חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
טיפול בקורונה עלול להגביר את העמידות לאנטיביוטיקה
השימוש המוגבר באנטיביוטיקה בקרב חולי Covid-19 עלול לגרום לעמידות מיקרוביאלית מוגברת, מה שיוביל בסופו של דבר לעמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה. למה זה קורה והאם יש סיבה לדאגה? התשובות בכתבה
השימוש באנטיביוטיקה רווח היום לטיפול במחלות הנגרמות על-ידי חיידקים. דלקות כגון דלקת בדרכי השתן או דלקת אוזניים מטופלות פעמים רבות ביעילות באמצעות סדורל או זינט, שהם סוגים שונים של תרופות אנטיביוטיות.
למרות שאנטיביוטיקה אינה מיועדת לטיפול במחלות שנגרמות מווירוסים, מטופלים המאושפזים בבתי החולים עקב זיהומים של וירוס הקורונה עשויים לקבל במקרים מסוימים שילוב של טיפול באנטיביוטיקה מסוג אמוקסיצילין (מוקסיפן) או דוקסיציקלין, לצורך מניעה של זיהומי חיידקים משניים (1) .
לשימוש נרחב כ"כ באנטיביוטיקה עלולה להיות השפעה על העמידות המיקרוביאלית (AMR) – עמידות חיידקים לתרופות – של האוכלוסייה הכללית, כך על-פי מחקר חדש (2) של אוניברסיטת פילמות' ובית החולים רויאל קורנוול, בריטניה, אשר פורסם לאחרונה בכתב העת Journal of Antimicrobial Chemotherapy.
החשש מפני עמידות מיקרוביאלית מוגברת הוביל את ארגון הבריאות העולמי (WHO) להתריע מפני שימוש באנטיביוטיקה במקרים קלים של Covid-19, אך זאת לצד המלצה להשתמש בתרופה במקרים חמורים של המחלה, בהם קיים חשש לזיהום משני ואף למוות (3).
Fahroni | Shutterstock
סכנה פוטנציאלית על הסביבה
חלק גדול מהתרופות שאנו משתמשים בהם מופרש לשפכים. מהמחקר הנוכחי עולה כי שהשימוש הגובר באנטיביוטיקה במהלך מגפת הקורונה מעמיס על השפכים שעוברים טיהור. דבר זה עלול בסופו של דבר להעלות את רמות האנטיביוטיקה בנהרות ובמי החוף של בריטניה, דבר שבתורו עלול להוביל לעמידות מיקרוביאלית סביבתית.
כדי לבדוק את העמידות של אוכלוסיית הדגים ואורגניזמים אחרים הקשורים בסכנה זו, העריכו החוקרים את כמויות האנטיביוטיקה שמגיעות למכוני טיהור השפכים, וזאת באמצעות חישוב ההנחיות למתן אנטיביוטיקה בחולי קורונה בבריטניה, כמו גם שימוש במודלים קודמים שנעשו על ההשפעה של האנטיביוטיקה על הסביבה.
לאחר שלקחו בחשבון את כל הנתונים, החוקרים ניבאו שני תרחישים של שימוש באנטיביוטיקה במהלך מגפת הקורונה במקרים בהם יש תפוסה מלאה בבית החולים ו-70% או 95% מהחולים מקבלים טיפול אנטיביוטי.
הנתונים שנבדקו לגבי אמוקסיצילין הראו שלמרות שקיימת רק סכנה קטנה להשפעה ישירה על דגים ואורגניזמים אחרים, קיימת סכנה פוטנציאלית לעמידות מיקרוביאלית סביבתית. ממחקרים קודמים של חוקרים אלו עולה כי שכשנעשה שימוש בכמויות גדולות של תרופות, הן בדרך כלל עוברות לטיהור ומשם מגיעות למסלולי המים שלנו.
על-ידי הבנה גדולה יותר של ההשפעות, ניתן יהיה לקבל החלטות בעתיד על שימוש בתרופות בתקופת מגפה, על מיקומי בתי החולים, ובכלל על ניהול תרופות ופסולת.
מחקר זה מנסה להבין את ההשפעה הרחבה יותר של מגפה עולמית על הבריאות של האנושות. אנטיביוטיקה מעסיקה מדענים רבים היום, אך AMR הוא נושא שיכול להשפיע על מיליוני חיים בעשור שיגיע. נכון לעכשיו מגפת הקורונה גורמת לסבל גדול ולאובדן חיים ברחבי העולם, אך עמידות מיקרוביאלית לתרופות הייתה ותישאר אחד מהאיומים המשמעותיים ביותר על הבריאות של האנושות ברחבי העולם.
מרשמים רבים של אנטיביוטיקה משפיעים הסביבה והדבר יכול להתבטא בעמידות מיקרוביאלית שתתבטא באוכלוסייה הכללית. מחקרים כגון זה חיוניים לצורך תכנון הנחיות למתן אנטיביוטיקה במגפות עתידיות.
מקורות
(1) WHO. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: Mythbusters. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters?gclid=CjwKCAjwkJj6BRA-EiwA0ZVPVtZNr-aUbaDXndIve7byzONqKn6U6Cppnp8n_H3hlFSJM_M2FROyIBoCBsQQAvD_BwE#antibiotics.
(2) Journal of Antimicrobial Chemotherapy, dkaa338, Published: 12 August 2020. https://doi.org/10.1093/jac/dkaa338.
(3) Bulletin of the World Health Organization 2020;98:442-442A. doi: https://dx.doi.org/10.2471/BLT.20.268573.
האם המאמר עניין אותך?
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
וירוס הקורונה
-
בדיקות קשורות
-
בדיקת קורונה PCR
שאלות מתוך פורום ייעוץ תרופתי
-
-
זריקת פרוליה
-
אוסטרופורוזיס ותרופות
-
פרוליה ואנמיה - אכן ירד לי המוגלובין ל 7.5 תחת פרוליה
-
K+ פרוליה : ויטמין שגורם לאנמיה
-
פרוליה וירידת המוגלובין
-
תשובת מומחה
פרוליה
-
-
-
קיבלתי zaldiar 37/5 mg 325mg להקלה בכאב שדיר בשוק בברך
-
תשובת מומחה
זאלדיאר
-
