האם פיברומיאלגיה יכולה לגרום לדיכאון?

מה הקשר בין פיברומיאלגיה ודיכאון? האם יש קשר בין הפרעות נפשיות נוספות ופיברומיאלגיה? האם דיכאון היא תופעה נפוצה בקרב אנשים הסובלים מכאב? התשובות בכתבה
כתבה פרסומית כתבת חסות


פיברומיאלגיה היא הפרעה הפוגעת ב-2-4% מהאוכלוסייה, כאשר פעמים רבות נשים סובלות יותר מהמחלה. זו אינה מחלה אוטואימונית או מחלה דלקתית, אך ממחקרים ידוע כי מערכת העצבים מעורבת בה. מחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, וזאבת, מעלות את הסיכון להתפתחות פיברומיאלגיה. אורח חיים בריא כגון פעילות גופנית ושינה טובה, עשוי לשפר את הרגשת המטופלים, כמו גם תרופות, אשר יכולות להקל על התסמינים (1).


אישה מבוגרת סובלת מכאב כרוני כתוצאה מפיברומיאלגיה ובעלת סיכון מוגבר לדיכאון
fizkes | Shutterstock


הקשר בין כאב ודיכאון

כ-20% מהאנשים הסובלים מכאב כרוני סובלים גם מהפרעה של חרדה או מדיכאון (2) . במקרה של פיברומיאלגיה ודיכאון, פעמים רבות נהוג לראות בשתי ההפרעות ביטוי לתסמונת הנמצאת על הספקטרום הנפשי. למעשה, שתי התסמונות חולקות פתופיזיולוגיה (השתלשלות האירועים הגורמים לתסמונת) דומה, ופעמים רבות הטיפול להקלה על התסמינים של פיברומיאלגיה ושל דיכאון קליני נעשה באמצעות תרופות נגד דיכאון דומות (3)  כגון ציפרלקס, פרוזק ועוד.

ישנם מחקרים שבחנו את הקשר בין שתי ההפרעות, וכיום ברור כי ישנו קשר מובהק בין פיברומיאלגיה ודיכאון. חלק מקשרים אלו הם ביולוגיים הקשורים למסלולים פתופיזיולוגיים של מערכת העצבים. עם זאת, אופי הקשר עדיין נותר שנוי במחלוקת וישנן סתירות בספרות המקצועית. חוסר העקביות בנוגע לסוג הקשר ככל הנראה נובע בשל הביטוי המאוד מגוון בתסמינים של כל אחת מהתסמונות (4) . 

הבנת הקשר בין דיכאון ופיברומיאלגיה עשויה לתרום למדע ולפיתוח תרופות עתידיות, כמו גם לתובנות קליניות שישפרו את ניהול המחלה, פיברומיאלגיה או דיכאון (4). 

הקשר בין הפרעות נפשיות ופיברומיאלגיה

קיימות כיום עדויות לתחלואה פסיכיאטרית הנלוות לפיברומיאלגיה. הבולטת שבהן היא כאמור דיכאון, אך גם חרדה, הפרעת אישיות גבולית, OCD והפרעה פוסט טראומתית (PTSD) יכולות להיות קשורות לפיברומיאלגיה. כמו כן, קיימות עדויות לנוירוטיות, לפרפקציוניזם, לסטרס, לכעס ולאלקסיתימיה (חוסר יכולת להרגיש, לזהות ולהביע רגש), בקרב אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה (5) .

במקרים מסוימים נמצא כי חולי פיברומיאלגיה נוטים להיות בעלי דימוי עצמי ותפיסת גוף נמוכים, כמו גם בעלי הערכה עצמית נמוכה. ייתכן כי ההתמודדות עם מחלה כרונית זו פוגמת בתפקוד הפיזי, הנפשי והחברתי, כמו גם בביצועים הקוגניטיביים, ביחסים האישיים (כולל מיניות והורות), בעבודה ובפעילויות יומיומיות (5).

מקורות 

(1) American College of Rheumatology. March 2019. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia.

(2) Anxiety and Depression Association of America. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/fibromyalgia.

(3) Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. Published online 2011 Nov 19. doi: 10.1155/2012/486590.

(4) International Journal of Clinical Rheumatology (2014) 9(4), 371–384. openaccessjournals.com/articles/the-relationship-between-fibromyalgia-stress-and-depression.pdf.

(5) Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 117–127. Published online 2019 Feb 13. doi: 10.2147/PRBM.S178240.



פורומים ראומטולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ANA IFA שלילי ו-ANTI DS DNA 22חיובי גבוה שני 12/07/2013 23:36
  • שלום, בת 37 עקב הסיטוריה של כיבי פה גדולים וכאבים כרוניים בבטן העליונה ביצעתי בדיקות דם -שANA חיובי עם ANTI DS DNA -22 חיובי גבוה . לאחר פגישה עם הראומטולוג ביצעתי בדיקת דם נוספות שכוללות ANCA ,ASCA . HCV ABS, HBS ANTIGEN , ANTI TTG + DGP שכולם יצאו תוצאות שליליות . ובנוסף ANA IFA שהתוצאה יצאה שלילית. האם יש טעות במעבדה לגבי ANA? האם ANA IFA שלילי שולל מחלה אוטואימונית בגוף ? והאם ANA IFA שלילי שולל את הבדיקה דם הראשונה של DS DNA גבוה ?? אודה לתשובתך תודה

  • + הוסף תגובה
אנטי DNA פרופ' משה טישלר 13/07/2013 10:47
  • הבדיקה של אנטי DNA היא ספציפית למדי ומחשידה ללופוס בדיקת ה ANA באימונופלורסצנסיה כפי שבוצעה לך ויצאה שלילית תלויה במיומנות הבודק כך שלא הייתי מסתמך עליה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על תשובתך שני 13/07/2013 12:35
  • האם שאר הבדיקות שבוצעו ויצאו שליליות לא שוללות לופוס ??? בבדיקות הדם שנעשו אין לי מדדי דלקת בגוף ורמת המוגליבין והברזל ו-B12 ללא חוסר בגוף . עדיין לא נפגשתי פעם שנייה עם הראומטולוג לאחר ביצוע בדיקות הדם . האם כל תוצאות בדיקות הדם שנעשו(ללא מדדי דלקת בגןף) שוללות לופוס ?? האם דרוש בירור ראומטולוגי נוסף?? תודה רבה על תשובתך המהירה תודה שוב :-)

  • + הוסף תגובה
אשמח לשאול אותך כמה שאלות נטלי 27/10/2020 19:26
  • הי שני יש לי בעיה דומה אשמח אם נתייעץ. שמי נטלי אני בת 38

  • + הוסף תגובה
RHUEMATOID FACTOR חלי 08/03/2017 16:58
  • שלום הנני בת 54 סובלת 4 שבועות מכאבי ראש חזקים סיטי ראש יצא תקין ESR 84 ו CRP 1.7 התחלתי לקבל פרדינזון לפני שבועיים 60 מ"ג ליום עברתי ביופסיה של עורק טמפורלי ממתינה לתוצאה. בבדיקות דם נוספות הגורם הראומטי 11.5 זה כבר לאחר נטילת פרדינזון. אודה לך אם תוכל לתת לי הסבר לגבי ה RHUEMATOID FACTOR

  • + הוסף תגובה
RF פרופ' משה טישלר 08/03/2017 18:15
  • אין קשר בין הפקטור הראומטואידי והטיפול בסטרואידים מה שחשוב הוא שקיים תהליך דלקתי עם שקיעת דם ו crp מוגברים. יש להמתין לבין פסחה לגבי המשך הטיפול

  • + הוסף תגובה
ערכים תקינים של RHUEMATOID FACTOR חלי 08/03/2017 18:31
  • תודה על תשובתך המהירה יש לי עוד שאלה מה הם הערכים התקינים של ה RHUEMATOID FACTOR תודה

  • + הוסף תגובה
RF פרופ' משה טישלר 08/03/2017 20:47
rf חדוה סגל 04/06/2018 13:51
10> מרסל 15/10/2020 10:12
RHEUMATOID FACTOR 15 אלה 06/10/2020 20:14
  • שלום אני סובלת מכאבי גב במהלך השינה יצאה לי תוצאה בבדיקת דם 15 אני נשאית של fmf נוטלת כולכצין פעמיים ביום 0.5 מג האם הערך של הבדיקה יכול להצביע על דלקת פרקים ?

  • + הוסף תגובה
טיפול בדלקת פרקים - בי קיור לייזר ישראלה 11/05/2016 09:59
  • שלום וברכה אימי אובחנה עם דלקת פרקים חריפה (בת 70 ) וסובלת מכאבים קשים אך לצערי יש לה אלרגיה למגוון גדול של משכחי כאבים ומגיבה עם ת. לוואי קשות לתרופות נרקוטויות(שניתנות כחלופה לשאר שאלרגית להם- ממשפחת הוולטרן אופטלגין וכו) שאלתי האם המכשיר שמקבל פירסום נירחב ה"בי קיור לייזר" יעיל פה אנחנו אובדי עצות ומחפשים פיתרונות לסיבלה אם כן אשמח לדעת מה אחוזי ההצלחה שלו בדלקות אלו (מאחר והוא יקר מאד) תודה רבה

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר פרופ' משה טישלר 11/05/2016 15:40
  • אני לא מכיר כל מחקרים מדעיים ברמה טובה שיאשרו את "תכונות הפלא" של מכשיר זה

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר קונג'י 08/07/2018 14:07
  • לא שמעתי בקולו של חבר וקניתי. השתמשתי במשך חודש והחזרתי לחברה. לא עזר ולא הפחית שום כאב. סתם גימיק יקר מאד שדואגים לקדמו בעזרת אנשים כמו מיקי ברקוביץ'. בקיצור, לא יותר מפנס כיס עם צד דיגיטלי- חבל על הכסף!!! ראו הוזהרתם!

  • + הוסף תגובה
כאבי גב תחתון - ברכיים מעיין 14/01/2019 18:25
  • אבי בן 70+ חלה במחלת אפלה סינדרום, קרישות יתר - סובל מכאבי גב תחתון כאבי ברכיים -קרישות יתר ועוד כאבים סביב עמוד השידרה בואכה לחוליות תחתון L4+5' AK , התבקשתי על ידו לבדוק את יעולות המכשיר - במצב הרפואי שלו- נמסר לי על ידי מכר שעלות מכשיר זה יקר שימוש ניסיון למשך חודשיים עולה 20% מערך המכשיר , יוצא שהנזק מגודל האכזה מגודל הציפייה , הייתי מבקש תגובה או חוות דעת לכבי שימוש "במכשיר מבטיל זה "

  • + הוסף תגובה
מכשיר לכאבים פרופ' משה טישלר 14/01/2019 22:29
  • המכשיר לא נבדק בצורה מדעית מספיקה ובטח אינו בהתוויה לטיפול במצב של קרישיות יתר

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר חיים 22/10/2019 09:15
  • כל מי שמעוניין להצטרף לתובענה ייצוגית נגד חברת בי קיור לייזר ובעליה שייצור קשר .

  • + הוסף תגובה
היי משה אופיר אריה 27/11/2019 14:47
  • מה לגבי המחקרים שמפורסמים באתר? https://gd-energies.co.il/studies/ הם לא אמיתיים? עושה רושם שרופאים אמיתיים חתמו עליהם, מה הם ישקרו?

  • + הוסף תגובה
בי קיור לייזר משה 14/06/2020 12:27
  • רכשתי לאשתי בי קיו לייזר פרו לאחר שלא מצאנו טיפול לדורבן בכף רגל, אשתי משתמשת בקביעות ולפי ההוראות, ויש לציין שכוסות רוח למת מועילים יותר. אין שום הקלה, הכאב נשאר כפי שהיה, בקיצור, חבל על הכסף, אינו מועיל בכלום, רק מבזבז זמן, סתם ציפיות לשוא. איךכל "הפרופסורים" "והדוקטורים" למינהם אומרים שזה עוזר ומקל את הכאב איני יודע מאין הביאו את זה. לא הגיוני שקרינה מסויימת על האזור הכואב יוכל למנוע את הכאב. בשורה תחתונה איני ממליץ בכלל

  • + הוסף תגובה
קניתי את המכשיר לאבא שלי לפתור כאבים בכף הרגל דני 15/09/2020 08:21
  • לא פתר כלום במשך 3 שבועות. במקביל ניסיתי גם על עצמי , כאבים בברך בזמן הליכה או ריקודים . לא ממליץ לקנות , לא עזר בכלום לא עבורי ולא לאבא שלי. חבל על הכסף שלכם.

  • + הוסף תגובה
כמובן מדובר בביקיור לייזר זה המכשיר שלא עזר דני 15/09/2020 08:23

הצטרפו לאינדקס הרופאים!