קדחת דנגי (Dengue fever)

ראשי

תאור

קדחת דנגי היא מחלה נגיפית המועברת בעקיצת יתוש וזו כיום את המחלה הנגיפית השכיחה ביותר המועברת בדרך זו. מאגר המחלה (הנגיפים) הוא באדם ועקיצת היתוש מעבירה זאת מאדם לאדם, לכן המחלה שכיחה יותר באזורים עירוניים וצפופי אוכלוסייה.
הנגיף שייך למשפחת ה-Flaviviruses, בדומה לקדחת הנילוס המערבי, לדלקת מוח יפנית, לקדחת צהובה. לנגיף הדנגי יש ארבעה סוגים הממוספרים מ-1 עד 4 אשר מקורם הגיאוגרפי היה שונה, אך עם ריבוי הנסיעות בעולם התפזרו כל זני הדנגי באזורים האנדמים בעולם.

המחלה שכיחה מאוד בדרום מזרח אסיה, ביבשת אמריקה היא קיימת בדרום אמריקה ובמרכזה, בקריביים, ולאחרונה מתפשטת אף לדרומה של ארצות הברית. המחלה קיימת גם באפריקה אך פחות שכיחה שם.

בישראל המחלה התקיימה בטבריה בשנות ה-20 של המאה ה-20, אך נעלמה לחלוטין. בשנים האחרונות יש עלייה ניכרת במספר חולי הדנגי המאובחנים בארץ, אך כל המקרים נרכשו בחו"ל. רובם של מקרי הדנגי בישראלים מקורם במזרח הרחוק, והם ישנם בעיקר בישרלים ששהו בתאילנד, במיוחד באיים בדרום תאילנד. הודו היא כמקום ההידבקות השני בדנגי בקרב מטיילים ישראלים. המחלה מועברת על ידי עקיצת יתוש, ולכן נפוצה יותר לאחר עונת גשמי המונסון בקיץ.

זיהום קודם במחלה נותן הגנה חיסונית רק נגד הזן שכבר התרחש זיהום בו, אך לא נגד הזנים האחרים. יתרה מזאת, התיאוריה המקובלת היא שזיהום נישנה בזן אחר יכול להחמיר ההשפעות הקשות של המחלה.

פרופ' אלי שוורץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


סימני קדחת דנגי הם חום פתאומי וכאבים חזקים בשרירים או בגב, המתחילים 8-5 ימים לאחר עקיצת היתוש. החום נמשך 7-5 ימים ולעיתים מופיעה תפרחת מגרדת בכל חלקי הגוף בסוף תקופת החום. המחלה ברוב המקרים מלווה בחוסר תיאבון קיצוני ובחולשה קיצונית. בשיעור קטן של המקרים יש גם דימומים (מהפה, מהאף, מהעור ומהמעיים), ולעיתים רחוקות גם מצב של ירידת לחץ-דם עד כדי הלם (Dengue hemorrhagic fever, Dengue shock syndrome). בדרך כלל המקרים הקיצוניים של קדחת דנגי הם מקרים של הידבקות נישנית בזן שונה של הנגיף ולא בזיהום הראשוני.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בקדחת דנגי הוא טיפול בתסמינים בלבד. אין תרופה נגד הנגיף המחולל אותה.

מניעה

לא קיים עדיין חיסון לקדחת דנגי. החיסון נמצא בתהליכי פיתוח. הדרך היחידה למנוע את המחלה היא הימנעות מעקיצות. יתושי הדנגי (יתושי Aedes) הם פעילי-יום ונוטים לעקוץ בשעות הבוקר המוקדמות ולקראת חשיכה, לכן חשוב להקפיד על מריחה של דוחי יתושים בשעות אלה באזורים שבהם נמצאת המחלה.





פורומים אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מינוציקלין גלית 22/10/2020 16:07
  • שלום רב בתי בת ה18 סובלת מאקנה. לאחר שניסתה ללא הועיל סוגי משחות שנרשמו ע״י רופא עור המליץ הרופא לקחת אנטיביוטיקה. קראנו על תופעות לוואי קשות למינוצקלין וגם שהאקנה יכולה לחזור לאחר השימוש האם התרופה בטוחה לדעתך והאם אתה ממליץ לקחת פרוביוטיקה בשילוב תודה רבה

  • + הוסף תגובה
מינוצקלין ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 16:12
מינוצקלין גלית 22/10/2020 16:27
  • רופא העור אמר לנו במפורש בפגישה הראשונה שהוא לא נותן מרשמים לראוקואטן מפני שלדעתו שזה גורם לנזק

  • + הוסף תגובה
מינוצקלין ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 17:19
פוטותרפיה מורן 20/10/2020 20:46
  • דר יורב ערב טוב, ביצעתי פוטותרפיה אצל רופא בהרצליה ומאז יש לי פיגמנטציה חומה מעל השפתיים. יש לציין שאני נוטלת קריוטן 40 מג ועשיתי שפם בעזרת חוט. יכול להיות שהפוטותרפיה גרמה ביחד עם ההסרת שיער לפיגמנטציה? בעבר שנטלתי קריוטן לא נוצרה לי פיגמנטציה בשפה לאחר הסרת שיער. אולי בגלל שפוטותרפיה זה בעצם קרני שמש גרמה לעור בשפם לא להחלים כמו שצריך ובכך לפיגמנטציה? אודה לך על תשובתך תודה מראש

  • + הוסף תגובה
פוטותרפיה ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 16:13
  • לקיחת רואקוטאן והסרת שיער גרמה לפיגמנטציה ולא הפוטו

  • + הוסף תגובה
רואקוטן 20 מג אני 09/10/2020 15:30
  • בת 35, מחזור 5 של רואקוטן (הראשון בגיל 14-15) לא בטוחה שכולם נעשו כפי שנדרש, מינון מצטבר של 120-150 מ"ג לק"ג (אם כי תמיד ביצעתי ע"פ הנחיות הרופא). בעיות הורמונליות (אל וסת משני, אך לא שחלות פוליציסטיות. פרופיל הורמונלי תקין, שנה ללא גלולות). התחלתי 20 מ"ג אקיוטן ב 17/8 בשל אקנה במצב קל-בינוני אם כי עקשן. הרופא המליץ לעלות ל30 מ"ג ביום לאחר חודש, כדי לסיים קודם, אך אינני רוצה לסבול מתופעות הלוואי, ואמר שאנסה להמשיך עם 20 מ"ג. 1. עדיין מופיעים לי פצעים, אפילו במקומות שמעולם לא היו לי !! (התפרצויות, החמרה מהמצב ההתחלתי). האם זה תקין? חלף יותר מחודש.. אולי זה קשור למינון? 2. אני מתרגלת פילאטיס 3 פעמים בשבוע ורצה 5 ק"מ פעם בשבוע. (כבר הרבה מאוד זמן). ניתן להמשיך כרגיל? אם אעלה לריצה של פעמיים בשבוע, סה"כ 10 ק"מ, יש מניעה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
רואקוטאן 20 מג ד"ר שמואל יורב 12/10/2020 06:21
  • בהסתייגות שלא ראיתי מצב האקנה 1.כן 2.אין לבצע ספורט אינטנסיבי עם רואקוטאן 3.כן

  • + הוסף תגובה
קיורטן אני 15/10/2020 08:46
  • עליתי ל40 מג קיורטן ביום. מה ההגדרה לספורט אינטנסיבי? מה שאני מבצעת נחשב כזה? אני רוצה להבין מה אני יכולה להמשיך לבצע בהתאם להנחיות השימוש בתרופה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!