אנזים שריר הלב (Myocardial enzymes)

ראשי

תאור

מילות מפתח: שריר הלב, אנזים, קריאטין פוספוקינאזה, אוטם בשריר הלב, טרופונין
Key words: Myocard, Enzyme, Creatine phosphokinase, Myocardial infarction, Troponin
אנזימי הלב הם חלבונים המופרשים לדם בכמויות גדולות מרקמת שריר הלב שחל בה נמק לאחר אוטם שריר הלב. קצב השחרור של החלבונים השונים לדם תלוי במשקלם המולקולתי, במיקומם בתוך תא שריר הלב, ובזרימת הדם והלימפה. אנזימים אלו חשובים לצורך אבחון אירוע של אוטם בלב בחולה הלוקה בכאבים בבית החזה. ניתן לעקוב אחר עליית רמת האנזימים השונים וירידתה במשך מספר ימים.
רמת אנזים ה-CPK - Creatine phosphokinase עולה בדם תוך 8-4 שעות מהאוטם, וחוזרת לרמה תקינה תוך 72-48 שעות. CPK אינו ספציפי לשריר הלב ומופרש בכמות עודפת גם כאשר קיימת פגיעה בשרירי גוף אחרים, לדוגמה, במחלות שרירים או לאחר נפילה, בפרכוסים או במתן זריקה לתוך השריר. סיבות נוספות שעלולות לגרום לעלייה ברמת CPK הן תת-פעילות של בלוטת התריס או אירוע במוח. לכן כאשר מאתרים רמה מוגברת של אנזים CPK כללי, מבצעים בדיקה של תת-סוג של CPK אשר מופרש ספציפית מהלב ונקרא CPK-MB. רמת CPK - MB מוגברת מעידה על כך שהפגיעה היא בשריר הלב, לאו דווקא אוטם. מצבים אחרים הפוגעים בשריר הלב ואשר רמת CPK - MB מוגברת מעידה על קיומם הם: ניתוח לב, דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס), או היפוך חשמלי של קצב הלב.
טרופונין T וטרופונין I (Cardiac specific troponin T and I) הם חלבונים שלהם רצף חומצות אמינו ייחודי לשריר הלב לעומת שרירים אחרים. באנשים בריאים הם נמצאים בדם ורמתם עולה לאחר אוטם בשריר הלב. רמתם בדם נשארת גבוהה במשך שבעה עד עשרה ימים לאחר האוטם. חשיבותם בכך שמאפשרים לאבחן אוטם בשריר הלב בחולים שהגיעו לבית החולים לאחר למעלה מ-24 שעות מהתרחשות האוטם.
ד"ר יפעת גולדברג





פורומים מחלות לב נשים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קונדור 8 מג קרי 27/06/2020 20:15
  • שלום תוך כמה זמן השפעה אני בת 57 עם לחץ דם של 160/85 ולא יורד לוקחת את הכדור מיום חמישי לחכות או לחזור לרופא תודה

  • + הוסף תגובה
לחץ דם טלי 28/06/2020 06:05
  • שלום . מציעה למדוד שבועיים בוקר ערב ולראות הממוצעים - יחד עם זאת אם עד. לא אין ערכים נמוכים מ160 סיסטולי יש להתיעץ ברופא/ה על העלאת מנון או תוספת תרופה

  • + הוסף תגובה
קאבים בלב בולאד 22/06/2020 22:04
כאב טלי 23/06/2020 06:05
הפסקת תרופה לפני בדיקת אקו עירית 11/06/2020 01:57
  • שלום רב, אני לוקחת כל בוקר סלואו דרלין 80 מ"ג . הוזמנתי לבדיקת אקו לב בשעה 15:00 האם לקחת באותו יום את הכדור ? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אקו טלי 11/06/2020 06:04
  • אקו במנוחה אינו דורש כל שינוי . אקו במאמץ עפ רב דורש הפסקת חוסמי בטא אך יש לוודא עם הרופא/ה המפנים

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!