אדמדמת (Roseola)

ראשי

תאור

אדמדמת היא מחלה קלה המתבטאת בפריחה והיא הנגרמת על ידי נגיף (וירוס). ברוב המקרים היא אינה מזיקה ובדרך כלל היא שכיחה בעיקר בקרב ילדים בני ששה חודשים עד שנתיים. לעתים נדירות בלבד, אדמדמת מופיעה אצל ילדים מעל גיל ארבע.

אישה מחזיקה רגל קטנה של תינוק עם אדמדמת


סימפטומים


אדמדמת מתחילה לעתים קרובות בעלייה פתאומית וחדה של החום, שנמשכת שניים עד שלושה ימים, אם כי היא יכולה להימשך עד שמונה ימים. העלייה המהירה בחום היא לעתים הסימן הראשון לאדמדמת. בדרך כלל החום עולה לדרגה גבוהה, לפני שמספיקים להבחין בו. החום גם יורד באופן פתאומי.

לאחר ירידת החום, עלולה להופיע פריחה אדמדמה-ורדרדה, בעיקר על הגו (אזור הבטן, הגב והחזה), על הצוואר ועל הזרועות. הפריחה אינה גורמת לגירוד ונמשכת יום אחד עד יומיים.

במקרים נדירים המחלה מלווה בכאב גרון, כאב בטן, שלשולים והקאות. 

ילד החולה במחלת אדמדמת נראה לעתים חסר מנוחה או רגזני, יכולה להיות ירידה בתיאבון, אולם רוב הילדים ממשיכים להתנהג בצורה רגילה.

סיבות וגורמי סיכון

אדמדמת נגרמת על ידי שני וירוסים נפוצים. הוירוסים שייכים למשפחת וירוסי ההרפס, אך הם אינם גורמים לפצעי התקררות, או לזיהומים באיברי המין, שוירוסים מסוג הרפס סימפלקס עלולים לגרום. הם מופצים דרך טיפות זעירות של נוזלים מהאף ומהגרון של ילדים הנגועים בהם, אשר נפלטים במהלך צחוק, דיבור, התעטשות, או שיעול. אדמדמת בדרך כלל מופצת על ידי אנשים הנגועים בנגיף, שלא מופיעים אצלם תסמינים.

ילד שחולה במחלת אדמדמת צריך להישאר בבית 24 שעות לאחר שחולף החום ועד שהוא מרגיש טוב.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אדמדמת מאבחנים בהסתמך על היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. בדרך כלל רופא עור יקבע שמדובר באדמדמת, במקרים בהם היה לילד חום ולאחר מכן מופיעה אצלו פריחה ברורה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

חום כתוצאה ממחלת אדמדמת מטופל באמצעות תרופות המכילות פראצטמול או תרופות המכילות איבורפן או באמצעות טבילה באמבט. אסור ליטול אספירין לפני גיל 20, נטילת אספירין מתחת לגיל 20 עלולה לגרום להופעת תסמונת ריי.






פורומים, מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מרי מירי 05/12/2019 15:51
  • שלום לך פרופסור עזיזי!יש לי ילד בן 7 כבר עשו לו הסרה של נקודת חן בכף רגל בשיטת של shaving.אנחנו בהרי עור ולבני יש כבר הרבה נקודת חן ואני מאוד מםחדת בגלל זה האם יש איזהו שהיא סריקה שיכולה לנבא האם נקודת חן תהיה סרטנית?תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובות ביופסיה שאינן ברורות נלי 03/12/2019 01:07
  • עברתי שתי בדיקות ביופסיה ושתי התשובות אינן מובנות לי. כתבתי לך גם לפני כמה ימים,וראיתי תשובות שעניתי לאחר מכן וכנראה לא ראית. מאוד ארצה לקבל תשובה. התשובה הראשונה שקיבלתי,וגם העלתי לפה היא- Skin puncg biopsy of an acral typr skin showing lentingnous proliferation of melanocytes (highlighted by the melanocytic marker melan a) Some of the melanocytec are atypical looking The lesion involves the margins Deep section performed In conclusion: Since were are dealing with a 2cm (למרות שהיה רק 1ס"מ) wide melanocytic lesion in a middel aged adult. I cannot rule the possibility of an early acral lebtiginous malanoma (earlybmelanoma in situ Complete excision is recommended. הביופסיה התקבלה בפורמלין גליל עור באורך 0.6 ס"מ ובקוטר 0.6 ס"מ. נלקח incisional Bx. punch. תשובת הביופסיה השניה- Acral type skin showing scar,fat necrosis,hyperkcratosis and epidermal hypcrplasis. No evidence of residual melanocytic jesion seen. No evidence of melanoma detected. התקבל בפורמלין קטע עור בצורה אובלית ללא סימון,בממדים 2.7X1.2X0.6 ס"מ עם צלקת עם תפרים כירורגיים. השאלות שלי הן כאלה- א.הרופא שניתח הסביר לי שלא היה לי מלנומה,לאחר תשובת הבדיקה השניה. התקשרתי לפתולוג והוא אמר שזה היה חשוד יותר למלנומה אינסייטו. הוא אמר שהוא לא בדיוק יכול להגיד אם כן או לא. האם לדעתך התשובות האלה ברורות מספיק? כי לא הבנתי האם קבעו שהייתה מלנומה או שלא הייתה. הרופא עור של לפי התשובות האלה אמר שכן הייתה מלנומה. ואני דואגת שמא יש צורך להרחיב עוד את השוליים. ב.הפתולוג ד"ר חנן ואקנין שעובד בבית החולים וולפסון. האם לדעתך יש צורך לקחת את הדגימה הראשונה לחוות דעת נוספת? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תשובות ביופסיה שאינן ברורות פרופ' אסתר עזיזי 03/12/2019 20:23
  • שלום רב, הדגימה של הביופסיה הראשונה פוענחה כ early melanoma in situ, כלומר שלב מוקדם של מלנומה לא חודרנית בשכבה החיצונית של העור. לא ברור מה הפרוצדורה שבוצעה בהמשך - אם מדובר בהסרת שלמה של הנגע , הדוח הפתולוגי מעיד שלא נותרו שאריות מלנומה בקטע העור שנבדק. בהעדר מידע על שולי הנגע שהוסר בפרוצדורה השניה , לא ניתן לקבוע האם יש צורך בהרחבה נוספת של השולים. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
השלמת פרוצדורה נלי 04/12/2019 01:26
  • תודה רבה על התשובה. הפרוצדורה השניה הייתה השלמה של פרוצדורה ראשונה הכירורג לקח שוליים מאמצע הצלקת ברוחב 0.6 מילימיטר ובאורך בערך סנטימטר. כי כל חתיכת העור הייתה 1.2X2.7סנטימטרים ובעומק 0.6מ"מ אז לדעתך השוליים האלה מספיקים,במקרה של מלנומה אינסייטו?

  • + הוסף תגובה
מלנומה אנאסקי 01/12/2019 15:10
  • לפני חודש אובחנתי כחולה במלנומה. לפני 20 יום עברתי הרחבה .. תשובה ללא ממצא ממהיר. ללא בדיקת בלוטת הזקיף.בתשובת ביופסיה: מליגננט מלנומה , עם רגרסיה חלקית, עובי ברסלו 0.7 מ"מ, קלארק דרגה3. שאלתי אם עכשיו אני עושה את בדיקת בלוטת הזקיף עד כמה היא יכולה להיות מהימנה? בברכה

  • + הוסף תגובה
מלנומה פרופ' אסתר עזיזי 03/12/2019 20:29
  • שלום רב, לאחר ביצוע ההרחבה - איתור ובדיקת בלוטת הזקיף פחות מדויק. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!