פוליכונדריטיס ()

ראשי

תאור

המושג פוליכונדריטיס מורכב משני חלקים: "פולי" שפירושו הרבה, ו"כונדריטיס" שפירושו דלקת של רקמת הסחוס. מחלה זו מתאפיינת בדלקת והרס משני של רקמת הסחוס באיברים שונים.
המקומות האופיניים להופעת דלקת זו הם אוזן חיצונית (בשכיחות הגבוהה ביותר), סחוס של מחיצת האף והקנה של דרכי הנשימה. המחלה מופיעה בשכיחות שווה בקרב שני המינים, ועלולה להופיע בכל גיל, אם כי מרבית החולים הם בני 40 עד 60.

המחלה מתאפיינת בהתקפים פתאומיים ונישנים של אודם ניכר, נפיחות וכאב באיבר שנפגע. ההתקפים באוזן החיצונית מתאפיינים על ידי נפיחות ואודם ניכר באוזן החיצונית. במקרים קשים הנפיחות מתפשטת אל תוך האוזן. נפיחות זו גורמת לדלקת באוזן התיכונה, להפרעה בשמיעה ולסחרחורת. מקרים קשים שאינם מטופלים מותירים עיוות והרס ניכר של האוזן החיצונית.

התקפים נישנים בסחוס האף גורמים לכאב חד, לנפיחות ולאודם ניכר באף וככל שהמחלה מתקדמת חל עיוות בצורת האף אשר נראה כמו אוכף.

פגיעה בדרכי הנשימה גורמת להרגשה של קוצר נשימה ולצרידות המחייבת לעיתים פתיחת קנה בדרכי הנשימה (טרכיאוסטומיה).

בנוסף לדלקת ברקמת הסחוס, המחלה יכולה לפגוע באברים וברקמות שונים כמו עיניים, מסתמי לב ומפרקים.

פרופ' מחמוד אבו-שקרה

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סיבות וגורמי סיכון

הגורם למחלה אינו ידוע, אולם בשליש מהחולים מופיעה פוליכונדריטיס משנית למחלה אוטואימונית אחרת כמו דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, מחלת בכצ'ט ומחלות אחרות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחנת המחלה נקבעת על בסיס ההסתמנות הקלינית ובמקרים מסוימים לאחר התקנת ביופסיה מהאיבר הנגוע.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול תלוי בחומרת הדלקת. במקרים קלים הטיפול כולל תרופות נגד דלקת שאינן סטרואידיות. במצבים קשים יותר, הטיפול כולל סטרואידים ותרופות המדכאות את מערכת החיסון כגון מתוטרקסאת וציקלופוספמיד.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיברו יכול להוביל לשיתוק או מוות? עומר 29/09/2020 18:35
  • הי. בת זוגתי סובלת מפיברו ברמה גבוהה וקיבלה רשיון לקנאביס.והתחלתי ממש לדאוג. השאלה שלי האם יש אפשרות שהמחלה תתפרץ יותר במהלך החיים? עד כדי שיתוק או מוות ? שלא יהיה אפשר לתפקד? ראיתי ראיונות ומחקרים אבל אף אחד לא הוביל למסקנה אם אפשר לתפקד גם בגילים מבוגרים? ומה עושים בהריונות שהנשים מקבלות את הכאבים פי כמה וכמה מנשים רגילות? תודה רבה על ההבנה. פשוט אני מודאג

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 30/09/2020 07:43
  • שיתוק או מוות וודאי שלא. שילוב של כאבים ודיכאון יכול להוביל לפגיעה קשה באיכות החיים ויש לטפל על ידי שילוב תרופות פעילות גופנית מותאמת וטיפול קגנטיבי התנהגותי. התמודדות בגיל השלישי יכולה להיעזר ע"י פסיכוגריאטר (וזהירות יתר עם התרופות).

  • + הוסף תגובה
טיפול נגד כאבי polymyalgia reumatica דובי 20/09/2020 09:31
  • אובחן אצלי polymyalgia reumatica האם יש תרופה , או טיפול נגד הכאבים העזים, כמו: מסאז' מסאז' רטט (כולל מזרון מסאז') חימום או קירור משחות , כמו בן גיי טיפולים אלטרנטיביים אני בן 90

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 20/09/2020 13:58
  • פולימיאלגיה ראומטיקה הינה מחלה דלקתית סיסטמית שמתאפיינת בכאבים דלקתיים (ליליים, נוקשות בוקר) בחגורת הכתפיים והאגן. הטיפול בסטרואידים. לרוב מינון סביב 15 מ"ג ביום עם ירידה הדרגתית לפי תכנית סדורה שנמשכ סה"כ כשנה. הטיפולים שהצעת אינם מקובלים. יתכן שהתכוונת לפיברומיאלגיה?

  • + הוסף תגובה
POLYMYALGIA REUMATICA דובי 21/09/2020 10:25
  • תודה רבה. שאלתי היא אם, בנוסף לטיפול שתיארת, שכנראה איננו עוזר גם לכאבים הנילווים למחלה, יש גם תרופה או טיפול לכאבים הקשים והמשתקים שמופיעים בעיקר ביקיצה.

  • + הוסף תגובה
פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) עליזה 05/09/2020 20:22
  • בעלי אובחן ב פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) לפני כ 6 שנים ומאז מטופל בפרדינזון במינון של 7.5 מ"ל ליום. אני לא רואה שיפור במצב הכאבים שלו וחושבת שההשלכות של הטיפול הממושך הם בלתי הפיכות. הוא עלה במשקל, לחץ הדם עלה לו, סובל מתשישות. מה ניתן לעשות? האם זה הרגע לחשב מסלול מחדש? אם כן, כיצד?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' יונתן וולמן 05/09/2020 20:58
  • חייבים לחשב מסלול מחדש. על ידי- הערכה קלינית אמל ראומטולוג, לבצע בדיקות דם מקיפות (כולל נוגדנים עצמיים) וגם הדמיות.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!