתקים.תאכל ירקות.קטניות.עוף.דגים.מים. ותעשה הרבה ספורט.חתהיה רגוע...הסוכר ירד.

  • + הוסף תגובה
טיטניום דיאוקסיד E-171 מעורר התקף IBS אצלי טיטניום 09/07/2017 17:19
  • Titanium dioxide nanoparticle ingestion alters nutrient absorption in an in vitro model of the small intestine- this paper was published recently – GUO et al., 2017 NanoImpact 5 (2017) 70–82 I discovered that when I digest E-171 I develop severe gut irritation and it initiates severe IBS symptoms (IBS attack) which include severe cramps, bloating and trouble in coordinate peristaltic movements. How I discovered it? I suffer from IBS mixed symptoms (mostly C) for more many years, tried to discover what is the trigger- I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; no intestinal parasites. FODMAP diet that help me manage the symptoms but was limited in effects. Tried a lot of elimination diets- the only thing that was consistent is that I cannot consume red hot chili peppers I recently used a medication and supplement for my hair and nails that caused me (both)severe tummy ache and triggered symptoms. When I tried a generic medication which has the same active ingredient but different inactive substances - that did not contain E-171 I did not experienced this symptoms. I than started to look at supplements and medications which triggered my IBS in the past – for some I even did re-challenge to be sure that it is indeed the medication/supplement, guess what? All contain E-171 while alternative medication/supplements which have the same active ingredient without E-171 did not trigger IBS. As I said - I was negative for lactose/fructose intolerance, negative for serology of celiac disease, no SIBO; I had skin rash - reaction in the past for hand watch that was made out of metal and I did not remember which kind since it was more than twenty years ago. E-171 - White in color, Titanium dioxide is extracted from the naturally occurring mineral Ilmenite, (named after the Ilmen Mountains in Russia), an iron-black, heavy, metallic oxide mineral, composed of iron and titanium oxide. Thought not to be easily absorbed, although detectable amounts can be found in the blood, brain and glands with the highest concentrations being in the lymph nodes and lungs, it is excreted from the body with urine. Can be found in tablets and capsules, cottage and Mozzarella cheeses, horseradish cream and sauces, lemon curd, toothpaste, and white paint, also in sweets where it is often used to provide a barrier between different colors. Used to increase opacity in some sauces.

  • + הוסף תגובה
ועכשיו בעברית טיטניום 09/07/2017 17:20
  • הי חברים, אני מפיצה את התגלית האחרונה שלי בעניין גם בדפים באנגלית- בקיצור החומר טיטניום דיאוקסיד הידוע בשם- E171 שמשמש בתעשיית המזון והתרופות להלבנה מגרה אצלי התקף חמור של המעי - כל המהלך של איך גיליתי זאת מתואר בקטע באנגלית עמכם הסליחה, רק אומר שניסיתי הכל כולל דיאטת פודמאפ, הימנעות מגלוטן בדיקות לרגישויות, בעיית עיכול לקטוז פרוקטוז, סרולוגיה לצליאק, SIBO גסטרוסקופיות שליליות בקיצור הסיוט הרגיל הכל יצא תקין, כולל נוגדנים עצמיים- תקין. בדקו אם זה גם הטריגר או אחת מהסיבות לטריגר אצלכם. אם אתם לוקחים באופן קבוע תוסף תזונה או תרופה המכילה את החומר הזה שהוא לא חומר פעיל בתרופה אפשר לנסות לעבור לגנריקה שלא מכילה אותו ולראות אם יש שיפור כפי שהיה אצלי. בהשכלתי דוקטור לפרמקולוגיה, אם זה יביא מזור אפילו לנפש אחת זה מאוד ישמח אותי. לאחרונה ממש גם התפרסם מאמר שבמודל שאינו בחיה של מעי דק זה גרם להשטחת פני השטח באופן שידוע שגורם לבעיות ספיגה וקורה כתוצאה מדלקת

  • + הוסף תגובה
טיטניום דיאוקסיד רינה אבידור 12/10/2018 10:23
  • גם אני קבלתי כאבי בטן עם התכווצויות חזקות אחרי לקיחת כדור של מולטי ויטמין B ופרוביוטיקה שהכילו טיטניום דיאוקסיד.

  • + הוסף תגובה
דחוף יוסי 13/07/2020 18:40
  • אני שבועיים עם שלשולים ויעשו שם לב שיש במשחת שיניים את החומר הזה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!