תסמונת וריד חלול עליון (Superior vena cava syndrome)

ראשי

תאור

הווריד החלול העליון (Superior vena cava) הוא אחד משני הוורידים הענקיים המנקזים את כל הדם הוורידי מהגוף ללב הימני. הווריד העליון מנקז את הדם מחלק הגוף העליון. תסמונת הווריד החלול העליון (Superior vena cava syndrome) היא תוצאה של חסימה בווריד החלול העליון.
הגורם השכיח הוא גידול הלוחץ על הווריד כמו לדוגמה גידול של הריאה, לימפומה (= גידול של קשריות הלימפה), ובמצב של ממאירות התסמונת בדרך כלל נגרמת על ידי לחץ חיצוני על הווריד. בין הגורמים שאינם ממאירים: הצטלקות בעקבות זיהום כמו שחפת, או סוגי פטריות. מקור החסימה יכול להיות גם פנימי בווריד עצמו כמו בפקקת (קריש דם).

ד"ר אוסטר הווארד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


חולה בתסמונת הווריד העליון החלול מתלונן על נפיחות, על אודם בפנים ועל קוצר נשימה. בבדיקה, בולטים ורידי בית החזה והצוואר, ומופיעה בצקת בפנים. ניתן להבחין בצילום בית החזה שהמיצר בולט, אבל בדיקת CT של בית החזה יעילה יותר והשתקפות האזור ברורה יותר.

בדיקת ה-CT מאפשרת לאתר ביתר דיוק את אופיו של הגידול. לעיתים אין מנוס מלבצע בדיקת מדיאסטינוסקופיה שבה מחדירים צינורית בשקי הגרון לכיוון החזה לשם ביצוע ביופסיה.

לאופי הגידול חשיבות בהחלטה הטיפולית אם להקרין או לטפל בתרופות נוגדות סרטן.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מבוסס על שחרור החסימה. לפעמים יש צורך בכימותרפיה או בהקרנות. אם חל זיהום, מטפלים בו באמצעות אנטיביוטיקה, ואם יש קריש דם, מטפלים במצב באמצעות נוגד קרישה (תרופות לדילול דם).





פורומים, הפרעות קצב לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
לחץ דם גבוה נירה 11/11/2019 22:50
  • מדדתי עכשיו לחץ דם ויש לי 220/90. אני מאוזנת על יד כדור לוסרדקס 12.5 מ"ג. מה כדאי לי לעשות?

  • + הוסף תגובה
כאב ונשימה לא יציבה רונן 08/11/2019 14:23
  • היי אני חולה לב עברתי מעקפים לפני15 שנים ועברתי אבלציה לפני שנה וחצי מזה חודש ויותר אני מתעורר משינה מתנשף עם כאב בטן חד ברום הבטן.זה בא בגלים. הדרדר לזה שכל מאמץ הכי קטן יש לחץ בבטן ואני מתעייף במה גבוהה. זה קורה בלילה בשכיבה. זה מעיר אותי. עשיתי בדיקת נשיפה וu.sבטן והכל תקין. אולי בגלל הכאב החד בבטן שנמשך 10 שניות וחוזר אחרי 2 דק שוב קשור כל הענין לאי ספיקת לב ממנה אני סובל?ושוב יש שעות רבות שהכאב הזה גם בשיבה אני לא ישן כבר שבועות. מה ההמלצה?

  • + הוסף תגובה
פענוח הולטר לב נתי 08/11/2019 13:15
  • היי שלום, שמי נתי , יצרתי פה נושא לפני מספר ימים של פיענוח אקו לב. אני בן 24 וביצעתי אקו לב למשך 24 שעות עקב מחלת פברי, מבצע מעקב כל שנה. התוצאות הם: משך הבדיקה 22:04 שעות. קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 35 קצב לב מקסימלי 123 ממוצע 69 הפרעות קצב חדריות - PVC'S - 64 הפרעות קצב על- חדריות - PAC'S - 1322 1 זוג עליותי הפרעות הולכה - לא שינויי ST-לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה. האם זה תקין בבקשה ? כמו כן אשמח לדעת מה זה 1 זוג עליותי. תודה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!