כאב תפקודי ממקור אנורקטאלי (Anorectal function of pain)

ראשי

תאור

ההסברים לכאב אנורקטאלי אינם חד-משמעיים. מוכרות שלוש הפרעות המובחנות על בסיס משך הכאב ושכיחות הופעתו.
תסמונת לבטור אני (Levator ani): החולה מתלונן על כאב עמום שנמשך שעות ספורות, וכרוך לעיתים בקושי להתרוקן. הצואה לעיתים קשה. בבדיקה הרקטאלית מופק כאב כאשר נמוש חלקו האחורי של השריר הפובורקטאלי. 7%-6% מכלל האוכלוסייה לוקים בתסמונת זו. אין טיפול ייחודי ולכן מומלצות שיטות שונות. עיסוי באצבע במשך 4-3 ימים או אמבטיות ישיבה חמות. מדווח על יעילותן של תרופות לשחרור השריר, כגון Diazepam או Methocarbamol.

פרוקטאלגיה פוגאקס (Proctalgia fugax): החולה מרגיש כאב חד באזור פי הטבעת שנמשך שניות או דקות ספורות. הכאב נעלם לחלוטין לאחר ההתקף. הוא עלול להופיע בלילה או במשך היום. לא נמצא ממצא חריג יחיד כלשהו הקשור בכאב זה. היות שההתקפים הם קצרים ומתרחשים לעיתים רחוקות, מתבסס הטיפול על הסבר והרגעה. דווח על הצלחה בטיפול בתרופות, כגון Clonidine, Salbutamol או ניטראטים.

Coccygodynia: כאב ברקטום שמקורו בעצם העוקץ (Coccyx). לכאב מסוג זה דרגות שונות של חומרה והוא עלול לעיתים להקרין לעכוז. גורמי Coccygodynia עשויים להיות תזוזה, שבר או שיגרון של העוקץ. ההפרעה עלולה לנבוע מנזק משוער לעוקץ במהלך לידה וגינלית ויכולה להיות גם תפקודית. הטיפול מתבסס על חימום מקומי בחום לח ועל תרופות מפיגות כאבים. לעיתים, כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל, זריקות קורטיקוסטרואידים מקומיות עשויות להועיל. לעיתים רחוקות, במקרים של Coccygodynia אורגנית חמורה, ולאחר שאין תגובה לטיפול בתרופות, מתבצעת כריתה של העוקץ.

ד"ר מרק באר גבל

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורומים, פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טחורים מיקי 05/12/2019 16:10
  • שלום וברכה, אני סובל מטחורים. בשנת 1991 לא היה מנוס מניתוח והיו לי מספר שנים של איכות חיים. בשנים האחרונות חזרו הטחורים ולאחרונה הם ממש מציקים וכל כניסה לנוחיות זה פשוט סיוט. לאחר בדיקות אצל כירורג מקופת חולים נפלה החלטה שיש לבצע ניתוח נוסף. השאלה שלי היא , נתקלתי במרפאת clinic sun שמטפלת בין היתר בהסרת הטחורים אבל לדבריהם ללא ניתוח באמצעות לייזר ושיטות חדשניות. האם יש לכם מושג אם זה אפשרי בלייר או כל טיפול חדשי לא פולשני תודה מראש מיקי

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 05/12/2019 21:45
  • איני מכיר את הטיפולים המבוצעים בסאן קליניק ולכן איני יכול לענות

  • + הוסף תגובה
טחורים פנימיים דרגה 3 לירז 05/12/2019 00:27
  • הייתי מעוניינת לשאול מה ההמלצה ניתוח או קשירת טחורים, הבנתי שההחלמה מניתוח הינה קשה מצד שני קשירה לא תמיד מצליחה ועדיף להפטר מהטחורים לא? אשמח לעיצה תודה

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 05/12/2019 21:44
  • ההחלטה על סוג הטיפול מתקבלת לאחר בדיקה גופנית ושיחה עם המטופל

  • + הוסף תגובה
טחורים ופוליפ אליקן 04/12/2019 11:53
  • לאחר בדיקה רקטלית לאחר דם בצואה (בן 43) התברר שיש לי טחורים דרגה 2 ופוליפ המוריאדלי מה המשמעות ? ומה צריך לעשות בהמשך ?

  • + הוסף תגובה
טחורים ופוליפ ד"ר רפאל אלון 04/12/2019 19:18
  • צריך לפנות לבדיקת פרוקטולוג שיחליט אם יש צורך בטיפול בטחורים והאם צריך להסיר את הפוליפ

  • + הוסף תגובה
פרוקטולוג אליקן 04/12/2019 19:30
  • היי, הבדיקה היא של פרוקטולוג שאמר לחזור למעקב. אבל מהו הפוליפ הזה ומה הסוג שלו? האם צריך גם קולונסופיה?

  • + הוסף תגובה
פרוקטולוןג ד"ר רפאל אלון 04/12/2019 21:06
  • את השאלות צריך להפנות למומחה שבדק אותך ויודע מה הממצא והאם יש צורך בבדיקות/פעולות נוספות או רק מעקב

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!