"dr sagiya was sensitive to the child's age, medical history and needed treatment. she explained treatment and surgery to a good understanding. most important for me as a mother is to say: i was confident that i leave my daughter in trustworthy and capable hands"
"פרופ׳ סרור דאג להסביר לנו על המצב של הילד שלנו, ענה על כל השאלות וחששות שלנו. הוא התייחס לילד בגובה העיניים, היה נעים ומקצועי ביותר. יצאנו מהייעוץ כשכל השאלות שלנו נענו ומרוצים מאוד. בהחלט נמליץ עליו!"
שאלה: כיצד מטפלים באפנדימומה או בנוירופיברומה וכיצד מונעים את חזרתם ?
תשובה: אפנדימומה הוא גידול נדיר של תאי גליה, המהווה 10% מגידולי מערכת העצבים המרכזית ו-25% מגידולי חוט השדרה. הגידול נחלק חלוקה שווה בין המינים, ועשוי להופיע בילדים ובמבוגרים. הביטוי הקליני של אפנדימומה תלוי במיקום הגידול, והוא עשוי להיות כאבי ראש, בחילות והקאות, סחרחורת, קשיי הליכה, שיתוק עצבי הגולגולת ועוד. לעיתים יופיעו פרכוסים או חסר נוירולוגי מוקדי. אם הגידול נמצא בחוט השדרה - הביטוי יהיה לפי מיקום העצבים בהם הוא פוגע. הטיפול המקובל הוא ניתוחי - כריתה מלאה ככל האפשר של הנגע (בהתחשב, כמובן, במיקומו - כך שלא ייגרם נזק למבנים מוחיים אחרים), ולאחר מכן טיפול משלים בקרינה. כימותרפיה אינה יעילה בטיפול בגידול במבוגרים, אך ייתכן כי בטיפול בילדים יש לה מקום. נוירופיברומה הוא גידול הצומח מתאי עצב. הגידול נדיר ביותר, למעט אצל חולים הסובלים מנוירופיברומטוזיס. אם הגידול נמצא בעצב היקפי - הוא יתבטא כגוש תת-עורי נוקשה ובעל מרקם של גומי. כשמופיע הגידול בחוט השדרה, הוא עשוי לגרום ללחץ על העצבים. האבחנה מתבצעת באמצעות MRI. הטיפול בנוירופיברומות סימפטומטיות הוא הסרה כירורגית, כאשר יחד עם הגידול יש להסיר את העצב ואת שורש העצב. הפרוגנוזה טובה אם מדובר בנגע בודד. במקרה של נוירופיברומטוזיס, הפרוגנוזה אינה טובה עקב ריבוי הנגעים והסיכון שאחד מהם יעבור טרנספורמציה ממארת. באשר לנוירופיברומה - סיכויי החזרה נמוכים אם מדובר בנגע בודד ולא בנוירופיברומטוזיס. את חזרת האפנדימומה מונעים באמצעות הטיפול הקרינתי המשלים. מלבד זאת, לדאבוננו, לא קיים טיפול מונע נוסף, פרט למעקב קפדני שיאפשר טיפול במקרה של חשד להישנות.
שלום דר' פינצי, ילדתי לפני חודשיים ואני על הנקה מלאה. בתקופה האחרונה חוויתי מספר נסיונות שכשלו בקיום יחסי מין וחדירה מלאה בשל כאבים עזים . אשמח לעצתך .
ד"ר פינצי: ראשית הרבה מזל טוב לכם. צורת הלידה , צלקות ,מיקום הכאב הינם פרטים חשובים באנמנזה ובבדיקתך לצורך אבחנה וטיפול תואם ועל כן אני ממליצה לך להגיע לרופאה מומחית בתחום רפואת הפות לצורך בדיקה . כן אכתוב כאן בפורום לצורך ידיעה ותשומת לב של שאר הגולשות - בעת הנקה מופרש הורמון פרוגסטרון ,דבר הגורם לאטרופיה ( הדקקות) של הרירית הנרתיק ,עליה ברגישות העצבית וכך לכאבים.
שלום ד"ר, אני בת 30 , וסובלת ממשקל יתר ופטריה בנרתיק . ניסיתי לעשות שינויים בתזונה שלי כמו הורדת גלוטן וסוכר לבן. הורדתי במשקל אך הפטרת נשארה . האם יש מאכלים שמעודדים פטרת בנרתיק ? תודה על תשובתך
ד"ר פינצי: שאלה מצויינת ! ישנן תאוריות רבות על הורדת סוכרים פשוטים שמעודדים נוכחות קנדידה אך דבר זה אינו מבוסס מדעית וכן נשים רבות שמנסות דיאטה כזו תקופה ממושכת יעידו על כך. דווקא הוספה ולא החסרת מזונות מותססים ומתן פרוביוטיקה טבעית יועילו. נסי להרבות ביוגורט לבן , ירקות ביתיים מוחמצים , חומוס טרי , קטניות מונבטות ולהמעיט ככל שניתן במזון מתועש.
היי, אני בת 50 , מזה שנים סובלת מפטריה בנרתיק המתבטאת בגרד. נרות אגיסטן בהריונות עזרו לי ולאחר מכן טיפול בפלוקנול פעם בשבוע גם עזר אך חזר כשהפסקתי טיפול. איך לטפל עכשיו ? תודה על תשובתך
ד"ר שרון פינצי: שלום ותודה על השאלה חשובה. אחלק את התשובה לשניים : פטרת נרתיקית מושפעת ממצבים הורמונים הקשורים בעליית אסטרוגן, ולכן חווית התפרצות במהלך הריון , לכן ,לשמחתך בעניין זה, גיל המעבר יגיע בקרוב ואז גם ההחמרות יפסיקו. אחוז לא מבוטל מנשים המטופלות לפטרת תקופה ממושכת לאחר הפסקת טיפול הפטרת חוזרת. נטייה זו משוייכת לגורמים גנטים של מערכת החיסון. במידה ופלוקנול שבועי או דו- שבועי עזר לך , ממליצה לחדש טיפול זה ללא חשש מעמידות של הפטריה , תופעות לוואי לטיפול ולחיות בשמחה עד 100 כעשרים. בהצלחה .
שלום ד"ר, אני בת 25 בריאה , משתמשת באנטיהסטמינים בעונת מעבר בשל נזלת אלרגית. סובלת מאודם וגרד בעור הפות המחמיר בעונות מעבר וזמנים בהם מזיעה . קרם סטרואידי במרשם מרופא עור מקל על הגרד אך חוזר ללא טיפול. מה עוד ניתן לעשות? תודה
ד"ר פינצי: שלום רב ותודה על השאלה , נזלת אלרגית הינה חלק מביטוים אלרגים שונים. ייתכן והינך סובלת ממחלת אטופיק דרמטיטיס הממוקדת לעור הפות . אטופיק דרמטיטיס דורש טיפול מקומי או דרך הפה באופן קבוע. כמו כן לעור אטופי רגישות מוגברת ויכולות לפתח דלקת עור ממגע לתכשירים שונים. לצורך אבחון ומעקב ממליצה לפנות לרופא/ה המומחה למחלות עור הפות והנרתיק.