טריכומונס וגינאלי (Trichmonas)

ראשי

תאור

הטריכומונס הווגינאלי הוא טיפול חד-תאי בעל שוטון כאשר מצידו הקדמי יוצאים ארבעה
שוטונים ומצידו האחורי זנב.
ד"ר צבי אלתר

סימפטומים


דלקת לדנית בטריכומונס וגינאלי מאופיינת בהפרשה לדנית וריח רע בעוד הגרד הוא מועט.
המחלה מועברת לרוב במגע מיני. אצל נשים תופיע הפרשה בעלת ריח רע, ירוקה, בכמות רבה ועם קצף.
כמו כן יכול להופיע כאב ו/או גרד בעריה.
אצל גברים עשויה להתפתח דלקת השופכה ו/או הערמונית.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

בהסתכלות ברירית הלדן נראה מבנה של "תות שדה", והוא תוצאה של התבלטות פפילות בצקתיות של הרירית דרך ההפרשה המכסה את הנרתיק.
אבחון מעבדתי נקבע באמצעות משטח ישיר ו/או תרבית.
במשטח צוואר הרחם (Pap smear) ניתן לחשוד בהימצאותו של זיהום זה, כאשר מזהים הילה סביב גרעיני האפיתל הקשקשתי ו/או דלקת כבדה עם תאים לבנים רבים בשדה (יותר מעשר) בהגדלה גדולה.
אצל חולות בהן קיים דיכוי של המערכת החיסונית עשוי להופיע סיבוך של דלקת טריכומונית והיא "וגאניטיס אמפיזמטוזה", אשר מאופיינת בחללים מלאי גז ברירית הלדן העשויים לגרום לדימום ו/או רשרוש בעת קיום יחסי מין. בהסתכלות בחלקו העליון של הלדן נראות כיסות קטנות. מומלץ במקרים אלה לטפל בגורם הזיהומי ובמידת האפשר להפסיק את הטיפול מדכא החיסון.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

תרופת הבחירה היא מטרונידזול (Metronidazole). מומלצת מנה חד-פעמית של 2 גר' מטרונידזול במתן בדרך פומית. במידה שהטיפול כשל, יש ליטול 500 מ"ג פעמיים ביום של מטרונידזול למשך שבעה ימים. על שני בני הזוג ליטול את הטיפול בו-בזמן.
במידה שטיפול של שבוע ימים לא עזר - מומלץ על טיפול של 2 גר' פעם ביום (מטרונידזול) במשך שלושה עד חמישה ימים. הטיפול חל על שני בני הזוג.
לנשים בהריון מומלץ טיפול של 2 גר' מטרונידזול בבת אחת בדרך פומית. הטיפול בתרופה בזמן ההריון לא נמצא כגורם למומים או למוטציות.





פורומים אמצעי מניעה והתקנים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גלולות גיל 29/09/2020 19:57
  • רציתי לשאול איך בדיוק הגלולות המשולבות מונעות הריון כלומר באיזה דרך, אני קראתי שיש בכל גלולה 2 הורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון ולכל אחד תפקיד אחר מה כל הורמון עושה? האם זה רק ע"י מניעת ביוץ או שהגלולה מונעת בעוד דרכים?

  • + הוסף תגובה
גלולות ד"ר אילן ברעם 30/09/2020 11:32
  • הגלולות המשולבות אכן מונעות הריון עי מניעת ביוץ. תפקיד הפרוגסטרון הוא מניעת העליה של הורמון ה LH וכך נמנע הביוץ. תפקיד האסטרוגן הוא בסידור דימום סדיר ואין לו כל חלק במניעת ההריון

  • + הוסף תגובה
יאז יונה 30/09/2020 03:44
  • באיזה יום מהגלולות הלבנות אמורים לקבל את המחזור? תודה.

  • + הוסף תגובה
מינולט יעל 24/09/2020 19:46
  • שלום!! אני אמורה לעבור מגלולות פומיניק לגלולות מינולט, רציתי לשאול אם מפסיקה היום לקחת פומיניק ולוקחת מינולט האם אני מוגנת מיד (נגמר לי היום הדימום של שמחזור) או שאני צריכה לחכות 10 ימים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
מינולט ד"ר אילן ברעם 24/09/2020 20:02
  • במעבר ישיר ללא הפסקה את ממשיכה ליהיות מוגנת מיידית

  • + הוסף תגובה
מינולט יעל 29/09/2020 10:06
  • כל הגלולות זהות? ותוך כמה זמן בערך בשבוע הפסקה מגיע המחזור? והאם מוגנים בשבוע הפסקה עד שמגיע המחזור למרות שלא לוקחים אף גלולה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
מקפיצה יעל 29/09/2020 19:41

הצטרפו לאינדקס הרופאים!