אדמת (Rubella)

ראשי

תאור

אדמת היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף והיא נחשבת למחלה מדבקת מאוד. הדרכים להידבק המחלה הן ע"י עיטוש, שיעול או מגע עם ליחה או הפרשות מהאף. בדרך כלל זוהי מחלה קלה, שאינה גורמת לבעיות ארוכות טווח, אך היא מסוכנת במיוחד בהריון, כיוון שאישה הנדבקת בנגיף אדמת במהלך הריון עלולה להעביר אותו לעובר ולהוביל ללידה של עובר עם מומים.

יילוד חולה באדמת מוחזק על ידי אימו


סימפטומים


תסמיני אדמת כוללים בין היתר:

חום נמוך.

נפיחות בבלוטות, במיוחד באלה שנמצאות מאחורי האוזניים ובחלק האחורי של הראש.

פריחה אופיינית שמתחילה בפנים ומתפשטת אל הצוואר, החזה ואל שאר חלקי הגוף.

אצל נשים עלול להופיע גם כאב במפרקים. ילדים מבוגרים יותר ובני נוער עלולים לסבול גם מכאב בעיניים, כאב גרון וכאבים בגוף. אצל ילדים צעירים יתכן מצב של פריחה בלבד.

לעתים התסמינים מתחילים להופיע רק 14 עד 21 ימים לאחר שהייה במחיצת אדם הלוקה בנגיף. אצל חלק מהאנשים לא מופיעים תסמינים כלל. אך כל אדם שנדבק בנגיף, יכול להעביר אותו.

בדרך כלל אדמת מדבקת ממספר ימים לפני הופעת הפריחה ועד 5-7 ימים לאחר הופעת הפריחה.

סיבות וגורמי סיכון

לעתים קרובות, אדמת מועברת דרך מגע עם נוזלים מהפה, מהאף, או מהעיניים של אדם הלוקה במחלה. אדם הלוקה בנגיף באדמת עלול להפיץ את המחלה דרך שיעול , עיטוש, דיבור או כאשר הוא חולק מזון או משקה עם אדם אחר. 

אפשר להידבק במחלת אדמת גם כאשר נוגעים בחפץ, שיש עליו טיפות זעירות של הנוזלים המתוארים מגופו של אדם חולה, ולאחר מכן נוגעים בעיניים, באף, או בפה, לפני שרוחצים ידיים.

תופעות נלוות וסיבוכים

במבוגרים, אדמת עלולה להוביל לדלקת המוח; בילדים אדמת עלולה להוביל לאירועי דימום עקב ירידה בכמות הטסיות.

כאמור, אדמת מסוכנת במיוחד במקרה של הידבקות בנגיף בשליש הראשון להריון, קיימת סכנה של התפתחות מומים מולדים קשים, המוכרים בשם תסמונת אדמת מולדת (CRS). בין המומים: אובדן שמיעה, קטרקט ובעיות אחרות בעיניים, בעיות בלב ובעיות בריאותיות נוספות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

באמצעות בדיקת דם ניתן לגלות האם מחלה שהנבדק לקה בה לאחרונה, נגרמה על ידי נגיף של אדמת. באמצעות הבדיקה ניתן לדעת אם הנבדק מחוסן מפני המחלה או הנגיף.

כמו כן, לעתים יש צורך בביצוע בדיקת נוגדנים לאדמת. בדיקה זו מאשרת באופן וודאי, אם הנבדק לקה במחלת אדמת או לא. אך תוצאות הבדיקה מתקבלות רק לאחר מספר שבועות.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול במחלת אדמת מתמקד בתסמינים. על מנת להוריד את החום ולהקל על הכאבים בגוף, ניתן להשתמש בתרופות אך אסור ליטול אספירין לפני גיל 16. נמצא כי נטילת אספירין לפני גיל 16 קשורה לתסמונת ריי, שהיא מחלה קשה מאד.

נשים בהריון שאינן מחוסנות מפני המחלה, מומלץ שתתייעצנה עם הרופא. הוא עשוי להמליץ על זריקת אימונו גלובולין (IG) במידה והאישה נחשפה לנגיף. אימונו גלובולין אינו מונע את המחלה, אך הוא עשוי לגרום לכך שהתסמינים יהיו פחות חמורים ולהקטין את הסיכוי להתפתחות של מומים מולדים. הוא אינו מספק הגנה מוחלטת מפני מומים מולדים. ילדים עם תסמונת אדמת מולדת נולדו גם לאימהות שקיבלו אימונו גלובולין.

מניעה

חיסון נגד אדמת מהווה חלק משגרת החיסונים לכלל התינוקות בישראל, שניתן כחיסון משולש MMR נגד המחלות חצבת, חזרת ואדמת. 

אדמת עלולה להתפרץ גם אצל אנשים שחוסנו נגדה. המחלה נוטה להתפרץ בעיקר בבסיסים צבאיים, במוסדות לימודים, בקרב אנשי צוות רפואי באופן כללי ובקרב אנשי צוות רפואי המטפלים בילדים.

אישה שמתכננת הריון ואינה יודעת אם היא מחוסנת בפני אדמת, מומלץ שתבדוק זאת באמצעות בדיקת דם. אם האישה לא חוסנה נגד אדמת קודם לכן, היא יכולה לקבל חיסון נגד אדמת עד חודש לפני ההתעברות, טווח זמן שנחשב לבטוח. 

על פי רב, אדם שלקה במחלת אדמת לא יחלה במחלה פעם נוספת.






פורומים אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אחרי טיפול בראקוטן תהילה 01/04/2020 00:47
  • היי סיימתי טיפול בקיורטן לפני בערך חודש העור שלי חזר להיות שומני (מאוד) אבל הוא עדיין עדין איך מטפלים בעור??

  • + הוסף תגובה
שאלות ספציפיות לגבי קיורטן אור 17/03/2020 19:44
  • שלום ד"ר, אני נוטל קיורטן 40 מ"ג כדור ביום מזה חודשיים וחצי, עשיתי בדיקות תפקודי כבד והכל בסדר. חזרתי להתאמן (משקולות) ל]ני כחודש, שמתי לב לכאבי פרקים, כאבי גב תחתון (עצם הזנב) שמחמירים בישיבה וכאבי כתפיים . הכאבים נסבלים לגמרי אבל לא נעימים. רציתי לשאול: 1. מדוע מומלץ לא להתאמן באופן עצים כאשר מטפלים ברקוטן? האם זה יכול לעשות לי צרות? 2. בין תופעות הלוואי של התרופה - הגדלת הסיכון לאוסטאופורוזיס, האם אימון עצים לטווח הארוך תוך שימוש ברקוטן יכול לגרום לכך? 3. אמא שלי חולת אוסטאופורוזיס מגיל מאוד צעיר (35) האם אני צריך לעשות משהו בגלל זה? 4. רקוטן אמור לגרום להפסקת הופעת פצעי אקנה (שחורים ולבנים ובכלל) למיטב הבנתי, השאלה היא האם הוא גם מקלף ומחדש את כל העור? ואת זה אני שואל מכיוון שיש לי כיום צלקות, האם הן יטושטשו בזמן הטיפול? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
שאלות ספציפיות לגבי קיורטן ( ד"ר שמואל יורב 24/03/2020 14:27
  • תשובות:1;כן בהחלט 2.כן 3.לא התחום שלי 4.לא מקלף . לא מטפל בצלקות

  • + הוסף תגובה
אקנה בפנים איאד 20/03/2020 17:18
  • שלום דר האם טיפול במונוציקלין יכול לשפר מצב האקנה בפנים והאם פוסידין כטיפול מקומי הוא טוב

  • + הוסף תגובה
אקנה ד"ר שמואל יורב 24/03/2020 14:25
  • בהסתייגות שלא ראיתי מצב האקנה שלך מינוצקלין יכול לעזור לוקח זמן. פוסידין??????? מה פתאום

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!