אבנים בכליות (kidney stone)

ראשי

תאור

אבנים בכליות מורכבות ממלחים ומינרלים, שמקורם בשתן, אשר מתגבשים ויוצרים אבנים קטנות. האבנים יכולות להיות קטנות כגודלו של גרגר חול או להיות גדולות כמידותיו של כדור גולף. האבנים יכולות להישאר בתוך הכליות, או שהן יכולות לנוע אל מחוץ לגופך באמצעות מערכת השתן שלך. 

מערכת השתן שלך היא המערכת אשר אחראית על ייצור השתן בגופך ומובילה את השתן אל מחוצה לו. מערכת השתן שלך מורכבת מן הכליות, הצינוריות אשר מחברות את הכליות אל השופכן, שלפוחית השתן, והצינור אשר מוביל משלפוחית השתן אל מחוץ לגופך (השופכה).

סביר להניח כי כאשר אבן עוברת דרך השופכן לא תחוש בכל כאב. אולם ייתכן והתהליך יהיה מלווה בכאב רב ויגרום להופעתם של תסמינים נוספים.

אישה סובלת מכאבים בבטן ובגב תחתון בגלל אבנים בכליות


סימפטומים


במרבית המקרים, כל עוד האבנים נמצאות בכליות, הן אינן גורמות להופעתו של כאב כלשהו. אולם, הן יכולות לגרום להופעתו של כאב פתאומי וחמור, כאשר הן נעות החוצה מן הכליות אל עבר שלפוחית השתן.

יש לגשת לטיפול רפואי מיידי במידה ואתה חושד כי יש לך אבנים בכליות. יש לשים לב להופעתו של כאב פתאומי וחמור באחד מצידי הגוף, בחלל הבטן, במפשעה, או במידה וצבע השתן שלך אדום או ורוד. יתר על כן ייתכן ותחוש בחילה ותסבול מהקאות.

סיבות וגורמי סיכון

אבנים בכליות נוצרות כתוצאה משינויים ברמות התקינות של הנוזלים, המלחים, המינרלים ודברים נוספים אשר מרכיבים את נוזל השתן. 

הגורם המרכזי להיווצרותן של אבנים בכליות היא צריכה לא מספקת של נוזלים. יש להקפיד על שתייה מספקת של מים על מנת לשמור על צלילות נוזל השתן (בערך בין 8 ל- 10 כוסות מים ליום). ישנם בני אדם אשר להם נטייה לפתח אבנים בכליות וזאת בעקבות מצבים רפואיים או נטייה משפחתית.

אבנים בכליות יכולות להיות על בסיס תורשתי. במידה ובני אדם אחרים במשפחה הקרובה שלך נוטים לסבול מאבנים בכליות, סביר להניח כי תסבול מהן גם אתה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

ייתכן ותבחין לראשונה כי אתה סובל מאבנים בכליות כאשר תבקר אצל הרופא המטפל בך או כאשר תיגש לחדר המיון בעקבות הופעתם של כאבים באחד מן הצדדים או בחלל הבטן שלך. הרופא המטפל בך ישאל אותך שאלות לגבי אופיו של הכאב ולגבי אורח החיים שלך. הרופא יבצע בדיקה גופנית מקיפה וייתכן שתתבקש לבצע בדיקות הדמיה שונות, כגון בדיקת רנטגן, על מנת לבחון את הכליות ואת מערכת דרכי השתן שלך.

ייתכן ותזדקק לעבור בדיקות נוספות במידה ומתגלה יותר מאשר אבן אחת אצלך או שבמשפחה שלך יש עבר רפואי של אבנים בכליות. על מנת לאתר את הגורם להיווצרותן של האבנים בכליות שלך, ייתכן והרופא המטפל יבקש לבצע בדיקת דם, כמו כן הוא יבקש ממך לבצע איסוף שתן של 24 שעות. בדיקות אלה יסייעו לרופא המטפל בך לקבוע האם יש לך נטייה לפתח אבנים הכליות גם בעתיד.

אבנים בכליות אינן גורמות להופעתו של כאב בדרך כלל. במידה וזהו המצב אצלך, ייתכן ותגלה שאתה סובל מאבנים בכליות במהלך בדיקות שאתה מבצע על מנת לטפל בבעיה רפואית אחרת ממנה אתה סובל.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

במרבית המקרים של אבנים בכליות, ייתכן והרופא המטפל בך יבקש ממך לטפל בך בסביבה הביתית שלך. תוכל ליטול תרופות לשיכוך כאבים. יהיה עליך להקפיד לשתות כמויות מספיקות של מים ונוזלים אחרים על מנת שלא תלקה בהתייבשות. ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות אשר יסייעו לאבנים שלך לצאת החוצה.

במידה והאבן גדולה מדי על מנת לצאת בעצמה, או במידה והיא נתקעת בדרכי השתן, ייתכן ותזדקק לטיפול נוסף. כאחד עד שני מקרים מתוך עשרה של אבנים בכליות אינם ניתנים לטיפול באמצעים ביתיים פשוטים.
הטיפול הרפואי הנפוץ ביותר הוא על בסיס גלי קול(extracorporeal shock wave lithotripsy ESWL). טיפול זה גורם לריסוקן של אבנים בכליות לפירורים קטנים באמצעות גלים על קוליים או גלי הלם. הפירורים הם קטנים דיים על מנת לעבור במערכת השתן ולצאת את גופך באמצעות נוזל השתן. 

במקרים אחרים, רופא אורולוג יצטרך להוציא את האבן על ידי ביצוע הליך ניתוחי, או על ידי החדרת תומכן (סטנט) את תוך השופכן על מנת לשמור על המעבר פתוח בכדי לאפשר לאבנים לעבור דרך השופכן.

מניעה

במידה ואתה סובל מיותר מאשר אבן אחת בכליות שלך, ובמיוחד אם ידוע כי יש לך נטייה משפחתית לפתח אבנים בכליות, סביר להניח כי תסבול מן התופעה שוב ושוב. 

אולם תוכל לנקוט אמצעים על מנת למנוע את הישנותן של אבנים בכליות שלך, וזאת על ידי:

הקפדה על שתייה מספקת של נוזלים. השתדל לשתות כמויות מספיקות של מים, כ- 8 עד 10 כוסות של מים ליום, על מנת לשמור על צלילות נוזל השתן שלך. השתדל להעלות אט אט את כמויות השתייה שלך, אולי על ידי הוספת כוס מים אחת בכל יום עד אשר תגיע ליעד של 8 עד 10 כוסות מים על בסיס יום יומי.

שנה את משטר התזונה שלך. דבר זה יכול לסייע, אולם הדבר תלוי בגורם להופעתן של אבנים בכליות.

טיפולים אלטרנטיביים

במידה ואתה סובל מכאבים חזקים מאוד, הדבר מצביע על כך שאחת האבנים חוסמת את דרכי השתן שלך, ייתכן גם שאתה סובל מזיהום שהתפתח בדרכי השתן. 

בכל אחד משני המקרים הללו הרופא המטפל בך יציע לך לקבל טיפול רפואי. האפשרויות לטיפול אשר עומדות בפניך הן:

טיפול על בסיס גלי קול (extracorporeal shock wave lithotripsy ESWL)

אורטרוסקופיה (Ureteroscopy)

גודל האבן, מיקומה בדרכי השתן, מצב הבריאות הכללי שלך, ומגוון של גורמים נוספים, נלקחים בחשבון על מנת להחליט מהו הטיפול הטוב והיעיל ביותר במקרה האישי שלך, האם כדאי לנקוט בהליך של ריסוק אבנים בכליות או האם להוציאן על ידי ניתוח.





פורומים, בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אוננות בהתמכרות. עד שחיקת הפין לגמרי בועז 15/10/2019 13:49
  • שלום גילי61.5אני מאונן מכור בגלל שהיתי מלא עם נערות ליוי ומלא חברות. והתרגלתי באוננות שנים כי לפעמים נערות וחברות לא מספקות. . עכשיו הזיקפה ממש מתה אין פין בכלל. מאוננות בכפייה איך חוזרים לזיקפה ללא תרופות.

  • + הוסף תגובה
חוסר זקפה ד"ר נחום זילבר 16/10/2019 07:17
  • לדעתי הפתרון הוא באמצעות טיפול תרופתי כזה או אחר בלבד.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מעקפים בפין יוני 13/10/2019 18:13
  • שלום אני בן 61 לפני כשנתיים אורולוג איבחן אצלי בעיה של חסימה בנימי הדם בפין. טיפול בויאגרה לא עוזר. אני מגיע לזקפה חלשה שלא מספיקה לחדירה. אשמח לקבל הסבר על ניתוח מעקפים של כלי הדם הקטנים. האם זה פותר את הבעיה מה מידת הסיכון האם זה נעשה רק באופן פרטי או גם דרך קופת החולים מה הם סיכויי ההצלחה

  • + הוסף תגובה
בעיה כלי הדם הקטנים בפין ד"ר נחום זילבר 15/10/2019 09:42
  • אין במצבך ניתוח מעקפים. לא דרך קופח ולא פרטי. אתה צריך טיפול שיחליף את חוסר ההצלחה בתיחזוק הזקפה בעקבות נטילת ויאגרה. פנה לאורולוג מומחה בנושא.

  • + הוסף תגובה
שאלה על פימוזיס בן 08/10/2019 09:29
  • שלום ד"ר זילבר אני בן 37 ויש לי פימוזיס סגור, כאשר זקיפה עומדת לשיא וצורת פימוזיס לא השתנה וכאשר אני מפשל את העורלה במהלך זקיפה וזה מגיע לחצי כיפה. יש לי מספר שאלות: 1. האם טיפול בפימוזיס, יכול לשפר הנאה מינית? 2. שמתי לב שאחד מאפשרויות טיפול בפימוזיס - משחה, לאחר טיפול במשחה, יהיה עודפי עור עבים מתחת לכיפה במהלך זקיפה? (עודפי עור מעורלה) 3. האם עודפי עור עלול להפריע במהלך קיום יחסי מין? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
פימוזיס ד"ר נחום זילבר 15/10/2019 09:39
  • הכלל בפימוזיס הוא כאשר ישנה הפרעה לזיקפה או יותר נכון קושי ביציאת הגלנס באופן ספונטני מבלי התערבות ידנית אז כדאי לנתח. הנאה מינית ועודפי עור ועוד הכל יידון לאחר הניתוח שכאמור מבוצע כאשר ישנה הפרעה בזקפה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!