ציסטה ברונכוגנית (Bronchogenic cyst)

ראשי

תאור

ציסטה ברונכוגנית היא כזו שמקורה בעיקר בדרכי האוויר (ברונכוס - דרך אוויר).
מרבית הציסטות הן מלידה אך מתגלות בעיקר אצל מבוגרים. הציסטות, כאמור, מופיעות בעיקר בדרכי האוויר אך יש שהן מופיעות גם בחלקים אחרים של בית החזה, ובמקרים נדירים מחוץ לבית החזה, לרוב מתחת לסרעפת.
מרבית הציסטות הברונכוגניות אינן מלוות בתסמינים רפואיים ומאובחנות על ידי צילומי בית חזה שגרתיים.
ד"ר בר אילן ד"ר בני צוקרמן

סימפטומים


תסמינים שכן יימצאו מקורם בדרך כלל במיקום הציסטה, והם: הפרעה בבליעה, שיעול או קוצר נשימה, כאב בחזה. הופעת חום יכולה להעיד על זיהום בציסטה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

החשד להימצאות ציסטה עולה, כאמור, בצילומי בית חזה שגרתיים. אבחון מדויק יותר נקבע באמצעות טומוגרפיה מחשבית.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

במרבית המקרים הטיפול כולל ניתוח לכריתת הציסטה. בניתוח נקבע האבחון הסופי והוא מתבצע לשם
צמצום התסמינים או הפחתת חומרתם, ולשם מניעת סיבוכים אפשריים לרבות זיהום.





פורומים, ניתוחי ריאות, בית חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חבלה בצלעות שלא חולפת והחריפה נירית 26/06/2019 01:08
  • שלום רב, לפני 4 וחצי חודשים נחבלתי בצלעות (מישהו מחץ אותי חזק מאוד, כמו מפצח אגוזים). המצב החמיר בחודש האחרון (אחרי הטבה מסוימת חודש לפני כן, וחודשיים ראשונים קשים). עשיתי עד עתה רק צילום רנטגן שלא הראה משהו ספציפי, אם כי הבנתי שיותר ממחצית מצילומי הרנטגן של צלעות לא מדגימים שברים וסדקים. הופניתי למיפוי עצמות. שאלתי היא, האם יש טעם לעשות מיפוי עצמות 5 חודשים אחרי החבלה? מה ניתן לראות במיפוי זמן כה רב אחרי? מהמחקר הרב שערכתי (כי לצערי לא מצאתי מומחים בנושא זה בארץ), אני משערת שמלבד אולי שבר/סדק אם היה/יש, מדובר בפגיעה רצינית של תזוזה/קרע בסחוס וייתכן slipping rib מכיוון שכל התיאורים כולל הקולות, פצפוצים מבפנים, והצלעות הנפוחות והמעוותות (בצד שמאל תחתון) מעידות על כך שממש יש תזוזה של הצלעות. שאלותיי: 1. האם ישנו מומחה כלשהו בארץ שיודע לאבחן ולבדוק דברים כאלה? (יש עוד כמה תסמינים שיכולים להיות קשורים). 2. האם יש טעם לעשות מיפוי? 5 חודשים או יותר לאחר החבלה? אני מאוד לא מעוניינת בקרינה המסיבית. כמו כן, ראיתי שיש מספר סוגים של מיפוי עצמות, האם לא כדאי לעשות את ה SPECT אם כבר מבצעים מיפוי? 3. האם בדיקה אחרת כגון MRI יכולה להדגים טוב יותר פגיעה ברקמות רכות? (סחוס, רצועות, שרירים קרועים, עצבים. אולי אף ניתן לראות פגיעה בעצם ב MRI?). 4. הבנתי שבדיקת אולטרסאונד היא הבדיקה הנכונה לאבחנה של slipping rib. ממה שהבנתי אין בארץ בשום מקום אפשרות לעשות אולטרסאונד של הצלעות? * אני מתעסקת וחוקרת מחול ותנועה, מלמדת מחול, ולא מסוגלת לתפקד ולנוע כבר 4.5 חודשים. מיואשת וכואבת, אשמח לכל תובנה/עצה! תודה רבה

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות ד"ר רונן גלילי 27/06/2019 06:39
  • נירית שלום, חבלה בצלעות יכולה להביא כמובן לשבר בצלע. הכאב משתנה מאדם לאדם ולכן אינו מהווה מדד לחומרה כלשהי. הדרך המדויקת להדגים נוכחות שבר היא באמצעות CT. לא מכיר פרקטיקה של ביצוע אולטרא סאונד לאתר שבר או בעיה בצלעות. בכל מקרה אם חלפו כבר מספר חודשים אין משמעות לבדיקות. צריך טיפול טוב נוגד כאב וסבלנות. מי שעוסק בעניינים אלו הם כירורגים של בית החזה. בברכה ד"ר גלילי

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות נירית 27/06/2019 15:44
  • אוקיי תודה, אז אין טעם למעשה לבצע מיפוי עצמות אחרי 5 חודשים. אבל מי בארץ מסוגל לאבחן אם ישנה תזוזה של צלע או היפרדות מהסחוס כגון slipping rib. או לחלופין קוסטוכונדריטיס או תסמונת טיציה, או דלקות בסחוס/שרירים/עצבים. מי בארץ יודע/יכול לטפל בעצבים בין צלעיים באם יש צורך? כי ממה שאני רואה ומבינה (וגם היתי אצל כירורג בית חזה פעם אחת לא מזמן והוא רק הפנה למיפוי עצמות) אין אף אחד בארץ שמבין בדברים האלה.

  • + הוסף תגובה
חבלה בצלעות ד"ר רונן גלילי 29/06/2019 08:19
  • אין פה הרבה מה להבין... כעיקרון אין טיפול מיוחד למעט תרופות נוגדות כאב ודלקת והרבה סבלנות. מי שעוסק בתחום הוא כירורג חזה.

  • + הוסף תגובה
תסמינים דומים - מטפלים רלוונטיים אביטל 10/07/2019 03:05
  • שלום, בהמשך לפנייתה של נירית, אני מבינה שכירורג בית חזה הוא הכתובת לבירור הסוגיה של slipping rib syndrom. עם זאת, מאחר והנושא לא מאוד מוכר בארץ, האם תוכל להמליץ על כירורג שמכיר את הנושא? או שיש לך המלצה איך לברר את העניין מראש, כדי לקבוע תור לאדם הרלוונטי? תודה.

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר רונן גלילי 10/07/2019 07:30
  • כאמור זה בתחום כירורגית החזה. זה המקצוע שלי או תאמי עם כירורג חזה אחר.

  • + הוסף תגובה
היי אביטל, צרי קשר נירית 16/10/2019 20:27
  • אביטל ממש במקרה ראיתי עכשיו תגובה שלך כאן. בזמנו כתבתי בכל מיני פורומים ללא הועיל פרט לכירורג חזה אחד שאני מתכוונת להגיע גם אליו. אכן אין אף אחד (פשוט לא להאמין!) שמודע ומכיר ענייני צלעות בארצנו, מאוד מתסכל. אני נמצאת בפורום רציני באנגלית אמנם, גם עם רשימת מומחים בעולם. צרי קשר niritula@gmail.com

  • + הוסף תגובה
ממצא צילום חזה נורה 04/10/2019 11:02
  • בפענוח הצילום נכתב "דחיקת קנה ימינה במבוא המייצר, כנראה גויטר רטרוסטרנלי,ללא תסנין, תפליטים, גודש ממצא מוקדי או חזה אויר". אני רוצה לציין שכבר זמן רב יש לי כאב בגב האמצעי הימני, שנראה כמו כאב שרירים לרופאים.

  • + הוסף תגובה
ממצא צילום חזה ד"ר רונן גלילי 05/10/2019 21:39
  • נורה שלום, הממצא המתואר של "גויטר רטרוסטרנלי" מתאר הגדלה של בלוטת התריס הנמצאת בצוואר וקרוב לודאי נמשכת לכיוון בית החזה מאחורי עצם החזה (הסטרנום). ההגדלה יותר משמאל ולכן יש דחיקה של קנה הנשימה ימינה. איני סבור שיש קשר בין ממצא זה לכאבי הגב שאת מתארת. על מנת להשלים את הבירור יש לבצע בדיקת אולטרא סאונד לצוואר ו CT של הצוואר ובית החזה. במידה ואכן מדובר רק בבלוטת התריס יש להמשיך הערכה ע"י רופא אא"ג או כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
קשרית בריאה בקוטר 9 ממ אלונה 03/10/2019 08:31
  • שלום , בוצע לי בדיקת סיטי לאחר שבדיקת מרקרים יצא Ca125 היה 46.7 Ca19-9 היה 46.5 בבדיקת סיטי היה כתוב חשד לקשרית בקוטר 9.0 מ''מ בבסיס ריאה שמאלית צמודה לסרעפת. חשוב לציין שאני מעשנת 13 שנה ואסמתית קשה נוטלת משאף סטרואידים. בנוסף יש גם בסיטי בלוטה מזינטריאליות בקוטר עד 9.0 מ''מ מוקד היפרדנסי הטרוגני בשחלה שמאלית בקוטר 15 מ''מ ואיך מעט מוגדל האם זה יכול להיות משו ממאיר? מה הכוונה לתוצאות אלו? אשמח לתשובה תודה רבה

  • + הוסף תגובה
קשרית בריאה בקוטר 9 ממ ד"ר רונן גלילי 05/10/2019 21:33
  • אלונה שלום, קשרית בגודל 9 מ"מ היא ממצא ריאתי קטן. האפשרויות יכולות להיות בין ממצא שפיר כמו צלקת ישנה, ממצא דלקתי ישן ועוד לבין ממצא ממאיר. בכדי לענות בצורה מדוייקת יותריש צורך לבחון את צילומי ה CT באופן ישיר ולא לקרוא פיענוח. לא הסברת מדוע נלקחו בדיקות דם לסמני סרטן. האם יש היסטוריה רפואית קשורה לכך? בכל מקרה מציע להתייעץ עם כירורג חזה או רופא ריאות עם צילומי ה CT ובהתאם החלטה על בדיקת מעקב או בירור נוסף. בברכה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!