גידולים בחוט השדרה ובעמוד השדרה (Vertebral tumors)

ראשי

תאור

גידולים יכולים להופיע בתוך חוט השדרה (תוך-מדולרי), מחוץ לחוט השדרה, בתוך המעטפות שלו, (תוך-דורלי חוץ-מדולרי) או מחוץ למעטפות, ובעצמות של עמוד השדרה (חוץ-דורלי).
רוב הגידולים החוץ-דורליים הם גרורות מאיברים אחרים בגוף והמיעוט - ראשוניים, המצב הפוך לגבי הגידולים התוך-דורליים חוץ-מדולריים או תוך-מדולריים. הסיבות לגידולים ראשוניים של עמוד השדרה או חוט השדרה אינן ידועות.
גידולים תוך-מדולריים - השכיחים ביותר הם: אסטרוציטומה שמקורה בתאי אסטרוציטים. שיא ההופעה בגילאי 30 עד 50, ושכיחות זהה בין גברים ונשים; אפנדימומה, שמקורה בתאי אפינדימה, שכיחה בעיקר בחלק התחתון של חוט השדרה.
גידולים תוך-דורליים חוץ-מדולריים - רובם שפירים, העיקריים הם מנינגימומה שמתפתחת ממעטפת חוט השדרה, או נירינומה (= שוונומה) שמקורה בשורשי העצבים שמוצאם מחוט השדרה.
גידולים חוץ-דורליים הם השכיחים ביותר. לרוב אלה גידולים ממאירים ורובם גרורות מאיברים אחרים בגוף. השכיחים הם: לימפומה, גידולים בריאה, בשד, בערמונית (פרוסטטה), בבלוטת התריס ובכליה.

גידולים ראשוניים של עמוד השדרה הם פחות שכיחים, חלקם ממאיר כמו: סרקומה אוסטיאוגנית, כונדרוסרקומה, סרקומה ע"ש יואינג, וחלקם שפיר כגון אוסטיאומה, המאנגיומה, כונדרומה. גידולים אלה יכולים לגרום להרס עצם בחוליות עם חוסר יציבות ועיוות של עמוד השדרה ולחץ על חוט השדרה.

ד"ר חליל סלאמה

סימפטומים


הסימנים של גידולים שדרתיים הם כאב ורגישות מקומיים, כאב מוקרן לגף אחד או ליותר, סימני פגיעה בחוט השדרה הכוללים חולשה בגפיים, הפרעות תחושה והפרעות בשליטה על הסוגרים. כשהגידול בצוואר נפגעות הידיים והרגליים, בגידול מתחת לצוואר הפגיעה רק ברגליים.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

הבדיקה לשם אבחון היא CT עם חומר ניגוד שמוזרק לווריד.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בגידולים תוך-מדולריים וחוץ-מדולריים תוך-דורליים הוא בכריתה של הגידול תוך שמירה על תפקוד חוט השדרה. בגידול ממאיר מוסיפים הקרנות ו/או כימותרפיה.
גידולים חוץ-דורליים - ברובם ממאירים, ולכן לא ניתן להגיע לריפוי. מטרת הטיפול היא לשפר או למנוע החמרה בתפקוד הנירולוגי, בניתוח לשחרור הלחץ מחוט השדרה וקיבוע עמוד השדרה. בחלק מהחולים הגרורה מתגלה לפני הגידול הראשוני והניתוח הוא הדרך לקביעת האבחון המדויק. מיעוט של הגידולים החוץ-דורליים הם שפירים ואז הטיפול הוא בכריתה שלמה של הגידול, עם או ללא קיבוע.





פורומים סרטן הלבלב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גרד בכל הגוף דני 27/09/2020 14:38
  • לפני כחודשיים עברתי דירה והתחיל לי גרד בכל הגוף. הגרד מופיע מספר פעמים בשבוע בשבוע ללא פריחה ולפעמים מעיר אותי בלילה. לפעמים זה מרגיש גרד/שריפה/תחושת חשמל. הרופא אמר שכנראה זה אלרגיה לדבריםצחדשים באזור אבל לא הצלחתי למצוא ממה זה וזה קרה גם כשהייתי בחופשה מחוץ לבית. אחרי שהתעקשתי עשו לי בדיקות דם מקיפות כולל בילרובין וכל מה שקשור לזה והכל יצא תקין כולל באולטרסאונד. כמו כן אין לי צהבת והתסמין הנוסף היחידי שיש לי זה צרבת אחת לשבועיים וטיפה כאבי גב מעקמת. אני פונה כי קראתי שגרד כללי קשור לגידול בלבלב ורציתי לדעת מה דעתך?

  • + הוסף תגובה
igg4 בל 23/09/2020 13:10
  • שלום ושנה טובה. לפני כשנתיים עברתי ניתוח וויפל בעקבות גידול גדול שהיה בראש לבלב. הגידול התגלה כ - igg4 ולא סרטני. מאז אני סובלת מכאבים עזים ועייפות תמידית. דלקות עיניים והפרשות מהעיניים ללא הפסקה. לאחרונה איבחנו פיברו ורב ההתיחסות למצבי מתמקדת בפיברומלרגיה אני בעיקר מקבלת משככי כאבים. האם יש טיפול ל igg4 למעט סטרואידים שלקחתי והופסקו מאז ההתמקדות בפיברו. התסמינים הם גם וגם. בנוסף אני מקבלת התקפות כאב באיזור ראש הלבלב למרות שלא נמצא שם שום ממצא. אשמח לעזרתך ביעוץ האם כך אמשיך לחיות? או שיש טיפול שיכול לסייע? אני נשלחת מרופא לרופא וכל רופא סותר את הקודם ומחליף תרופות

  • + הוסף תגובה
חוסר יכולת לאכול אתי 08/09/2020 10:21
  • שלום רב, אימי אובחנה עם סרטן לבלב מתקדם מקומי בגוף-זנב הלבלב עוטף כלי דם ראשיים ועורק צליאק. אין עדות לגרורות. מתלוננת על חוסר תיאבון ועל כך שפעמים רבות האוכל לא יורד בגרון. כאילו תקוע כמו סתימה בכיור... מדוע זה קורה? האם קיים איזשהו פתרון למצב הזה?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!