קשריות (בלוטות) לימפה מוגדלות (Lymphadenitis, Lymphadenopathy)

ראשי

תאור

קשריות הלימפה (בלוטות לימפה) הן חלק חשוב ביותר במערכת החיסון. מעריכים שיש כ-600-500 בלוטות לימפה המפוזרות לכל אורכו ורוחבו של גוף האדם. בנוסף, רקמה לימפטית נמצאת גם בתוך איברים רבים אחרים כגון אזור הלוע, דרכי הנשימה, מערכת העיכול, מוח העצם והטחול.


בלוטות לימפה מוגדלות ונפוחות

בלוטות לימפה מוגדלות ניתנות למישוש ועלולות להצביע על מחלה או זיהום.


לכל קשריות (בלוטות) הלימפה יש צינורית כניסה, שדרכה זורם הנוזל הלימפטי שמנוקז מהאזור שבו יושבת בלוטת הלימפה, וצינורית יציאה, שדרכה מוזרם הנוזל הלימפטי שמעובד בתוך קשריות הלימפה אל מערכת הכלים הלימפטיים. בסופו של דבר, מתחברים כלל הצינוריות וכלי הלימפה אל מערכת מחזור הדם.

קראו עוד:  על מה מעידות בלוטות לימפה נפוחות?


קשריות (בלוטות) הלימפה מורכבות מרקמת חיבור וקבוצות תאים שונות המהוות חלק ממערכת החיסון שמפוזרות בצורה ארכיטקטונית מאורגנת וקבועה בתוך רקמת החיבור. בלוטות הלימפה כוללות בעיקר תאי לימפוציטים מסוג B ו-T. הקוטר של קשרית (בלוטת) לימפה תקינה אינו עולה על 1 ס"מ. אצל צעירים, קשריות הלימפה גדולות מעט יותר מאשר אצל מבוגרים. בדרך כלל קשריות (בלוטות) הלימפה, גם אלה הנמצאות באזורים החיצוניים של הגוף, אינן ניתנות למישוש.


המונח הלועזי Lymphadenopathy (לימפאדנותפיה) מציין מצב שבו בלוטות הלימפה נפוחות מעל לגודלן האנטומי הטבעי ועל כן ניתן למשש אותן באזורים ה"חיצוניים" של הגוף (כגון: צוואר, בית שחי, מפשעה).
קראו עוד: 

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות האפשריות להגדלת בלוטות הלימפה:



1. דלקות זיהומיות (Lymphadenitis) כגון מחלת הנשיקה, חצבת, הרפס, אבעבועות רוח, דלקות גרון, מחלת שריטת החתול, ושחפת.



2. מחלות דלקתיות אוטו-אימוניות,  כגון דלקת מפרקים שיגרונית (Reumatoid arthritis), זאבת אדמנתית (Systemic lupus erythematosus).י אלה מחלות שאינן זיהומיות, אלא נגרמות עקב שיבוש במערכת החיסונית, שתוקפת את הגוף בטעות.


3. מחלות סרטניות כגון: לימפומהלוקמיה לימפטית וגרורות ממקורות שונים.



ברוב המקרים, הסיבות לבלוטות לימפה מוגדלות (Lymphadenopathy, Lymphadenitis), בעיקר אצל ילדים, הן שפירות, שבדרך כלל נובעות מתגובה מקומית או כללית לזיהום, לרוב מנגיף.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

במקרים רבים של דלקת בבלוטות הלימפה ניתן להגיע לאבחון כבר על פי התסמינים ובדיקה גופנית של החולה.

בשאר המצבים, יתכן שיהיה צורך בבדיקות דם (ספירת דם), בצילומים ולעיתים בביופסיה (המותקנת מחלק מהקשרית או מקשרית (בלוטת) לימפה שלמה לצורך הסתכלות במיקרוסקופ).

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בחלק גדול מהמקרים של בלוטות (קשריות) לימפה מוגדלות אין צורך בטיפול, ובשאר - הטיפול מותאם לאבחנה שנקבעה.

ד"ר מיכאל הופמן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה

הוצאת ידיעות ספרים 2007







פורומים, המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקות דם לילד בן שנתיים קארין 17/09/2019 20:44
  • שלום רב, בני בן השנתיים הופנה לבדיקות דם לקרישיות בעקבות דימומים רבים מהאף. קיבלנו תוצאות חלקיות ויצא נצון חריג- בבדיקה של- Platelet Agg.-Epinephrine יצאה תוצאה של 15 (כאשר הטווח התקין הוא בין 70-100). אודה לתשובתך על מה נתון זה עשוי להצביע? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים.ערך מוחלט ואחוזים שרון 14/09/2019 23:02
  • שלום! ספירה תקינה כולל ספירה מבדלת,תאים לבנים ואדומים,טרומבוציטים.נורמובלסטים מוחלט-0.אך באחוזים-1%. האם זה יתכן? האם יש טעם לפנות להמטולוג? תודה ושבוע טוב שרון

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים ד"ר דרור לוין 14/09/2019 23:12
  • שלום התוצאה הזאת איננה פתלוגית כמובן חשוב להבין מיהו החולה והאם יש מחלות רקע המטולוגיות דרור

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים שרון 14/09/2019 23:44
  • תודה רבה!אין רקע המטולוגי בלי עין רעה! אשמח לדעת איך יתכן חוסר מוחלט של נורמובלסטים בספירה.מצד שני %1. תודה ולילה טוב!

  • + הוסף תגובה
1 אחוז ד"ר דרור לוין 14/09/2019 23:56
  • אני מעריך שזאת תוצאת המעבדה במיספר קטן מאד של נורמובלסטים רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
פריטין גבוה לבן שלוש וחצי הילה 27/08/2019 16:54
  • שלום בני בן שלוש וחצי מזה כחודשיים סובל מכאבי בטן וכאבי גרון שבאים והולכים. חוסר תאבון וירד קילו במשקל. נשלחנו לבדיקות דם, פריטין יצא 587. עשינו בדיקה חוזרת הפריטין ירד מעט ל-530. שאר המדדים תקינים. מה זה יכול להיות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
פריטין ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:43
  • שלום ,מדובר בערכים מאד חריגים לילד בן שלוש יש צורך ביעוץ המטולוגי רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
תודה הילה 31/08/2019 23:49
  • מה עושה המטולוג במצב כזה? שולח לעוד בדיקות דם?

  • + הוסף תגובה
בירור המטולוגי ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:55
  • יש שורה של דברים שצריך לשאול , לבדוק ממש אצל החולה וכן יש מספר בדיקות וצילומים שצריך לבצע בדרך כלל. רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!