דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis)

ראשי

תאור

דלקת פרקים ניוונית, מכונה גם אוסטיאוארתרוזיס, היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. המחלה קשורה להתפרקות הסחוס במפרקים ועלולה להופיע כמעט בכל אחד מהמפרקים בגוף. ברוב המקרים היא מופיעה במפרקים נושאי המשקל באגן הירכיים, בברכיים ובעמוד השדרה. היא יכולה לפגוע גם באצבעות, באגודל, בצוואר ובבוהן בכף הרגל. 

בדרך כלל, המחלה אינה פוגעת במפרקים אחרים, אלא אם מעורבים פציעה קודמת, או לחץ רב. הסחוס הוא חומר יציב וגמיש, המכסה את קצות העצמות במפרקים נורמאלים. תפקידו העיקרי הוא למנוע חיכוך במפרקים ולשמש כבולם זעזועים. היכולת לבלום זעזועים של סחוס נורמאלי, נובעת מיכולתו לשנות צורה, כאשר לוחצים עליו.

אוסטיאוארתרוזיס גורמת לסחוס שבמפרק להיות קשיח ומאבד את גמישותו, לכן הוא פגיע יותר. במשך הזמן הסחוס נשחק באזורים מסוימים ויכולתו לתפקד כבולם זעזועים נפגעת מאד. כאשר מצב הסחוס מתדרדר, הגידים והרצועות נמתחים ונגרם כאב. ככל שהמצב מחמיר, העצמות עלולות להתחכך זו בזו.

סימפטומים


התסמינים של אוסטיאוארתרוזיס, בדרך כלל מתפתחים באופן הדרגתי וכוללים:

·        
רגישות וכאבים במפרקים, במיוחד במהלך תנועה. 
·         כאב בעקבות הפעלת יתר של המפרק, או לאחר פרק זמן ממושך של אי הפעלה של המפרק.
·         גרמים מוגדלים באמצע ובקצות המפרקים באצבעות (מלווה בכאב, או ללא כאב). נפיחות במפרקים והצטברות של נוזלים במפרקים.

סיבות וגורמי סיכון

מספר גורמים מעלים את הסיכויים להתפתחות אוסטיאוארתרוזיס, ביניהם:

תורשה. לחלק מהאנשים יש פגם תורשתי באחד הגנים, שאחראים על יצור הסחוס. הפגם הזה גורם ליצירת סחוס פגום, שמוביל להתדרדרות מהירה במצב המפרקים. אנשים שנולדו עם ליקויים במפרקים, נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית ואנשים שנולדו עם ליקוי בעמוד השדרה, (כמו סקוליוזיס או עקמומיות בעמוד השדרה), נוטים יותר לפתח דלקת פרקים ניוונית בעמוד השדרה.

השמנת יתר. השמנת יתר מגבריה את הסיכון לחלות בדלקת פרקים ניוונית בברכיים ובאגן הירכיים. שמירה על משקל אידיאלי, או הורדת משקל עודף, עשויות לסייע במניעת דלקת מפרקים ניוונית בברכיים ובאגן הירכיים, או להוריד את קצב התקדמות המחלה, במידה והיא כבר קיימת.

פציעה. פציעות תורמות להתפתחות אוסטיאוארתרוזיס. לדוגמא, אתלטים שיש להם פציעות בברכיים, נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית בברכיים. בנוסף, אנשים שנפצעו באופן חמור בגב, נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה. אנשים ששברו עצם קרוב למפרק, נוטים לפתח דלקת מפרקים ניוונית באותו מפרק.

שימוש יתר במפרקים. שימוש יתר במפרקים מסוימים מעלה את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. לדוגמא, אנשים שעוסקים במקצועות שדורשים קיפול חוזר ונשנה של הברכיים, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת פרקים ניוונית בברכיים.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון של אוסטיאוארתרוזיס מתבסס על שילוב בין הגורמים הבאים:

·        
תאור התסמינים על ידי החולה. 
·         מיקום ודפוס הכאב.
·         ממצאים מסוימים שעולים בבדיקה גופנית, כאשר יש צורך בכך. 

לעתים הרופא משתמש בצילום רנטגן, לצורך אישור האבחנה ועל מנת לוודא שהנבדק אינו לוקה בדלקת מפרקים מסוג אחר. בדיקת רנטגן מראה באיזו מידה המפרק נפגע.לעתים מבצעים בדיקות דם, על מנת לקבוע אם הנבדק לוקה בדלקת מפרקים מסוג אחר.

במידה והצטבר נוזל במפרקים, הרופא ישאב חלק מהנוזל (התהליך מכונה שאיבת מפרקים) לצורך בדיקה תחת מיקרוסקופ, על מנת לשלול מחלות אחרות.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בדרך כלל מטפלים במצב של אוסטיאוארתרוזיס באמצעות פיזיותרפיה, תוך שימוש בתרגילים לחיזוק השרירים, באמצעות תרופות הניטלות דרך הפה (אטוריקוקסיב), קומפרסים חמים וקרים על המפרק הכואב, שאיבה של נוזל המפרק, הזרקת תרופות אל תוך המפרק, שימוש במכשירים תומכים כגון קביים או מקלות הליכה ושמירה על המשקל. כאשר כל שיטות הטיפול אינן מצליחות להקל על הכאב, ניתוח עשוי להועיל.

שיטת הטיפול שתיבחר תלויה במספר גורמים, ביניהם גילו של המטופל, פעילויות ועיסוק, מצב בריאותי באופן כללי, היסטוריה רפואית, מיקום המחלה וחומרת המצב.






פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מחלת רנו ושירות צבאי דוד 26/02/2020 09:12
  • לבן שלי בן 19 בשירות צבאי פעיל בשטח בקרבי. רחוק מהבית בדרום בתנאי קור ולחץ נפשי גבוה. התפתחה מחלת רנו לפני שלושה שבועות. שתי אצבעות בידיים קפאו לו לפתע. זה קרה לו כ 6 פעמים תוך שבועיים. הוא אובחנה על ידי חבר של המשפחה שהוא אורטופד מומחה לכף היד שראה תמונות של היד. אבל אנחנו עדיין מחכים להפניה לראומטולוג ובצבא זה לוקח זמן. לבן שלי אין מחלות רקע. יש מחלה כזאת לסבתא שלו ורקע חזק מאד של מחלות אוטואימיוניות במשפחה. מקריאה באינטרנט נראה שהמחלה יכולה להחמיר עם חשיפה לקור נמשכת או בלחץ נפשי . האם ידוע כיצד מטפל הצבא לחייל בקרבי במקרה כמו של הבן שלי ? מה הפרופיל שייקבע לו ? האם ניתן להניח שיעבור לתנאי שירות אחרים ? כל מידע לגבי מחלת רנו והשפעתה על שירות צבאי תעזור לי.

  • + הוסף תגובה
תסמונת ריינו איתן 09/01/2020 13:08
  • אני סובל מריינו וסקלודרמה מעל 10 שנים לא עובד כלל לאחרונה כאבים בכתף בוצע US קרעים בכתף האם יש קשר למחלה. תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה ד"ר וולמן 17/02/2020 08:34
  • הי, אין קשר לקרעים בכתף (פגיעה מכאנית, אורטופדית) למחלה אוטואימונית כמו סקלרודרמה

  • + הוסף תגובה
הקלה לכאבים כרוניים מחפש הקלה 16/02/2020 14:08
  • האם יש הקלה מומלצת לכאבי פיברומיאלגיה כרוניים? משחה? משהו אלטרנטיבי? כל דבר..

  • + הוסף תגובה
תגובה ד"ר וולמן 17/02/2020 08:33
  • שלום רב, פיברומיאלגיה הינה תסמונת כאב כרוני שמלווה בתסמינים נוספים מלבד כאב, כגון עייפות, איכות שינה ירודה, פגיעה בריכוז ובזכרון, ועוד. הטיפול מבוסס על שילוב מספר גישות: 1- פעילות גופנית מותאמת אישית, עם דגש על אירובי, שילוב מדיטציה ותנועה (כמו טאי צ'י) 2- טיפול קוגנטיבי התנהגותי (CBT) 3- טיפול תרופתי לכאב כרוני 4- רפואה משלימה 5- הידרוטראפיה בהצלחה!

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!