פיצול אישיות (Split personality)

ראשי

תאור

פיצול אישיות מקושר לעיתים קרובות עם סכיזופרניה, אך קישור זה שגוי במהותו. סכיזופרניה היא הפרעה פסיכוטית שבמסגרתה מתרחשת פגיעה נרחבת בבוחן המציאות וביכולת לפרש ולתפוס את המציאות כפי שרוב האנשים עושים זאת. פיצול אישיות, או כפי שהוא מכונה בעגה המקצועית - הפרעת זהות דיסוציאטיבית, הוא הפרעה המשתייכת לקבוצת ההפרעות הדיסוציאטיביות ובמסגרתה מתקיימות מספר מערכות זהות באותה הנפש.

סימפטומים


פיצול אישיות בא לידי ביטוי בקיומן של כמה זהויות נפרדות, כאשר לכל אחת מהן ישן תכונות, היסטוריה ודפוסי התנהגות ורגשות אופייניים. ברוב המקרים ישנה זהות מרכזית אשר מודעת לקיומן של הזהויות האחרות.

הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא בעלת תסמינים דומים לאלו המאפיינים הפרעות פסיכולוגיות אחרות, והיא כוללת:

• שינויים ברמת התפקוד, מתפקוד גבוהה לתפקוד מופרע או מוגבל.

• כאבי ראש חמורים, או כאבים באזורים אחרים של הגוף.

• הרגשת ניתוק עצמי מהמחשבות, מהרגשות, ומהגוף.

• הרגת ניתוק מהסביבה, הרגשה שהסביבה היא זרה, מוזרה ולא אמתית.

• דיכאון או שינויים במצב הרוח.

• חרדה.

• הפרעות שינה ואכילה.

• הפרעות בתפקוד המיני.

• שימוש בסמים.

• אמנזיה – אובדן זיכרון או הרגשה של עיוות הזמן.

• הזיות – תפיסה שגויה או חוויות תחושתיות כמו שמיעת קולות ללא כל גירוי קולי חיצוני.

• התנהגויות של פגיעה עצמית כמו חתכים.

• סיכון גבוה לאובדנות – 70% מהאנשים הסובלים מהפרעת זהות דיסוציאטיבית ניסו להתאבד.

סיבות וגורמי סיכון

המונח פיצול אישיות מכיל את הדרך בה נוצרת הפרעת הזהות הדיסוציאטיבית: חלק מהאירועים והסיטואציות שחווה האדם מפוצלים מחוויית העצמי שלו ומשויכים לזהות אחרת, הנתפסת כאילו היא שעברה את החוויה. פיצול כזה של האישיות מתרחש בדרך כלל כשהאדם עובר אירועים בלתי נסבלים באופן קיצוני. כדי להגן על עצמו מהחוויה, הוא משכנע את עצמו שלא הוא זה שעובר את האירוע אלא מישהו אחר, ולמעשה מגן על עצמו לכאורה מחוויות שאי אפשר לעבד ולעכל אותן. 

כך, למשל, נפגעות של גילוי עריות, אלימות קשה או טראומות מיניות חמורות, חוות פגיעות אשר עלולות להוות איום כה קיצוני על שלמות הנפש ,שלא ניתן לשאת אותן ויש צורך לפיצולן מהחוויה. בהתאם לכך, האישיות המרכזית של אישה שעברה תקיפה מינית וסובלת מפיצול אישיות יכולה לסלוד או להיגעל מאישיויות מפוצלות אחרות כגון הילדה הקטנה או הנערה המתבגרת. זאת משום שבחווייתה אישיויות אלו חוו את האלימות הזוועתית, קיימו יחסי מין אסורים או חוו את הדחייה וחוסר האמון מהאם, שהתעלמה מתלונתן על האב הפוגע. באופן זה עשוי להיווצר מצב שבו האישיות המרכזית מתפקדת, באופן סביר, ואילו מערכות האישיות האחרות הן אלו שסובלות, לא מתפקדות ושנואות. עם זאת, במקרים רבים האישיות המרכזית תהיה גם היא אישיות סובלת ומיוסרת, שפעמים רבות מתקשה ביצירת קשרים בין אישיים משמעותיים, סובלת מחוסר סיפוק ומדיכאון וחרדה.

תופעות נלוות וסיבוכים

אנשים הסובלים מהפרעות דיסוציאטיביות נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים ולהתפתחות הפרעות מקושרות כמו פגיעה עצמית, מחשבות והתנהגויות אובדניות, קשיים בקשרים בין אישיים ועוד.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון של פיצול אישיות כולל הערכה של התסמינים ושלילת הפרעות בריאותיות שעשויות לגרום לתסמינים. האבחון לרוב דורש הפניה למומחה לבריאות הנפש שיקבע את האבחנה. לשם אבחנה של הפרעת זהות דיסוציאטיבית צריכים להופיע הקרטריונים הבאים:

• הצגה של שתי אישיויות או יותר שמובחנות על ידי הסובל מההפרעה או מאחרים סביבו. בחלק מהתרבויות התופעה מוסברת על ידי דיבוק בלתי רצוני שמשתלט על החולה. כל אחת מהאישיויות היא בעלת דפוס חשיבה וצורה שונים בראיית העולם.

• ישנם פערים בזיכרון משגרת היום, ביכולות, בפרטים אישיים חשובים, ובאירועים טראומטיים, שהם משמעותיים מספיק ולא ניתנים להסבר על ידי שכחה פשוטה.

• התסמינים הם לא חלק מתפיסה תרבותית מקובלת או דת כלשהי של המטופל/ת.

• התסמינים אינם כתוצאה מצריכת אלכוהול, סמים או מצב רפואי כלשהו. בילדים, התסמינים אינם קשורים לחברים דמיוניים ומשחקי דמיון.

• התסמינים גורמים למתח נפשי או בעיות ביחסים בין אישיים, בעבודה, או בתחומים אחרים בחיים.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בגלל האופן שבו נוצר פיצול אישיות, הטיפול המרכזי הוא באמצעות פסיכותרפיה המבוצעת על ידי פסיכולוגים, ובהדרגתיות מסייעת להכיר את מערכות האישיות השונות, להבין את הגורמים לפיצול האישיות ולעיבוד החוויות הטראומטיות, שכאשר התרחשו היו נוראיות מכדי שיהיה ניתן לעכל אותן ולעבדן.

ישנם מקרים בהם טיפול תרופתי בתרופות נגד דיכאון או תרופות נגד חרדה יכול לסייע בשיכוך הסימפטומים המתלווים להפרעה, אך טיפול זה לא יכול להחליף טיפול פסיכולוגי שמכוון לחיבור בין חלקי האישיות המפוצלים.






פורומים דיכאון אחרי לידה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול tDCS ד"ר סרג'יו מרצ'בסקי 19/02/2020 17:15
  • ליוסי שלום זה סרג'יו שעבדנו ביחד הרבה שנים. כפי שאתה יודע אני גם פסיכיאטר ולאחרונה התחלתי לעסוק בטיפול tDCS. טיפול גריה חשמלית של המוח בתדירות נמוכה, טיפול שיכול להיות יעיל בטיפול ביכאון. (רמת המלצה B). ניסיתי לחפש חומר על הטיפול בהריון והנקה ומצאתי מחקר מבוקר אחד קנדי שפורסם לפני חודש. במחקר זה טפלו ב- 20 נשים בדיכאון בזמן הריון והשיגו 75% רמיסה בקבוצת הטיפול הפעיל מול 12% בקבוצת טיפול דמי. זה אומנם טיפול שמומלץ בינתיים לדיכאון קל עד בינוני, אך יכול להיות מתאים לנשים שלא רוצות טיפול תרופתי. רציתי לשאול אתך האם שמעת על טיפול זה ומה דעתך? תודה

  • + הוסף תגובה
tDCS יוסי חלבן 20/02/2020 00:28
  • סרג'יו שלום, לצערי לא שמעתי על הטיפול הזה, אם כי נשמע מעניין ומעודד. אנסה לחפש משהו בנושא. דרך אגב אתה לא צריך את ההקדמה שעבדנו יחד הרבה שנים. אני עדין לא סנילי וזוכר אותך כמובן.....

  • + הוסף תגובה
משך הדיכאון אפי 09/02/2020 10:06
  • אני עייפה מאוד, אין לי כח וחשק לקום לטפל בתינוקת. האם אלה סימנים של דיכאון? כדאי לטפל?

  • + הוסף תגובה
דכאון לאחר לידה אנונימית 23/10/2017 03:40
  • אני כ3 חודשים לאחר לידה וככל הנראה חוויתי דכאון והתחלתי מהר מאוד ליטול רימוטיב בהמלצת רופא משפחה. כבר לאחר מס ימים חשתי שיפור אך חוששת לגבי שימוש בהנקה ולא רוצה להפסיק הנקה. הרופא אמר שמותר להניק עם רימוטיב כי זה טבעי. האמנם? והאם ניתן להפסיק את נטילת הרימוטיב מאחר ואני חשה כבר שיפור ניכר אך לא ב100 אחוז? וכמה זמן עלול להימשך הדכאון אם בכלל? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
המלצה על שיטה מופלאה שנחשפתי אליה לאחרונה נועה 22/01/2020 16:56
  • שיטת ריפוי טבעית מוזמנת ליצור קדר ואתן פרטים: 050-4269694

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!