//

קדחת הנילוס המערבי (West Nile Fever WNF)

ראשי

תאור

קדחת הנילוס המערבי היא מחלה המועברת על-ידי נגיף השייך לאחד מ-70 זנים של נגיפים הנכללים במשפחה Flavivitidae. מרבית זני נגיפים אלה מועברים בין בעלי חוליות שונים דרך עקיצת חרקים - קרציות או יתושים.

המאחסן הטבעי של נגיף קדחת הנילוס המערבי הוא עופות, וההעברה לבני אדם היא אקראית, על ידי עקיצת יתושים מסוג Culex. לפיכך, לא תיתכן הדבקה בין בני אדם ללא עקיצת יתוש. המחלה תוארה לראשונה באוגנדה באזור הנילוס המערבי ומכאן שמה. המחלה נפוצה בעולם הישן בעיקר לאורך נתיבי הנדידה של העופות, מאפריקה, דרך המזרח התיכון, אל הבלקן ולמזרח רוסיה. בעשור האחרון חלה עלייה ניכרת בתחום התפוצה של המחלה, שעברה את האוקיינוס האטלנטי, ומתפשטת במהירות בצפון אמריקה.

מרבית הנדבקים בנגיף לא יפתחו תסמיני תחלואה כלל. מבין הנדבקים שיפתחו תסמינים, בחלקם הגדול תתפתח מחלת חום מתונה, מלווה לעיתים קרובות בתפרחת ורדרדה שחולפת במהירות. במקצת החולים הנגיף יפגע במערכת העצבים המרכזית. סיכון מוגבר למחלה זו קיים בין חולים קשישים.

אדם נעקץ על ידי יתוש נגוע בנגיף קדחת הנילוס המערבי

קיים מגוון של הסתמנויות עצביות עקב זיהום בקדחת הנילוס המערבי: דלקת מוח (אנצפליטיס), דלקת מעטפת המוח (מנינגיטיס), דלקת בחוט השדרה (מיאליטיס), ולעיתים פגיעה בעצבים היקפיים. מבין החולים עם דלקת מוח כשני שלישים יוותרו עם נזק מוחי שיורי ארוך טווח.

למרות קיומו של חיסון וטרינרי נגד קדחת הנילוס המערבי, עדיין לא קיים חיסון לבני אדם. עד עתה לא נמצא טיפול היעיל לריפוי המחלה לאחר הופעתה. הדרך היחידה למנוע את המחלה היא על ידי ניטור צמוד של היארעות הנגיף בעופות, הדברה יעילה של יתושים ויישום אמצעי מיגון נגד עקיצת יתושים, במיוחד באוכלוסיות פגיעות כגון קשישים.

ד"ר אייל מלצר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמינים של קדחת הנילוס המערבי הם כשל כל דלקת מוח אחרת. מרבית החולים סובלים רק מתסמינים קלים כמו חום וכאב ראש והמחלה חולפת מעצמה. חלק מהחולים, במיוחד קשישים, עשויים לסבול ממחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית. במקרים הקיצוניים עלולה המחלה לגרום להפרעות קשות במערכת העצבים ואף לתרדמת ולמוות. 

בדרך כלל מתרחשים התסמינים מופיעים כ-15-5 ימים לאחר עקיצת היתוש.

סיבות וגורמי סיכון

המחלה מועברת בעקיצת יתושים. בדרך כלל מיובא הנגיף בציפורים נודדות, והוא עובר בעקיצת יתוש מהציפורים לאדם. 
בעיקרון כל אדם שנעקץ על ידי יתוש עלול להידבק. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי רוב היתושים אינם מודבקים בנגיף ואינם מעבירים אותו לאדם. זה שנדבקת בנגיף לא אומר שתחלה במחלה או שתחלה במחלה קשה. 

תופעות נלוות וסיבוכים

בדרך כלל רק בקשישים מתפתחת מחלה קשה וצעירים סובלים ממחלה קלה. 

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

לרוב קדחת הנילוס המערבי חולפת מעצמה ואין צורך באבחון. במקרים קשים המלווים בתסמינים נוירולוגיים, ייתכנו בדיקות דיקור להוצאת נוזל שדרה לצורך זיהוי נוגדנים של הנגיף, כמו גם בדיקות דם.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

אין טיפול ספציפי. רוב האנשים מחלימים ללא טיפול. באנשים הסובלים ממחלה קשה מטפלים בתסמינים בלבד, ומחכים שהמחלה תחלוף מאליה. 

מניעה

מומלץ להשתמש בדוחי יתושים, ואם ישנים מחוץ לבית לישון ברשת. אם אתם מתגוררים באזור עם יתושים רבים, מומלץ לצאת מהבית עם שרוולים ארוכים ולהשתמש בדוחי יתושים. 
 





פורומים פרקינסון והפרעות תנועה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
2 שאלות שחר 31/07/2020 12:45
  • בן 34, סובל כבר 3 חודשים מחולשה גופנית כללית בלתי ברורה. לא מסוגל לבצע מאמצים.השרירים מתעייפים מאוד מאוד מוקדם ומתאוששים לאט מאוד. לא מסוגל לעושת אימונים גופניים מהפשוטים ביותר. ואם אני מנסה "בכוח" אני משלם על כך בחולשה עוד יותר נוראית ביומיים שלאחר מכן. אני עייף מוקדם יותר במהלך היום בהשוואה לתקופהשלפני שזה התחיל אבל זה משתנה מיום ליום. יש כאב ראש קל תמידי שלפעמים לא מורגש אבל מיד מתגבר בעת מאמץ. הכאב ראש הוא אחורי יותר. בחלק העליון ומאחורה מעט אבל בעיקר בקודקוד וכלפי אחורה/צדדים. הכאב מופיע ככל שאני עייף יותר או ככל שאני מאמץ את השרירים יותר. הייתי מתאמן, באופן קבוע, 5 ימים בשבוע, בעיקר אימוני משקולות. בבדיקות דם הכל תקין, גם רמות ck תקינות, תפקודי בלוטת תריס/כליות/כבד תקינים לחלוטין. אפילו בדיקה ל מיאסטניה גראביס עשיתי ויצא שלילי. כמובן בדיקת קורונה שלילית. ביצעתי EMG מלא כולל דקירת מחט וכו', הכל תקין ואין עדות ל מיופתיה או מחלה של LMN. אין חולשה בגפה אחת מסוימת. החולשה היא כללית. לא מצליח לפענח מה זה. השרירים לא כואבים בספונטניות, אלא רק מתעייפים מאוד מהר במאמץ. חי רגיל ומתפקד כרגיל אבל לא יכול לבצע שום מאמצים ואני פשוט משתגע מכך. מה זה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
טיפולים לפרקניסון מתקדם משה 28/07/2020 20:00
  • שלום רב, מדבר בשם אבי, סובל מהמחלה במשך 16 שנים, לטענת הרופאים המטפלים נמצא בשלב האחרון שלה. שנה שעבר עבר התקף אספירציה שהוביל לאשפוז של חודש, מאז מנסים לשקמו בבית ללא הצלחה. מאז חזרתו הביתה הוא איבד כמעט כל יכולת תנועה ודיבור למעט פרקי זמן של מספר דקות אחת לכמה לכמה ימים בהם הוא מסוגל לדבר. אנחנו רוצים לנסות להאריך את פרקי הזמן הללו, מחפשים כל דרך אפשרית.

  • + הוסף תגובה
קפיצות של הרגליים כשנשכבת לישון יעל 22/07/2020 10:42
  • שלום. בת 80. הפרעות בקצב הלב ולוקחת רבע כדור ניאובלוק, ויטמין B וטיפות ויטמין D.בערב כדור סידן. כבר יותר משנה כאשר אני עייפה ורוצה לישון - הרגליים קופצות, מטריד מאד, מעצבן, וברור שאיני נרדמת. נירולוג נתן לי לפני שנה כדור sifrol והייתי לוקחת חצי כדור בערך פעם בשבוע לא יותר. בחדשיים האחרונים כ ל לילה זה קורה ומכיוון שאיני אוהבת לקחת עוד ועוד תרופות - נכנסת למיטה ואחרי שעה של אי-הרדמות קמה - לוקחת הכדור... אודה על הסבר האם אכן לקחת כ ל ערב מעכשיו לפני השינה ולא לחכות? האם לקחת כדור שלם? האם מתנגש עם הסידן החשוב מאד בגלל ירידה בצפיפות עצם שיש לי ועוד כמה שתוכל להרחיב. מבינה שאי אפשר לנצח את התופעה המ ע צ ב נ ת הזו. תודה רבה יעל

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!