עקמת הפין (PEYRONIE'S DISEASE)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

מחלה ע"ש פיירוני היא עקמת אבר המין על רקע צלקת אשר נתן למשש בחלק פנימי של אבר המין.
הצלקת מתבטאת בכאבים וחוסר נוחות בעת זיקפה, קושי בחדירה בעת יחסי מין, לעתים קיצור אבר המין או נוקשות ירודה על רקע אורגני או פסיכולוגי שאינה מאפשרת קיום יחסי מין.
שכיחות הממצא מ- 4.7%- 9.0% כאשר טווח הגילים השכיח הוא 50-60 שנים .
שכיחות הממצא גבוהה יותר בקרב:
• חולי סכרת
• יתר לחץ דם
• מחלות פרקים ועישון
• שימוש בתרופות מסוג חוסמי בטא לטפול ביתר לחץ דם
• תרופות לטיפול באפילפסיה
• תוספי מזון גלוקוסמין- כונדריטין
• שמוש עודף בויטמין –C

הממצא יכול להופיע יחד עם צלקת בכף יד Dupuytren's ולאחרונה הופעה של העקמת לאחר ניתוחים רדיקליים עקב ממאירות ערמונית.

סיבות נוספות הם:
•דיכאון
•שימוש בתרופות כמו ויאגרה, לויטרה, סיאליס
•רמות נמוכות של טסטוסטרון

ב80% מהמקרים אבר המין פונה כלפי מעלה, ב-10% לצד ימין או שמאל ובשאר המקרים כלפי מטה .

ב-1/3 מהמקרים הצלקת נמצאת קרוב לשורש איבר המין, ב1/3 אחרים באמצע אבר המין וב-1/3 האחרונים יש מספר צלקות או נוכחות צלקת בחלק מרוחק של איבר המין .

ב-13% הממצא נעלם ספונטנית, ב- 48% הצלקת נשארת קבועה ובשאר- 41% מהחולים הצלקת מחמירה
ומתייצבת לגודל ממוצע של 2ס"מ עד- 12 חודש מרגע הופעת הצלקת .

מאת: ד"ר יחזקאל שוטלנד

סימפטומים


הצלקת מתבטאת בכאבים וחוסר נוחות בעת זיקפה, קושי בחדירה בעת יחסי מין, לעתים קיצור אבר המין או נוקשות ירודה על רקע אורגני או פסיכולוגי שאינה מאפשרת קיום יחסי מין.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות לתופעה לא ברורות וכוללות בעקר מיקרוטראומה בעקבות יחסי מין בתדירות גבוהה, בהם נוקשות איבר המין לא שלמה .
סיבות נוספות הן אוטואמוניות, גנטיות, והפרעה באספקת דם לאבר המין, זיהום לא בקטריאלי או שיבוש כרומוסומלי .
הפרעה בנוקשות אבר המין על רקע פסיכוגני היא חרדת ביצוע עקב שנוי בצורת איבר המין ותדמית גוף שלילית.
בגיל מבוגר סיבות נוספות הן אורגניות: כמו סכרת, יתר לחץ דם ושומנים בדם הגורמים לעקמת גם לאבר מין
רך ללא יכולת חדירה .




פורום אורולוגיה

דר' שמואל רויזמן

דר' שמואל רויזמן
רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר, בית חולים אסף הרופא. אורולוג קהילה במרפאות קופת חולים כללית ומאוחדת. תחומי עניין: 1.ניתוחים משחזרים של השופכה והפין . 2.ערמונית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניבדו 1000
  • א
  • 17/02/2019 22:17
  • בן 46 לאחרונה עקב רמת טוסטרון נמוך מאד 3.7 קיבלית זריקת ניבדו 1000. התוצאות היו מדהימות, "מצב רוח", שינה וכמבון ליבדו ומין לאחר חודש וחצי-חודשיים. אני חש חזרה אחרוה לנקודה בה היתי. שתי שאלות האם היתן לבקש טפול פעם בחודשים ע" הזריקה במקום כדורים או ג"ל בלבד. ביכולתי לממן זריקה פעם בחודשיים והייתי רוצה לצרף גם גייל כדי לא להגיע כמו עכשיו לנפילה טוטלית כמו כן האם לאחר שאורלווג רשם את הזריקה הראשונה יכול רופא המשפחה לתת לי מרשם לזריקה. אשמח לדעה עצותומענה על שאלתי. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דם בשתן לאחר ציסטוסקופיה
  • שי
  • 16/02/2019 07:15
  • שלום רב, כתוצאה מצריבה בזמן מתן שתן והמטוריה מיקרוסקופית, עשיתי היום בדיקת ציסטוסקופיה ולשמחתי לא נמצא ממצא חמור. סיכום הבדיקה: מחיצה עדינה בשופכה קדמית (נפתחה בקלות). שאר שופכה תקינה, וורום מעט בצקתי. פיות וטריגון תקינים (שתן צלול מבפיות) שלפוחית תקינה. אני כ 72 שעות לאחר הבדיקה ויש לי שתן מעט דמי + תחושת עקצוץ בשופכה (ממש בפתח השופכה). האם יש מקום לדאגה? במידה והסימפטומים הנ"ל ישארו, לאחר כמה זמן יש לחזור למרפאה לקבלת טיפול? שאלה נוספת: כחודשיים לפני בדיקת הציסטוסקופיה עשיתי מספר בדיקות נוספות: שתן כללי X3, ציטולוגיה, US ו CT בטן, בדיקת SDT, מספר תרביות שתן ובדיקת דם. כל הבדיקות הנ"ל תקינות ללא ממצאים חריגים/חמורים ונמצאו תקינות. ביום בדיקת הציסטוסקופיה נתבקשתי לתת דגימת שתן נוספת לצורך ציטולוגיה. האם יש אפשרות שהציטולוגיה תחזור לא תקינה למרות שכל הנ"ל כולל בציסטוסקופיה לא נראו גידולים או נלקחה ביופסיה? מה הסיכוי לכך? אודה לתשובתכם

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקת זרע
  • נדב
  • 15/02/2019 12:50
  • שלום ד"ר, לפני יש לי ילד בן שנתיים וחצי -ההריון היה ספונטני ובריא. כבר שנה וחצי אישתי ואני מנסים להרות -אך ללא הצלחה. אישתי עשתה את כל הבדיקות המקיפות והכל תקין אצלה. עשיתי בדיקת זרע והתוצאות: Semen volume 3.0 Sperm serch-semen few sperm cells Vitality 83 Abstinence days 7 Sperm couler gray opalescent Semen viscosity normal Semen ph 8.1 Liquification 15-60 מה הסיכויים שנוכל להיכנס להריון ספונטני? מה משמעות תוצאות הבדיקה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר יורם דקל ד"ר יורם דקל
, קליניקה אורולוגיה
בי"ח אלישע קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל