טיפואיד (Typhoid fever)

ראשי

תאור

טיפוס הבטן (טיפואיד) היא מחלה זיהומית, רב-מערכתית הנגרמת על ידי החיידק Salmonella typhi או על ידי Salmonella paratyphi. סימני המחלה דומים לסימנים של מחלת הטיפוס (Typhus), אך החיידק הגורם למחלה שונה, ומכאן שמה השונה: Enteric fever או קדחת הבטן.
S. typhi או S. paratyphi הוא חיידק המאכלס את דרכי העיכול של האדם בלבד. חלק מהאנשים נושאים אותו בדרכי העיכול, ללא סימני מחלה ומכונים נשאים. החיידק מופרש בצואה ומועבר מאדם לאדם, מהצואה לפה, דרך מזון או מים שהזדהמו. אין גורם אחר בטבע שמעביר את המחלה, ולכן הקטנת מספר הנשאים מצמצמת את הסיכוי להידבקות.

ב-50 השנים האחרונות חל שיפור ניכר בטיפול במזון, ובהפרדת מקורות מים לשתייה ממי ביוב. לכן המחלה שהיתה נפוצה בכל העולם, נעלמה כמעט בעולם המערבי. היא נפוצה מאוד עדיין בהודו, באמריקה הדרומית, באמריקה המרכזית ובאסיה. מרבית החולים בטיפוס הבטן בישראל, בשנים האחרונות, הם מטיילים שחזרו מטיול באזורים נגועים במהלך החודש שלפני הופעת מחלתם. רק לגבי מיעוט החולים מקור ההידבקות בארץ.

זמן הדגירה של טיפוס הבטן הוא 21-3 יום. המחלה המתבטאת במרבית המקרים בחום גבוה (כ-90% מהמקרים) שנמשך, ללא טיפול, שבועות. ביטויים נוספים: תפרחת נקודתית ורודה על עור הגב ועל בית החזה המופיעה לאחר 5-3 ימי חום, ונעלמת עצמונית לאחר מספר ימים (30%), כאבי בטן (30%-40%), וכן סימנים לא ייחודיים כגון כאבי ראש, צמרמורות, חוסר תיאבון, שיעול, חולשה, כאבי גרון, סחרחורות וכאבי שרירים. יכולים להיות שינויים בהרגלי יציאות כגון שלשול (בעיקר בילדים), או עצירות. ללא טיפול עלולים להיגרם שינויים במצב ההכרה עד לאובדן מלא. שיעור התמותה מגיע ל-15%.

ד"ר רות אורני-וסרלאוף

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה. אם ניתן הטיפול המתאים התמותה נדירה, אבל בשנים האחרונות הפכו חיידקי Salmonella עמידים מאוד לאנטיביוטיקה, מה שמקשה על הטיפול במחלה.

מניעה

קיים חיסון נגד Salmonella והוא מומלץ לנוסעים לאזורים שבהם המחלה נפוצה. החיסון מגן ב-80%-70% מהמקרים מפני המחלה. למרות החיסון, בארצות נגועות יש להיזהר משתיית מים, או מאכילת מזון שמקורם אינו ברור.





פורומים, סרטן המעי הגס

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תוצאות בדיקת קולונוסקופיה יניב 12/11/2019 02:00
  • שלום דר,אני בן 33,לפני 3 שבועות היה לי דימום טרי בצואה,עקב זה הופנתי לבדיקת קולונוסקופיה דרך רופא כירוג,בבדיקה מצאו "ברקטו-סיגמה,בעומק 15 סמ מסה פוליפואידית גדולה,נוקשה,מדממת במקום,נלקחו ביופסיות במבחנה.בוצעה סימום פרוקסימלי.שאר מעי הגס תקין. ביופסיות:מסה ברקטו-סיגמה.שאלה אדנוקרצינומה?" כך היו תוצאות הבדיקה, אני עדיין לא יודע אם זה סרטן,ההנחיות היו לבצע CT בטן,ביצוע מרקרים CEA, לפנות לכירוג ואונקולוג,ובירור תשובות ביופסיה. הרופא המבצע הבדיקה לא רצה לדבר בפירוש רק אמר שהתוצאות לא מבשרות טוב וצריך לעשות ניתוח, הוא גם לא רשם את גודל הגידול . אני בחרדות ולא מבין מה יש לי עדיין, האם יש סרטן של המעי בגיל כזה? ומה זה אומר "סימום פרוקסימלי"? אני בקושי מבין במצב הנוכחי, אבל בכללי מה הם סיכויי ההחלמה מסרטן המעי הגס ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובת שניתנה בביופיסה זוהר 11/11/2019 10:19
  • היי קיבלתי תשובה מהביופסיה ובה נכתב באבחנה- tow fragments of unremarkable oxyntic mucosa ובתיאור רשום- 2 פירורים בגודל 0.3 ס"מ כל אחד כל החומר ניתן בקסטה 1/1. אבקש לדעת מה התשובה ומה האבחנה סרטי או טרום סרטני יום טוב

  • + הוסף תגובה
תוצאות קונולוסקופיה שרית לוי 04/11/2019 16:50
  • לכבוד ד"ר אם אפשר הסבר על תוצאות הבדיקה עם פוליפים של 0.4 ס"ט rectum- tubular adenoma with low grade dysplsia snomed m82630 t67000 מה זה אומר כל התוצאות האלו האם זה אומר שיש עוד והאם זה מסוכן

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!