פוליארטריטיס נודוזה (Polyarteritis nodosa)

ראשי

תאור

פוליארטריטיס נודוזה תוארה לראשונה בשנת 1866 על ידי הרופאים קוסמאול ומאיר. היא מוגדרת כמחלה רב-מערכתית הפוגעת בעורקי הדם הקטנים והבינוניים, או כמחלת כלי הדם הקטנים בלבד, ואז כינויה הוא מיקרואנגאיטיס.
המחלה גורמת לדלקת בדפנות כלי הדם ולבצקת סביבה. לאחר השראת הדלקת מתחיל תהליך החלמה ממושך של דפנות כלי הדם. במהלך תהליך זה נוצרים קרישים מקומיים וצלקות בדופן כלי הדם אשר יכולים לגרום לחסימה ולהקטנת אספקת הדם לאיברים הניזונים מכלי דם אלה. כלי הדם יכול להתבקע כתוצאה מהצלקת ויכול להופיע נמק מקומי. כמו כן מתהוות מיפרצות כתוצאה מחולשת הרקמה בדופנות כלי הדם. תהליכים אלו יכולים להסתיים בדימומים.

פוליארטריטיס נודוזה אינה מחלה נפוצה. היא מופיעה בעיקר בעשורים השלישי עד השישי לחיים, ונדירה ביותר בקרב ילדים. שכיחה יותר אצל גברים.

איברים שונים יכולים להיות מעורבים במחלה. השכיחים ביותר הם הכליות, המעי והעור. לעיתים נדירות קיימת מעורבות של הריאות (יותר במיקרואנגאיטיס). הגורם למחלה אינו ידוע. אצל רבים מהחולים נמצא קשר לנגיף צהבת מסוג B, ממצא אשר יכול לרמז על מעורבות חיסונית בהתהוות המחלה.

פרופ' אברהם וינברגר
ד"ר אוריאל לוינגר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני המחלה אינם ייחודיים וכוללים חום, ירידה במשקל, חולשה, כאבי בטן, כאבי ראש וכאבי שרירים.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אין למחלה סימן מעבדתי מובהק. האבחון נקבע על סמך ההסתמנות הקלינית ועל פי נוכחות של דלקת בדגימה שניטלה מדפנות כלי הדם. דימות כלי הדם באמצעים שונים יכולה להדגים מיפרצות בכלי הדם הקטנים והבינוניים, בעיקר באזור הכליות, הכבד והמעי. מיפרצות אלו מרמזות על המחלה, אך אינן מדד חד-ערכי לאבחון סופי ומוחלט של המחלה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

פוליארטריטיס נודוזה ללא טיפול היא מחלה קשה. הטיפול המקובל הוא באמצעות קורטיקוסטרואידים וציקלופוספמיד. הטיפול במחלה מסייע רבות לחולה להשתקם.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גואיפנזין משה 26/07/2020 15:08
  • אני גבר בן 66 החולה כ-15 שנים בפיברו וניסו עלי כבר הכל. האם טיפול בגואיפנזין יכול לעזור ? אם כן - מי יכול לתת לי מרשם והנחיות לשימוש (רופא המשפחה)?

  • + הוסף תגובה
פלקויניל ובדיקות הכרחיות ישראלה 20/07/2020 12:09
  • תוכל להסביר איזה בדיקות רפואיות נדרשות כשמטופלים בפלקויניל? אני מבינה שזו תרופה 'בעיתית', ועלולה לפגוע באיברים רבים.

  • + הוסף תגובה
דלקת פרקים מיה 06/07/2020 16:38
  • בני בן ה4 סובל מדלקת פרקים שאובחנה לאחר מיפוי עצמות ביופסיה ו M.A.R הילד עבר פיזוטרפיות מפני שהפסיק ללכת והיה בכיסא גלגלים כשנה וחצי כיום כבר שנה שהוא מטופל ברמקייד עדיין סובל מכאבים חזקים בלילה בעיקר לאחר מאמץ בגן או בבריכה האם יש עוד טיפול שיכול לעזור לילד אשמח לתשובתך תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 07/07/2020 08:14
  • איני רופא ילדים. צריך לפנות לראומטולוג ילדים.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!