אבנים בכליות (kidney stone)

ראשי

תאור

אבנים בכליות מורכבות ממלחים ומינרלים, שמקורם בשתן, אשר מתגבשים ויוצרים אבנים קטנות. האבנים יכולות להיות קטנות כגודלו של גרגר חול או להיות גדולות כמידותיו של כדור גולף. האבנים יכולות להישאר בתוך הכליות, או שהן יכולות לנוע אל מחוץ לגופך באמצעות מערכת השתן שלך. 

מערכת השתן שלך היא המערכת אשר אחראית על ייצור השתן בגופך ומובילה את השתן אל מחוצה לו. מערכת השתן שלך מורכבת מן הכליות, הצינוריות אשר מחברות את הכליות אל השופכן, שלפוחית השתן, והצינור אשר מוביל משלפוחית השתן אל מחוץ לגופך (השופכה).

סביר להניח כי כאשר אבן עוברת דרך השופכן לא תחוש בכל כאב. אולם ייתכן והתהליך יהיה מלווה בכאב רב ויגרום להופעתם של תסמינים נוספים.

אישה סובלת מכאבים בבטן ובגב תחתון בגלל אבנים בכליות


סימפטומים


במרבית המקרים, כל עוד האבנים נמצאות בכליות, הן אינן גורמות להופעתו של כאב כלשהו. אולם, הן יכולות לגרום להופעתו של כאב פתאומי וחמור, כאשר הן נעות החוצה מן הכליות אל עבר שלפוחית השתן.

יש לגשת לטיפול רפואי מיידי במידה ואתה חושד כי יש לך אבנים בכליות. יש לשים לב להופעתו של כאב פתאומי וחמור באחד מצידי הגוף, בחלל הבטן, במפשעה, או במידה וצבע השתן שלך אדום או ורוד. יתר על כן ייתכן ותחוש בחילה ותסבול מהקאות.

סיבות וגורמי סיכון

אבנים בכליות נוצרות כתוצאה משינויים ברמות התקינות של הנוזלים, המלחים, המינרלים ודברים נוספים אשר מרכיבים את נוזל השתן. 

הגורם המרכזי להיווצרותן של אבנים בכליות היא צריכה לא מספקת של נוזלים. יש להקפיד על שתייה מספקת של מים על מנת לשמור על צלילות נוזל השתן (בערך בין 8 ל- 10 כוסות מים ליום). ישנם בני אדם אשר להם נטייה לפתח אבנים בכליות וזאת בעקבות מצבים רפואיים או נטייה משפחתית.

אבנים בכליות יכולות להיות על בסיס תורשתי. במידה ובני אדם אחרים במשפחה הקרובה שלך נוטים לסבול מאבנים בכליות, סביר להניח כי תסבול מהן גם אתה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

ייתכן ותבחין לראשונה כי אתה סובל מאבנים בכליות כאשר תבקר אצל הרופא המטפל בך או כאשר תיגש לחדר המיון בעקבות הופעתם של כאבים באחד מן הצדדים או בחלל הבטן שלך. הרופא המטפל בך ישאל אותך שאלות לגבי אופיו של הכאב ולגבי אורח החיים שלך. הרופא יבצע בדיקה גופנית מקיפה וייתכן שתתבקש לבצע בדיקות הדמיה שונות, כגון בדיקת רנטגן, על מנת לבחון את הכליות ואת מערכת דרכי השתן שלך.

ייתכן ותזדקק לעבור בדיקות נוספות במידה ומתגלה יותר מאשר אבן אחת אצלך או שבמשפחה שלך יש עבר רפואי של אבנים בכליות. על מנת לאתר את הגורם להיווצרותן של האבנים בכליות שלך, ייתכן והרופא המטפל יבקש לבצע בדיקת דם, כמו כן הוא יבקש ממך לבצע איסוף שתן של 24 שעות. בדיקות אלה יסייעו לרופא המטפל בך לקבוע האם יש לך נטייה לפתח אבנים הכליות גם בעתיד.

אבנים בכליות אינן גורמות להופעתו של כאב בדרך כלל. במידה וזהו המצב אצלך, ייתכן ותגלה שאתה סובל מאבנים בכליות במהלך בדיקות שאתה מבצע על מנת לטפל בבעיה רפואית אחרת ממנה אתה סובל.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

במרבית המקרים של אבנים בכליות, ייתכן והרופא המטפל בך יבקש ממך לטפל בך בסביבה הביתית שלך. תוכל ליטול תרופות לשיכוך כאבים. יהיה עליך להקפיד לשתות כמויות מספיקות של מים ונוזלים אחרים על מנת שלא תלקה בהתייבשות. ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות אשר יסייעו לאבנים שלך לצאת החוצה.

במידה והאבן גדולה מדי על מנת לצאת בעצמה, או במידה והיא נתקעת בדרכי השתן, ייתכן ותזדקק לטיפול נוסף. כאחד עד שני מקרים מתוך עשרה של אבנים בכליות אינם ניתנים לטיפול באמצעים ביתיים פשוטים.
הטיפול הרפואי הנפוץ ביותר הוא על בסיס גלי קול(extracorporeal shock wave lithotripsy ESWL). טיפול זה גורם לריסוקן של אבנים בכליות לפירורים קטנים באמצעות גלים על קוליים או גלי הלם. הפירורים הם קטנים דיים על מנת לעבור במערכת השתן ולצאת את גופך באמצעות נוזל השתן. 

במקרים אחרים, רופא אורולוג יצטרך להוציא את האבן על ידי ביצוע הליך ניתוחי, או על ידי החדרת תומכן (סטנט) את תוך השופכן על מנת לשמור על המעבר פתוח בכדי לאפשר לאבנים לעבור דרך השופכן.

מניעה

במידה ואתה סובל מיותר מאשר אבן אחת בכליות שלך, ובמיוחד אם ידוע כי יש לך נטייה משפחתית לפתח אבנים בכליות, סביר להניח כי תסבול מן התופעה שוב ושוב. 

אולם תוכל לנקוט אמצעים על מנת למנוע את הישנותן של אבנים בכליות שלך, וזאת על ידי:

הקפדה על שתייה מספקת של נוזלים. השתדל לשתות כמויות מספיקות של מים, כ- 8 עד 10 כוסות של מים ליום, על מנת לשמור על צלילות נוזל השתן שלך. השתדל להעלות אט אט את כמויות השתייה שלך, אולי על ידי הוספת כוס מים אחת בכל יום עד אשר תגיע ליעד של 8 עד 10 כוסות מים על בסיס יום יומי.

שנה את משטר התזונה שלך. דבר זה יכול לסייע, אולם הדבר תלוי בגורם להופעתן של אבנים בכליות.

טיפולים אלטרנטיביים

במידה ואתה סובל מכאבים חזקים מאוד, הדבר מצביע על כך שאחת האבנים חוסמת את דרכי השתן שלך, ייתכן גם שאתה סובל מזיהום שהתפתח בדרכי השתן. 

בכל אחד משני המקרים הללו הרופא המטפל בך יציע לך לקבל טיפול רפואי. האפשרויות לטיפול אשר עומדות בפניך הן:

טיפול על בסיס גלי קול (extracorporeal shock wave lithotripsy ESWL)

אורטרוסקופיה (Ureteroscopy)

גודל האבן, מיקומה בדרכי השתן, מצב הבריאות הכללי שלך, ומגוון של גורמים נוספים, נלקחים בחשבון על מנת להחליט מהו הטיפול הטוב והיעיל ביותר במקרה האישי שלך, האם כדאי לנקוט בהליך של ריסוק אבנים בכליות או האם להוציאן על ידי ניתוח.





פורומים בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פין אליאור 25/09/2020 00:04
  • מאתמול אני מרגיש כאבים באיזור הפין לאחר אוננות, חושב שיש לי שבר בפין אבל לא יודע. לא שמעתי קול(קרע).מרגיש שהפין שלי חלש מה עושים

  • + הוסף תגובה
כאבים בפין ד"ר נחום זילבר 25/09/2020 17:47
  • אם יש כאבים חזקים פנה לחדר מיון. אם אין כעת כאבים פנה לאורולוג במסגרת קופת חולים

  • + הוסף תגובה
השפעה תרופתית על זקפה ושק אשכים ולד 12/09/2020 23:04
  • לפני כשבוע סיימתי טיפול בנקסיום (שבוע לאור העובדה שפגע לי במערכת עיכול) , שמתי לב שהתחושה באיבר מין השתנתה ,יש מאין אין אונות וחוסר חשק מיני ( בעיה שלא הייתה קודם) . מה שמטריד ששק האשכים נראה גדול יותר עם יותר עור עודף ,דבר שלא היה לפני הטיפול התרופתי. ביצעתי בדיקת אולטראסאונד אשכים ומפשעות, התגלה בקע קטן בצד ימין (7ממ) ובבדיקת אשכים הכל יצא תקין. ממה הדבר יכול לנבוע? הבנתי שיש קשר בין התרופה לאין אונות אולם מה הקשר לשק האשכים שהתרחב לו ?

  • + הוסף תגובה
בהמשך לתיאור ולד 12/09/2020 23:06
  • חשוב לציין שכל האיזור מרגיש מאוד רפוי שלא כמו מקודם.

  • + הוסף תגובה
נקסיום וזקפה ד"ר נחום זילבר 13/09/2020 13:32
  • ידוע על קשר כלשהו בין התרופה הזו וירידת חשק אולם לזמן מוגבל בלבד. כל יתר התלונות לא מוכרות לי בתור תגובה לתרופה.

  • + הוסף תגובה
שאלה נוספת ולד 14/09/2020 18:26
  • ועצם העובדה שהפין מאוד רפוי לאחרונה ובר שבוע ימים לא הייתה לי זקפת בוקר עלול להעיד על משהו ? אני כן יכול להגיע לזקפה במגע עצמי אולם היא לא יציבה , אציין גם שבשבוע האחרון אני לא ישן טוב בכלל.

  • + הוסף תגובה
כיסוי / סבסוד של ביטוח רפואי פרטי לטיפול בבעיות בזיקפה באמצעות הזרקה. שלום 08/09/2020 11:41
  • שלום רב, ברצוני לשאול לגבי האם מרפאת און עובדת עם ביטוח רפואי פרטי כלשהו שמסבסד את הטיפול באמצעות הזרקות לפין? אם כן, איזו חברה?

  • + הוסף תגובה
כיסוי טיפול מרפאות "און" ע"י ביטוח פרטי ד"ר נחום זילבר 08/09/2020 19:11
  • רופאי רשת מרפאות "און" קשורים בהסכמי ביטוח עם כל חברות הביטוח בתחום הרפואי הפרטי. וכן עם ביטוחים משלימים אחרים

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!